보건의료전문직교육에서 온라인 학습 파트1: 온라인 환경에서의 교수-학습: AMEE Guide No. 161 (Med Teach, 2023)
Online learning in Health Professions Education. Part 1: Teaching and learning in online environments: AMEE Guide No. 161 
Heather MacNeilla , Ken Mastersb , Kataryna Nemethyc and Raquel Correiad 

 

 

소개: 온라인 학습과 팬데믹 교육학을 넘어서기 위한 증거
Introduction: evidence for online learning and moving beyond pandemic pedagogy

'[D] 디지털 테크놀로지은 고등 교육의 중심적인 측면이 되어 학생 경험의 모든 측면에 본질적으로 영향을 미치고 있습니다'(Bond 외. 2020). 
‘[D]igital technology has become a central aspect of higher education, inherently affecting all aspects of the student experience’ (Bond et al. 2020).

보건 전문직 교육(HPE)의 온라인 학습은 탄탄한 기반을 갖추고 있으며(Ellaway and Masters 2008; Masters and Ellaway 2008) 소프트웨어, 하드웨어, 학습자 선호도, 커리큘럼 개혁의 발전으로 지난 10년 동안 빠르게 진화해 왔습니다(Schwartzstein and Roberts 2017; Emanuel 2020). 이러한 발전에도 불구하고 HPE는 일반적으로 온라인 학습 채택에 있어 고등 교육보다 뒤처져 있었습니다. 
Online learning in Health Professions’ Education (HPE) has a well-established foundation (Ellaway and Masters 2008; Masters and Ellaway 2008) and has been rapidly evolving over the last decade due to advances in software, hardware, learner preferences, and curriculum reform (Schwartzstein and Roberts 2017; Emanuel 2020). Despite these advances, HPE has typically fallen behind higher education in the adoption of online learning.

그러나 코로나19의 출현으로 전 세계적으로 대면(F2F) 교육에서 온라인 긴급 원격 교육(ERT)으로의 전환이 급격하고 가속화되었으며, 학습자가 온라인 시스템에 최대한 중단 없이 신속하게 액세스할 수 있도록 교육 자료를 제공하는 데 중점을 두었습니다(Hodges 외. 2020; Daniel 외. 2021). 이는 종종 온라인 교육 관행, 이론 또는 교수진 개발을 적용할 시간이 거의 없이 사용 가능한 리소스를 사용하여 F2F 활동에 가장 가까운 온라인 활동을 찾는 것을 수반했습니다(Fawns 외. 2020; Stojan 외. 2021). 안타깝게도 이로 인해 많은 사람들이 온라인 학습이 F2F 방법보다 열등하다는 잘못된 가정을 하게 되었습니다. 
However, the emergence of COVID-19 led to a sudden and accelerated world-wide shift from face-to-face (F2F) teaching to online Emergency Remote Teaching (ERT) (Hodges et al. 2020) or Pandemic Pedagogy (Schwartzman 2020), with the focus on getting educational materials into online systems accessible to learners quickly, and with as little disruption as possible (Hodges et al. 2020; Daniel et al. 2021). This often entailed finding the closest online equivalent to F2F activities, using available resources, with little time to apply online education practices, theories or faculty development (Fawns et al. 2020; Stojan et al. 2021). Unfortunately, this led many to the incorrect assumption that online learning was inferior to F2F methods.

수십 년에 걸친 연구 결과에 따르면 온라인 학습 결과가 F2F 결과와 유사하며, 의료 맥락에서도 마찬가지입니다(Cook et al. 2008; Pei and Wu 2019). 이러한 결과는 여러 분야에 걸친 수많은 체계적 문헌고찰과 메타분석, 그리고 진화하는 테크놀로지에서 반복되어 왔으며 '유의미한 차이 효과 없음'으로 알려져 있습니다(DETA 2019). 다양한 온라인 방식, 상황, 교사 및 학습자 그룹의 고유한 장점과 과제에도 불구하고 온라인 학습의 핵심은 학습이며, 특히 온라인과 F2F 방식 간의 경계가 계속 모호해짐에 따라 온라인과 F2F 방식을 구분하는 것을 중단해야 할 수도 있습니다. 
Decades of research have shown that online learning outcomes are similar to F2F outcomes (U.S. Department of Education, Office of Planning, Evaluation, and Policy Development, Policy and Program Studies Service 2010; Nguyen 2015), including in healthcare contexts (Cook et al. 2008; Pei and Wu 2019). This finding has been repeated in numerous systematic reviews and meta-analyses across multiple disciplines, and evolving technologies, and is known as the ‘no significant difference effect’ (DETA 2019). Despite unique advantages and challenges of different online modalities, contexts, teachers and learner groups, online learning at its core is just learning, and perhaps we should cease making a distinction between online and F2F methods, especially as the lines between the two continue to blur.

그러나 동등성의 문제는 여전히 모호한 측면이 있습니다. 첫째, 온라인 학습은 이질적입니다. 강의, 침상 학습, 문제 기반 학습(PBL), 직장 학습, 저널 클럽과 같은 F2F 방식을 한데 묶어 동일한 학습 결과를 제공하는 것으로 간주하기는 어렵습니다. 마찬가지로 웨비나, 온라인 시뮬레이션, 가상 사례, 팟캐스트, 소셜 미디어 등 다양한 방식이 있습니다. 또한 온라인 비디오와 설문조사 앱은 F2F 강의실에서 자주 사용되며, 온라인 학습에는 F2F 참가자가 포함될 수 있으므로(예: 나중에 설명하는 HyFlex 또는 원격 강의실 제공) 이러한 방식을 구분하는 것이 비현실적이거나 불가능할 수 있습니다. 
However, the question of equivalency remains fraught with ambiguity. First, online learning is heterogeneous. It is unlikely we would clump F2F modalities such as lectures, bedside learning, Problem-Based Learning (PBL), workplace learning and journal club together and consider them to provide the same learning outcomes. Similarly, webinars, online simulation, virtual cases, podcasts, and social media, are diverse modalities. In addition, online videos and polling apps are often used in F2F classrooms, and online learning may involve F2F participants (such as in HyFlex or remote classroom delivery discussed later), making the distinction between these modalities impractical or impossible.

따라서 상호작용, 피드백, 반복 및 연습과 같이 온라인 교육에서 성과를 향상시키는 기법이 F2F 환경에서도 동일하다는 것은 놀라운 일이 아닙니다(Cook 외. 2010; Cervero와 Gaines 2015). 또한 분산 연습(시간 간격을 둔 연습) 및 멀티미디어 학습과 같이 F2F 환경에서 더 효과적인 것으로 입증된 학습 설계 전략은 온라인 학습을 통해 촉진될 수 있습니다(Cervero and Gaines 2015; Van Hoof 외. 2021). 
Perhaps it is no surprise, then, that the techniques that improve outcomes in online teaching are the same in F2F environments, such as interactivity, feedback, repetition, and practice exercises (Cook et al. 2010; Cervero and Gaines 2015). In addition, learning design strategies that are proven to be more effective in F2F environments, such as distributed practice (spaced over time) and multimedia learning, can be facilitated with online learning (Cervero and Gaines 2015; Van Hoof et al. 2021).

둘째, 대부분의 연구는 만족도, 지식 및 스킬 습득과 같은 학습 결과를 조사했으며 환자 결과는 거의 조사하지 않았습니다. 또한 직업적 정체성 형성, 멘토링, 교사와 학생의 소진, 온라인 학습의 비용 효율성 등 학습에는 추가 조사가 필요한 다른 뉘앙스도 있습니다(Castañeda and Selwyn 2018; Cook 외. 2021; Oducado 외. 2022).
Second, most studies have examined learning outcomes such as satisfaction, knowledge, and skill acquisition and rarely patient outcomes. In addition, there are other nuances to learning such as professional identity formation, mentorship, teacher and student burnout and cost effectiveness of online learning that need further examination (Castañeda and Selwyn 2018; Cook et al. 2021; Oducado et al. 2022).

마지막으로, 온라인 교육이 이루어지는 제도적 및 학습적 맥락은 테크놀로지를 통한 학습과 사용에 영향을 미칠 수 있으므로(Ellaway 외. 2014a,b), 결과, 방법 및 접근 방식의 단순한 이식에 대한 순진한 믿음은 피해야 합니다.
Lastly, institutional and learning contexts in which online education occurs can affect learning with, and usage of, technology (Ellaway et al. 2014a,b), so one should avoid a naïve belief in a simple transplant of outcomes, methods, and approaches.

동등성 문제와 관련하여 가장 흥미롭고 중요한 발견은 혼합 학습(F2F와 온라인 방식을 함께 결합)이 F2F 또는 온라인 학습만 하는 것보다 더 나은 학습 결과를 제공한다는 것입니다(Liu 외. 2016; Vallée 외. 2020). 혼합 학습을 통해 온라인 학습과 F2F 학습의 장점은 활용하면서 바람직하지 않은 효과는 최소화할 수 있기 때문에 이는 놀라운 일이 아닐 수 있습니다. 예를 들어, F2F 구성 요소는 즉각적인 피드백과 사회적 연결을 제공하는 반면, 온라인 구성 요소는 분산되고 편리한 학습에 도움이 될 수 있습니다.
The most exciting and significant finding on the issue of equivalency is that blended learning (combining F2F and online methods together) provides better learning outcomes than either F2F or online learning alone (Liu et al. 2016; Vallée et al. 2020). Perhaps this is not surprising, as blended learning allows us to utilize the best aspects of both online and F2F learning while minimizing undesirable effects. For example, F2F components could provide immediate feedback and social connections, while online components help with dispersed and convenient learning.

여기서는 온라인 HPE에 대한 ERT의 영향에 대한 자세한 강점-약점-기회-위협(SWOT) 분석을 수행하지는 않지만, 이 프레임워크를 느슨하게 사용하여 이 소개의 나머지 부분을 안내하고 ERT가 제기하는 주요 문제 몇 가지를 강조하겠습니다. 
Although this is not the place to conduct a detailed Strengths-Weaknesses-Opportunities-Threats (SWOT) Analysis of ERT’s impact on online HPE, we will loosely use this framework to Guide the rest of this introduction, highlighting some of the major issues raised by ERT.

ERT의 주요 강점은 온라인 교수 학습 경험이 없거나 제한적이었던 많은 교사와 학습자가 이제 온라인 교수 학습에 노출되어 그 이점을 확인할 수 있다는 것입니다(Naciri 외. 2021). 또한 인프라 및 조직에 변화를 준 보건 전문 학교 및 기관은 시스템을 더욱 발전시킬 수 있습니다.  
The major strengths of ERT are that many teachers and learners who had no or limited experience with online teaching and learning have now had exposure and can see its benefits (Naciri et al. 2021). In addition, those health professions schools and institutions that effected infrastructural and organizational changes are able to develop their systems further.

학습자와 교육자 모두 온라인 학습의 유연성과 접근성, 특히 시간, 거리 또는 직장이나 가족 의무와 같은 경쟁 우선 순위로 인해 교육 활동에 참석할 수 없었을 사람들에게 주는 이점에 주목했습니다(Daniel 외. 2021). 어떤 경우에는 학습 요구가 가장 큰 동영상이나 모듈을 선택해 다시 보거나 퀴즈와 같은 자동화된 개별 피드백을 받을 수 있는 등 학습자 중심의 교육 접근 방식을 장려하기도 했습니다. 
Learners and educators alike have noted the benefits of flexibility and accessibility of online learning, particularly for those who otherwise might not have been able to attend educational activities due to time, distance, or competing priorities, such as work or family duties (Daniel et al. 2021). In some cases, the ERT pivot encouraged a learner-centric approach to education, such as being able to choose and revisit videos or modules where learning needs were greatest or receive automated individualized feedback such as quizzes.

이러한 강점을 통해 ERT는 온라인 학습을 처음 접하는 교사에게 큰 잠재력을 약속했으며, 교육학적으로 정보에 입각하고 테크놀로지적으로 변화된 HPE를 통합할 수 있는 강력한 기반을 제공했습니다(Jeffries 외. 2022). 
With these strengths, ERT promised great potential for teachers new to online learning and provided a strong grounding on which to incorporate further pedagogically informed and technology-transformed HPE (Jeffries et al. 2022).

ERT의 약점은 이러한 전환을 시도하는 대부분의 보건 전문 학교와 기관이 준비가 제대로 되어 있지 않았고, 많은 교사와 학습자가 부정적인 경험을 했으며, 그 결과 온라인 교육은 제한적이며, 모든 과목을 온라인으로 가르칠 수 없고, 다른 사람과의 소통과 연결에 심각한 제약이 있으며, 온라인 학습은 비상시에만 사용해야 한다는 인식을 갖게 되었다는 점입니다. ERT는 또한 하드웨어, 인터넷, 안전한 학습 공간에 대한 접근이 제한적이거나 전혀 없는 학생들이 경험하는 '디지털 격차'와 테크놀로지 접근의 글로벌 불평등을 강조했습니다(Schwartzman 2020). 
A weakness of ERT was that most health professions schools and institutions making this pivot were poorly prepared, and many teachers and learners had negative experiences; as a result, their perception of online education may be that it is limited, that not all subjects can be taught online, that communication and connection with others are severely constrained, and that online learning should be used in emergencies only. ERT also highlighted the ‘digital divide’ that students with limited or no access to hardware, internet, and safe spaces to learn in experienced, and global inequities of technology access (Schwartzman 2020).

이러한 문제는 교수진 개발 부족, 하드웨어, 소프트웨어, 인터넷 접근성의 테크놀로지적 문제, 학습자 및 교육자 오리엔테이션과 디지털 리터러시 부족으로 인해 증폭되는 경우가 많았습니다(Schwartzman 2020; Daniel 외. 2021). 학습자 참여, 학생의 소속감, 경쟁 우선순위, 화면 피로 등의 문제도 영향을 미쳤으며, 네티켓, 동료 협업, 상호 작용, 혼합 접근 방식과 같은 교육적 설계를 통해 해결해야 할 과제입니다(Naciri 외. 2021). 
These issues were frequently amplified by a lack of faculty development, technical problems with hardware, software, internet accessibility, and poor learner and educator orientation and digital literacy (Schwartzman 2020; Daniel et al. 2021). Problems with learner engagement, student sense of belonging, competing priorities and screen fatigue also played their part, and still need to be addressed through pedagogical design such as netiquette, peer collaboration, interactivity, and blended approaches (Naciri et al. 2021).

따라서 교사와 학습자가 자신의 경험을 활용하여 단순히 F2F 관행을 대체하는 것을 넘어, 보다 유연한 학습, 자료, 환자 및 활동에 대한 접근성 향상과 같은 이점을 경험하고, 한계와 오류로부터 배우면서, 교육학적으로 정보에 입각한 본격적인 온라인 교육을 개발할 수 있는 기회가 ERT에 의해 촉진될 수 있습니다. 
An opportunity fostered by ERT, therefore, exists: that of teachers’ and learners’ using their experience to move beyond merely replacing F2F practices to develop full-blown and pedagogically informed online education, building on benefits experienced, such as more flexible learning and increased accessibility to materials, patients, and activities, while learning from limitations and errors.

그 결과, 우리는 코로나19 이전부터 느리기는 하지만 교육을 재구성해 온 온라인 HPE의 발전(인프라, 리더십, 교수진, 직원, 학습자 역량 포함)을 기반으로 보건 전문직 교육에서 무엇이 효과적인지에 대한 변화하는 이해를 반성할 기회를 갖게 되었습니다(Emanuel 2020; Price and Campbell 2020). 이러한 구조 조정은 수동적인 학습 기회에서 보다 능동적인 학습 기회로 전환하고 교육 관행의 노하우 격차를 좁힐 수 있는 기회를 제공할 수 있습니다. 또한, 온라인 학습을 통해 대규모 강의실을 병상이나 직장으로 가져 오거나 다른 국가를 포함하여 원격으로 학습자를 교육하는 등 F2F 방법으로는 불가능한 기회를 제공할 수 있는 방법을 고려할 수 있습니다(Jiang 외. 2021). 이는 또한 ERT를 넘어 교육학적으로 정보에 입각한 온라인 및 혼합 교육 방식으로 전환하는 데 필요한 교수진 및 직원 개발(FSD)에 투자할 수 있는 기회를 제공합니다. 
As a result, we have an opportunity to continue to build on the advances in online HPE that were restructuring education, albeit slowly, long before Covid-19 (including infrastructure, leadership, faculty, staff, and learner competence) to reflect a shifting understanding of what works in health professions education (Emanuel 2020; Price and Campbell 2020). This restructuring may provide an opportunity to move away from passive to more active learning opportunities, and narrow the know-do gap in educational practices. In addition, we can consider ways in which online learning may allow for opportunities that would not be possible with F2F methods, such as bringing large classrooms to the bedside or workplace, or training learners remotely, including in different countries (Jiang et al. 2021). This also provides us with an opportunity to invest in the faculty and staff development (FSD) needed to move beyond ERT into pedagogically informed ways of online and blended education.

ERT의 가장 큰 위협은 아마도 위에서 설명한 약점으로 인한 의구심과 관련하여 온라인 학습을 어떻게 활용하고 탐구해야 하는지에 대한 현재 방향성이 부족하다는 점일 것입니다. 이러한 방향성의 부재는 교사와 학생들이 F2F 교육으로 되돌아가 코로나19 이전의 안전지대에 안주하고 온라인 경험의 가치를 상실하도록 부추길 수 있습니다. 이는 F2F 테크놀로지에 대한 경험, 연구, 개발이 오랜 기간에 걸쳐 이루어진 것과 달리, 지난 2~3년 동안 이러한 새로운 환경에서 수집된 모범 사례에 대한 경험과 연구 기간이 상대적으로 짧았기 때문에 더욱 악화될 수 있습니다. 또한 보건 전문직 교육의 변화를 계속 진전시키기 위해서는 코로나19 위기 상황에서도 전략, 인프라, 교수진 개발 등 제도적 지원을 유지하는 것이 중요합니다(O'Doherty 외. 2018). 
Perhaps the greatest threat from ERT was a lack of current direction on how we should be using and exploring online learning, often related to the doubts caused by the weaknesses described above. This lack of direction may encourage teachers and students to revert to F2F education, settle into pre-COVID-19 comfort zones, and lose the value of their online experience. This is exacerbated by the relatively short duration of experience and research in best practices gathered in these new environments over the last two to three years, in contrast to lifetimes of experiencing, researching and/developing comfort levels with F2F techniques. It will also be important to maintain institutional support, including strategy, infrastructure, and faculty development in the absence of the COVID-19 crisis if we are to keep moving forward in our transformation of health professions education (O’Doherty et al. 2018).

이 가이드의 목적은 약점과 위협을 줄이고 온라인 HPE의 강점과 기회를 바탕으로 HPE 온라인 학습에 대한 지침과 방향을 제시하는 것입니다. 이를 위해 본 가이드는 두 부분으로 나누어 서로 정보를 제공합니다. 
The aim of this Guide is to provide guidance and direction for HPE online learning, by diminishing the weaknesses and threats, and building on the strengths and opportunities of online HPE. To accomplish this, we have divided this Guide into two Parts that inform one another.

  • 첫 번째 파트에서는 학습자 참여, 교수진 개발, 포용성, 접근성, 저작권 및 개인정보 보호와 같은 최근 이슈와 고려 사항을 포함하여 온라인 학습의 증거, 이론, 형식 및 교육 설계에 대한 개요를 제공합니다. 부록에서는 실제 사례와 구현 전략을 제공합니다.
    The first Part will provide an overview of evidence, theories, formats and educational design in online learning, including contemporary issues and considerations such as learner engagement, faculty development, inclusivity, accessibility, copyright, and privacy. The Supplemental Appendix provides practical examples and implementation strategies.
  • 2부에서는 1부에서 논의한 개념의 구현 및 통합을 위한 실제 사례와 함께 특정 테크놀로지 도구 유형에 중점을 두며, 디지털 장학금, 학습 분석 및 신흥 테크놀로지를 다룹니다. 요약하자면, 파트 1은 파트 2에서 소개하는 테크놀로지의 실제 적용에 필요한 기초를 제공하므로 두 파트를 함께 읽어야 합니다.
    The second Part focuses on specific technology tool types with practical examples for implementation and integration of the concepts discussed in Part 1, and will include digital scholarship, learning analytics, and emerging technologies. In sum, both Parts should be read together as Part 1 provides the foundation required for the practical application of technology showcased in Part 2.

먼저 온라인 교육의 기본이자 간과하기 쉬운 출발점인 온라인 학습 이론부터 살펴보겠습니다. 
We first begin with online learning theories as a fundamental, and often overlooked, starting point for online education.

온라인 학습 프레임워크 및 이론
Online learning frameworks and theories

온라인 학습의 결점은 온라인 고등 교육의 연구 및 커리큘럼 설계에 사용되는 이론이 부족하다는 것입니다(Castañeda and Selwyn 2018; Hew 외. 2019; Bond 외. 2020). 이는 의료 환경에서도 마찬가지입니다(Bajpai 외. 2019). 온라인 교육 연구와 커리큘럼은 종종 건전한 교육적 설계보다는 경험적이고 실용적인 경험을 기반으로 하며, 혁신의 참신성이나 실용적 필요성 때문에 이론에 대한 탄탄한 기반이 필요하지 않다는 개념에 따라 진행되는 것처럼 보입니다. 
A deficiency in online learning is the lack of theory employed in the research and curricular design of online higher education (Castañeda and Selwyn 2018; Hew et al. 2019; Bond et al. 2020). This is also true within healthcare settings (Bajpai et al. 2019). Online educational research and curricula are often based on empirical and practical experience rather than sound pedagogical design and appear to be guided by the notion that innovation, because of its novelty or practical need, does not require a sound grounding in theory.

온라인 학습에 이론과 프레임워크를 사용하면 이전 작업을 기반으로 하고, 공통 언어와 학습 방향을 개발하고, 온라인 학습 과정에 대한 이해를 높이고, 결과를 다른 온라인 상황에 일반화하고, 건전한 커리큘럼과 평가를 설계하고, 학습자가 자신의 학습 과정을 이해하는 데 도움을 주어 더 나은 학습 결과를 얻을 수 있습니다(Bajpai 외. 2019; Hew 외. 2019). 궁극적으로 온라인 학습 이론을 사용하면 학생의 참여와 학습 성과를 극대화하는 방식으로 온라인 교육을 제공하는 방식을 재고할 수 있습니다. 
The use of theories and frameworks for online learning helps us build on prior work, develops a common language and direction of study, enhances our understanding of online learning processes, allows generalization of results to other online contexts, designs sound curriculum and assessment, and helps learners understand their learning processes, all toward better learning outcomes (Bajpai et al. 2019; Hew et al. 2019). Ultimately, using online learning theories can allow us to rethink the way we provide online education in a way that maximizes student engagement and learning outcomes.

이전의 AMEE 문헌은 일반적인 교육 이론과 프레임워크에 대한 훌륭한 소개를 제공하며(Taylor and Hamdy 2013), 온라인 학습 사례와 함께 교육 이론을 검토합니다(Sandars et al. 2015). 온라인 학습을 위해 특별히 만들어진 프레임워크, 모델 및 이론이 잘 정립되었지만 F2F 환경에서 온라인 환경으로 '가져온' 다른 이론보다 선호되어야 하는지에 대한 논쟁이 있습니다. 적응형 모델의 한 가지 예로 온라인 커리큘럼 개발에 대한 Kern의 6단계 접근법을 들 수 있습니다(Chen 외. 2019). 이 가이드에서는 온라인 학습에 고유한 세 가지 이론을 간략하게 소개하며, 초급(PICRAT 모델), 중급(탐구 커뮤니티 프레임워크) 및 고급(커넥티비즘) 온라인 교육자가 접근할 수 있다고 생각되는 이론을 소개합니다. 온라인 학습에 관한 더 많은 이론, 프레임워크 및 모델이 있으며, 독자들은 이러한 이론과 프레임워크를 더 자세히 살펴볼 것을 권장합니다. 마찬가지로 교육자는 연구 및 커리큘럼 개발 시 각 이론의 고유한 장점, 단점 및 맥락을 고려하여 여러 이론을 고려해야 합니다. 온라인 이론의 실제 적용에 대해서는 이 가이드의 파트 2에서 자세히 설명합니다. 
Previous AMEE literature provides an excellent introduction to general educational theories and frameworks (Taylor and Hamdy 2013), as well as a review of educational theories with online learning examples (Sandars et al. 2015). There are arguments about whether frameworks, models, and theories created specifically for online learning should be preferred over other well-established but ‘imported’ theories from F2F environments to the online environment. One example of an adapted model is Kern’s six-step approach to online curriculum development (Chen et al. 2019). This Guide briefly introduces three theories original to online learning, that we feel are accessible to the

  • beginner (PICRAT model),
  • intermediate (Community of Inquiry Framework) and
  • advanced (Connectivism) online educator.

There are many more theories, frameworks, and models of online learning, and readers are encouraged to explore these in more detail. Equally, educators should consider multiple theories in their research and curriculum development, considering the unique advantages, disadvantages, and context of each theory. Practical application of online theories will be further discussed in Part 2 of this Guide.

수동적-대화적-창의적-대체-증폭-변환(PICRAT) 모델
Passive-Interactive-Creative-Replaces-Amplifies-Transforms (PICRAT) model

PICRAT는 테크놀로지 통합의 최신 모델로, 특히 유치원부터 12학년(K-12) 문학에서 인기를 얻고 있습니다. 이 모델은 F2F 학습에서 교사와 학습자의 역할을 고려한 다음 이를 온라인 환경으로 비교하고 확장하는 것으로 시작하기 때문에 온라인 교육 초보자도 쉽게 접근할 수 있고 사용할 수 있습니다. PICRAT은 복잡한 온라인 환경에서 다양한 솔루션을 제공하기 위해 이론적 다원주의를 주장하면서 SAMR 및 RAT와 같은 여러 선행 모델을 기반으로 하고 결합합니다(Kimmons 외. 2020). 
PICRAT is a newer model of technology integration, gaining popularity particularly in the kindergarten to grade 12 (K-12) literature. It is accessible and easy to use for the beginner online educator, as it starts with considering teacher and learner roles in F2F learning and then comparing and extending this to the online environment. PICRAT builds upon and combines several prior models such as the SAMR and RAT, arguing for theoretical pluralism to enable different solutions in these complex online environments (Kimmons et al. 2020).

PICRAT 모델은 학생들이 테크놀로지와 상호작용하는 방식과 교사가 교육에서 테크놀로지를 사용하는 방식이라는 두 가지 주요 질문을 살펴봅니다. PICRAT의 요소는 매트릭스를 형성하며, 한 축(PIC - 수동적, 상호작용적, 창의적)은 학습자의 사용을, 다른 축(RAT - 대체, 증폭, 변형)은 교사의 사용을 살펴봅니다(그림 1(a)). 목표는 '테크놀로지의 역할은 그 자체가 목적이 아니라 목적을 위한 수단으로 사용되어야 하며, 테크놀로지 중심적 사고를 피해야 한다'는 것입니다(Kimmons 외. 2020).
The PICRAT model looks at two main questions: how students interact with technology, and how teachers use technology in their pedagogy. The elements of PICRAT form a matrix,

  • with one axis (PIC – Passive, Interactive, Creative) examining learners’ use and
  • the other axis (RAT – Replacement, Amplification, Transformation) examining teachers’ use (Figure 1(a)).

The goal is that ‘technology’s role should serve as a means to an end, not an end in itself – avoiding technocentric thinking’ (Kimmons et al. 2020).

 

Kimmons는 e-모듈이나 온라인 퀴즈와 같은 테크놀로지가 학생의 상호작용을 유도할 수 있지만, 이러한 규범적 학습은 '이전 학습과의 전달성과 의미 있는 연결을 제한'할 수 있지만, 창의적 학습(학습자가 동영상이나 협업 블로그와 같은 아티팩트를 만드는 것)은 창의적인 문제 해결과 더 깊이 있고 맥락화된 학습을 유발하므로, 수동적 학습은 물론이고 심지어 상호작용적 학습보다도 (창의적 학습이) 선호될 수 있다고 주장합니다(Kimmons 외., 2020).
Kimmons argues that, while technology such as e-modules or online quizzes can drive student interactivity, this prescriptive learning may ‘limit transferability and meaningful connections to previous learning’, but creative learning (where learners create artifacts such as videos and collaborative blogs) causes creative problem solving and deeper, contextualized learning, and therefore may be preferred over passive and even interactive learning (Kimmons et al. 2020).

교사가 테크놀로지를 사용하는 방법을 조사할 때 매트릭스의 'RAT' 축을 고려합니다. ERT와 마찬가지로, 테크놀로지를 사용하기 시작하는 교사들은 교육적 관행에 대한 개선 없이 F2F 교육을 대체하는 용도로 테크놀로지를 사용하는 경우가 많습니다. 그러나 더 많은 편안함과 스킬을 갖추면 테크놀로지를 사용하여 교육적 접근 방식을 증폭(근본적으로 바꾸지는 않지만 개선)하거나 심지어 변형(비테크놀로지적 수단으로는 달성할 수 없는 학습을 가능하게 함)할 수도 있습니다. 
When examining how teachers use technology, we consider the ‘RAT’ axis of the matrix. Like ERT, teachers starting to use technology will often use it as a replacement to F2F teaching with no improvement to their pedagogical practice. However, with more comfort and skills, technology can be used to amplify (improve, but not radically alter) or even transform (enable learning not achievable through non-technological means) pedagogical approaches.

PICRAT은 직관적으로 사용하기 쉬우며 교육 테크놀로지의 복잡한 사회문화적 사용에 관한 대화를 촉진하는 데 도움이 됩니다. 이 도구는 테크놀로지를 사용하는 유일한 '올바른' 방법은 없으며(본질적으로 나쁘거나 좋은 매트릭스 사각형은 없으며 각각 고유한 이점이 있음), 상황에 따라 서로 다른 창의적인 솔루션이 필요하다는 점을 인정합니다.
PICRAT is intuitively easy to use and helps to facilitate conversations around complex sociocultural use of educational technology. It acknowledges that there is often no one ‘right’ way to use technology (no matrix square is inherently bad or good and each has its own benefits), and that different contexts require different creative solutions.

탐구 커뮤니티 모델
The Community of Inquiry model

탐구 커뮤니티(CoI) 모델은 가장 널리 사용되고 연구된 온라인 학습 모델 중 하나이며 중급 온라인 교육자에게 적합합니다(Garrison 외. 1999). 사회적 현존감(SP), 인지적 현존감(CP), 교수적 현존감(TP)의 세 가지 상호 연결 현존감은 온라인 학습을 설계하고 연구할 때 고려해야 할 사항에 대한 대화를 시작할 수 있는 중첩된 영역을 만듭니다(그림 1(b)).
The Community of Inquiry (CoI) model is one of the most widely used and studied online learning models and is well suited for intermediate online educators (Garrison et al. 1999). Three interconnecting presences: social presence (SP), cognitive presence (CP), and teaching presence (TP), create overlapping domains from which to start conversations around considerations in designing and researching online learning (Figure 1(b)).

  • 사회적 존재감이란 학습자로서 자신을 가상 학습 환경에 투영하고 다른 사람들과 관계를 형성하는 능력을 말합니다. 이는 인지 및 TP 형성의 구성 요소로 간주됩니다(예: 안전한 학습 환경을 협상하거나 학습자가 연결할 수 있는 기회를 제공하는 것).
    Social presence refers to the ability to project oneself as a learner into the virtual learning environment and form connections with others. It is thought of as the building block to cognitive and TP formation (e.g. negotiating a safe learning environment or providing opportunities for learners to connect).
  • 교수적 존재감교수 설계(ID), 조직 및 학습 촉진입니다. 이는 학생 만족도와 인지된 학습에 중요한 요소인 것으로 밝혀졌습니다(예: 과제에 대한 온라인 루브릭 사용 또는 교수자의 비디오 발표).
    Teaching presence is the Instructional Design (ID), organization, and facilitation of learning. It is found to be a significant factor in student satisfaction and perceived learning (e.g. use of online rubrics for assignments or instructor video announcements).
  • 인지적 존재감은 학습자가 학습과 인지적으로 연결되는 방식을 말하며, 보통 4단계(이벤트 유발, 탐색, 통합, 해결)의 주기적 반복을 통해 이루어집니다. 여기에는 다양한 관점에서 지식을 사회적으로 구성하고 적용하기 위한 그룹 협업과 개인적 성찰, 보유, 정보 해석(예: 온라인 시뮬레이션 또는 소그룹 토론)이 포함됩니다.
    Cognitive presence refers to how learners cognitively connect with the learning, often through cyclical iterations of four stages (triggering event, exploration, integration, and resolution). It involves group collaboration to socially construct and apply knowledge from different perspectives, as well as personal reflection, retention, and interpretation of information (e.g. online simulation or small group discussions).

본질적으로 'SP가 만들어내는 그룹 응집력과 열린 소통, 그리고 TP와 관련된 구조, 조직, 리더십은 고차 학습과 관련된 가장 중요한 요소로 간주되는 CP가 번성할 수 있는 환경을 조성하는 토대가 됩니다'(Shea 외. 2014).
In essence, ‘the group cohesion and open communication created by SP and the structure, organization, and leadership associated with TP lay the foundation to create the environment where CP, which is considered to be the most important element associated with higher-order learning, can flourish’ (Shea et al. 2014).

연결주의
Connectivism

커넥티비즘은 보다 발전된 이론으로, 교육자들이 테크놀로지가 단순히 교사와 학습자 간의 정보 전달을 허용하는 교육 시스템에서 연결을 통해 학습을 변화시키는 시스템과 네트워크로 교육 시스템을 변화시키는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지 고려하도록 유도합니다. 연결주의는 '카오스, 네트워크, 복잡성 및 자기 조직화 이론에서 탐구하는 원리의 통합'과 함께 네트워크를 통해 '우리의 역량을 연결 형성에서 도출'한다고 가정합니다(Siemens 2005). 이러한 복잡한 지식 네트워크는 연결, 다양성, 멘토링을 통해 형성되고 유지되며, 21세기 헬스케어에서는 잊혀지거나 금방 쓸모없어질 수 있는 개별 지식보다 더 중요합니다. 커넥티비즘의 몇 가지 실제 사례로는 대규모 공개 온라인 강좌(MOOC), 소셜 미디어 또는 실무 커뮤니티 토론 게시판이 있습니다(온라인 교육에서 배우는 것 2012).
Connectivism is a more advanced theory, which prompts educators to consider how technology may assist in changing education systems from those that merely allow transmission of information from teacher to learner, to systems and networks that transform learning through connections. Connectivism assumes that we ‘derive our competence from forming connections’ through networks, with ‘integration of principles explored by chaos, network, and complexity and self-organization theories’ (Siemens 2005). These complex knowledge networks are formed and maintained through connections, diversity, and mentorship, and are more important than individual knowledge, which can be forgotten or quickly obsolete in twenty-first century healthcare. Some practical examples of connectivism include Massive Open Online Courses (MOOCs), social media or community of practice discussion boards (What We’re Learning From Online Education 2012).

일상적인 커넥티비즘 교육에서는 학습자가 인터넷에서 제공하는 정보를 사용하여 검증되지 않은 아이디어를 조사하고, 전자 형식의 자료를 만들고, 공동 작업하며, 심지어 코스 커리큘럼에 영향을 미치는 것을 목표로 합니다. 이러한 철학이 실천으로 옮겨지는 과정은 처음에는 HPE MOOC(Masters 2011)의 핵심으로 여겨지던 커넥티비스트 MOOC(cMOOC)(Downes 2010; Siemens 2012)에서 잘 드러납니다. 본 가이드의 2부에서는 HPE MOOC의 개발 및 유형에 대해 자세히 설명하지만, 현재로서는 커넥티비즘의 철학적 요소가 심도 있는 학습을 촉진하고 학생들이 핵심 강의 계획서 이외의 자료에 접근하고 협업하도록 장려하기 위해 코스에 포함될 수 있지만, 전통적인 코스 구조에서 벗어나야 할 수도 있다는 점에 유의하시기 바랍니다. 
In day-to-day Connectivist education, the aim is for learners to use the information afforded by the Internet to investigate untested ideas, create, and collaborate on material in electronic format, and even influence the course curriculum. The translation of this philosophy into practice is well-illustrated in what has become known as Connectivist MOOCs (cMOOCs) (Downes 2010; Siemens 2012) which were initially seen as central to HPE MOOCs (Masters 2011). The development and types of MOOCs in HPE will be discussed in more detail in Part 2 of this Guide, but for now, note that the philosophical elements of Connectivism can promote deeper learning and be embedded into courses to encourage students to collaborate and access materials beyond the core syllabus, although may require a departure from traditional course structures.

이제 다양한 온라인 교육 형식을 살펴보겠습니다. 그러나 독자들은 잠시 시간을 내어 온라인 HPE가 경험적 연구와 커리큘럼 설계에서 이론적 접근 방식에 기반을 두는 것으로 전환하여 해당 분야의 학문을 향상시키고 교육을 더욱 견고하고 이전 가능하게 하는 것의 중요성에 대해 생각해 보아야 합니다. 
We now turn to examining different online educational formats. Readers should, however, take a moment to reflect on the importance of online HPE’s shifting from empirical research and curriculum design to being grounded in theoretical approaches, so that scholarship in the field is enhanced and education more robust and transferable.

온라인 교육 형식
Online educational formats

온라인 학습의 정의와 형식은 다양하고 지속적으로 진화하고 있습니다(Regmi and Jones 2020). 각 형식은 각기 다른 교사와 학습자에게 어필할 수 있고, 구현에 어려움이 있을 수 있으며, 다양한 맥락의 영향을 받을 수 있습니다. 아래에서는 동기식 및 비동기식 온라인 학습과 혼합식 및 하이브리드 유연 방식과 같은 다른 변형에 대해 살펴봅니다. 여기서는 이러한 형식을 단순히 동기식 및 비동기식 학습으로 지칭하며, F2F 형식에도 동기식(예: 강의) 및 비동기식(예: 읽기) 구성 요소가 있다는 점을 인정합니다(그림 2 참조).
Online learning definitions and formats are diverse and continually evolving (Regmi and Jones 2020). Each format will appeal to different teachers and learners, will have its implementation difficulties, and will be influenced by different contexts. Below, we explore synchronous and asynchronous online learning as well as other variations such as blended and Hybrid-Flexible methods. We will refer to these formats as simply synchronous and asynchronous learning, acknowledging F2F formats also have synchronous (e.g. lecture) and asynchronous (e.g. reading) components (see Figure 2).

 

동기식 학습
Synchronous learning

동기식 학습은 학습자가 동시에 학습할 때 발생합니다(데이터가 실시간으로 송수신됨). 자주 사용되는 동기식 테크놀로지로는 Zoom, Microsoft Teams, Google Meet 등이 있습니다. 또한 학습자가 가상 환경에서 자유롭게 이동하고 상호 작용할 수 있는 Gather.Town, SpatialChat, Wonder.me와 같은 보다 몰입도 높은 도구가 등장하고 있으며, 세컨드 라이프와 같은 아바타 기반의 가상 세계도 한동안 의료 교육에 사용되어 왔습니다(Ghanbarzadeh 외. 2014). 
Synchronous learning occurs when learners are learning at the same time (data are sent and received in real time). Frequently used synchronous technologies include Zoom (https://zoom.us/), Microsoft Teams (https://teams.microsoft.com/edustart), and Google Meet (https://apps.google.com/meet/). In addition, other more immersive tools, such as Gather.Town (https://www.gather.town/), SpatialChat (https://www.spatial.chat/), and Wonder.me (https://www.wonder.me/), which allow learners to move freely and interact in a virtual environment, are emerging, and other virtual, avatar-based worlds such as Second Life (https://secondlife.com/) have been used in healthcare education for some time (Ghanbarzadeh et al. 2014).

동기식 학습은 F2F 교실을 가장 유사하게 반영하기 때문에 팬데믹 상황에서 더 쉽게 채택되었습니다(Stojan 외. 2021). 동기식 HPE에 대한 체계적인 검토 및 메타 분석에 따르면 지식 및 스킬 습득에 있어 기존 학습 환경과 비슷한 결과를 보였으며 학습자들이 선호하는 것으로 나타났습니다(He 외. 2021). 
As synchronous learning most closely mirrors F2F classrooms, it was more readily adopted in the pandemic (Stojan et al. 2021). A systematic review and meta-analysis of synchronous HPE showed comparable outcomes to traditional learning environments for knowledge and skill acquisition and was preferred by learners (He et al. 2021).

동기식 학습 소프트웨어의 일반적인 기능으로는 화면 공유, 채팅, 오디오/비디오 공유, 비언어적 반응/이모티콘 등이 있습니다. 다른 기능으로는 설문 조사, 주석, 화이트보드 및 소회의실 등이 있습니다. 그러나 이러한 기능을 사용할 수 없는 경우 설문조사 소프트웨어(예: Poll Everywhere 또는 Kahoot!) 또는 화이트보드 소프트웨어(예: Google Jamboard 또는 Miro)와 같은 추가 소프트웨어를 사용하여 이러한 기능을 쉽게 가져올 수 있습니다. 또한 Nearpod, Mmhmm, Prezi와 같이 동기식 프레젠테이션을 더욱 인터랙티브하게 만드는 데 도움이 되는 도구도 많이 있습니다.
Typical features of synchronous learning software include screen sharing, chat, and audio/video sharing and nonverbal reactions/emojis. Other features may include polling, annotation, whiteboard, and breakout rooms. However, if these features are not available, they can easily be imported by using additional software such as polling software (e.g. Poll Everywhere https://www.polleverywhere.com or Kahoot! https://kahoot.com) or whiteboard software (e.g. Google Jamboard https://workspace.google.com/products/jamboard or Miro https://miro.com). In addition, there are many tools that can assist with making synchronous presentations more interactive such as Nearpod https://nearpod.com, Mmhmm https://www.mmhmm.app/home, and Prezi https://prezi.com.

상호 작용은 동기식 학습의 핵심입니다. 상호작용이 없다면 녹화된 강의가 더 효율적이고(1.5배속으로 시청), 편리하며(언제든지 시청), 세련된(동기식 테크놀로지 결함 없이) 강의가 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 학습자 참여는 동기식 학습의 가장 어려운 측면 중 하나로 보고되고 있습니다. 온라인 환경에서 학습자 상호 작용과 참여가 학습자의 성과, 동기 부여 및 만족도와 상관관계가 있다는 점을 고려할 때 이는 우려스러운 부분입니다 (Cook 외. 2010; MacNeill 외. 2014; Bond 외. 2020; Händel 외. 2022).
Interactivity is the key to synchronous learning. Without interactivity, a recorded lecture could be more efficient (watching at 1.5× speed), convenient (at any time), and polished (without synchronous technological glitches). Despite this, learner engagement has been reported as one of the most challenging aspects of synchronous learning. This is concerning, given the correlation between learner interactivity and engagement with learner performance, motivation, and satisfaction in online environments (Cook et al. 2010; MacNeill et al. 2014; Bond et al. 2020; Händel et al. 2022).

이러한 환경에서 상호 작용할 때는 형평성, 특히 참여 형평성을 고려하는 것이 중요합니다(Reinholz 외. 2020). 모든 학습자가 온라인 학습에 완전히 참여할 수 있는 하드웨어, 대역폭 또는 안전한 학습 공간에 액세스할 수 있는 것은 아닙니다. 익명(설문조사) 또는 비언어적(채팅) 방식으로 공유하는 것이 더 편한 사람도 있을 수 있습니다. 다섯 손을 들 때까지 기다리거나 채팅 모니터 또는 테크놀로지 도우미 등의 역할을 할당할 때 온라인 무작위 이름 생성기를 사용하는 등 동등한 참여를 보장하는 방법을 고려하세요(Reinholz 외. 2020). 그러나 웹캠 미사용에는 접근성 및 개인정보 보호 문제 외에도 많은 다른 요인이 있습니다(Händel 외. 2022; Masters 외. 2022). 
Equity, particularly participatory equity, is important to consider when interacting in these environments (Reinholz et al. 2020). Not all learners have access to hardware, bandwidth, or safe learning spaces to fully participate in online learning. Others may feel more comfortable sharing in anonymous (polls) or non-verbal (chat) ways. Consider ways to ensure equal participation, such as waiting for five hands to be raised or online random name generators for assigning roles such as chat monitor or tech assistant (Reinholz et al. 2020). However, webcam non-usage involves many other factors than accessibility and privacy issues (Händel et al. 2022; Masters et al. 2022).

이러한 문제 중 하나는 컴퓨터 매개 커뮤니케이션 피로의 구성 요소인 화상 회의 피로입니다(Oducado 외. 2022). 2차원적이고 제한된 비언어적 단서를 해석하는 것, '거울 피로', 물리적으로 갇혀 있다는 느낌, 가상의 환경에 자신을 투영하는 것에 대한 불안감 등 동기식 환경에서의 커뮤니케이션이 더 피곤하게 느껴지는 이유에 대한 가설은 많습니다. 이러한 문제에 대한 몇 가지 해결책으로는 다음과 같은 방법이 있습니다.

  • 카메라의 셀프 뷰를 끄거나(카메라는 켜져 있는 동안), 
  • 참가자의 비디오를 작게 만들거나, 
  • 시각적 휴식을 취하거나 오디오를 일시적으로만 사용하거나, 
  • 세션 중에 시각적 자료가 필요하지 않을 때 산책을 하는 

이전 연구에 따르면 화상 회의에 대한 태도가 화상 회의 피로를 가장 강력하게 예측하는 것으로 나타났으며, 경험, 지원, 능동적 학습 기법을 통해 피로를 줄일 수 있습니다(de Oliveira Kubrusly Sobral 외. 2022; Oducado 외. 2022). 화상회의의 빈도와 지속 시간도 피로와 관련이 있으며, 온라인 학습에서 더 짧은 시간, 더 자주 휴식, 혼합 방법 및 멀티미디어 사용의 모범 사례를 지적합니다(Oducado 외. 2022).
One such issue is videoconferencing fatigue, a component of computer-mediated communication exhaustion (Oducado et al. 2022). There are many hypotheses as to why communication in synchronous environments feels more exhausting, including interpreting two-dimensional and limited non-verbal cues, ‘mirror fatigue’, feeling physically trapped, and anxiety of projecting oneself into the virtual, sometimes recorded, environment. Some solutions to these issues are to

  • turn off the self-view of your camera (while your camera remains on),
  • make videos of participants smaller,
  • take visual breaks/use audio only temporarily, or
  • go for a walk during sessions when visuals are not required.

Prior research has found attitudes toward videoconferencing was the strongest predictor of videoconference fatigue, and may be lessened by experience, support and active learning techniques (de Oliveira Kubrusly Sobral et al. 2022; Oducado et al. 2022). Frequency and duration of videoconferencing is also associated with fatigue, and points to best practices of shorter duration, more frequent breaks and use of blended methods and multimedia in online learning (Oducado et al. 2022).

반면, 다음처럼 교육 세션 중에 카메라를 켜는 것을 권장하는 교육적 이유는 많습니다.

  • 참여와 정서적 반응에 대한 시각적 피드백,
  • 사회적 상호 작용,
  • 학습자 및 발표자의 동기 부여와 참여에 미치는 영향 

여러 연구에 따르면 [웹캠 미사용/저사용]은 학생의 코스 성과 및 참여도 저하, 교사의 좌절감 및 불안감과 관련이 있는 반면, [웹캠 사용]은 수업 중 학생의 언어적 참여도 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다(Händel 외. 2022). 긍정적인 웹캠 사용과 관련된 요인으로는 소규모 수업 또는 소규모 회의실, 강사의 격려, 열린 커뮤니케이션 분위기, 그리고 가장 중요한 동료의 웹캠 사용 등이 있습니다(Händel 외. 2022). 형평성과 포용성을 증진하면서 웹캠 사용을 개선하기 위한 권장 사항에는 산만함을 해소하고 능동적인 학습 전략을 채택하는 것(Castelli 및 Sarvary 2021), 네티켓을 확립하는 것(Kempenaar 외. 2021; Thomson 외. 2022) 등이 있습니다. 네티켓 고려 사항은 부록 1에 나열되어 있습니다. 
On the other hand, there are many pedagogical reasons to encourage cameras to be on during teaching sessions, including

  • visual feedback for engagement and emotional response,
  • social interactivity, and
  • effect on learner and presenter motivation and engagement.

Several studies have shown that lack of webcam use is associated with poorer student course performance and involvement, and teacher frustration and insecurity, whereas webcam use has been associated with increased student verbal engagement in class (Händel et al. 2022). Factors related to positive webcam use have included smaller classes or breakout rooms, lecturer encouragement, a sense of open communication, and most importantly, peer use of webcams (Händel et al. 2022). Recommendations for improving webcam usage while still promoting equity and inclusion include addressing distractions and employing active learning strategies (Castelli and Sarvary 2021) and establishing netiquette (Kempenaar et al. 2021; Thomson et al. 2022). Netiquette considerations are listed in Supplementary Appendix 1.

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  1. 카메라를 사용하면 학습 효과는 향상되지만 화상 회의의 피로도가 높아집니다. 일부 학습자는 대역폭 또는 병원 개인정보 보호 문제로 인해 카메라를 사용할 수 없을 수도 있습니다. 이 학습 그룹의 경우 카메라를 켜두는 데 이상적인 시간은 어느 정도일까요? 피드백 및 상호 작용을 위해 카메라를 항상 켜 두어야 하나요, 항상 꺼 두어야 하나요, 아니면 50~75%만 켜 두어야 하나요?
    Camera use leads to improved learning but also videoconferencing fatigue. Some learners may not be able to use a camera due to bandwidth or hospital privacy issues. For this learning group, what is the ideal amount of time to have your camera on? Should cameras be always on, always off, or on for 50-75% to allow feedback and interactivity?
  2. 카메라(또는 오디오)를 켤 수 없는 학습자를 그룹에 가장 잘 포함시키고 지원할 수 있는 방법은 무엇인가요?
    How can the group best include and support learners who cannot have their camera (or audio) on?
  3. 휴식 시간은 얼마나 자주, 얼마나 길게 가져야 하나요?
    How frequent and long should breaks be?
  4. 얼마나 자주 동시에 만나야 하나요? 학습자가 온라인 그룹 작업을 위해 정해진 시간을 선호하나요, 아니면 스스로 시간을 정하는 것을 선호하나요? 학습자는 교훈적인 강의/자료에 대해 동기식 미팅을 선호하나요, 아니면 비동기식 녹화를 선호하나요?
    How often should we meet synchronously? Do learners prefer set times for online group work, or prefer to arrange this themselves? Do learners prefer synchronous meetings or asynchronous recordings for didactic lectures/material?
  5. 학습자가 화면에 갇혀 있다고 느끼지 않고 자유롭게 이동할 수 있는 교실을 조성하려면 어떻게 해야 할까요? 학습자가 여전히 수업에 적극적으로 참여할 수 있다면 수업 중에 산책을 하거나 러닝머신을 사용하거나 서 있어도 괜찮나요?
    How can we encourage a classroom where learners can freely move around and not feel trapped on screen? Is it OK to go for a walk/ use treadmill/ stand during class if learners can still actively engage with the class?
  6. 학습자가 자리를 비워야 하는 경우 어떻게 알 수 있나요? (예: 환자와 관련된 전화를 받거나 화장실에 가기 위해)
    How will learners indicate if they need to step away? (For example, to answer a patient related call or go to the bathroom)
  7. 상호 작용이 더 나은 학습 성과와 온라인 피로 감소로 이어진다는 점을 고려할 때, 학습자가 온라인에서 가장 참여하기를 좋아하는 방식은 무엇인가요? (채팅, 설문 조사, 오픈 마이크, 주석 달기, 브레이크아웃 등)
    Given that interactivity leads to better learning outcomes and less online fatigue, how do learners like to be engaged best online? (Chat, polls, open mic, annotation, breakouts, etc.)
  8. 편견 없이 질문하거나 응답할 수 있는 안전한 환경을 조성하고, 질문하는 사람을 인정하고 존중하는 가장 좋은 방법은 무엇인가요?
    How can we best create a safe environment to non-judgmentally ask or respond to questions and acknowledge/value those who do?
  9. 발표자/교사의 학습을 어떻게 지원할 수 있나요?
    How can we support the presenter(s)/teachers in our learning?
  10. 채팅을 모니터링하고 기술적 문제를 지원할 그룹 구성원을 지정할 수 있나요? 이러한 역할을 돌아가면서 맡아야 하나요?
    Can we assign group members to monitor the chat and assist with technical issues? Should we rotate these roles?
  11. 이 자료가 본인/경력에 얼마나 중요하다고 생각하나요? 이것이 여러분의 참여에 어떤 영향을 미치나요?
    How important do you feel  this material is to you/ your career? How will this influence your participation?
  12. 이 세션에 적극적으로 참여할 수 있나요? 병원 내 조용한 공간에서 컴퓨터를 찾거나 마이크가 아닌 채팅으로 참여하는 등 적극적인 참여를 촉진하기 위해 할 수 있는 일이 있습니까?
    Are you able to actively participate in these sessions? Is there anything that can be done to facilitate your active engagement such as finding a computer in the hospital in a quiet space or participating by chat rather than by microphone?
  13. 이러한 세션에 수동적으로 듣기를 원하십니까, 아니면 적극적으로 참여하기를 원하십니까? (아래에서 주석을 사용하여 청중을 대상으로 참여 선호도를 익명으로 빠르게 조사할 수 있는 방법을 예로 참조하세요.)
    Would you rather passively listen or be actively engaged in these sessions? (See below as an example of using annotation to create a quick and anonymous way to poll your audience for engagement preferences)

   

 

궁극적으로 동기식 학습의 핵심은 웹캠 사용이 아닌 참여와 상호 작용이며, 대역폭, 개인 정보 보호 또는 형평성 문제로 인해 비디오를 사용할 수 없는 경우 이를 달성할 수 있는 다른 많은 방법이 있습니다(MacNeill 2020; Khan 외. 2021). 동기식 HPE에 대한 실용적인 팁을 요약한 많은 기사(Khan 외. 2021; Nunneley 외. 2021), 비디오(MacNeill 2020) 및 온라인 핸드북(Hyder 외. 2007)이 있으며, 부록 2에 요약되어 있습니다. 
Ultimately, engagement and interactivity, not webcam use, are key to synchronous learning, and there are many other ways to achieve this when videos are not an option due to bandwidth, privacy, or equity issues (MacNeill 2020; Khan et al. 2021). There are many articles (Khan et al. 2021; Nunneley et al. 2021), videos (MacNeill 2020), and online handbooks (Hyder et al. 2007) summarizing practical tips for synchronous HPE, which are summarized in Supplementary Appendix 2.


  1. 동기식 환경에서는 교육 시간이 더 오래 걸립니다. 기술 문제, 온라인 그룹 형성 및 오디오 지연으로 인해 온라인 그룹 상호 작용이 지연될 수 있습니다.(Hanna 외. 2013) 그러나 이는 콘텐츠를 필수적인 내용으로 줄이고(F2F 콘텐츠의 50% 목표), 상호 작용 시간을 늘리고, 필요에 따라 보충 콘텐츠 및 리소스에 대한 링크를 제공할 수 있는 기회를 제공합니다.
    Teaching in synchronous environments takes longer. Technology problems, online group formation and audio lags will cause delays in online group interactivity.(Hanna et al. 2013) However, this provides us with an opportunity to shorten our content to what is essential (aim for 50% of F2F content), increase time on interactivity, and provide links to supplemental content and resources as needed.
  2. 대화형 요소(설문조사, 채팅, 오픈 마이크)를 일찍 자주(5~10분마다) 포함시키고 휴식 시간을 자주 주어 화면 피로와 이메일 확인과 같은 온라인 멀티태스킹을 방지하세요. 이상적인 동기식 학습은 혼합형 학습 커리큘럼의 일부로 이루어져야 하며, 최상의 학습 결과를 위해 플립형 강의실, 멀티미디어 디자인, 여러 번의 노출을 통한 다양한 방법과 같은 접근 방식을 활용해야 합니다. 교훈적인 구성 요소는 대화형 동기식 세션 전에 시청하는 마이크로 강의 또는 비디오에서 더 잘 전달될 수 있습니다.
    Try to include interactive components (polls, chat, open mic) early and often (every 5-10 mins), and frequent breaks, to avoid screen fatigue and online multitasking such as checking email. Ideally synchronous learning should be part of a blended learning curriculum, utilizing approaches such as flipped classroom, multimedia design, and multiple methods over multiple exposures for the best learning outcomes. Didactic components may be better delivered in micro-lectures or videos that are viewed before the interactive synchronous session.
  3. 가능하면 공동 진행자를 활용합니다. 콘텐츠, 그룹 역학, 채팅 및 상호 작용을 관리하는 것은 한 사람이 관리하기에는 너무 많은 양입니다. 공동 진행자를 둘 여건이 되지 않는다면 학습자 지원자에게 채팅을 모니터링하여 질문이나 주제를 파악하도록 요청하는 것이 좋습니다.
    Use a co-facilitator whenever possible. Managing the content, group dynamics, chat, and interactivity is too much for any one person to manage. If you do not have the luxury of a co-facilitator, consider asking for learner volunteers to monitor the chat for questions or themes.
  4. 두 개의 화면(이상적으로는 두 대의 컴퓨터)을 사용합니다. 두 개의 화면을 사용하여 학습자, 채팅, 공유 화면, 설문 조사 등을 볼 수 있도록 가능한 한 많은 시각적 '공간'을 확보해야 합니다. 두 대의 컴퓨터(한 대는 발표자 보기, 다른 한 대는 참가자 보기)를 사용하면 "지금 내 화면이 보여요?"라고 묻지 않고도 학습자가 무엇을 보고 있는지 확인할 수 있고 기술 문제를 더 빨리 해결할 수 있습니다.
    Use two screens (and ideally two computers). You should give yourself as much visual “real estate” as possible, to see learners, chat, shared screen, polls, etc. by using two screens. Using two computers (one in presenter view and other in participant view) allows you to see what your learners are seeing without needing to ask, “can you see my screen now?” and solve technology problems quicker.
  5. 더 명확하게 설명하세요. 지침은 F2F 환경보다 더 명확해야 하며, 채팅에 게시하는 것이 가장 이상적입니다. 문제가 발생할 때마다 학습자에게 말로 설명하여 어색한 침묵을 피하고 청중의 참여를 유지하세요.
    Be more explicit. Instructions need to be clearer than in F2F environments, and ideally posted to chat. Verbalize to learners anytime you are experiencing problems to avoid awkward silences and keep the audience engaged.

 

동기식 강의는 비동기식 녹화 강의와 비슷한 결과를 가져옵니다(Brockfeld 외. 2018). 그러나 동기식 학습에는 학습을 위한 구조화된 시간을 위하여 캘린더에 일정표시를 제공하는 것, 소셜 학습, 실시간 피드백 및 상호 작용 등의 장점이 있습니다(Ranasinghe와 Wright 2019). 많은 도구와 기법을 동기식 및 비동기식으로 모두 사용할 수 있으며, 최적의 학습은 동기식 강의와 강의 후 비동기식 녹화를 제공하는 것과 같이 두 가지 방법을 모두 결합하는 것입니다(Ranasinghe와 Wright 2019). 
Synchronous lectures have similar outcomes to asynchronous recorded lectures (Brockfeld et al. 2018). However, there are advantages to synchronous learning, including providing a placeholder in calendars to allow structured time for learning, social learning, real-time feedback, and interactivity (Ranasinghe and Wright 2019). Many tools and techniques can be used both synchronously and asynchronously, and optimal learning likely involves combining both methods such as providing synchronous lectures in addition to asynchronous recordings after the lecture (Ranasinghe and Wright 2019).

이제 비동기식 학습에 대해 살펴보았지만, 독자는 습관, 편안함, 스킬 수준 또는 실시간 상호작용 및 학습자 참여와 같은 교육적 이유인지 판단하여 비동기식 또는 혼합 방식 대신 동기식 학습을 선택하는 이유를 생각해 볼 것을 권장합니다. 
We now turn our attention to asynchronous learning, but the reader is encouraged to reflect on why they may choose synchronous learning over asynchronous or mixed methods, decerning whether it is for habit, comfort, skill level, or pedagogical reasons, such as real-time interactivity and learner engagement.

비동기 학습
Asynchronous learning

비동기 학습은 학습자가 언제 어디서나 참여할 수 있을 때 발생합니다. 일반적인 비동기 학습 유형에는 게시글 또는 공유 파일을 통해 배포되는 모듈, MOOC, 토론 게시판, 비디오, 오디오 녹음 및 기타 학습 자료가 포함됩니다. 비동기식 공동 작업은 토론 포럼과 같은 학습 관리 시스템(LMS)의 동료 및 교수자 상호 작용을 위한 기본 제공 도구를 통해 이루어지거나 Slack, Twitter 또는 Flip과 같은 플랫폼, 공동 작업 도구(예: Google 문서, Miro 또는 Trello), 이메일, 가상 근무 시간 및 오디오 메시징을 통한 교사/학습자 지원을 통해 LMS 외부에서 이루어질 수 있습니다. 
Asynchronous learning occurs when learners can participate from anywhere at any time. Common types of asynchronous learning include emodules, MOOCs, discussion boards, video, audio recordings, and other study material distributed via postings or shared files. Asynchronous collaboration can happen through built-in tools for peer and instructor interaction in the Learning Management System (LMS) such as discussion forums, or outside of the LMS via platforms such as Slack (https://slack.com), Twitter (https://twitter.com), or Flip (https://info.flip.com/), collaboration tools (such as Google docs https://workspace.google.com/products/docs, Miro, or Trello https://trello.com), or teacher/learner support through email, virtual office hours, and audio messaging.

대역폭, 하드웨어, 소프트웨어와 같은 테크놀로지적 요구 사항이 적기 때문에 비동기 학습은 HPE에서 온라인 학습의 첫 번째 형태 중 하나였습니다. 전통적으로 블렌디드 러닝은 대면 강의실 학습과 온라인 읽기 또는 토론 게시판과 같은 비동기식 숙제를 포함했습니다. 이는 교실에서 F2F를 실제로 적용하기 전에 일반적으로 모듈과 비디오를 통해 비동기식 자료로 콘텐츠를 제공했던 플립형 교실 학습과는 달랐습니다(Schwartzstein and Roberts 2017, Phillips and Wiesbauer 2022). 
Due to fewer technological requirements (such as bandwidth, hardware, and software), asynchronous learning was among the first forms of online learning in HPE. Traditionally, blended learning involved in-person classroom learning with asynchronous homework, such as online readings or discussion boards. This differed from flipped classroom learning, where asynchronous materials provided content, typically through emodules and videos, prior to F2F practical application in the classroom (Schwartzstein and Roberts 2017; Phillips and Wiesbauer 2022).

비동기식 교육은 교육기관의 디지털 도달 범위를 가속화하고, 콘텐츠의 잠재적 수익화를 가능하게 하며, 국제적인 영향력을 가진 디지털 장학금을 촉진한다는 점에서 고등 교육에도 매력적입니다. 행정 효율성과 확장성을 통해 방대한 학생 코호트를 교육하고, 보다 유연한 학습을 통해 학습자 등록을 늘리고, 학문적 도달 범위를 확대할 수 있다는 점은 비동기식 교육에 대한 투자를 유도하는 매력적인 논거가 될 수 있습니다.  
Asynchronous education is also attractive to higher education, as it accelerates institutions’ digital reach, allows potential monetization of content, and promotes digital scholarship with international impact. The promise of teaching vast student cohorts through administrative efficiency and scalability, greater learner enrolment through more flexible learning, and expanding academic reach can be an enticing argument toward investment in asynchronous education.

비동기식 학습과 관련하여 학습자들이 보고한 장점으로는 자신의 속도에 맞춰 학습할 수 있고, 일정 충돌을 피할 수 있으며, 생산성이 향상된다는 점 등이 있습니다(Gillingham and Molinari 2012; Regmi and Jones 2020). 젊은 학습자가 온라인 학습을 선호한다는 일반적인 생각과는 달리 비동기식 학습은 특히 시간 관리, 주체성, 동기 부여에 더 능숙한 것으로 보이는 성숙한 성인 학습자, 특히 다른 삶의 약속을 가진 학습자에게 더 매력적으로 보입니다(Harris and Martin 2012). 비동기식 학습자는 또한 자신의 학습을 맞춤화할 수 있으며, 이미 숙달된 주제에 더 많은 시간을 할애하고 관심 있거나 필요한 주제에 더 적은 시간을 할애할 수 있습니다(Phillips and Wiesbauer 2022). 이는 특히 다양한 전문 분야 또는 전문직 간 HPE 배경을 가진 대학원생 또는 평생 전문 개발(CPD) 학습자에게 유용할 수 있습니다(MacNeill 외. 2010; Chang 외. 2014). 비동기식 학습은 또한 추적(자료 참여, 평가 점수), 컴퓨터화된 피드백 및 개인화된 학습(학습자 요구 또는 평가에 기반)을 활용하는 적응형 학습(Ruiz 외. 2006)을 가능하게 합니다. 이는 효율적이고 평생에 걸친 역량 기반 학습에 도움이 될 수 있습니다.
Benefits reported by learners regarding asynchronous learning include studying at their own pace, avoiding scheduling conflicts and increased productivity (Gillingham and Molinari 2012; Regmi and Jones 2020) Contrary to popular belief that younger learners prefer online learning, asynchronous learning seems to appeal especially to mature adult learners, particularly those with other life commitments, who appear to be better at time-management, agency and motivation (Harris and Martin 2012). Asynchronous learners are also able to tailor their learning, devoting more time to topics of interest or need and less to those already mastered (Phillips and Wiesbauer 2022). This may be particularly helpful for postgraduate or Continuing Professional Development (CPD) learners coming from different specialties or interprofessional HPE backgrounds (MacNeill et al. 2010; Chang et al. 2014). Asynchronous learning also allows for adaptive learning (Ruiz et al. 2006), utilizing tracking (engagement with material, assessment scores), computerized feedback and personalized learning (based on learner needs or assessment). This may help with efficient, lifelong, and competency-based learning.

비동기식 학습의 '언제 어디서나' 학습할 수 있다는 장점은 임상 업무의 변동, 교대근무, 교대 감독자 교대 등 임상 순환 근무 중(Wittich 외. 2017), 전문가 간 교육과 같은 일정 문제(MacNeill 외. 2010), 분산된 CPD 학습자 수용(Chan 외. 2018) 등 동기식으로 준비하기 어려운 HPE 커리큘럼으로 확장할 수 있습니다. 비동기식 학습은 또한 교육 또는 환자 대면 직전 또는 직후에 독립적인 학습이 가능하므로 적시 교수진 개발(Orner 외. 2022)과 교육/훈련(JITT) 또는 현장 학습(Kuhlman 외. 2021)을 가능하게 해줍니다. 달성 가능하고 '한입 크기'의 접근 가능한 비동기식 학습은 단계별 디지털 배지 완료를 통해 CPD 마이크로 자격 증명 및 역량 기반 교육을 가능하게 할 수도 있습니다(2022 EDUCAUSE Horizon Report 2022). 
The ‘anytime, anywhere’ advantages of asynchronous learning extend to HPE curricula that are difficult to arrange synchronously, such as during clinical rotations that involve fluctuating clinical duties, shift work, and rotating supervisors (Wittich et al. 2017), scheduling challenges such as interprofessional education (MacNeill et al. 2010), and accommodating dispersed CPD learners (Chan et al. 2018). Asynchronous learning also allows for just-in-time faculty development (Orner et al. 2022) and teaching/training (JITT) or point of care learning (Kuhlman et al. 2021), as it allows independent learning immediately before or after a teaching or patient encounter. Achievable, ‘bite-sized’ and accessible asynchronous learning can also enable CPD micro-credentialing and competency-based education through stepwise digital badge completion (2022 EDUCAUSE Horizon Report 2022).

비동기식 학습은 인터리빙 및 간격 반복(또는 분산 실습)과 같은 증거 기반의 학습 과학 전략과 연관되어 있습니다. 분산 연습은 학습이 여러 시점에 걸쳐 이루어질 때 발생합니다. 학습 사이의 이러한 시간적 간격은 성찰, 다양한 맥락에서의 학습 통합(인터리빙), 반복적인 검색 연습(예: 퀴즈 또는 요약 토론 게시판)을 가능하게 하며, 모두 학습을 개선하는 것으로 나타났습니다(Maheshwari 외. 2021; Van Hoof 외. 2021). 인터리빙을 사용하면 학습자가 개념, 컨텍스트 및 스킬을 순차적으로 이동하지 않고 앞뒤로 이동하여 중복 및 구별되는 영역을 검토하고 고립된 숙달이 아닌 비판적인 비교를 할 수 있습니다. 인터리빙은 블록형 학습에 비해 복잡한 문제 해결력과 정보 유지력을 향상시킵니다. 비동기식 학습은 다양한 임상 상황에서 자료 재방문 및 퀴즈/시뮬레이션/피드백, 보충 관련 자료 링크 액세스, 일반적인 코호트 외부의 학습자와 함께 학습을 통해 이러한 유형의 다양하고 무작위적인 연습을 촉진할 수 있습니다(Van Hoof 외. 2022). 
Asynchronous learning has been associated with evidence-based, learning science strategies such as interleaving and spaced repetition (or distributed practice). Distributed practice occurs when learning occurs over multiple points in time. This time between learning allows for reflection, consolidation of learning in different contexts (interleaving), and the use of repetitive retrieval practice (such as quizzes or summary discussion boards) which have all been shown to improve learning (Maheshwari et al. 2021; Van Hoof et al. 2021). Interleaving allows learners to move back and forth, rather than sequentially, through concepts, contexts, and skills, to examine areas of overlap and distinction, making critical comparisons, rather than siloed mastery. Interleaving leads to improved complex problem solving and retention of information compared to blocked learning. Asynchronous learning can foster this type of varied and random practice through revisiting materials and quizzing/simulation/feedback in different clinical contexts, accessing links to supplemental related materials, and learning together with learners outside of their typical cohort (Van Hoof et al. 2022).

또한 비동기 온라인 학습은 한계가 있을 수 있지만, 특히 대역폭이 제한적이거나 예측할 수 없는 저소득 및 중간 소득 국가(가찬자 외. 2021) 또는 농촌 지역(고소득 국가 포함)에서 접근성, 형평성 및 포용성을 개선하는 데 유용합니다. 교실 필요성 감소, 행정 일정 지원, 출장 비용 등 비용 절감 효과가 있을 수 있습니다(Ruiz 외. 2006). 또한 서로 다른 시간대에 있는 학습자와 교사가 협업할 수 있어 글로벌 학습 네트워크를 강화할 수 있습니다(Chan et al. 2018).
Furthermore, although there may be limitations, asynchronous online learning is beneficial in improving access, equity, and inclusion, especially in low- and medium-income countries (Gachanja et al. 2021), or in rural areas (including in high-income countries), where bandwidth may be limited or unpredictable. There may be cost savings, including reduced need for classrooms, administrative scheduling support, and travel costs (Ruiz et al. 2006). It also allows learners and teachers in different time zones to collaborate, enriching global learning networks (Chan et al. 2018).

그러나 비동기식 학습은 주의 산만, 학습 지연, 즉각적인 피드백 부족, 사회적 상호 작용 부족으로 인한 학습자 이탈의 경향이 있습니다(Nguyen et al. 2021). 비동기 학습이 핵심 F2F 또는 동기 학습에 대한 선택적이거나 보충적인 경우, 특히 임상 업무량이 많고 삶의 우선순위가 경쟁적인 상황에서 비동기 학습은 덜 중요한 것으로 간주될 수 있습니다. 
However, asynchronous learning has a propensity for distractions, delayed learning, lack of immediate feedback, and learner disengagement due to the lack of social interaction (Nguyen et al. 2021). If asynchronous learning is optional or supplementary to core F2F or synchronous learning, asynchronous learning may be seen as less important, especially in the context of heavy clinical workloads and competing life priorities.

학습자의 자료 참여도(예: 소요 시간 또는 게시물 수)를 모니터링하는 것은 학습을 반영하지 못할 수 있으며, 학습자-교수자 간 즉각적인 피드백을 제공할 기회가 적습니다. 학습자가 플랫폼에서 단순히 과제를 '완료'로 체크하는 것으로 전락할 위험이 있습니다. 그러나 AI 분석을 사용하여 여러 형성형 및 자동화된 퀴즈와 동료 피드백을 사용하는 등 '위험에 처한 학습자'를 추적함으로써 이러한 문제를 완화할 수 있습니다(온라인 교육에서 배우는 것 2012). 
Monitoring learner engagement with material (such as time spent or number of posts) may not be reflective of learning, and there is less opportunity for learner-instructor immediate feedback. There is the danger that it may devolve to learners’ simply ticking tasks as ‘completed’ on a platform. However, this may be moderated by using AI analytics to track for ‘learners at risk’ such as employing multiple formative and automated quizzes and peer feedback (What We’re Learning From Online Education 2012).

비동기식 환경에서의 교육은 강력한 멀티미디어를 제작하는 데 시간이나 비용의 제약이 있을 수 있지만, 한 번 제작하면 재사용할 수 있어 시간을 절약하고 교육 비용을 절감할 수 있습니다(Ruiz 외. 2006; Phillips and Wiesbauer 2022). 또한 토론 게시판은 읽고, 응답하고, 채점하는 데 시간이 많이 소요될 수 있지만 자동화, 동료 검토 및 좋아요 투표를 통해 촉진할 수 있습니다. 마지막으로, 비동기식 환경에서는 비언어적 단서와 즉각적인 피드백이 없고, 오해의 위험이 있기 때문에 교사는 그룹 규범, 목표 및 과제와 같은 사회적 학습 및 학습 기대치를 조성하기 위해 훨씬 더 명확하게 설명해야 합니다(Maheshwari 외. 2021). 비동기 환경에서 소셜 및 협업 학습을 촉진하는 방법에 대한 실용적인 팁은 부록 3을 참조하세요. 
Teaching in asynchronous environments can have up front time or cost constraints to create robust multimedia, but, once created, has the potential to be reused, freeing up time and reducing teaching costs (Ruiz et al. 2006; Phillips and Wiesbauer 2022). Furthermore, discussion boards can be time-consuming to read, respond and grade, but can be facilitated through automation, peer reviewing, and up-voting. Lastly, teachers must be much more explicit in asynchronous environments to foster social learning and learning expectations, such as group norms, objectives, and assignments, due to the lack of non-verbal cues, immediate feedback, and risk of misinterpretation (Maheshwari et al. 2021). Please refer to Supplementary Appendix 3 for practical tips on how to foster social and collaborative learning in asynchronous environments. 


1.      비동기식 환경에서는 기대치, 루브릭, 예시 과제 및 자세한 코스 개요를 게시하는 등 명확성을 유지합니다. 가상 근무 시간, 동료 토론 게시판 등 학습자가 교수자 및 동료에게 연락하여 기대치 및 과제를 명확히 확인할 수 있는 방법을 마련합니다. 
1.     
Be clear in asynchronous environments such as posting expectations, rubrics, exemplar assignments, and detailed course outlines. Have ways learners can contact you and their peers for clarification of expectations and assignments such as virtual office hours, and peer discussion board.

2.      학습자와 함께 코스 기대치에 대한 '네티켓' 또는 온라인 학습 규칙을 개발하는 것을 고려합니다. 
2.     
Consider developing “netiquette” or online learning rules with your learners for course expectations.

3.      참여를 통한 교사와 다른 학습자 간의 상호 작용이 학습과 향후 관계에 어떤 긍정적인 영향을 미치는지 명시적으로 설명합니다. 동료 피드백의 중요성과 모든 사람의 학습을 보장하기 위한 그룹의 책임에 대해 논의합니다. 
3.     
Be explicit about how interactions teachers and other learners through participation positively affects learning and future connections. Discuss the importance of peer feedback and the group’s responsibility to ensure everyone’s learning.

4.      학습자가 개인 정보를 공유할 수 있도록 허용하는 아이스 브레이커 활동(예: "우리가 모르는 한 가지를 알려주세요" 또는 "좋아하는 음식이나 문화/유산의 레시피를 게시하세요")을 고려합니다. 
4.     
Consider ice-breaker activities that give permission for learners to share personal information, such as “tell us one thing we might not know about you” or “post your favorite food or recipe from your culture/heritage”

5.      정기적으로 토론 게시판을 방문하고, 양질의 게시물을 인정하고, 공평한 기여를 장려하고, 오해를 바로잡고, 생각을 자극하고, 요약하거나 개인적으로 성찰하는 게시물 또는 추가 리소스에 대한 링크를 제공하는 등 효과적인 비동기식 커뮤니케이션을 모델링합니다. 
5.     
Model effective asynchronous communication such as regularly visiting discussion boards, acknowledging quality posts, encouraging equitable contributions, correcting misconceptions, contributing thought provoking, summarizing or personally reflective posts or links to further resources.

6.      콘텐츠와 관련이 없는 토론 게시글을 생성하여 "흥미로운 발견" 또는 "오늘 기분이 어떠세요?" 체크인을 허용합니다(예: 오늘 이 코스에서 기분을 가장 잘 설명하는 사진 선택). 토론 게시판은 LMS에 내장되거나 Slack(https://slack.com) 또는 WhatsApp(https://www.whatsapp.com) 그룹과 같은 외부 소프트웨어로 구축될 수 있습니다. 
6.      Create non content related discussion posts that allow for “interesting finds” or “how are you feeling today” check-ins (e.g., select a picture that best describes your mood in this course today). Discussion boards may be built into your LMS or as external software such as Slack (https://slack.com) or WhatsApp (https://www.whatsapp.com) group.

7.      학습자의 중간 반성 게시물 또는 교수자의 주간 주제 소개와 같은 1~2분 길이의 비디오 또는 오디오 게시물을 사용하는 것이 좋습니다. 비디오를 공유하면 동료, 학습자 및 교사 간에 텍스트가 제공할 수 있는 것 이상의 사회적 연결이 가능합니다. Flip(https://info.flip.com)과 같은 비디오 블로그 플랫폼, Camtasia(https://www.techsmith.com/video-editor.html), Zoom 녹화(https://zoom.us)와 같은 즉시 사용 가능한 비디오 제작 소프트웨어, 또는 스마트폰에서 MP4 또는 MP3 또는 wav 파일을 녹화하는 것만으로도 이러한 작업을 수행할 수 있습니다. 
7.     
Consider using 1-2 min video or audio postings, such as midterm reflection posts by learners or weekly instructor topic introductions. Sharing videos allows social connection between peers, learners and teachers beyond what text can afford. This may be accomplished by video blog platforms such as Flip (https://info.flip.com), out of the box video creation software such as Camtasia (https://www.techsmith.com/video-editor.html), Zoom recordings (https://zoom.us), or simply by recording an MP4 or MP3 or wav file from your smart phone.

8.      학습자에게 게시글과 링크된 자신의 사진(또는 아바타)을 게시하도록 권장합니다. 학습자가 그날의 기분에 따라 아바타를 변경하도록 하여 감정적인 체크인을 할 수도 있습니다.
8.     
Encourage learners to post a picture (or avatar) of themselves that is linked with their posts. You can also have learners change their avatar to how they are feeling that day as an emotional check in.

9.      동기식 모임 기회 또는 비동기식 공동 작업 도구를 설정하는 등 학습자가 프로젝트에서 공동 작업할 수 있는 기회를 허용합니다. 개인이 마감일이 지정된 그룹 과제의 여러 구성 요소에 등록하여 책임을 질 수 있는 루브릭을 포함하여 그룹 과제에 대한 명확한 기대치를 설정합니다. 그룹 프로젝트에 대해 자가 보고 및/또는 동료 평가 참여 점수를 부여하는 것을 고려하세요.
9.     
Allow opportunities for learners to collaborate on projects, such as setting up synchronous meeting opportunities, or asynchronous collaboration tools. Establish clear expectations of group work, including rubrics where individuals can sign up for different components of the group work with assigned due dates to remain accountable. Consider having self-reported and/or peer assessed participation marks for group projects.

10.  한 주 동안의 토론 게시판 스레드를 이끌거나, 한 주 동안 읽은 내용을 소개하는 비디오를 만들거나, 관련 보충 콘텐츠를 찾아 게시하는 등 학습자 리더십 역할을 수행할 기회를 설정합니다.
10. 
Set-up opportunities for learner leadership roles such as leading a discussion board thread for the week, creating a video introduction to the readings for the week, or finding/posting related supplemental content.

11.  학급을 팀으로 나누어 점수를 모으거나, 좋아하는 개별 토론 게시판 게시글 또는 그룹 과제(예: 팟캐스트 제작)에 대해 학급에서 업보팅을 하는 등 공동 작업을 재미있고 인정받도록 합니다. 모든 참가자를 축하합니다(예: 모의 시상식, 기억에 남는 게시글의 비디오 몽타주 등).
11. 
Make collaboration fun and recognized, such as dividing the class into teams and collecting points, or class upvoting on favorite individual discussion board posts or group assignments (e.g., Podcast creations). Celebrate all participants (e.g., Mock awards, video montage of memorable postings, etc.)

12.  동료 피드백 기회를 장려합니다(예: VoiceThread(https://voicethread.com)와 같은 비디오 피드백 소프트웨어 사용). 12.  Promote opportunities for peer feedback (for example using video feedback software such as VoiceThread https://voicethread.com)


 

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결론적으로, 비동기식 학습은 성숙하고 자기 주도적인 학습자에게 가장 적합합니다. 비동기식 학습은 유연하고 접근 가능하며 맞춤화된 교육을 가능하게 하지만 즉각적인 피드백이 부족하고 비언어적 단서가 부족하기 때문에 구조와 지원을 통해 신중하게 중재해야 합니다. 이러한 위협은 다음에 설명하는 다중 모드 학습을 활용하여 최소화할 수도 있습니다.
In conclusion, asynchronous learning is best suited for mature and self-directed learners. Although asynchronous learning allows for flexible, accessible, and tailored education, the lack of immediate feedback and non-verbal cues need to be carefully mediated by structure, and support. These threats may also be minimized by utilizing multi-modal learning as discussed next.

다중 모드 학습: 혼합형, 하이브리드 및 HyFlex
Multi-modal learning: blended, hybrid, and HyFlex

온라인 학습의 주요 이점 중 하나는 다양한 학습 목표와 학습자의 요구를 충족할 수 있는 멀티모달 방식을 제공할 수 있다는 점입니다. 그림 2는 이러한 중첩 학습 방법의 개념과 그 교차점에서 발생하는 다양한 형태의 학습을 보여줍니다. 
One of the major benefits of online learning is the ability to provide multi-modal methods to meet diverse learning objectives and learner needs. Figure 2 depicts this concept of overlapping learning methods and the various forms of learning that occur at its intersections.

이 가이드의 앞부분에서 설명한 바와 같이 멀티모달 전달, 분산 실습 및 혼합의 이점을 고려할 때, F2F 학습과 온라인 학습을 결합한 혼합 학습이 F2F 또는 온라인 방식만 사용하는 것보다 더 나은 학습 결과를 가져오는 것으로 입증된 것은 놀라운 일이 아닙니다(Liu 외. 2016; Vallée 외. 2020). 또한 학습자는 다양한 학습 양식을 사용할 때 더 높은 만족도를 보고합니다(Nguyen et al. 2021). 그렇다면 블렌디드 학습 기회를 제공하지 않는다면 실제로 차선의 학습 경험을 제공하고 있는 것일까요? 이 질문은 커리큘럼 및 교육기관 계획에서 최소한 타당하게 고려할 가치가 있습니다.  
Building on the benefits of multimodal delivery, distributed practice and interleaving, as discussed earlier in this guide, it is perhaps no surprise that blended learning, which combines F2F learning with online learning, has been proven to have better learning outcomes than either F2F or online modalities alone (Liu et al. 2016; Vallée et al. 2020). Also, learners report higher satisfaction when a greater diversity of learning modalities are used (Nguyen et al. 2021). Therefore, if we are not providing blended learning opportunities, are we in fact providing suboptimal learning experiences? This question deserves at least some valid consideration in curriculum and institutional planning.

하이브리드 학습은 블렌디드 학습과 유사하지만 온라인 학습이 주요 전달 방식이며, F2F 구성 요소로 보완됩니다(대면 및 온라인 학습 통합을 위한 개념 및 용어 2022). 그러나 '하이브리드 학습'이라는 용어는 학습자가 직접 또는 온라인으로 참석할 수 있는 동기식 학습을 설명하기 위해 문헌(특히 CPD)에서도 사용되었습니다. 
Hybrid learning is similar to blended learning, but with online learning as the main mode of delivery, supplemented with F2F components (Concepts and Terminology for Integrating In-Person and Online Learning 2022). However, the term ‘hybrid learning’ has also been used in the literature (particularly in CPD) to describe synchronous learning where learners can attend either in person or online.

이에 대한 또 다른 용어는 하이브리드 플렉서블(HyFlex)로, 여기서는 학습자마다 다른 학습 방식을 수용하는 온라인 학습을 설명하는 데 사용합니다. HyFlex 학습에는 일반적으로 F2F 교육과 하나 이상의 다른 온라인 전달 모드(예: 동기식 또는 비동기식 또는 둘 다)가 포함되며, 학습자가 참여 형식을 선택합니다. 연구에 따르면 대부분의 학습자는 F2F 전달 방식을 선호하지만, 복잡한 생활 환경이 유연한 온라인 옵션에 대한 전달 방식 선택에 더 많은 영향을 미칩니다(Malczyk 2019; Rhoads 2020). 고등 교육 전문가들은 2025년까지 소수의 학습자만이 완전한 F2F 또는 완전한 온라인 수업에 참여할 것이며, 대다수는 블렌디드HyFlex 형식으로 참여할 것이라는 데 동의합니다(2022 EDUCAUSE Horizon Report 2022). 
Another term for this is Hybrid Flexible (HyFlex), which we will use here to describe online learning that accommodates different learning modalities for different learners. HyFlex learning typically involves (frequently simultaneous) F2F teaching and at least one other online mode of delivery (such as synchronous or asynchronous or both), where learners choose their format of participation. While research suggests that most learners prefer F2F modes of delivery, complex life circumstances affect their choice of delivery method to flexible online options more (Malczyk 2019; Rhoads 2020). Higher education experts agree that by 2025, only a minority of learners will be either fully F2F or fully online, with the majority attending in blended and HyFlex formats (2022 EDUCAUSE Horizon Report 2022).

HyFlex는 브라이언 비티가 처음 제안했으며 듀얼 딜리버리(네덜란드 2022), 동기식 하이브리드(팔머 외. 2022), 혼합 동기식 학습(라포룬과 라칼 2019), 코모달(고베일-프룰스 2019) 등 많은 동의어가 있지만 학습자가 학습 양식 간에 이동할 수 있는 유연성이 부족하다는 등의 미묘한 차이점도 있습니다.
HyFlex was initially proposed by Brian Beatty and has many synonymous terms which include Dual Delivery (Holland 2022), Synchronous Hybrid (Palmer et al. 2022), Blended Synchronous Learning (Laforune and Lakhal 2019), and Comodal (Gobeil-Proulx 2019) although some have subtle differences, such as lack of learner flexibility to move between learning modalities.

HyFlex 모델은 네 가지 원칙을 기반으로 합니다

  • 학생 선택/학습자 통제, 
  • 동등한 학습, 
  • 재사용 가능성 
  • 접근성(Beatty 2019). 

학습자는 자신의 필요에 가장 적합한 경로와 속도를 선택할 수 있으므로 학습의 유연성에 대한 인식이 높아지고 교사의 지원을 받는다는 느낌을 받을 수 있습니다(Beatty 2019, Gobeil-Proulx 2019, Rhoads 2020, Lakhal 외. 2021). 학습자는 F2F 수업에 참석한 후 혼란스러운 자료를 다시 보거나 빠른 재생 속도를 사용하여 이미 알고 있는 자료를 스캔함으로써 학습 속도를 선택할 수 있습니다. 
The HyFlex model is based on four principles:

  • Student Choice/Learner Control,
  • Equivalent Learning,
  • Reusability, and
  • Accessibility (Beatty 2019).

Learners have the ability to choose which path and pace best suits their needs, leading to increased appreciation for the flexibility of their learning and feeling supported by their teachers (Beatty 2019; Gobeil-Proulx 2019; Rhoads 2020; Lakhal et al. 2021). Learners can choose the speed of their learning by attending a F2F class and then revisiting materials that remain confusing or using fast playback speeds to scan material they already know.

학습자 제어는 장점이자 단점이 될 수 있습니다. F2F 교실에서는 학습자가 교사의 통제를 받으며 선형적 학습 순서를 따르지만, 온라인 환경에서는 링크, 토론, 소셜 미디어 피드를 통해 비선형/분기 경로를 따라갈 수 있습니다. 이는 학습자가 자신의 편의에 따라 자신의 학습 경로를 관리하는 데 있어 학습자의 '동의'와 동기를 부여할 수 있지만, 특히 좋은 학습 습관을 기르지 못했거나 자기 주도적 발견을 시작할 수 있는 지식 기반이 거의 없는 젊은 학부 학습자에게는 (직접적인 피드백과 학습에 대한 추가적인 책임감 없이는) 학습자가 부담을 느낄 수 있습니다(Lin and Hsieh 2001). 구조, 피드백(LMS, 교사 또는 동료에 의한) 및 자기 조절을 지원하는 기능이 이를 도울 수 있습니다(Rhoads 2020; Thomson 외. 2022). HyFlex 학습을 통해 학습자는 온라인 학습의 편리함과 통제력을 F2F 학습의 사회적 연결, 피드백 및 동기 부여와 균형을 맞출 수 있습니다(Butz and Stupnisky 2016).
Learner control can be both an advantage and a disadvantage. In F2F classrooms, learners follow a linear sequence of learning, controlled by the teacher; however, in online environments, learners can follow non-linear/branching paths through links, discussions, and social media feeds. This allows learner ‘buy-in’ and motivation in managing their own learning path at their own convenience, but may leave the learner feeling overwhelmed without direct feedback and added responsibility for their learning (Lin and Hsieh 2001), especially with younger undergraduate learners who may not have developed good study habits or have little knowledge base from where to start self-directed discovery (Bond et al. 2020). Structure, feedback (by LMS, teacher or peers) and features that support self-regulation can help with this (Rhoads 2020; Thomson et al. 2022). HyFlex learning allows learners to balance the convenience and control of online learning with the social connection, feedback, and motivation of F2F learning (Butz and Stupnisky 2016).

HyFlex 학습의 두 번째 원칙은 동등성이며, 이는 반드시 동등하지는 않지만 동등한 학습 경험을 제공하는 것을 의미합니다. F2F 수업을 개최하고 비동기식 보기를 위해 녹화본을 온라인에 게시하는 것은 HyFlex 설계의 예가 아닙니다.
The second principle of HyFlex learning is equivalency, which refers to providing an equivalent, but not necessarily equal, learning experience. Note that holding a F2F class and posting the recording online for asynchronous viewing is not an example of a HyFlex design.

교육 설계는 온라인 방식과 상호 작용이 F2F 학습보다 열등해지지 않도록 해야 하며, 각 방식마다 고유한 교육적 고려 사항이 있어야 합니다. 계획은 모든 강의실 참가자의 인식, 포용성, 참여를 포함하여 모든 전달 방식에 걸쳐 콘텐츠, 상호 작용, 커뮤니케이션/지원, 평가를 고려해야 합니다. 예를 들어 응급실에서 여러 교대 근무자와 감독자가 있는 바쁜 임상 로테이션에서 학부 학습자를 교육한다고 가정해 보겠습니다. 부록 4에서는 감독자가 여러 학습자와 감독자 간의 동료 학습 및 연결을 유지하면서 여러 프로그램 현장 및 교대 근무에 걸쳐 학습자를 가르칠 수 있는 방법을 설명합니다. 
Instructional design must ensure that online modalities and interactivity do not become inferior to F2F learning, and that each mode has its own pedagogical considerations. Planning should consider content, interactivity, communication/support, and assessment across all modes of delivery, including recognition, inclusiveness, and participation of all classroom participants. Take, for example, training undergraduate learners in a busy clinical rotation in the emergency department, with multiple shifts and supervisors. Supplementary Appendix 4 depicts how supervisors can teach to learners across different program sites and shifts, while still maintaining peer learning and connections between multiple learners and supervisors.

세 번째 원칙인 재사용성의 실제 예는 온라인 참가자의 비동기식 게시물을 다음 주 F2F 및 동기식 수업 토론에 통합하여 그룹과 세션 간에 학습의 연속성을 제공하는 것으로 부록 4에 나와 있습니다. 비동기 학습자는 F2F 수업 녹화에서 자신의 게시물을 보고 다른 학습자와의 결속력과 인정을 느낄 수 있으며, F2F 및 동기 학습자는 비동기 토론 게시판을 읽고 참여하라는 메시지를 받을 수 있습니다. 또한 재사용성을 통해 여러 양식에 걸쳐 학습을 확장하고 표준화할 수 있습니다. 
A practical example of the third principle, reusability, is shown in Supplementary Appendix 4 by incorporating an asynchronous posting from an online participant into the F2F and synchronous class discussions the next week, thereby providing continuity of learning between groups and sessions. The asynchronous learner may see their posting in the F2F class recording and feel cohesion and recognition with other learners, while the F2F and synchronous learners might be prompted to read and participate in the asynchronous discussion board. Reusability also allows scaling and standardization of learning across modalities.

마지막으로, 네 번째 원칙인 접근성은 이 가이드의 뒷부분에서 살펴볼 유니버설 학습 디자인(UDL)을 기반으로 합니다. 
Lastly, accessibility as a fourth principle, builds on Universal Design for Learning (UDL) which will be explored later in this Guide.

HyFlex 설계는 비교적 새로운 온라인 제공 모델로, HPE에서 축적된 증거가 거의 없습니다(Laforune 및 Lakhal 2019; Malczyk 2019; Zehler 외. 2021; Palmer 외. 2022). HPE가 아닌 분야에 대한 제한적인 연구에서도 F2F 수업과 비교하거나 다른 전달 방식 간에 학습 결과의 차이가 없는 것으로 나타났습니다(Raes 외. 2020; Rhoads 2020). 온라인과 F2F 방식 간에 '유의미한 차이가 없다'는 결과와 대부분의 학습자가 HyFlex 과정 동안 한 가지 학습 방법(F2F 또는 온라인)을 고수한다는 점을 고려하면 이는 놀라운 일이 아닙니다(Gobeil-Proulx 2019). 지금까지의 대부분의 연구는 학습자의 경험과 실행을 기반으로 한 탐색적 연구였습니다(Raes et al. 2020). 
HyFlex design is a relatively new model of online delivery, with very little evidence accumulated in HPE (Laforune and Lakhal 2019; Malczyk 2019; Zehler et al. 2021; Palmer et al. 2022). Limited research in non-HPE fields has often shown no difference in learning outcomes compared to F2F classes or between the different delivery modalities (Raes et al. 2020; Rhoads 2020). This is not surprising given the ‘no significant difference’ effect between online and F2F methods and that most learners stick to one learning method (F2F or online) during HyFlex courses (Gobeil-Proulx 2019). Most research to date has been exploratory and based on learner experiences, and implementation (Raes et al. 2020).

교육기관과 교사의 입장에서는 HyFlex 학습을 통해 '오프라인' 강의실과 복잡한 일정 조정을 줄일 수 있어 비용을 절감할 수 있습니다. 그러나 학습자가 언제든지 전달 방식을 변경하여 그룹 구성과 상호 작용에 영향을 미칠 수 있으므로 교수진은 불확실성과 '동적 유연성'에 익숙해져야 합니다(Beatty 2019). 이러한 새로운 전달 방식에 대한 교수진의 개발과 지원은 이러한 다각적인 전달 방식을 구축하고 촉진하기 위한 인식과 마찬가지로 중요합니다(Rhoads 2020; Lakhal 외. 2021). HyFlex 교육은 어렵기 때문에 교수진은 일반적으로 비동기식 수업의 '백본'으로 시작하여 F2F 또는 동기식 구성 요소를 추가하여 온라인 교육을 '시도'하는 소규모로 시작할 수 있습니다. 마지막으로, HyFlex 전달 방법을 개발하면 필요한 경우 완전한 온라인 학습으로 신속하게 전환할 수 있는 교육학적으로 건전한 코스 개발 시간을 확보할 수 있으므로 향후 (팬데믹, 자연재해 또는 대중교통 문제로 인한) ERT를 피할 수 있습니다(Beatty 2019). 
For institutions and teachers, HyFlex learning also requires fewer ‘brick and mortar’ lecture halls and complex scheduling arrangements, at possible cost savings. However, faculty need to be comfortable with uncertainty and ‘dynamic flexibility,’ since learners may change their mode of delivery at any time, affecting group composition and interactivity (Beatty 2019). Faculty development and support for these new delivery methods is important (Rhoads 2020; Lakhal et al. 2021), as is recognition to build and facilitate these multifaceted delivery modes. HyFlex teaching is difficult, and faculty may want to start small to ‘try out’ online teaching – typically with the ‘backbone’ of an asynchronous class and adding on either F2F or synchronous components. Lastly, developing HyFlex delivery methods allows the time for pedagogically sound course development with the ability to quickly pivot to fully online learning if required, avoiding future ERT (caused by pandemics, natural disasters, or public transportation issues) (Beatty 2019).

HyFlex 설계에는 일반적으로 추가 소프트웨어, 하드웨어(다중 모니터, 마이크, 양방향 카메라, 테크놀로지 지원) 및 강의실 재구성을 제공하기 위한 기관의 지원이 필요합니다(Lakhal 외. 2021). 또한 학습자는 이러한 새로운 학습 환경에 완전히 참여할 수 있도록 하드웨어, 소프트웨어 및 스킬을 지원받아야 합니다. 그러나 이러한 지원을 받는 것이 어렵거나 불가능해 보이는 경우, 더 낮은 수준의 테크놀로지 옵션도 가능합니다(예: 보충 부록 4 참조).  
HyFlex design typically requires institutional support to provide additional software, hardware (multiple monitors, microphones, two-way cameras, and technical support) and classroom reconfiguration (Lakhal et al. 2021). Learners also need to be supported with the hardware, software, and skills to participate fully in these new learning environments. However, if obtaining this support seems daunting or not feasible, lower tech options are also possible (see for example Supplementary Appendix 4).

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특히 처음 시작할 때는 이러한 복잡한 환경에서 상호 작용, 카메라 선택 및 테크놀로지 지원을 안내하고 F2F 참가자와 온라인 참가자 간의 동등한 참여를 보장하기 위해 온라인 공동 진행자 또는 수업 내 테크놀로지 지원/룸 코디네이터가 필수적입니다(Lakhal 외. 2021; Thomson 외. 2022). 
Online co-facilitation or an in-class technical support/room coordinator is essential, especially when first starting out, to help Guide interactivity, camera selection and technical support in these complex environments and ensure equal participation between F2F and online participants (Lakhal et al. 2021; Thomson et al. 2022).

HyFlex는 캠퍼스와 교육 장소가 분산된 HPE 교육 프로그램(레지던트 프로그램 등)이나 F2F 및 원격 참석 방식이 포함된 CPD 제공에 특히 중요할 수 있습니다. 또 다른 이점은 원격 참여로 수업 규모를 확장하는 데 테크놀로지가 도움이 될 수 있는 소규모 F2F 인원만 허용하는 교육(예: 수술실 또는 시뮬레이션실(Zehler 외, 2021), 병리학 실험실 또는 환자 노출)에도 유용합니다. HyFlex는 많은 장점을 가지고 있고 완전한 온라인 학습이 직면한 많은 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있지만, 복잡성, 지원, 변화를 수용하려는 의지 등을 고려할 때 모든 수업, 강사 또는 교육기관에 적합하지 않을 수 있습니다. 그러나 얼마 전까지만 해도 동기식 환경에서의 교육에 대해서도 마찬가지였으며, 이제는 일반적이고 친숙한 환경이 되었습니다.  
HyFlex may be particularly important for HPE training programs with dispersed campuses and training locations (such as residency programs), or CPD offerings that involve F2F and remote ways to attend. Another benefit is for training that allows only small F2F numbers (e.g. operating or simulation rooms (Zehler et al. 2021), pathology labs, or patient exposures) where technology can help expand class size with remote participation. While HyFlex has numerous advantages and may help to negate many of the challenges faced with fully online learning, it may not be suited for all classes, instructors or institutions given the complexity, support, and willingness to embrace the change that HyFlex requires. However, it was not so long ago that the same was true about teaching in synchronous environments, which has now become commonplace and familiar.

HyFlex와 모든 온라인 환경에서 성공적인 온라인 학습을 위해서는 교수진의 개발과 경험이 필수적입니다. 다음 섹션에서는 효과적인 온라인 커리큘럼 개발을 위한 단계와 지침을 안내하는 온라인 교육 설계 섹션의 기초로서 교수자 개발의 중요성에 대해 논의합니다(그림 3). 
In HyFlex and all online contexts, faculty development and experience are essential for successful online learning. Next, we discuss the importance of faculty development as a foundation for the next section on online educational design, which will guide readers through steps and guidelines for effective online curriculum development (Figure 3).

온라인 교육 설계
Online educational design

온라인 교육 설계는 온라인 HPE에서 FSD의 중요성을 먼저 강조하지 않고는 논의할 수 없습니다. FSD는 HP 교육자로서 현대적 역량을 개발하는 데 필수적이며, 교수진이 다음을 하게 해준다.

  • 자신의 역할을 비판적으로 재고하고,
  • 교육에서 '큰 가정'에 도전하며,
  • 교육학적으로 정보에 입각한 교육 관행을 가능하게 하고,
  • '모든 것에 맞는 한 가지' 교육 관행에서 벗어나 교육 과정을 재설계한다.

일부에서는 온라인 교육 역량에 대한 온라인 FSD가 교육기관과 HP 교육자의 현대적 표준이자 책임이 되어야 한다고 주장합니다. 
Online educational design cannot be discussed without first highlighting the importance of FSD in online HPE. FSD is essential to the development of contemporary competencies as a HP educator, and allows faculty to

  • critically rethink their roles,
  • challenge ‘big assumptions’ in education,
  • enable pedagogically informed teaching practices, and
  • redesign curriculum outside ‘one size fits all’ teaching practices (Mohr and Shelton 2017).

Some argue that online FSD of online teaching competencies should be a contemporary standard and responsibility of institutions and HP educators.

안타깝게도 HPE의 온라인 FSD에 대한 연구는 제한적입니다. 다른 연구와 마찬가지로, 코로나19의 의학교육 발전에 대한 BEME 범위 검토에서도 코로나19 기간 동안 교수진 또는 전문성 개발에 초점을 맞춘 연구는 단 두 건(1.6%)에 불과했습니다(Daniel 외. 2021). F2F에 비해 교육자는 온라인 환경에서 학습자 또는 교사로서의 개인적인 경험이 제한적이고, 멘토링 기회가 적으며, 온라인 교육자로서 편안함과 정체성을 구축할 수 있는 FSD 기회가 적은 경우가 많습니다(O'Doherty 외. 2018). 이는 온라인 학습에 대한 경험적 사용과 연구를 더욱 촉진하고, F2F 또는 기본적인 동기식 교육만 제공하는 것에 대한 기관의 안일함을 야기합니다. 이론, 교수법 설계, 실제 적용 경험에 대한 교육이 부족하여 교육자가 스스로를 '테크놀로지 이민자'로 인식하고 학습자와의 연결성이 떨어지고 새로운 환경에서 비효율적이라고 느끼는 경우 교육자 정체성 부조화와 교육 저항으로 이어질 수 있습니다(Ruiz 외. 2006; Maheshwari 외. 2021). 
Unfortunately, there is limited research in online FSD in HPE. Like other studies, the BEME scoping review on medical education developments in Covid-19 showed only two studies (1.6%) focused on faculty or professional development during Covid (Daniel et al. 2021). Compared to F2F, educators often have limited personal experience as a learner or teacher in online environments, fewer mentorship opportunities, and fewer FSD opportunities on which to build comfort and identity as an online educator (O’Doherty et al. 2018). This further drives empirical use and research of online learning, and a sense of institutional complacency with providing only F2F or basic synchronous teaching. Lack of training in theory, pedagogical design, and practical application experience may lead to educator identity dissonance and teaching resistance if educators self-identify as ‘technology immigrants’ and feel less connected to their learners and ineffective in these new environments (Ruiz et al. 2006; Maheshwari et al. 2021).

본질적으로 FSD(문화적 변화, 시간, 리소스, 교육 포함) 및 시스템 수준 요소는 모든 온라인 HPE의 통합에 필수적입니다. 독자들은 테크놀로지 통합의 문화적 변화에 영향을 미치는 요인에 대해 자세히 알아보려면 Rogers의 혁신 확산 이론(Rogers 1983; Berwick 2003)과 Gartner의 '하이프 사이클(Gartner Hype Cycle Research Methodology 2022)'을 고려하는 것이 좋습니다. 
In essence, FSD (including cultural shift, time, resources, and training) and system-level factors are essential to integration of any online HPE. Readers are encouraged to consider Rogers Diffusion of Innovation Theory (Rogers 1983; Berwick 2003) and the Gartner’s’ Hype Cycle (Gartner Hype Cycle Research Methodology 2022) to learn more about factors influencing cultural shift in technology integration.

 

커리큘럼 설계에 학습자를 포함하면

  • 온라인 학습의 학습자 중심 및 동료 학습 정신을 구축하는 동시에 유니버설 디자인(아래 참조)과 학습자 참여를 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 이는 학생 리더십, 학습자 커뮤니티와 교육자 간의 열린 커뮤니케이션/피드백, 테크놀로지적이고 교육학적으로 새로운 학습 방식에 대한 관용을 높일 수 있는 기회를 제공합니다(Peters 외. 2019).
  • 마지막으로, 학습자는 웹사이트, 비디오, 팟캐스트 또는 모듈 제작을 지원하거나 온라인 공동 진행(예: 소규모 회의실 또는 토론 게시판 진행)과 같은 스킬을 가져올 수 있습니다. 그러나 이러한 동료 교사 역할에 대한 신중한 계획 및 교수자 개발 기회와 균형을 이루어야 합니다. 

Including learners in curriculum design may also

  • help build on the learner-centric and peer learning ethos of online learning while promoting Universal Design (see below) and learner engagement.
  • It provides opportunities for student leadership, open communication/feedback between learner communities and educators, and an increased tolerance for technical and pedagogically new ways of learning (Peters et al. 2019).
  • Lastly, learners may bring a skill set such as assisting with creating websites, videos, podcasts, or emodules or in online co-facilitation (e.g. leading a breakout room, or discussion board). However, this should be balanced with thoughtful planning and faculty development opportunities for these peer-teacher roles.

온라인 학습을 위한 교수 설계
Instructional design for online learning

교수 설계는 학습 경험을 계획, 개발, 실행 및 평가하는 체계적인 프로세스입니다. ID 모델은 학습 이론이 아니지만 학습 이론이 ID 모델에 영향을 줄 수 있다는 점에 유의할 필요가 있습니다(Snell 외. 2018). 온라인 커리큘럼을 개발할 때는 앞서 설명한 온라인 학습 이론과 다음 섹션에 설명된 설계 고려 사항을 적용해야 합니다. 궁극적으로 학습을 주도하기 위해 테크놀로지를 먼저 선택하는 것이 아니라 학습이 테크놀로지 사용을 주도하는 것이 중요합니다. 아래에서 설명하는 ID 모델과 원칙을 따르면 이러한 '교육 우선' 접근 방식이 용이해집니다.
Instructional Design is the systematic process of planning, developing, executing, and evaluating learning experiences. It is worth noting that ID models are not learning theories but learning theories may inform ID models (Snell et al. 2018). The online learning theories described earlier, and design considerations described in the following section should be applied when developing online curricula. Ultimately, it is critical that learning drives technology use, rather than first selecting technology to drive learning. Following ID models and principles discussed below facilitates this ‘education first’ approach.

수십 가지의 ID 모델이 있지만, 커리큘럼 개발에 대한 ADDIE와 컨의 6단계 접근법은 부록 5에 자세히 설명된 두 가지 참고할 만한 모델입니다(Snell 외. 2018; Chen 외. 2019). 
Although there are dozens of ID models, ADDIE and Kern’s six-step approach to curriculum development are two well-referenced models detailed further in Supplementary Appendix 5 (Snell et al. 2018; Chen et al. 2019).

많은 ID 모델에는 다음 4단계의 변형이 포함됩니다(Demiroz 2016): 
Many ID models include variations of the following four steps (Demiroz 2016):

  • 1. 학습 필요를 결정하기 위한 요구 분석;
  • 2. 학습 목표/목적 결정;
  • 3. 학습 경험 설계, 개발 및 제공;
  • 4. 평가, 평가 및 피드백.
  1. A needs analysis to determine the learning need;
  2. Determining learning goals/objectives;
  3. Designing, developing, and delivering learning experiences;
  4. Evaluating, assessing, and feedback.

아래에서는 1단계인 요구 사항 평가부터 시작하여 온라인 ID의 맥락에서 이 네 단계를 각각 검토합니다. 온라인 교육 설계는 학습자가 무엇을 알고 있어야 하는지 또는 무엇을 할 수 있어야 하는지 추정하기보다는 지식, 스킬 또는 행동 격차를 철저히 분석하는 것부터 시작해야 합니다. 격차에 따라 학습 요구 사항이 결정되며, 학습 요구 사항은 학습 활동 설계와 평가 프레임워크에 영향을 미칩니다. 온라인 학습은 온라인 코스 전 설문조사, 퀴즈 또는 시뮬레이션 연습 또는 여러 온라인 데이터 소스(역량 기반 데이터 또는 환자/시스템/조직 요구 사항 분석 등) 사용과 같은 요구 사항 평가를 용이하게 하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 데이터는 교육 개입이 시작되기 훨씬 전에 또는 교육 과정 내내 반복적으로 커리큘럼에 정보를 제공할 수 있습니다. 
Below, we will review each of these four steps in the context of online ID, starting with Step 1, needs assessment. Rather than presuming what learners should know or be able to do, designing online instruction should begin with a thorough analysis of the knowledge, skill, or behavior gap. The gap determines learning needs, and learning needs inform both the design of learning activities and the evaluation framework. Online learning can help facilitate needs assessments, such as online pre-course surveys, quizzes, or simulation exercises, or using multiple online data sources (such as competency-based data or patient/system/organization needs analysis). These can inform curricula long before the education intervention starts, or iteratively throughout the course.

요구 사항 평가의 결과를 바탕으로 2단계에서는 학습 목표를 개발합니다. 블룸의 교육 목표 분류법(블룸 외, 1956)은 F2F 상황을 위해 개발되었으며 온라인 환경에 맞게 조정되었습니다. 부록 6에서는 블룸의 교육 목표 분류를 온라인 활동 및 평가에 맞게 조정한 방법을 보여줍니다. 
Building on the results of the needs assessment, Step 2 deals with the development of learning objectives. Bloom’s taxonomy of educational objectives (Bloom et al. 1956) was developed for F2F contexts and adapted to online settings. Supplementary Appendix 6 demonstrates an adaptation of Bloom’s to online activities and assessments.

Cognitive domain Associated actions verbs Sample online activities Sample online assessments
Remember
Retain, recall, and recognize knowledge
Arrange, define, identify, indicate, label, list, match, memorize, recall, recite, recognize Online flash cards,
videos, modules, infographics, mind mapping using online collaborative tools, online gamification/ contests
Online quiz,
label a figure via online whiteboard,
eModules with multiple choice quizzes and matching exercises
Understand
Translate and interpret knowledge
Compare, classify, describe, discuss, explain, give examples, interpret, paraphrase, predict, present, report, rewrite, summarize Virtual patients,
online whiteboarding,
online demonstration,
asynchronous discussions,
think-pair-share via webinar platform,
podcasts of patient experiences
Summarize understanding via blog post, infographic, or video,
virtual presentation with examples,
share opinions or supporting content via social media platform
Apply
Apply knowledge to different situations
Calculate, complete, demonstrate, execute
illustrate, implement, modify, organize, practice, prepare, predict, solve, show, use, write
eModules with patient scenarios,
virtual simulation,
synchronous role play, telemedicine/ virtual care, virtual patients, virtual labs
Virtual OSCE, virtual or telemedicine observed patient encounter, virtual or online simulated patient encounter, recording of skill-based outcome (e.g., suturing, IV insertion, injection), patient feedback via QR code post visit
Analyze
Break down information to look at relationships
Categorize, contrast, compare, criticize, debate, differentiate, experiment, inspect, infer, investigate, modify, organize, outline, question, separate, test Compare and contrast via synchronous whiteboard,
online collaboration tools to create a concept map,
asynchronous discussions;
Think-pair-share via zoom breakout rooms,
virtual/twitter journal clubs, social media discussions, online CBL/PBL.
Critique a paper, video or podcast via video recording, upvotes/ feedback/ contributions to online discussions, lead a twitter journal club/ discussion thread or social media discussion
 
Evaluate
Make judgements based on evidence found
Attribute, argue, assess, check, compare, conclude, contrast, criticize, critique, defend, examine, justify, measure, recommend, support, reflect Compare and contrast via online collaboration tool,
online whiteboard to illustrate a concept map;
blog post describing pros and cons.
Online debate;
persuasive social media post,

synchronous or asynchronous discussions,
online presentation.
 
Create
Compile information to generate novel solutions
Arrange, calculate, compose, construct, design, develop, devise, formulate, generate, hypothesize, plan, prepare, produce, propose, revise, summarize, synthesize Develop plan for video or podcast, including researching, collaborating, script development, planning and alternative solutions
 
Creation of infographic for patient education, develop podcast or video for peer learning, synchronous teaching presentation

 

3단계, 학습 경험을 설계, 개발 및 전달하는 단계는 좀 더 복잡하며, 동영상(Iorio-Morin 외. 2017), 모듈 및 프레젠테이션(Grech 2018)과 같은 효과적인 멀티미디어 교육 자료를 설계하는 방법을 더 잘 이해하기 위해 Mayer의 멀티미디어 학습 인지 이론(CTML)(Mayer 2010, 2014)으로 시작됩니다.
Step 3, designing, developing, and delivering learning experiences is more complex, and begins with Mayer’s Cognitive Theory of Multimedia Learning (CTML) (Mayer 2010, 2014) to better understand how to design effective multimedia instructional material, such as videos (Iorio-Morin et al. 2017), emodules and presentations (Grech 2018).

메이어의 멀티미디어 학습에 대한 인지 이론
Mayer’s Cognitive Theory of Multimedia Learning

CTML은 사람들이 말(구어 및 문어)과 그림(정적 및 동적)을 통해 학습하는 방법을 설명하며, 이는 인지 과학의 연구 지원 원칙과 일치하고 인지 부하 이론(Young et al. 2014)에 근거합니다. CTML에 대한 시각적 묘사와 자세한 설명은 부록 7을 참조하십시오. 
CTML describes how people learn from words (both spoken and written) and pictures (both static and dynamic) that is congruent with research-supported principles in cognitive science and grounded in Cognitive Load Theory (Young et al. 2014). See Supplementary Appendix 7 for a visual depiction and further explanation of CTML.

CTML은 학습에 대한 세 가지 인지 과학적 원리를 기반으로 합니다(Mayer 2014):
The CTML is based on three cognitive science principles of learning (Mayer 2014):

  1. 이중 채널 가정학습자는 시각적 정보를 처리하는 시각적 채널과 언어적 정보를 처리하는 언어적 채널의 두 가지 채널을 통해 정보를 처리합니다.
    Dual channel assumption
    : Learners process information through two channels; a visual channel that processes visual information; and a verbal channel that processes verbal information.
  2. 제한된 용량 가정: 학습자는 각 채널에서 주어진 시간에 몇 개의 '청크' 정보만 처리할 수 있습니다.
    Limited capacity assumption
    : Learners can only process a few ‘chunks’ of information in each channel at any given time.
  3. 능동적 처리 가정: 학습자가 관련 정보를 선택하고, 일관된 표현으로 구성하고, 장기 기억에서 활성화된 사전 지식과 통합할 수 있을 때 의미 있는 학습이 이루어집니다.
    Active processing assumption
    : Meaningful learning occurs when learners can select relevant information, organize it into a coherent representation and integrate with prior knowledge activated from long-term memory.

교사는 부록 8에 설명된 멀티미디어 학습의 13가지 원칙을 적용하여 학습자가 정보를 선택, 구성 및 통합하는 데 도움이 되는 방식으로 콘텐츠를 설계하여 불필요한 처리를 최소화하고 필수 처리를 관리하며 생성적 처리를 촉진하는 콘텐츠를 설계함으로써 학습자의 작업 기억에 대한 요구를 줄일 수 있습니다(Maheshwari 외. 2021).
Teachers can reduce the demand on their learner’s working memory by designing content in a way that helps learners select, organize, and integrate information by designing content that minimizes extraneous processing, manages essential processing, and fosters generative processing by applying the 13 principles of multimedia learning as described and applied using examples in Supplementary Appendix 8 (Maheshwari et al. 2021).

    Examples
Reduce Extraneous processing (minimize distractions)
Coherence Principle Eliminate extraneous material.
 


Figure a. Example of the Coherence Principle – AF Algorithm
 
Eliminate unnecessary information. In the algorithm on the left, colour, outlines, font size, font weight, arrow weight all convey meaning (i.e., associations, hierarchy, importance) however these associations and hierarchies were not intended. The example on the right removed unnecessary colours, font weights and sizes.
 
Image source: Dr. Michelle Hart created by Kataryna Nemethy
Signaling Principle Highlight essential material

Figure b. Example of signaling principle
 
Use cues to help learners organize key material. This can be verbal (headings, vocal emphasis) or visual (colour, arrows, font weight, font size, greying out nonessential information). The image on the right uses font size, font weight and colour to cue important information. Cues should be used with discretion.
 
Image source: Kataryna Nemethy
Redundancy Principle
Do not add printed text to spoken text
Figure c.


Do not have a narrator read text that appears on screen. Text on screen should be used judiciously to complement visuals and audio.
 
Image source Kataryna Nemethy
Spatial/Temporal Contiguity Principles
Place printed text near corresponding graphic simultaneously


Figure d. Example of spatial contiguity principle – Labeled Cochlea
 
Pictures and related text should be placed close to each other or have them appear near each other temporally.
 
Image source: Wikimedia Commons (Author: OpenStax) (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:1406_Cochlea.jpg)
Manage essential processing (help process new material)
Segmenting Principle
Break presentation into parts
Figure e.


 
Chunk content into shorter segments, rather than a lengthy continuous presentation. This can also be applied to content within a page or slide. Visual cues like white space or colour blocking can also help chunk information.
 
Image source: Kataryna Nemethy
Pre-training Principle
Describe names and characteristics of key elements before the lesson
Scaffold information to help manage intrinsic load; introduce your learners to key terms or concepts before diving into deeper learning.
Modality Principle Use spoken rather than printed text Use graphics and narration rather than solely animation and text on screen. The University of Waterloo's Centre for teaching excellence highlights that this principle is not always true; it is most applicable for novice learners engaging with complex material.(Centre for Extended Learning UXDL)
Foster generative processing (help learners construct schema)
Multimedia Principle
Use words and pictures rather than words alone
Using multiple media such as pictures, audio and text together foster generative processing better than words, pictures, or audio alone.
Personalization Principle
Put words in conversational style
Use a conversational approach and voice/tone. For example, when providing instruction say “your” rather than “the”, or preface a topic with a phrase such as “Let’s have a closer look at…”
Voice Principle
Use human voice for spoken words
Do not use auto generated text to speech which results in a depersonalized robotic tone. Narrate with a natural sounding voice.
Image Principle
 
An image of an instructor or “talking head” on screen while relevant graphics, text appear on screen does not necessarily result in deeper learning. The University of Waterloo's Centre for teaching excellence describes how human demonstration on the other hand (in instructors hand drawing an image), can result in deeper learning.(Centre for Extended Learning UXDL)

Fig a.

 Fig b.

 Fig c.

 

Fig d.

Fig e.

 

학습자가 한 과목에 숙달됨에 따라 인지 부하의 부담이 달라지므로 자료는 항상 대상 청중을 염두에 두고 설계해야 한다는 점에 유의할 필요가 있습니다. 예를 들어, 온라인 수업을 처음 시작할 때는 Zoom의 주석 달기와 같은 간단한 온라인 협업 도구로 시작하여 시간이 지남에 따라 그룹 역학, 테크놀로지 사용 및 콘텐츠 숙달에 따른 인지 부하가 줄어들면 Miro와 같은 더 복잡한 협업 도구로 진행할 수 있습니다. 
It is worth noting that the burden of cognitive load changes as learners develop mastery in a subject, therefore, materials should always be designed with the target audience in mind. For example, when first meeting with an online class, you may want to start with a simple online collaboration tool such as annotation in Zoom, and progress to more complex collaboration tools such as Miro as the cognitive load of group dynamics, technology use, and content mastery lessens over time.

학습 경험의 설계, 개발, 제공에 이어 이제는 온라인 환경에서의 형평성, 다양성, 포용성, 접근성 고려사항을 포함한 UDL로 눈을 돌리고 있습니다.
Continuing with designing, developing, and delivering learning experiences, we now turn to UDL, including equity, diversity, inclusivity and accessibility considerations in online environments.

유니버설 디자인, 형평성, 다양성, 포용성 및 접근성 고려 사항
Universal design, equity, diversity, inclusion, and accessibility considerations

유니버설 디자인, 접근성 디자인, 포용적 디자인, 모두를 위한 디자인은 모든 능력의 사람들의 접근성을 개선하는 학습 자료 및 환경을 만드는 데 있어 유사한 접근 방식을 취하지만 다른 이름입니다. 
Universal Design for Learning, accessible design, inclusive design, design for all are different names though similar approaches to creating learning material and environments that improve access for people of all abilities.

UDL은 우리가 학습할 때 세 가지 신경망(인지, 전략, 정서)이 관여한다고 가정합니다. 그러나 이러한 신경망의 개인차는 정보를 처리하는 방식에 영향을 미칩니다. 학습 자료와 경험은 이러한 다양성을 수용하도록 설계되어야 합니다(유니버설 학습 디자인에 대하여 2022). 
UDL posits that three neural networks (recognition, strategic, and affective) are engaged when we learn. However, individual variability across these networks impacts how we process information. Learning material and experiences should be designed to accommodate this variability (About Universal Design for Learning 2022).


UDL 가이드라인은 교사가 UDL을 구현하는 데 사용할 수 있는 도구입니다. 이 가이드라인에서는 코스 설계자가 학습자에게 다양한 참여, 표현, 행동 및 표현 수단을 제공해야 한다고 제안합니다. 부록 9에서는 온라인 의학 교육에서 이 원칙을 어떻게 적용할 수 있는지에 대한 제안된 예와 함께 최신 버전의 가이드라인(2018년에 업데이트됨)을 제공합니다. 
The UDL Guidelines is a tool teachers can use to implement UDL. The guidelines suggest course designers should provide learners with multiple means of engagement, representation, and action and expression. Supplementary Appendix 9 offers an adaptation of the most recent version of the Guidelines (updated in 2018) with suggested examples of how the principles can be applied in online medical education. 

Provide multiple means of Engagement
Provide options for Recruiting Interest
Optimize individual choice and autonomy Provide multiple options to engage on Zoom (e.g., reactions, chat, open mic);
Provide multiple assignment options (e.g., paper, podcast, video, individual vs. group)
Optimize relevance, value, and authenticity Include examples from diverse voices and perspectives when designing virtual patients;
Provide tasks that allow for active participation through use of games and polls;
Invite personal evaluation and self-reflection through personal blogs;
Give learners opportunities to be part of curriculum design - this increases learners tolerance for technical and pedagogically new ways of learning.(Peters et al. 2019)
Minimize threats and distractions Establish netiquette for a supportive learning environment;
Vary the level of sensory stimulation by allowing off camera time;
Provide opportunities for physical movement;
Vary social demands by interspersing passive engagement (watching a video), with a think-pair-share exercise using breakout rooms in zoom
Provide options for Sustaining Effort & Persistence
Heighten salience of goals and objectives Prompt learners to formulate or restate goals;
Engage learners in assessment discussions of what constitutes success
Vary demands and resources to optimize challenge Provide assessment rubrics and exemplar assignments;
Differentiate the degree of difficulty with which assignments can be completed (e.g., beginner, intermediate, advanced);
Vary the degrees of freedom for acceptable performance
Foster collaboration and community Create learning groups with clear goals, roles, timelines and responsibilities;
Establish rules of engagement that guide learners in when and how to ask peers and/or teachers for guidance;
Encourage peer to peer support through discussion forums;
Construct communities of engaged learners through slack discussions, or conversations on social media
Increase mastery-oriented feedback Provide feedback, that is:
Frequent
Timely
Specific
Substantive
And models how to incorporate evaluation into positive strategies for success
Utilize peer and group feedback
Celebrate/showcase exemplar student work
Consider various ways of providing feedback online (e.g., video feedback instead of text only feedback)
Provide options for Self-Regulation
Promote expectations and beliefs that optimize motivation Develop group learning norms;
Have explicit objectives, outlines, homework assignments, and rubrics for assignments;
Hold office hours;
Promote peer support (collaborative assignments and Q&A discussion boards)
Facilitate personal coping skills and strategies Frequent check-ins with learners;
Acknowledge contributions to class learning and growth;
Celebrate achievement of milestones
Develop self-assessment and reflection Embedded self-assessment quizzes;
Midterm personal reflection exercises and course feedback;
Development of personal objectives and projects and check-in on completion
Provide multiple means of Representation
Provide options for perception
Offer ways of customizing the display of information Display information on an LMS or website so the size of text, images, tables can be varied, so that the contrast can be varied, and so videos can be played at differing speeds
Offer alternatives for auditory information Use live closed captions for Zoom;
Use closed captions in videos and animations
Offer alternatives for visual information Use alternative and descriptive text when describing images or videos on a website, or on the LMS
Provide options for Language and Symbols
Clarify vocabulary and symbols Link vocabulary and symbols within the text (e.g., hyperlinks to definitions or explanations)
Promote understanding across languages Use multiple language options if available on an LMS;
Show learners how to access different language subtitles in YouTube or how to use Otter.ai
Illustrate through multiple media Present key concepts through multiple means (e.g., as text together with illustration, diagram, video, animation, or podcast)
Provide options for Comprehension
Activate or supply background knowledge Activate background knowledge through flipped classroom;
Scaffold by helping link background knowledge via online discussion, self-reflections blog or vlogs, or via mind-mapping tools
Highlight patterns, critical features, big ideas, and relationships Use visual and auditory cues in a video or animation to draw attention to critical concepts
Guide information processing, visualization, and manipulation Use online mind maps to draw connections when exploring new content;
Chunk content by providing micro modules;
Progressively release information via an LMS;
Reduce cognitive load by guiding essential processing in visual presentations
Highlight patterns, critical features, big ideas, and relationships Use visual and auditory cues in a video or animation to draw attention to critical concepts
Provide multiple means of Action & Expression
Provide options for Physical Action
Vary the methods for response and navigation Ensure websites and emodules are navigable via keyboard in addition to mouse;
Ensure videos can be paused and repeated
Optimize access to tools and assistive technologies Provide alternatives to mouse actions via keyboard in eModules;
Allow text to speech options where possible
Provide options for Expression & Communication
Use multiple media for communication Compose in multiple media (e.g., text, speech, illustrations, mind-maps, videos, podcasts);
Use social media, discussion forums, annotation tools, blogs, collaborative platforms for asynchronous discussions, balancing variety without overwhelming learners
Use multiple tools for construction and composition Provide Speech to Text software;
Use online concept mapping tools
Build fluencies with graduated levels of support for practice and performance Utilize different software to provide gradual and safe competency acquisition. For example, start with patient cases in emodules, then virtual AI patients for practice, then online simulation with feedback and ultimately, supervised telemedicine practice
Provide options for Executive Functions
Guide appropriate goal setting Use an LMS or website to:
Provide prompts and scaffolds
Estimate effort, time, resources, and difficulty 
Provide guides and checklists for scaffolding goal setting
Post goals, objectives, and schedules in an obvious place;
Utilize peer feedback
Support planning and strategy development Use an LMS, website or group discussion board to provide checklists and project planning templates 
Facilitate managing information and resources Provide graphic organizers and templates for data collection and organizing information via an LMS or website
Enhance capacity for monitoring progress Ask questions and use templates to guide self-monitoring and reflection via a blog or discussion forum;
Use assessment checklists, rubrics, and examples of  student work

 

포용적 학습을 위한 설계는 매우 중요합니다: UDL은 다양하고 유연한 학습 옵션을 제공함으로써 모든 학습자를 포용하는 학습 환경을 조성하는 것을 목표로 합니다. 다음 버전의 가이드라인은 불평등한 학습 결과를 초래하는 시스템적 장벽을 구체적으로 다루는 것을 목표로 합니다(2022년 유니버설 학습 설계 정보). 또한 다양성의 여러 측면에서 학습을 촉진하는 방법에 대한 구체적인 사례와 전략을 제공하는 수많은 대학 관련 리소스(형평성, 다양성 및 포용성(EDI) 2022)와 Sanger의 연구(Sanger 2020)가 있습니다. 교육기관에서는 교육 및 학습 환경에서 UDL 및 포용적 디자인을 장려하기 위한 정책, 참고 자료 및/또는 가이드라인을 제공할 수도 있습니다. 
Designing for inclusive learning is crucial: UDL aims to help create learning experiences that are inclusive of all learners by offering varied and flexible learning options. The next iteration of the guidelines aims to specifically address systemic barriers that result in inequitable learning outcomes (About Universal Design for Learning 2022). In addition, there are numerous university-affiliated resources (Equity, Diversity, and Inclusivity (EDI) 2022), and work by Sanger (Sanger 2020) which offer concrete examples and strategies on how to promote learning across multiple cross sections of diversity. Your institution may also provide policies, reference material, and/or guidelines on promoting UDL and inclusive design in your teaching and learning environments.

UDL은 모든 학습자를 위한 다양하고 유연한 학습 옵션을 설계하기 위한 프레임워크를 제공하지만, 개별 학습자에게는 인지, 감각 또는 신체 장애와 관련된 특정 디지털 편의 사항이 필요할 수 있으므로 온라인 접근성과는 구별됩니다(Ableser and Moore 2018). 온라인 콘텐츠를 제작할 때 교육기관은 접근 장벽을 제거하는 방법을 규정하는 웹 접근성 표준, 법률 및 규정을 적용해야 합니다. 장애가 없는 많은 학습자들도 접근 가능한 콘텐츠의 혜택을 누릴 수 있다는 점에 주목할 필요가 있습니다. 예를 들어, 모국어가 아닌 언어로 학습하는 학습자는 자막이나 느린 재생 속도로 자료를 다시 볼 수 있는 기능의 혜택을 누릴 수 있습니다. 
UDL is distinguished from online accessibility, as, while UDL provides a framework for designing varied and flexible learning options for all learners, individual learners may require specific digital accommodations related to cognitive, sensory, or physical impairments (Ableser and Moore 2018). When creating online content, institutions need to apply web accessibility standards, laws, and regulations that govern how barriers to access should be removed. It is worth noting that many learners without impairments benefit from accessible content as well. For example, those learning in a non-native language may benefit from closed captioning or the ability to revisit the material at a slower play-back speed.

UDL은 본질적으로 포용적이며 접근성을 촉진하지만, 다음과 같은 경우 UDL과 접근성 간에 긴장이 발생합니다(Ableser 및 Moore 2018): 
Although UDL is inherently inclusive and promotes accessibility, tensions between UDL and accessibility arise when (Ableser and Moore 2018):

  • 접근성 조정으로 인해 교수자 또는 교육기관이 유연한 학습 콘텐츠를 신속하게 개발 및/또는 배포하는 능력이 제한되는 경우.
    accessibility accommodations limit an instructor’s or institution’s ability to quickly develop and/or disseminate flexible learning content, and
  • 교육 테크놀로지가 접근성 표준을 충족하지 않거나 개별 학습자의 요구를 수용하기에 충분히 유연하지 않은 경우. 예를 들어, 일부 학습자는 자막이 필요할 수 있고 다른 학습자는 자막이 산만하다고 느낄 수 있습니다. 테크놀로지은 이상적으로는 학습자 개개인의 선택권을 허용해야 합니다.
    educational technologies do not meet accessibility standards or are not flexible enough to accommodate individual learner needs. For example, some learners may require closed captioning and others may find it distracting. Technologies ideally should allow for individual learner choice.

교육기관은 교육자가 신규 및 기존 교육 자료에 관한 규정 및 표준을 준수해야 하는 방법을 설명할 수 있습니다. 교수자가 혼자서 작업하는 경우 온라인에서 미디어를 디자인하거나 제공할 때 고려해야 할 일반적인 접근성 기능을 제공하는 부록 10을 참조할 수 있습니다. 
Institutions may outline how educators are expected to comply with regulations and standards regarding new and existing educational material. If instructors are working in isolation, then they may wish to refer to Supplementary Appendix 10 which offers common accessibility features that should be considered when designing or offering media online.

Text readability and legibility Fonts:
       Avoid cursive and complex fonts (more accessible fonts include Arial, Open Sans, and Verdana)
       Limit the number of different font styles
       Ensure font size is adequate for optimal reading
       Avoid using all caps or underlining
Formatting:
       Avoid centre justified paragraphs
       Use a minimum of 1.15 spaced text (the recommended spacing is 1.5x)
       Break up long paragraphs
       When possible, use heading levels (h1, h2, etc.) to create an interactive table of contents; this also helps to chunk content
       Use “true lists’ (as depicted here), as opposed to using * or - to convey bulleted lists
Colour:
       Ensure colour contrasts are accessible by using free colour contrast tools such as  https://contrastchecker.com/ https://webaim.org/resources/contrastchecker/
       Do not use colour alone to convey meaning, use patterns, bolded headings, or font size
Provide alternative/descriptive text Images should have a text equivalent via an alt-text option. The purpose of alt text ensures users with vision impairments understand the meaning of the image.
Provide closed captions Audio should have a text equivalent ensuring hearing impaired users have access to the content.
Provide navigation controls for media Use media players that support accessibility, e.g., include closed captions, have options to pause/play/replay, allow for keyboard control

접근성 및 UDL 설계는 수용하기 어려울 수 있습니다. 온라인 접근성은 여전히 모순으로 가득 차 있습니다. 청각 장애가 있는 학습자를 위한 편의 기능을 예로 들면, 테크놀로지를 통해 자막, 볼륨 확대 또는 다른 비디오 참가자의 입술을 자세히 읽을 수 있는 기능이 제공될 수 있습니다. 다른 한편으로는 언어 통역의 비언어적 단서를 제한하거나 하드웨어, 소프트웨어 또는 대역폭에 액세스할 수 없는 학습자를 고립시킬 수 있습니다. 궁극적으로 접근 가능한 UDL 교육에는 시간, 테크놀로지, 적절한 스킬 및 학습자 오리엔테이션이 필요합니다. 그럼에도 불구하고 구현에는 여전히 많은 장애물이 남아 있지만, 법률, 소프트웨어 개선, 학습자의 요구와 선호도는 보다 포용적이고 수용적인 학습 환경을 조성하는 데 도움이 되고 있습니다. 
Accessibility and UDL design can be challenging to accommodate. Online accessibility remains fraught with contradictions. Take as one example, accommodations for learners with hearing impairments: on one hand, technology may allow closed captioning, volume augmentation, or the ability to closely read lips of other video participants. On the other, it may limit non-verbal cues of language interpretation or isolate learners who do not have access to hardware, software, or bandwidth. Ultimately, UDL instruction that is accessible takes time, skill, appropriate technology, and learner orientation. Even with this, there remain many roadblocks to implementation, but legislation, software improvements, and learner needs and preferences are helping to drive more inclusive and accommodating learning environments.

온라인 ID의 4단계: 평가, 평가 및 피드백은 큰 주제이며 전용 AMEE 가이드가 있습니다(Dennick 외. 2009). 온라인 평가에 대한 가이드가 업데이트될 예정입니다.
Step 4 of online ID: evaluation, assessment, and feedback is a large topic and has its own dedicated AMEE guide (Dennick et al. 2009). An updated Guide on online assessment is planned.

 

디지털 전문성, 개인 정보 보호 및 저작권
Digital professionalism, privacy, and copyright

ID의 모든 측면을 관통하는 전문성, 개인 정보 보호 및 저작권에 대한 몇 가지 고려 사항에 대한 논의로 1부를 마무리합니다. 이러한 문제는 온라인 학습 환경에만 국한된 것은 아니지만, 정보에 쉽게 접근하고 복사하고 배포할 수 있다는 점에서 더욱 심각합니다. 최근의 여러 AMEE 가이드에서 디지털 전문성 고려 사항을 살펴보고 있으며(Ellaway 외. 2015, Masters 2020), 여기서는 개인정보 보호 및 저작권 고려 사항에 대해 간략하게 설명합니다:
We end this Part 1with a discussion of some considerations of professionalism, privacy, and copyright that ribbon through all aspects of ID. Although these issues are not unique to online learning environments, they are amplified, given the ease with which information can be accessed, copied, and distributed. Several recent AMEE Guides explore digital professionalism considerations (Ellaway et al. 2015; Masters 2020), and we will briefly discuss privacy and copyright considerations here:

개인정보 보호: 개인정보 보호는 정부, 조직, 기관, 개인이 개인정보를 수집하는 방법을 규율하는 법률에 의해 보호되는 기본적인 인권입니다. 개인정보 보호법은 보편적인 것이 아니며 연방, 주/지방 또는 기타 국가 규제 기관을 통해 제정될 수 있습니다. 개인 정보 보호가 중요한 이유에 대한 글렌 그린월드의 TED 강연에서는 디지털 시대에 개인 정보 보호에 관심을 가져야 하는 이유와 그 의미에 대해 설명합니다(Greenwald 2014).
Privacy: Privacy is a fundamental human right protected by laws that govern how governments, organizations, institutions, and individuals can collect personal information. Privacy laws are not universal and may be instituted federally, provincially/at the state level, or through other national regulatory bodies. Glenn Greenwald’s TED talk on Why Privacy Matters discusses why we should care about privacy and its implications in the digital age (Greenwald 2014).

온라인에서 개인 정보 보호에 대한 위험은 어디에나 존재하지만, 공개적인 담론을 통해 혜택을 볼 수 있는 교육 및 학습 영역이 있습니다. 다음은 온라인 환경에서 교사와 학습자가 고려해야 할 몇 가지 고려 사항입니다(Bates 2015):
Although the risks to privacy are omnipresent when online, there are some areas of teaching and learning that benefit from an open discourse. Below are some considerations that teachers and learners should consider in online environments (Bates 2015):

  • 비공개 및 보안 유지 의무가 있는 학습자 정보는 무엇인가요? 서버에 저장된 정보(예: 이름 및 이메일)는 서버가 위치한 지역의 개인정보 보호법의 적용을 받을 수 있습니다.
    What learner information are you obliged to keep private and secure? Information stored on servers (e.g. names and emails) may be governed by privacy laws where servers are located.
  • 개인정보가 침해될 수 있는 특정 테크놀로지를 사용할 경우 어떤 위험이 있습니까?
    What is the risk of using a particular technology where privacy could be breached?
  • 어떤 교육 및 학습 영역을 잠그고 등록된 학생만 사용할 수 있도록 해야 하는가(예: 보안 LMS와 트위터와 같은 소셜 미디어 플랫폼을 통한 공개 토론).
    What areas of teaching and learning should be locked and available only to registered students (e.g. a secure LMS vs. open discourse via a social medial platform like Twitter).

온라인 환경에서는 개인 정보 보호 고려 사항을 명시적으로 논의 및/또는 협상해야 합니다(예: 보다 개방적인 토론을 위해 일부 토론을 녹화하지 않아야 하는가?). 학습자가 프레젠테이션을 녹화하거나 스크린샷을 찍을 수 있습니까?) 이는 그룹 규모, 콘텐츠, 상황, 학습자/교사의 역할, 계층 구조, 선호도에 따라 달라질 수 있지만, 많은 온라인 학습 문제와 마찬가지로 '정답'이 없는 경우가 많습니다. 그러나 공동의 협상, 열린 소통, 학습 환경에 대한 명확한 설명은 학습에 대한 신뢰와 안전을 구축하는 데 도움이 될 것입니다. 교육기관이나 규제 기관에서 개인정보 보호와 관련된 문제에 대한 지침이나 정책을 제공할 수도 있습니다.
Privacy considerations should be explicitly discussed and/or negotiated in online environments (e.g. should some discussions not be recorded to allow more open discussion? Are learners allowed to record or take screenshots of presentations?) This will often depend on group size, content, context and learner/teacher roles, hierarchies, and preferences, but, like many online learning issues, there is often not a ‘right’ answer. However, joint negotiation, open communication and being explicit about the learning environment will help to build trust and safety in learning. Your institution or regulatory body may also provide guidance or a policy on issues pertaining to privacy.

저작권: 저작권법은 저작자의 원본 유형 제품을 법적으로 보호합니다. 디지털 테크놀로지를 사용하면 이러한 자료를 쉽게 복사하고 배포할 수 있습니다. 교사는 교육 콘텐츠에 텍스트, 이미지, 오디오 및 비디오와 같은 저작권이 있는 자료를 포함할 때 해당 국가, 지방 또는 주의 저작권에 관한 법률을 숙지하고 적절한 라이선스를 취득해야 합니다. 허가 없이 사용할 수 있는 콘텐츠의 예와 교육자가 온라인 자료의 저작권을 보호할 때 사용할 수 있는 크리에이티브 커먼즈 라이선스(https://creativecommons.org/)는 부록 11을 참조하세요. 교사는 저작권이 있는 자료를 올바르게 사용하는 모범을 보이고 학습자가 그렇게 할 수 있도록 가이드라인을 설정하는 것이 중요합니다. 
Copyright: Copyright laws legally protect an author’s original tangible product. Digital technologies make copying and distributing these materials easier. Teachers should be aware of the laws governing copyright in their respective countries, provinces or states and obtain appropriate licenses when including copyrighted material such as text, images, audio, and video in their educational content. Refer to Supplementary Appendix 11 for examples of content that is available for use without permission and creative commons licensing (https://creativecommons.org/) that educators can use when copyrighting their own online materials. It is important as a teacher to model proper use of copyrighted material and set guidelines for learners to do the same.


There are several scenarios in which teachers can freely use content without permission such as:

      Fair-use and Fair-dealing - Some countries’, states’, or provinces’ copyright laws may include Fair-use or Fair-dealing exceptions that allow some percentage of material to be used for the purposes of research, private study, or education, among others.(Bell 2016)

      Public Domain - Copyright protection is finite; once copyright expires, a work becomes freely available for anyone to copy, manipulate, and distribute without permission from the original copyright holder.(Bell 2016) One must remember, however, that copyright laws vary internationally, and may be changed.

      Linking content - Providing a link to the original source does not copy the original material, therefore copyright laws usually do not apply.(Bell 2016)  (There have been cases in which websites have demanded royalties from such links, but these do not generally impact education usage).

      Open Educational Resources (OERs)- Some authors may choose to share their original content freely for educational use. These materials typically have an open licence, though authors may specify whether attribution is required.(Bell, 2016)  If teachers wish to share their own content, then they should first confirm with their institutions; in many cases, institutions hold copyright of teachers’ materials by default. Some OER repositories can be found here: https://libguides.lib.msu.edu/oer/find

       Creative Commons - Material licensed through creative commons are free to use, though authors specify what attribution is required when copying their material. Read more about creative commons attributions and how to attribute your own work here https://creativecommons.org/. This will allow you to licence your work in the way you wish others to use it.  Repositories of images licensed under creative commons include: https://www.flickr.com/groups/allfreepictures, https://wordpress.org/openverse/, https://www.pexels.com/, https://commons.wikimedia.org/ These sites may be helpful when finding images for your websites, videos, or even PowerPoint presentations.


 

결론
Conclusions

본 가이드의 1부에서는 HPE 온라인 학습의 기초에 필요한 배경 증거, 이론, 방법, 최신 이슈, 설계 고려 사항 등 광범위한 문제를 다루었습니다. 
Part 1 of this Guide has covered a wide range of issues, including background evidence, theories, methods, contemporary issues, and design considerations necessary for a foundation in HPE online learning.

고등 교육 전문가들은 2025년까지 소수의 학습자만 완전한 F2F 또는 완전한 온라인 학습을 하고 대다수는 혼합형 및 HyFlex 형식으로 참석할 것이라는 데 동의합니다. 혼합형 학습과 온라인 및 HyFlex 모델의 학습자 중심 이점에 대한 증거는 온라인 학습이 계속될 것임을 상기시켜 줍니다. HPE에서는 역량 기반 교육, 분산된 교육 장소, 학습자 중심 교육과 같은 다른 트렌드가 온라인 HPE가 코로나19 경험 이후에도 계속 발전할 수 있는 원동력이 되고 있습니다. 
Higher education experts agree that by 2025, only a minority of learners will be either fully F2F or fully online, with the majority attending in blended and HyFlex formats. The evidence for blended learning and learner-centered advantages of online and HyFlex models reminds us that online learning is here to stay. In HPE, other trends such as competency-based training, dispersed training locations, and learner centered education are driving forces for online HPE to continue to evolve beyond COVID-19 experiences.

우리는 온라인 학습이 교육 옵션을 확장하고 다중 모드, 분산형, 종단형, 학습자 중심 교육 등 F2F 옵션만으로는 달성할 수 없었던 방식으로 HPE를 혁신할 수 있는 가능성을 확인했습니다. 그러나 온라인과 F2F 제공이라는 이분법적 사고를 피하고 테크놀로지 중심적이고 경험적인 실험에서 벗어나야 합니다. 대신 교육을 우선시하고 교육학에 기반한 접근 방식을 사용하여 다양한 혼합 방식을 사용해야 합니다. 교수진 개발, 제도적 지원, 새로운 접근 방식에 대한 연구를 통해 우리는 코로나19 ERT를 넘어 장벽과 과제를 해결하고 이러한 복잡한 학습 환경에 대한 이해를 발전시킬 수 있을 것입니다. 
We have seen that online learning expands our educational options, with the possibility to transform HPE in ways that we could not achieve with F2F options alone, including multimodal, spaced, longitudinal, and learner centered education. However, we should avoid binary thinking of online vs. F2F delivery and move away from technocentric and empirical experimentation. Instead, we should use diverse blended methods using an education first and pedagogically informed approach. Faculty development, institutional support, and research into new approaches to HPE will allow us to reach beyond our comfort levels, address barriers and challenges and evolve our understanding of these complex learning environments, beyond COVID-19 ERT.

이제 이 가이드의 2부에서는 1부에서 살펴본 기본 개념을 바탕으로 구체적인 온라인 학습 도구와 실제 사례를 살펴보고 적용해보시기 바랍니다. 마찬가지로 2부의 독자들은 1부와 부록을 다시 참조하여 2부의 도구와 예시를 교육적으로 활용할 수 있기를 바랍니다. 
We hope that readers will now turn to Part Two of this Guide to examine specific online learning tools and practical examples, building upon and applying the foundational concepts we have examined in Part 1. Likewise, we hope readers of Part 2 refer back to Part 1 and its appendices, to inform the pedagogical use of tools and examples in Part 2.

 

 


Med Teach. 2023 Apr 24:1-14. doi: 10.1080/0142159X.2023.2197135. Online ahead of print.

Online learning in Health Professions Education. Part 1: Teaching and learning in online environments: AMEE Guide No. 161

 

Affiliations

1Department of Medicine, Continusing Professional Development, Temerty Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Canada.

2Medical Education and Informatics Department, College of Medicine and Health Sciences, Sultan Qaboos University, Muscat, Oman.

3Baycrest Academy, Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Toronto, Canada.

4Faculté de Médecine, Université Paris Cité, Paris, France.

PMID: 37094079

DOI: 10.1080/0142159X.2023.2197135

Abstract

Online learning in Health Professions Education (HPE) has been evolving over decades, but COVID-19 changed its use abruptly. Technology allowed necessary HPE during COVID-19, but also demonstrated that many HP educators and learners had little knowledge and experience of these complex sociotechnical environments. Due to the educational benefits and flexibility that technology can afford, many higher education experts agree that online learning will continue and evolve long after COVID-19. As HP educators stand at the crossroads of technology integration, it is important that we examine the evidence, theories, advantages/disadvantages, and pedagogically informed design of online learning. This Guide will provide foundational concepts and practical strategies to support HPE educators and institutions toward advancing pedagogically informed use of online HPE. This Guide consists of two parts. The first part will provide an overview of evidence, theories, formats, and educational design in online learning, including contemporary issues and considerations such as learner engagement, faculty development, inclusivity, accessibility, copyright, and privacy. The second part (to be published as a separate Guide) focuses on specific technology tool types with practical examples for implementation and integration of the concepts discussed in Guide 1, and will include digital scholarship, learning analytics, and emerging technologies. In sum, both guides should be read together, as Guide 1 provides the foundation required for the practical application of technology showcased in Guide 2.Please refer to the video abstract for Part 1 of this Guide at https://bit.ly/AMEEGuideOnlineLearning.

Keywords: Online learning; distance learning; educational technologies; instructional technologies; online education.

TEC-VARIETY를 적용하여 온라인수업의 성공을 위하여 학습자 참여시키기 ( J Contin Educ Health Prof. 2023)
Applying TEC-VARIETY to Motivate and Engage Learners for Online Learning Success 
Weichao Chen, PhD; Curtis J. Bonk, PhD; John Sandars, MB ChB (Hons), MSc, MD, MRCP, MRCGP, FAcadMEd, CertEd, FHEA 

 

 

기술의 급속한 발전과 교육에의 도입은 지속적인 전문성 개발(CPD)을 포함한 보건 전문직 교육(HPE) 전반에 걸쳐 온라인 학습의 기하급수적 성장을 촉진했습니다. 온라인 학습 성공의 중요한 요소 중 하나는 학습자 동기 부여입니다.1-4,5(챕터5) 동기 부여는 "목표 지향적 활동이 유발되고 지속되는 과정"입니다.6(p5) 동기 부여는 학습자의 목표에 대한 헌신과 학습 활동의 시작뿐만 아니라 목표를 추구하는 행동의 방향, 강도, 지속성, 질을 의미합니다.7-9 
The rapid advancement of technology and its infusion into education has fostered the exponential growth of online learning across health professions education (HPE), including continuing professional development (CPD). One critical factor in online learning success is learner motivation.1–4,5(chap5) Motivation is “the process whereby goal-directed activities are instigated and sustained.”6(p5) Motivation not only involves learners' commitment to goals and initiation of learning activities but also refers to the direction, intensity, persistence, and quality of their behavior to pursue the goals.7–9

학습자 동기는 학업 참여, 학습 전략, 학습 성과, 정서적 웰빙에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다.10,11 온라인 교육에서 학습자 동기의 중요성이 강조되는 이유는

  • 기술적인 문제와 줌 피로(과도한 화상 회의로 인한 피로감) 등 학습자가 직면하는 장애물 때문입니다.12,13
  • 또한 온라인 학습자의 성공은 학습을 스스로 조절하고 자기 주도하는 능력에 따라 크게 달라집니다.12,14,15
  • 또한 교육자 및 동료와의 분리와 의사소통 수단의 감소는 종종 학습자의 고립감을 유발하는 반면,
  • 가족 의무와 업무는 종종 학습과 CPD로부터 시간을 빼앗을 수 있습니다.12,13
  • 이러한 문제는 대면 프로그램에 비해 온라인 학습 환경에서 학습자 이탈률을 높이는 데 기여합니다.16

In HPE, learner motivation has been found to influence their academic engagement, study strategies, learning performance, and emotional well-being.10,11 The significance of learner motivation is highlighted in online education12 due to

  • the obstacles that learners encounter, such as technological issues and Zoom fatigue (the feeling of tiredness that stems from excessive video conferencing).12,13 
  • Online learners' success is also highly dependent on their abilities to regulate and self-direct their own learning.12,14,15 
  • Further, separation from educators and peers and reduction of communicative means often lead to learners' feeling of isolation,
  • whereas family obligations and work duties may often take away time from learning and CPD.12,13 
  • These challenges contribute to higher learner attrition rates in online learning environments compared with face-to-face programs.16 

동기는 학습자에게 이러한 장애를 극복하고 학습 여정을 지속하고 성공할 수 있는 원동력과 방향을 제공합니다. 전 세계의 온라인 교육 문헌을 검토한 결과, 학습자 동기는 학습자 만족도와 전반적인 학습 결과를 매우 잘 예측하는 것으로 나타났습니다.1-3,17 그러나 많은 보건 전문직 교육자들은 여전히 증거 기반 동기 부여 전략에 익숙하지 않습니다.  
Motivation provides learners with impetus and direction for overcoming these impediments and enable them to persist and thrive in their journey. Reviews of the online teaching literature across the world demonstrate that learner motivation is highly predictive of the degree of learner satisfaction and overall learning outcomes.1–3,17 However, many health professions educators remain unfamiliar with evidence-based motivational strategies.

솔루션
SOLUTION

저희는 동기 부여 이론과 온라인 교육학에 대한 광범위한 문헌 검토와 수십 년간의 온라인 교육 경험을 바탕으로 Bonk와 Khoo1가 개발한 10가지 동기 부여 원칙과 전략의 모음인 T-Tone; E-Encouragement; C-Curiosity; V-Variety; A-Autonomy; R-Relevance; I-Interactivity; E-Engagement; T-Tension; Y-Yielding(TEC-VARIETY) 프레임워크를 소개합니다. 다양한 동기 부여 이론이 프레임워크의 구성에 영향을 미쳤습니다1(챕터3),18: 
We introduce the T-Tone; E-Encouragement; C-Curiosity; V-Variety; A-Autonomy; R-Relevance; I-Interactivity; E-Engagement; T-Tension; and Y-Yielding (TEC-VARIETY) framework, a compilation of 10 motivational principles and strategies, developed by Bonk and Khoo1 based on extensive literature review of motivation theories and online pedagogy and decades of online teaching. Different motivation theories informed the construction of the framework1(chap3),18:

  1. 행동주의 관점1(챕터3),18에서는 학습을 촉진하기 위해 교수자의 격려 및 수료 인증과 같은 외적 동기 부여를 사용하는 것을 강조합니다.
    A behaviorism perspective1(chap3),18 emphasizes using extrinsic motivators, such as instructor encouragement and certification of completion, to spur learning.
  2. 인지주의 관점1(챕터3),18에서는 멀티미디어 교육 자료를 통해 학습자의 의미 있는 참여와 효과적인 처리를 지원하는 데 중점을 둡니다. 학습자가 학습에 적극적으로 참여하도록 동기를 부여하고 효과적인 학습 전략을 사용하도록 안내하는 데 중점을 둡니다. 교육자는 학습자의 자율성을 증진하고 호기심, 다양성, 적절한 목표(산출량)를 포함시킴으로써 학습자의 내재적 동기, 즉 외적 결과보다는 과제의 즐거움이나 흥미를 위한 학습을 촉진할 수 있습니다19.
    A cognitivist perspective1(chap3),18 focuses on supporting learners' meaningful engagement and effective processing with multimedia instructional materials. Emphasis is placed on motivating learners to become active participants of their learning and guiding them to use effective learning strategies. Educators can promote learners' intrinsic motivation, that is, learning for the enjoyment or interest of the task rather than external consequence,19 through promoting learner autonomy and the embedment of curiosity, variety, and appropriate goals (yield).
  3. 구성주의적 관점1(3장)18은 학습자의 이해가 궁극적으로 학습자 자신의 지식 수준과 학습이 이루어지는 상황에 의해 영향을 받는다는 점을 강조함으로써 인지주의적 관점을 확장합니다. 따라서 진정한 문제 해결 활동(관련성)과 지식 격차 인식으로 이어지는 긴장이 학습자의 지식 구성을 촉진합니다.
    A constructivist perspective1(chap3),18 extends the cognitivist viewpoint by emphasizing that learner understanding ultimately is impacted by the learner's own knowledge level as well as the situation where learning occurs. Hence, authentic problem-solving activities (relevance) and tensions that lead to recognition of knowledge gap fuel learners' construction of knowledge.
  4. 사회문화적 관점1(3장)에서는 학습을 촉진하기 위해 사회적 상호 작용과 문화적 관련성을 교육에 포함시킬 것을 강조합니다. 학습자의 다양한 배경, 요구 및 가치에 대한 인식은 포용적이고 공평한 학습 환경을 조성하는 데 매우 중요하며, 이는 문화적으로 관련된 다양한 교육 활동을 제공하고 학습자의 자율성과 학습 경로를 추구하는 유연성을 지원함으로써 유지될 수 있습니다.
    A sociocultural perspective1(chap3) emphasizes embedding social interactivity and cultural relevance into teaching to drive learning. Recognition of learners' diverse backgrounds, needs, and values is crucial in setting up the inclusive, equitable tone of the learning environment, which is sustained through the offering of a variety of culturally relevant instructional activities and supporting learner autonomy and flexibility in pursuing learning paths.

다음으로 각 기술 다양성 원칙을 사례와 함께 소개합니다.
Next, we introduce each TEC-VARIETY principle along with examples.

톤: 학습자 중심의 포용적이고 안전한 분위기 조성하기
Tone: Foster a Learner-Centered, Inclusive, and Safe Climate

온라인 프로그램의 시작은 학습자가 참여 동기를 느끼고 성공에 필요한 충분한 지원을 받을 수 있다는 확신을 가질 수 있는 환경을 조성하는 중요한 단계입니다. 학습자 중심의 포용적이고 안전한 분위기가 조성되면 교수자는 나머지 기술 다양성 원칙을 채택하여 이러한 긍정적인 분위기를 유지합니다.1 
The beginning of an online program constitutes a critical stage to establish a welcoming environment where learners feel motivated to participate and are confident that they will receive sufficient support to thrive. Once a learner-centered, inclusive, and safe climate is founded, instructors sustain such positive atmosphere through adopting the rest of the TEC-VARIETY principles.1

첫째, 학습자의 혼란을 방지하고 학습 계획을 세우는 데 도움을 주기 위해 조기에 커뮤니케이션 및 오리엔테이션을 시작하는 것이 좋습니다. 강사는 환영 이메일이나 비디오를 보내 프로그램 개요를 제공하고 교육 철학과 목표를 공유할 수 있습니다.5(챕터6),20 학습자가 학습 목표 및 강사 연락처와 같은 중요한 프로그램 정보에 대한 온라인 퀴즈를 완료하는 스캐빈저 헌트는 학습자가 학습 환경에 익숙해질 수 있는 재미있는 활동입니다.1 (4장) 온라인 학습을 위한 팁과 기술 및 기타 지원 정보도 도움이 됩니다.21 예를 들어, COVID-19 팬데믹으로 인해 온라인 학습으로 빠르게 전환하는 동안 학습자의 기술 사용, 온라인 학습 적응, 정신 건강을 지원할 필요성이 지적되었습니다.13,22-25 리소스 공유, 코로나 환자를 돌보는 감동적인 이야기 활용 등의 조치는 학습자의 회복력을 개발하는 데 도움이 되었습니다.25 
First, we recommend initiating early communication and orientation to prevent learner confusion and assist their planning for learning. Instructors can send out a welcome email or video to provide program overview and share educational philosophy and goals.5(chap6),20 A scavenger hunt, in which learners complete an online quiz about important program information, such as the learning objectives and instructor contact details, is a fun activity to familiarize learners with the learning environment.1(chap4) Tips for online learning, along with technical and other support information are also helpful.21 For instance, during the rapid transition to online learning due to the COVID-19 pandemic, the need to support learners' use of technology, adaptation to online learning, and mental health has been noted.13,22–25 Measures including sharing resources and using inspiring stories of caring for COVID patients helped develop learner resilience.25

이 단계의 또 다른 핵심 과제는 학습자와 학습자 간의 신뢰 관계를 신속하게 발전시키는 것입니다. 소속감은 학습자의 고립감을 완화하고 개방적인 아이디어 교환에 필수적입니다.26 사회적 존재감, 즉 다른 학습 커뮤니티 구성원과의 공동 존재 및 연결에 대한 인식은 학습자 만족도 및 인지된 학습과 긍정적인 관련이 있습니다.27 첫째, 학습자들이 온라인 커뮤니케이션에 적용되는 네티켓 또는 규칙(예: 적절한 언어 사용, 불쾌한 메시지 또는 인신 공격 금지)에 대한 합의에 도달하는 것이 필수적입니다.28 학습자들이 교육 프로그램 수료에 대한 기대와 온라인 학습에 대한 사전 경험을 교환하는 등의 아이스브레이커 활동은 학습자들이 온라인 커뮤니케이션에 편안함을 느낄 수 있도록 합니다.1(챕터4) 이러한 작업에서 교수자는 건설적인 온라인 상호작용 행동에 참여하고 롤모델이 될 수 있습니다. 포용적인 환경을 조성하기 위해 교수자는 예시1(챕터3)을 사용할 때 학습자의 배경에 민감해야 하며, 학습자의 시간대 및 기술 장비, 인터넷 및 리소스에 대한 접근성 차이를 교육 설계에 반영해야 합니다.29 
Another key task at this stage is to swiftly develop trusting relationships with and among the learners. A sense of belonging alleviates learners' feelings of isolation and is indispensable for open exchange of ideas.26 Social presence, or the perception of co-presence and connection with other learning community members, is positively related to learner satisfaction and perceived learning.27 First, it is essential for learners to reach consensus on netiquette, or rules governing online communication (eg, use appropriate language and never post offensive messages or personal attacks).28 Icebreaker activities, such as learner exchange of expectations from completing the educational program and prior experience with online learning, develop learners' comfort with online communication.1(chap4) In these tasks, instructors can participate and role model constructive online interaction behaviors. To create an inclusive environment, instructors should be sensitive to learner backgrounds when using examples1(chap3) and accommodate learner difference in time zones and access to technology equipment, the internet, and resources in the instructional design.29

격려: 반응형 피드백 제공
Encouragement: Provide Responsive Feedback

피드백은 학습자가 학습을 평가하고 조절하는 데 도움이 되며 교수자와 동료의 격려를 전달합니다.5(9장) 학습자가 단절감을 느끼기 쉬운 온라인 환경에서 피드백은 다른 학습 커뮤니티 구성원이 자신과 학습에 관심을 갖고 있다는 중요한 메시지를 전달합니다.1(5장) 반응형 고품질 피드백은 온라인 학습의 촉매제가 됩니다.30-32 한 예로, 전공의들은 디지털 플랫폼인 VoiceThread에서 기관 절개술 변경 교육을 받았습니다. 레지던트들은 강사의 데모 비디오를 검토한 후 프로시져에 대한 내레이션을 업로드하고 시뮬레이션 센터에서 실습하기 전에 강사로부터 적시에 디지털 방식으로 전달되는 피드백을 받았습니다. 학습자들은 온라인 모듈을 긍정적으로 평가했으며 시술 수행에 대한 자기 효능감이 증가했다고 보고했습니다.33,34 
Feedback assists learners to assess and regulate learning and delivers encouragement from instructors and peers.5(chap9) In online settings, where learners more easily feel disconnected, feedback conveys an important message that other learning community members care about them and their learning.1(chap5) Responsive, high-quality feedback provides a catalyst for online learning.30–32 In one example, residents received tracheostomy change training in VoiceThread, a digital platform. After reviewing instructor demonstration videos, residents uploaded their narration of the procedure and received timely, digitally delivered feedback from the instructor, before practicing in the simulation center. Learners rated the online module positively and reported increased self-efficacy with performing the procedure.33,34 

피드백은 다양한 출처에서 제공될 수 있습니다. 학습자는 강사의 직접적인 피드백 외에도 강사가 동료에게 피드백을 제공하는 것을 관찰하거나 비공식적인 동료 상호 작용을 통해 간접적인 피드백을 받을 수 있습니다. 온라인 환경에서는 간접 피드백을 받을 수 있는 기회가 줄어들기 때문에 학습자의 피드백에 대한 요구가 높아집니다.1(5장) 교수자는 피드백 장소를 다양화하여 동료 및 외부 전문가의 피드백, 컴퓨터 생성 피드백, 학습자의 자기 평가 및 자기 피드백으로 교수자 피드백을 보완할 수 있습니다. 후자의 예로는 학습한 내용과 도전적인 내용에 대한 짧은 글쓰기 반성문인 '분 논문'과 '요점 정리 논문'이 있습니다.1(챕터5),35 특히, 이러한 방법은 CPD와 연수생 교육 모두에서 성공적으로 채택되고 있습니다.
Feedback can come from different sources. In addition to direct feedback from the instructor, learners also receive indirect feedback from observing the instructor providing feedback to their peers and from informal peer interactions. Opportunities to receive indirect feedback dwindle in online settings, leading to learners' higher demand for feedback.1(chap5) Instructors can diversify feedback venues, supplementing instructor feedback with feedback from peers and outside experts, computer-generated feedback, and learners' self-assessment and self-feedback. Examples of latter include “minute papers” and “muddiest-point papers,” which are brief writing reflections on what was learned and challenging content.1(chap5),35 Notably, these have been successfully adopted in both CPD and trainee teaching.

호기심: 지식 격차에 대한 인식 개발
Curiosity: Develop a Perception of Knowledge Gaps

호기심이 자극된 온라인 학습자는 불확실성, 모호함 및 놀라움을 경험하며, 이는 답을 찾고 정보 격차를 줄이기 위한 행동을 불러일으킵니다.36 교수자는 학습자의 이해 또는 가설에 도전하고, 지식 격차를 드러내거나, 상충되는 정보를 해결하도록 장려함으로써 학습자의 호기심을 자극할 수 있습니다.1(챕터6),21 
Online learners whose curiosity is stimulated experience the feelings of uncertainty, ambiguity, and/or surprise, which evoke actions to look for answers and reduce information gaps.36 Instructors can invigorate learners' curiosity through challenging their understanding or hypotheses, revealing their knowledge gaps, or encouraging their resolution of conflicting information.1(chap6),21

세션을 시작할 때 온라인 설문조사를 사용하여 의료 분야의 윤리적 문제와 같이 모호한 주제에 대한 학습자의 의견을 파악할 수 있습니다. 이러한 활동을 통해 의견의 차이를 파악하면 이해의 폭을 넓히고 후속 토론에 활력을 불어넣을 수 있습니다. 또 다른 전략인 적시 교육은 학습자의 동기 부여와 전반적인 학습을 향상시키기 위해 여러 분야에서 성공적으로 구현되었습니다.37 적시 교육의 핵심은 학습자가 과제(예: 자율 학습 과제 및 온라인 퀴즈)를 완료하도록 하여 라이브 세션 준비를 안내하고 주제에 대한 지식과 오해를 유도하는 것입니다. 학습자의 성과를 검토하면 교수자가 동기식 세션을 적시에 조정하여 짧은 강의와 동료 지침을 통해 어려운 개념을 다룰 수 있습니다.38 
At the beginning of a session, an online survey can be used to identify learners' opinions on an ambiguous topic, such as an ethical issue in health care. Such an activity can reveal differences in opinions that can widen understanding and energize subsequent discussion. Another strategy, just-in-time teaching, has been successfully implemented across disciplines to enhance learner motivation and overall learning.37 The essence is to have learners complete an assignment (eg, self-study tasks and online quizzes) to guide their preparation for the live session and to elicit their knowledge and any misconceptions about the topic. Reviewing learner performance enables instructors to adapt synchronous sessions just-in-time, addressing the difficult concepts through short lectures and peer instructions.38

다양성: 주의 집중력 유지
Variety: Sustain Attention

다양성은 학습자의 지루함을 방지하고 참여도를 유지합니다.27 교수자는 다음 등을 통해 다양성을 도입할 수 있습니다.1(챕터7),39

  • 강의 형식(예: 강의, 학생 주도 및 교수자 주도 토론),
  • 다양한 프레젠테이션 스타일(예: 유머러스한 스타일과 진지한 스타일, 텍스트와 그래픽 간 전환),
  • 학습 과제 순서 무작위화,
  • 질문에 답할 학습자 교대 배정 

Variability prevents learner boredom and sustain engagement.27 Instructors can introduce variability via

  • diversifying instructional formats (eg, lecturing, student-led and instructor-led discussion),
  • varying presentation styles (eg, switching between humorous and serious styles and between text and graphics),
  • randomizing the learning task order, and
  • alternating which learners are assigned to answer questions.1(chap7),39

또 다른 전략은 토론을 심화하기 위해 다양한 관점을 장려하는 것입니다.39 강사는 학습자를 "온라인 원탁회의" 활동에 참여시켜 반대 보건 정책을 옹호하는 전문가 역할극을 하고 문제 해결에 참여할 수 있습니다.1(챕터7) 온라인 기술은 지리적 경계를 넘어 참여할 수 있게 함으로써 다양성을 확보할 수 있습니다. 발언하는 것을 불편해하던 학습자도 채팅과 토론 게시판을 통해 대화에 참여할 수 있습니다. CPD 진행자는 의미 있는 토론을 위해 다양한 배경을 가진 참가자를 가상 소회의실에 배정하고40, 학제 간 학습과 팀워크를 촉진하기 위해 교육 설계에 전문가 간 학습 접근법을 채택함으로써 이러한 다양성의 증가를 활용할 수 있습니다.41
Another strategy is promoting diverse perspectives to deepen discussion.39 Instructors can engage learners in “Online Roundtable” activities, role-playing experts advocating opposing health policies and participating in problem solving.1(chap7) Online technology affords diversity by enabling participation across geographic boundaries. Learners who were uncomfortable with speaking up can join conversions through chat and discussion boards. CPD facilitators can leverage this increased diversity by assigning participants of different backgrounds into virtual breakout rooms for meaningful discussion40 and adopting the interprofessional learning approach in instructional design to promote interdisciplinary learning and teamwork.41

자율성: 학습자에게 자신의 선택과 책임에 따라 선택하고 행동할 수 있는 기회 제공
Autonomy: Offer Learners Opportunities to Choose and Act on Own Choices and Responsibility

자율성인간의 세 가지 기본 심리적 욕구 중 하나입니다.42 자율성을 지원하는 환경에서는 학습자의 행동이 외부 보상이나 처벌 회피에 의해 촉진될 때보다 학습 과제의 가치에 대한 동일시 또는 활동에 참여하는 기쁨에 의해 주도될 가능성이 더 높습니다. 자율성의 경험은 학습자의 지속성 및 우수한 학습 결과 달성에 도움이 됩니다.10,11,42
Autonomy is among a human's three fundamental psychological needs.42 In an autonomy-supportive environment, learners' behaviors are more likely to be driven by their identification with the value of the learning task or the joy of engaging in the activity, as compared with when they are propelled by external rewards or avoidance of punishment. The experience of autonomy is beneficial for learner persistency and achievement of superior learning outcomes.10,11,42

교수자는 문헌1(챕터8),2,43에서 권장하는 다양한 전략 중 하나 이상을 채택하여 온라인 학습자의 자율성을 지원할 수 있습니다.

  • 먼저, 학습자가 자신의 학습을 형성하는 데 더 많은 책임감을 갖도록 유도합니다.
    • 학습자가 주제별 온라인 토론을 주도하거나 마무리하고,
    • 교육 세션을 계획하고,
    • 초청 연사를 초대하고,
    • 학습 경험과 기술 사용성을 향상시키기 위한 제안을 제공하는 등 
  • 또한 학습자에게 자신의 필요나 관심사에 맞는 경로를 탐색할 수 있는 의미 있는 선택권을 제공하세요.
  • '반드시', '해야 한다', '해야 한다', '의무적이다'와 같은 통제적인 언어의 사용을 피하고, 대신 근거를 전달하고 학습자가 스스로 결정하도록 장려합니다.

Instructors can support online learner autonomy by adopting one or more of the different strategies recommended in the literature1(chap8),2,43:

  • First, invite learners to take on more responsibility to shape their learning, such as
    • leading or wrapping up themed online discussions,
    • planning instructional sessions,
    • inviting guest speakers, and
    • providing suggestions to enhance the learning experience and technology usability.
  • Additionally, offer learners meaningful choices to explore pathways aligned with their needs or interests.
  • Avoid the use of controlling language, such as “must,” “should,” “have to,” and “is obligatory”; instead, communicate rationale and encourage learners to decide for themselves.

예를 들어, 가정전문간호사 교육생의 건강의 사회적 결정요인에 대한 온라인 학습 참여를 높이기 위해 교육자는 교육생이 건강 격차 주제와 영향을 받는 인구를 선택할 수 있는 유연성을 부여했습니다. 또한 교육생은 전달 형식을 결정하고 개별 또는 공동 작업을 결정함으로써 자신이 선택한 지역사회를 위한 교육 경험을 창출합니다.44 
For example, to enhance family nurse practitioner trainees' engagement with their online learning of social determinants of health, educators granted trainees' flexibility in selecting a health disparity topic and affected population. Trainees also create an educational experience for their chosen community by deciding on the delivery format and determining working individually or collaboratively.44

관련성: 학습자에게 진정성 있고 개인적으로 의미 있는 과제를 설계합니다.
Relevance: Design Tasks that are Authentic and Personally Meaningful to Learners

관련성은 성인 학습자의 동기 부여와 학습에 필수적입니다.5 관련성은 교육 활동의 의미에 대한 학습자의 인식을 다룹니다.39,45,46

  • 학습자의 참여가 자신의 필요나 선호를 충족시킬 수 있는지 또는 
  • 과제가 자신의 가치 및 경험과 관련이 있는지 등 

학습자의 필요와 관심을 수용하는 것 외에도 학습자에게

  • 콘텐츠 학습의 관련성에 대해 명시적으로 설명하는 것이 중요합니다.
  • 온라인 세션의 개발이 요구 분석을 통해 수집된 결과에 의해 주도되는 경우, 요구 분석 결과를 학습자와 공유하는 것이 중요합니다.45
  • 다른 전략으로는
    • 관련 뉴스, 이벤트 또는 연구 결과를 토론에 통합하고
    • 학습자가 일상적인 전문 업무에서 새로운 지식의 적용을 시각화하도록 초대하는 것이 있습니다.1(챕터9)
    • 학습자에게 친숙한 비유나 예를 사용하거나
    • 학습자가 관련된 자신의 이야기를 공유하도록 장려하는 것도 학습자가 새로운 자료를 사전 지식과 연관시킬 수 있도록 도와줍니다.5(챕터8),39

Relevancy is essential for adult learners' motivation and learning.5 Relevance deals with learners' perception regarding the meaningfulness of instructional activities, such as

  • whether their participation can satisfy their needs or preference or
  • if the task is pertinent to their value and experience.39,45,46 

In addition to accommodating learners' needs and interests,

  • explicit explanation to learners about the relevance of studying the content is important.
  • If the development of online sessions is driven by findings gathered from needs analyses, it is important to share the needs analysis findings with learners.45 
  • Other strategies include
    • incorporating relevant news, events, or research findings into discussion and
    • inviting learners to visualize the application of the new knowledge in their daily professional practice.1(chap9) 
    • Using analogies or examples familiar to learners or
    • encouraging learners to share relevant own stories also facilitates learners to relate the new materials with prior knowledge.5(chap8),39

또한 학습 환경의 진정성authenticity을 향상시킴으로써, 즉 학습자가 진정성 있는 맥락에서 실제적이고 도전적인 과제를 해결하도록 함으로써 관련성을 높일 수 있습니다.1(9장),47

  • 전문가 데모/모델링/코칭 또는 동료 협업을 포함하여 일반적으로 실제 상황에서 사용할 수 있는 리소스를 제공해야 합니다.47
  • 학습자는 전문가 데모의 비디오 녹화소셜 네트워크 도구 또는 초청 연사와의 화상 회의를 통해 전문가 리소스에 액세스할 수 있습니다.
  • 온라인 CPD 제공에서 참가자들은 비슷한 어려움을 겪고 있는 동료로부터 배우는 것을 소중히 여깁니다.40
  • 가상, 혼합 및 증강 현실을 이용한 시뮬레이션48 도 현실감을 불어넣을 수 있습니다.1(챕터9),5(챕터8),47
    • 예를 들어, 가상 환자 기술은 미래의 정신건강 전문 의료진 교육에 도입되었으며 학습자의 자기 효능감과 관련 임상 역량을 효과적으로 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다.49 

Relevance is also achieved through enhancing the authenticity of learning environments, that is, engaging learners in tackling authentic, challenging tasks within an authentic context.1(chap9),47 

  • Resources that are typically available in the real-world context should be provided, including expert demonstration/modeling/coaching or peer collaboration.47 
  • Learners can access expert resources through video recordings of expert demonstration and social networking tools or video conferencing with guest speakers.
  • In online CPD offerings, participants cherish learning from colleagues who are grappling with similar challenges.40 
  • Simulations with virtual, mixed, and augmented reality48 can also infuse authenticity.1(chap9),5(chap8),47 
    • For instance, virtual patient technology was introduced into the training of future mental health specialty providers and was found to effectively increase learner self-efficacy and relevant clinical competency.49

 

상호 작용: 학습자 간의 사려 깊은 협업 및 커뮤니케이션 촉진
Interactivity: Promote Thoughtful Collaboration and Communication Among Learners

상호작용 원칙은 타인과 관계 맺으려는 학습자의 기본 욕구 충족을 지원하는 학습 커뮤니티를 육성하는 데 중점을 두고 있으며42 학습자가 아이디어를 교환하고 공유된 의미를 구성하며 도움을 구하는 데 편안함을 느낄 수 있는 공간을 제공합니다.50 이러한 의미 있는 상호작용은 더 깊은 학습을 촉진하고 건강 관리에 필수적인 팀워크 기술 훈련을 지원합니다.1(챕터10),2,41 
The interactivity principle centers on cultivating a learning community that supports fulfilling learners' basic needs to relate to others42 and provides a space wherein learners are motivated to exchange ideas and construct shared meaning and feel comfortable with seeking help.50 Such meaningful interaction promotes deeper learning and supports training of teamwork skills that are essential for health care.1(chap10),2,41

예를 들어, 최근 한 연구에서 팬데믹 기간 동안 신속하게 교육에 적응해야 했던 교육자들은 온라인 CPD 세션을 통해 같은 도전에 직면한 동료들과 연결하고 교류하는 것을 중요하게 생각했으며, 이를 통해 상황을 이해하고 온라인 교육으로 전환할 수 있는 자신감을 키울 수 있었습니다.51 또한 사례 기반 토론,44 직소 기술, 팀 기반 학습을 채택하여 대화형 대화와 협업 학습을 강화할 수 있습니다. 직소 활동을 하는 동안 서로 다른 학습자 그룹은 서로 다른 영역의 전문 지식을 습득하는 데 집중한 다음, 각 영역의 대표자들이 다시 모여 협력하도록 합니다.1(챕터10) 또는 팀 기반 학습에 사전 할당된 학습 과제, 개인 및 그룹 준비도 확인 테스트, 팀 지식 적용 연습 등 학습자의 협업과 동기 부여를 강화하기 위한 일련의 전략이 배치됩니다.52,53 상호작용 원칙과 관련된 다른 아이디어로는 온라인 학습 동기를 부여하기 위한  동료 평가 기반 포인트 시스템과 같은 게임화54 55를 통합하는 것을 들 수 있습니다. 
For instance, in one recent study, educators who needed to rapidly adapt their teaching during the pandemic valued connecting and exchanging with colleagues who were facing the same challenge through an online CPD session, which helped them acquire understanding of the situation and develop confidence to transit to online teaching.51 Additionally, case-based discussion,44 jigsaw techniques, team-based learning can be adopted to enhance interactive dialogue and collaborative learning. During jigsaw activities, different learner groups concentrate their effort on acquiring expertise in different areas, followed by regrouping for representatives from each area to collaborate1(chap10) Alternatively, a set of strategies are deployed in team-based learning to augment learner collaboration and motivation, including pre-assigned learning tasks, individual and group readiness assurance tests, and team knowledge application exercises.52,53 Another idea related to the interactivity principle entails incorporating gamification,54 such as a peer-assessment-based point system,55 to motivate online learning.

협업 학습 경험을 향상시키려면 학습자에게 모든 사람이 팀 의사 결정 및 과제 완료에 참여하고 팀 성과에 대해 책임을 지도록 하는 등 동료의 자율성을 존중하도록 상기시켜야 합니다. 학습자가 협업 프로토콜을 협상하고 비협조적인 행동에 적시에 대처하도록 안내하는 것이 중요합니다.2
To enhance collaborative learning experience, remind learners to respect peers' autonomy, including ensuring that everyone participates in team decision making and task completion and is accountable for team performance. It is valuable to guide learners to negotiate collaboration protocols and deal with unsupportive behaviors in a timely manner.2

참여: 노력, 참여 및 투자 촉진
Engagement: Stimulate Effort, Involvement, and Investment

학습자가 학습 콘텐츠와 상호작용하는 동안 보여주는 "관심, 인지 능력, 주의력, 상호작용, 시간 및 노력의 정도"인 온라인 학습자 참여는 HPE의 중요한 목표입니다.56 학습자의 노력, 참여 및 학습에 대한 투자를 유도하기 위해 멀티미디어 및 새로운 기술을 교육 활동에 통합할 수 있습니다.1(11장),56 팟캐스트,57 비디오,58 또는 학습자의 질문을 자극하는 시각적 트리거 등.59 공개된 교육 설계 원칙60-62을 참조하여 멀티미디어 교육 자료의 학습자 처리를 최적화할 수 있습니다.
Online learner engagement, which is “the degree of interest, cognitive ability, attention, interaction, time and effort” that learners demonstrate during interaction with learning content, is an important goal of HPE.56 To inspire learner effort, involvement, and investment in learning, multimedia and emerging technologies can be integrated into educational activities,1(chap11),56 including podcasts,57 videos,58 or visual triggers that stimulate learner inquiry.59 Refer to published instructional design principles60–62 to optimize learner processing of multimedia instructional materials.

멀티미디어 자료 제작에 시간을 투자하기 전에 온라인에서 사용할 수 있는 많은 고품질의 공개 교육 리소스를 탐색하십시오. 예를 들어, MedEdPORTAL은 CPD 및 의료 수련의 교육을 위해 동료 검토를 거친 교육 리소스를 통합하고, MERLOT은 온라인 학습 자료를 큐레이팅합니다. 또한 Coursera, edX, FutureLearn, Khan Academy와 같은 플랫폼의 고품질 무료 온라인 강좌도 고려해 볼 만합니다. 이러한 리소스를 효과적으로 통합하려면 문헌에서 찾을 수 있는 조언을 참조하세요.63
Before spending time creating multimedia materials, explore many high-quality open educational resources that are available online. For instance, MedEdPORTAL (https://www.mededportal.org) consolidates peer-reviewed instructional resources for both CPD and medical trainee teaching, and MERLOT (https://www.merlot.org/merlot/index.htm) curates online learning materials. Also, it is worthwhile considering high-quality free online courses in platforms such as Coursera (https://www.coursera.org), edX(https://www.edx.org/), FutureLearn (https://www.futurelearn.com/), and Khan Academy (https://www.khanacademy.org/). For effective integration of these resources, refer to advice found in the literature.63

긴장감: 도전, 불협화음, 논쟁 도입하기
Tension: Introduce Challenge, Dissonance, Controversy

긴장의 원리는 학습자가 서로 다른 관점을 건설적으로 해결하도록 유도하는 데 중점을 둡니다. 화해를 이루거나 한 입장의 수용 여부를 결정하려는 시도는 종종 불충분한 지식과 불협화음을 깨닫게 하여 후속 정보 탐색 및 학습을 촉진할 수 있습니다.1(챕터12) 논란이 되는 주제와 다양한 의견에 대한 독서와 토론은 이러한 교육적 순간으로 이어질 수 있습니다. 한 주제에 대한 구성원들의 다양한 견해나 같은 이벤트에서 서로 다른 경험을 대조하는 온라인 의료팀 패널 프레젠테이션도 유용한 전략 중 하나입니다. 
The principle of tension focuses on engaging learners in constructive resolution of different perspectives. Attempts to achieve reconciliation or to determine the acceptance of one position over the other often cause the realization of inadequate knowledge and feelings of dissonance, which can spur subsequent information seeking and learning.1(chap12) Readings and discussions about controversial topics and divergent opinions can lead to such teachable moments. An online healthcare team panel presentation, in which members' diverse views about a topic or different experiences during the same event are contrasted, is another useful strategy.

공동 학습 중에도 의견 불일치가 자주 발생합니다. 학습자가 의견 불일치의 진정한 해결책을 찾기 위해 노력할 때, 그들은 더 깊은 수준에서 자신의 아이디어를 정교화하고 교환합니다. 이러한 접근 방식은 동료로부터의 학습을 촉진할 뿐만 아니라 숨겨진 오해를 밝혀낼 수도 있습니다.64 비동기 또는 동기 온라인 토론에 학습자를 참여시키는 것은 유용한 전략입니다.1(챕터12),65 한 연구에서 CPD 진행자는 참가자들에게 역할극을 통해 목록 서버 그룹에서 다양한 관점을 게시하고 이에 대해 응답하는 사례 시나리오를 소개했습니다. 그 결과 토론은 교육 주제와 관련된 복잡하고 중요한 여러 문제를 명확히 하는 데 도움이 되었습니다.66 
Resolutions of disagreements also frequently occur during collaborative learning. When learners make efforts to seek true resolution of a discrepancy, they elaborate on and exchange their ideas at a deeper level. Such an approach not only promotes learning from peers but it can also cast light on their otherwise hidden misconceptions.64 Engaging learners in asynchronous or synchronous online debate is a useful strategy.1(chap12),65 In one study, CPD facilitators introduced a case scenario to participants who role-played, posting and responding to different viewpoints in their list server group. The resulting discussion helped clarify various complex and important issues related to the instructional topic.66

결과물 산출: 목표 중심, 목적 지향적 비전 및 주인의식 함양
Yielding Products: Foster Goal Driven, Purposeful Vision, and Ownership

기술 다양성의 마지막 원칙은 학습에서 목표가 수행하는 역할을 강조합니다.7 소유권을 주장할 수 있고 다른 사람에게 가치가 있는 유형의 고유한 결과물을 완성한다는 목표는 일반적으로 학습자가 시간과 노력을 투입하도록 유도합니다. 학습자의 동기는 전문가와 커뮤니티 구성원이 제품을 공유, 사용 또는 댓글을 달 때 더욱 높아집니다.1(챕터13) 예를 들어, 광범위한 청중을 대상으로 하는 Wikipedia의 의학 콘텐츠를 편집하고 개선하는 것은 근거 기반 의학 기술을 학습하는 HPE 교육생의 참여를 유도하는 데 사용되었습니다.67 마찬가지로, 온라인 CPD 진행자는 새로 습득한 지식을 전문 실무에 적용할 계획을 수립하도록 안내하고 계획을 실행하는 동안 지속적인 지원을 제공함으로써68 학습자의 학습 이전transfer을 촉진할 수 있습니다. 
The final principle of TEC-VARIETY underscores the role that goals play in learning.7 The goal to complete a tangible, unique product that one can claim ownership over and is of value to others typically instigates learner commitment of time and effort. Learner motivation is further elevated when their product is shared, used, or commented on by experts and community members.1(chap13) For instance, editing and improving Wikipedia's medical content, which has broad, authentic audience reach, has been used to engage HPE trainees in learning of evidence-based medicine skills.67 Likewise, online CPD facilitators can encourage participants' transfer of learning68 by guiding them to build a plan to apply the newly acquired knowledge into their professional practices and also providing them continuous support during the plan implementation.

또한 강사는 학습자에게 프레젠테이션, 서적/논문 리뷰, 학습 내용 요약, 환자 사례, 문제 개입 제안, 개념도,69 포스터, 데이터베이스와 같은 결과물을 만들도록 할 수 있습니다. 학습자는 팟캐스트, 비디오, 문서/웹사이트, 블로그 등 다양한 미디어를 사용하여 개별적으로 또는 공동으로 제품을 생성할 수 있습니다. 이러한 활동 후에는 학습 제품의 가상 갤러리 투어를 통해 동료 또는 전문가의 평가/의견을 받을 수 있습니다.1(챕터13) 
Instructors can also task learners to build products such as presentations, book/article reviews, learning content summaries, patient cases, problem intervention proposals, concept maps,69 posters, and databases. Learners can create products individually or collaboratively, using different media including podcasts, videos, documents/websites, and blogs. Such an activity can be followed by a virtual gallery tour of learning products wherein peer or expert rankings/comments are received.1(chap13)

디자인 기반 연구를 사용하여 "TEC-VARIETY"의 채택을 안내합니다.
Use Design-Based Research to Guide the Adoption of “TEC-VARIETY”

TEC-VARIETY는 교육자가 적절한 동기 부여 전략 및 기법을 식별할 수 있는 강력한 개념적 프레임워크를 제공합니다.70 그러나 이는 규범적인 모델이 아니라 강사가 학습자 집단의 요구를 가장 잘 충족하는 전략을 선택하고 적용하도록 유도하는 것입니다. 교수자의 TEC-VARIETY 채택을 안내하기 위해 디자인 기반 연구(DBR)71,72를 권장합니다: 
The TEC-VARIETY provides a powerful conceptual framework for educators to identify appropriate motivational strategies and techniques.70 However, it is not a prescriptive model; instead, it invites instructors to select and adapt strategies that best address the needs of their learner population. We recommend Design-Based Research (DBR)71,72 to guide instructor adoption of TEC-VARIETY:

  1. 분석 및 탐색: 먼저, 학습자가 온라인 학습에 참여하도록 동기를 부여하고 지속시키는 요인이 무엇인지 알아보고 기술 다양성 원칙을 탐색합니다.
    Analysis and Exploration: First, find out what motivates and sustains learner participation in online learning and explore the TEC-VARIETY principles.
  2. 설계 및 개발: 이전 단계에서 얻은 이해를 바탕으로 '톤'과 '격려' 원칙은 일반적으로 모든 온라인 프로그램에 필요하지만, TEC-VARIETY 원칙 중 몇 가지를 선택하여 집중할 것을 권장합니다. 적절한 동기 부여 전략을 선택한 후에는 교육 목표, 교수 전략, 평가 및 학습자 배경이 일치하는 교수 계획을 개발합니다. 온라인 학습을 처음 접하는 교육자의 경우 한두 가지 전략만 시도해보고, 온라인 교육 사례(예: "참여"에 나열된 리소스) 및 동료로부터 배우고, 수업 설계 및 기술 실무자와 협력하는 것으로 시작하는 것이 좋습니다.73,74 보호 시간, 기술 지원, 교수진 개발, 온라인 교육에 대한 인정 등 제도적 지원은 교수진의 온라인 교육 적응에 매우 중요합니다.1(챕터14),74 
    Design and Development: Based on understanding acquired in the previous phase, we recommend choosing a few of the TEC-VARIETY principles to focus on, although “Tone” and “Encouragement” principles are generally necessary for any online programs. After selecting appropriate motivational strategies, develop a teaching plan that ensures alignment between educational goals, instructional strategies, assessments, and learner background. For educators new to online learning, consider starting with trying only one or two strategies, learning from online teaching examples (eg, resources listed in “engagement”) and colleagues, and working with instructional design and technology practitioners.73,74 Institutional support, including protected time, technology support, faculty development, and recognition for online teaching, is crucial for faculty adaptation to online teaching.1(chap14),74
  3. 평가 및 반영: 교육 계획을 실행하는 동안 TEC-VARIETY는 실행 결과의 평가 및 반영을 안내하는 데 사용할 수 있으며, 이는 교육 관행의 개선을 촉진합니다. 교육자들이 모범 사례와 배운 교훈을 공동으로 성찰하고 공유하는 커뮤니티 기반 접근 방식은 추가적인 교수 개발 기회를 제공합니다.40,68,74 연구 활동 통합을 위한 지침도 DBR에서 확인할 수 있습니다.71,72
    Evaluation and Reflection: During implementation of the teaching plan, the TEC-VARIETY can be used to guide the evaluation and reflection of implementation outcomes, which prompt improvement of teaching practice. A community-based approach that engages educators in collaborative reflection and sharing of best practices and lessons learned offers additional faculty development opportunities.40,68,74 Guidance to integrate research activities is also available in DBR.71,72

결론
CONCLUSION

TEC-VARIETY는 교육자가 온라인 학습에 동기를 부여하고 학습자의 참여를 유도하기 위해 교육 전략과 디지털 리소스를 통합할 수 있는 유용한 프레임워크를 제공합니다. 교육자는 DBR을 사용하여 TEC-VARIETY의 채택을 안내하는 것이 좋습니다. 점점 더 다양해지는 학습자 인구의 요구와 끊임없이 변화하는 교육 환경을 수용하기 위해 동기 부여 전략을 조정하는 것이 좋습니다.

The TEC-VARIETY provides a useful framework for educators to integrate instructional strategies and digital resources to motivate and engage their learners in online learning. Educators are encouraged to use DBR to guide their adoption of TEC-VARIETY. Adaptation of motivational strategies is recommended to accommodate the needs of increasingly diverse learner populations and the ever-changing educational landscape.

 


J Contin Educ Health Prof. 2023 Mar 28. doi: 10.1097/CEH.0000000000000495. Online ahead of print.

Applying TEC-VARIETY to Motivate and Engage Learners for Online Learning Success

Affiliations collapse

1Chen: Assistant Director of Evaluation and Assessment Innovation, Division of Evaluation, Assessment, and Education Research, and Assistant Professor, Department of Education, Innovation and Technology, Baylor College of Medicine, Houston, TX. Bonk: Professor of Instructional Systems Technology at Indiana University and Adjunct IU Luddy School of Informatics, Computing, and Engineering, Bloomington, IN. Sandars: Professor of Medical Education at Edge Hill University Medical School, Ormskirk, United Kingdom.

PMID: 36988439

DOI: 10.1097/CEH.0000000000000495

Abstract

Learner motivation plays an essential role in overcoming barriers to achieve online learning success. Many health professions educators, however, are not familiar with evidence-based motivational principles and techniques that tap into learners' inner resources to promote online learning success. The TEC-VARIETY (T-Tone; E-Encouragement; C-Curiosity; V-Variety; A-Autonomy; R-Relevance; I-Interactivity; E-Engagement; T-Tension; and Y-Yielding products) framework provides evidence-based principles and techniques that motivate and engage learners. Health professions educators can identify and assemble appropriate activities to motivate and engage online learners. Educators are encouraged to use Design-Based Research to guide their adoption of TEC-VARIETY and evaluation of outcomes.

얽힌 페다고지: 페다고지-테크놀로지 이분법을 넘어 (Postdigital Science and Education, 2022)
An Entangled Pedagogy: Looking Beyond the Pedagogy—Technology Dichotomy
Tim Fawns1

 

 

소개 테크놀로지-페다고지 이분법 넘어서기
Introduction: Moving Past the Technology—Pedagogy Dichotomy

'페다고지 우선'은 테크놀로지가 교육에 지나치게 영향을 미칠 수 있다는 우려에 대한 만트라가 되었습니다(Cousin 2005; Tsui와 Tavares 2021). 새로운 테크놀로지가 필연적으로 학습을 변화시키거나 향상시킨다는 마케팅 및 연구 담론의 과대 포장과 과장에 대응하여 많은 교육자들은 '페다고지적인 말'이 '테크놀로지적인 카트'를 운전하기를 원합니다(Sankey 2020). '페다고지적으로 주도'(Anderson and Dron 2011)된다는 것은 '오히려 많은 것이 변화하는 상황에서 아무것도 변하지 않는다'는 안도감을 제공합니다(Brett and Cousin 2010: 610). 그러나 교사와 학생의 목표나 기존 관행을 충분히 고려하지 않고 테크놀로지를 도입하는 것은 분명 문제가 있지만(즉, '테크놀로지 우선' 접근 방식), 테크놀로지를 가장 마지막에 두려는 시도는 교육자들이 교육 활동에서 테크놀로지가 어떻게 얽혀 있는지에 대한 복잡성을 제대로 인식하지 못하도록 만들 수 있습니다. 
‘Pedagogy first’ has become a mantra against worries that technology might overly influence education (Cousin 2005; Tsui and Tavares 2021). In response to the hype and hyperbole of marketing and research discourse, where each new technology inevitably transforms or enhances learning (Kirkwood and Price 2012), many educators want the ‘pedagogical horse’ to drive the ‘technological cart’ (Sankey 2020). Being ‘pedagogically driven’ (Anderson and Dron 2011) offers reassurance that ‘nothing is changing in a context in which rather a lot is changing’ (Brett and Cousin 2010: 610). However, whilst it is certainly problematic to introduce technology without sufficient consideration of the aims or established practices of teachers and students (i.e. a ‘technology first’ approach), attempting to put technology last leaves educators susceptible to an inadequate appreciation of complexity relating to how it is entangled in educational activity.

[테크놀로지 주도적 입장]과 [페다고지 주도적 입장] 모두 테크놀로지를 탈맥락화하여 다양한 형태의 결정론에 취약하게 만듭니다(자세한 내용은 Oliver 2011 참조). 이 논문과 가장 관련성이 높은 것은 테크놀로지 결정론과 페다고지 결정론입니다.

  • 테크놀로지 결정론테크놀로지가 사회 변화를 주도하는 것으로 보고(Kaplan 2009), 설계와 기능으로 결과를 예측할 수 있다고 봅니다. 이러한 관점은 낙관적일 수도 있고(예: 테크놀로지는 필연적으로 효율성을 높인다), 비관적일 수도 있습니다(예: 테크놀로지는 필연적으로 우리를 비인간화하거나 해를 끼친다)(Chandler 1995; Friesen 2008; Kanuka 2008). 테크놀로지를 반대하거나 강요하는 사람들은 종종 도덕적 비난을 받기도 합니다(Chandler 1995).
  • '페다고지 우선' 입장은 비관적인 테크놀로지 결정론을 제시할 수도 있고, 사람(예: 교사)이 목표 달성을 위해 방법과 테크놀로지를 사용하여 변화를 주도하는 페다고지 결정론(사용 결정론, 카누카 2008, 인간 결정론, 버그 1998 참조)을 제시할 수도 있습니다(Anderson and Dron 2011). 페다고지 결정론에서 페다고지는 공격할 수 없고 탈맥락화된 특성으로 귀속되며(Berg 1998), 사고와 실천에 대한 테크놀로지의 영향은 무시됩니다(Chandler 1995; Kanuka 2008). 

Both technology-led and pedagogy-led positions decontextualise technology and make us vulnerable to different forms of determinism (see Oliver 2011 for a review). Most relevant to this paper are technological and pedagogical determinism.

  • Technological determinism sees technology as driving social change (Kaplan 2009), where outcomes can be predicted by design and functionality. This view can be optimistic (e.g. technology inevitably leads to greater efficiency) or pessimistic (e.g. technology inevitably dehumanises or harms us) (Chandler 1995; Friesen 2008; Kanuka 2008). Moral disapproval often awaits those who oppose, or impose, technology, respectively (Chandler 1995).
  • A ‘pedagogy first’ position could suggest pessimistic technological determinism, or it could suggest pedagogical determinism (see also use determinism, Kanuka 2008, and human determinism, Berg 1998) where people (e.g. teachers) drive change, using methods and technology to achieve their objectives (Anderson and Dron 2011). In pedagogical determinism, pedagogy is attributed with unassailable, decontextualised characteristics (Berg 1998) and technology’s influence on thinking and practising is neglected (Chandler 1995; Kanuka 2008).

테크놀로지를 사용하여 무엇을 해야 하는지에 대한 코스 수준의 결정이 내려지기 전에 테크놀로지(예: 중앙 집중식 가상 학습 환경[VLE] 또는 학습 분석 대시보드)이 도입되는 경우도 있지만, 더 큰 문제는 교사 자신이나 학생의 목적, 가치 및 맥락을 충분히 고려하기 전에 교사 자신이 먼저 방법을 선택하는 경우일 수 있습니다. 그러면 테크놀로지, 과제, 사회적 구성 및 리소스에 대한 선택은 이미 제한된 교육 개념 내에서 가능한 것에 의해 제한됩니다. 예를 들어, 코로나19 팬데믹 기간 동안의 긴급 원격 교육(Hodges 외. 2020)은 전통적인 방법과 '물리적 교실 교육 시뮬레이션'(Tsui and Tavares 2021) 시도가 온라인 상황에 적합하지 않은 관행을 강화할 수 있음을 보여주었습니다. 방법을 우선하는 것은 방법을 테크놀로지로 간주하는 테크놀로지 결정론(Dron 2021 참조) 또는 방법이 테크놀로지와 크게 독립적인 것으로 간주하는 페다고지 결정론을 암시할 수 있습니다(Anderson and Dron 2011). 전자는 교사와 학습자의 자율성이 소외된 방법(예: 강의와 문제 기반 학습)을 환원적으로 비교하는 것으로 예시됩니다. Clark(1983)은 후자의 예를 들며, 교사는 방법을 실행하고 테크놀로지는 '교육을 전달할 뿐 학생의 성취에 영향을 미치지 않는 단순한 수단'이라고 주장합니다(445쪽). 결정론의 형태는 누가 또는 무엇이 원동력으로 생각되는지(예: 방법 자체 또는 방법을 사용하는 교사)와 관련이 있습니다. 

Whilst technology is sometimes imposed before course-level decisions are made about what should be done with it (e.g. centralised virtual learning environments [VLEs] or learning analytics dashboards), the greater problem may be where teachers themselves start with a method before sufficiently considering their own or their students’ purposes, values and contexts. Choices about technology, tasks, social configurations and resources are then restricted by what is possible within an already-constrained conception of teaching. For example, emergency remote teaching (Hodges et al. 2020), during the COVID-19 pandemic, showed that traditional methods and attempts to ‘simulate physical classroom teaching’ (Tsui and Tavares 2021) can reinforce practices unsuitable to online contexts. Primacy of methods can suggest technological determinism, where methods are seen as technologies (see Dron 2021), or pedagogical determinism, where methods are seen as largely independent of technology (Anderson and Dron 2011). The former is exemplified by reductive comparisons of methods (e.g. lectures vs problem-based learning) where teacher and learner agency are marginalised. Clark (1983) gives an example of the latter, arguing that teachers implement methods, and technologies are ‘mere vehicles that deliver instruction but do not influence student achievement’ (p. 445). The form of determinism relates to who or what is conceived of as the driving force (e.g. the method itself or the teacher who employs it).

결정론은 복잡한 문제를 해결할 수 있는 간단한 가능성을 제시한다는 점에서 매력적입니다. 올리버(2011)는 두 가지를 대조한다. 

  • '하드' 결정론(테크놀로지가 불가피한 사회 변화를 야기하거나 인간이 완전한 자율성을 갖는 경우)과
  • '소프트' 결정론: 인과적 파워를 테크놀로지나 인간에게 돌리지만 다른 힘과 사회적, 문화적, 역사적 관계를 인정하는 경우 

테크놀로지 철학 문헌의 일반적인 결론은 이러한 관점 중 어느 것이든 극단적인 것은 문제가 있으며, 테크놀로지의 영향력을 보다 복잡한 관계의 일부로 간주해야 한다는 것입니다(Chandler 1995). 테크놀로지, 사용자, 사회적 맥락이 모두 중요하며 이 모든 것이 부분적으로 활동을 결정합니다(Winner 1980). 
Determinism is appealing because it suggests simple possibilities for solving complex problems. Oliver (2011) contrasts

  • ‘hard’ determinism (where technologies cause inevitable social change, or where humans have complete autonomy) with
  • ‘soft’ determinism that attributes causal power to technology or humans but acknowledges other forces and social, cultural and historical relations.

A general conclusion from the philosophy of technology literature is that extremes of any of these views are problematic, and we should consider the influence of technology as part of a complex set of wider relations (Chandler 1995). Technology, users and social context all matter, and all partially determine activity (Winner 1980).

결정론을 피하려면 테크놀로지의 목적에 맞는 사용에 대한 총체적인 관점이 필요합니다(Berg 1998; Oliver 2011). 문화사적 활동 이론(Engeström and Sannino 2010), 실천 이론(Nicolini 2013; Schatzki 외 2001), 행위자 네트워크 이론(Latour 2005), 포스트휴머니즘(Barad 2007) 등 테크놀로지 연구에 대한 사회학적 접근법은 요소보다는 관계에 초점을 맞추려는 강한 의지를 통해 [테크놀로지 주도적 관점]과 [페다고지 주도적 관점] 사이의 영역을 탐색하는 데 도움이 됩니다(예: Barad 2007에서 개인과 객체는 항상 이미 활동에 얽혀 있는 것 외에는 전혀 존재하지 않는다고 주장함). 이와 관련하여 [포스트 디지털 관점]에서는 모든 디지털 활동을 사회적, 물질적이며 풍부하고 다양한 맥락에 내재된 것으로 봅니다(Fawns 2019; Jandrić 외. 2018). 개별 교사나 테크놀로지를 분석 단위로 삼는 것이 아니라 얽혀 있는 요소들을 총체적으로 바라보는 것은 복잡성을 고려하는 데 더 강력한 기반을 제공합니다(Edwards 2010; Fenwick 2015). 다음에 제시된 얽힌 페다고지 모델은 사회 물질적 관점포스트 디지털 관점을 바탕으로 교육 실천의 주요 관계를 개괄적으로 설명합니다. 
Avoiding determinism requires a holistic view of situated, purposeful uses of technology (Berg 1998; Oliver 2011). Sociomaterial approaches to the study of technology, including cultural historical activity theory (Engeström and Sannino 2010), practice theory (Nicolini 2013; Schatzki et al. 2001), actor network theory (Latour 2005) and posthumanism (Barad 2007), can help us navigate the territory between technology-led and pedagogy-led views through a strong commitment to focusing on relations rather than elements (e.g. for Barad 2007, individuals and objects do not exist at all except as things always already entangled in activity). Relatedly, postdigital views see all digital activity as social, material and embedded in rich and diverse contexts (Fawns 2019; Jandrić et al. 2018). Taking neither individual teachers nor technology, as the unit of analysis, but a holistic view of entangled elements, provides a stronger basis for taking complexity into account (Edwards 2010; Fenwick 2015). The entangled pedagogy model, presented next, draws from sociomaterial and postdigital perspectives to outline the key relations within educational practice.

얽힌 페다고지 모델
A Model of an Entangled Pedagogy

환상 대 현실
Illusions Vs Actuality

아래 그림 1은 테크놀로지와 페다고지의 관계에 대한 세 가지 관점을 보여줍니다.

  • 열 1은 테크놀로지가 교육 활동과 결과의 원동력으로 간주되는 '테크놀로지 우선' 관점을 나타냅니다.
  • 열 2는 '페다고지 우선'(또는 '테크놀로지 후순위') 관점으로, 교육자가 원동력이 되고 테크놀로지는 교육 접근 방식에 종속되는 것으로 간주합니다.

테크놀로지로 무엇을 할 것인지(또는 왜)를 결정하기 전에 테크놀로지를 선택할 수도 있고, 테크놀로지에 대해 생각하기 전에 교수법을 선택할 수도 있지만, 열 1과 열 2는 이러한 선택에 따른 결과를 다른 요소와 무관한 것으로 묘사하기 때문에 착각으로 분류됩니다. 각각은 교육 상황을 잘못 해석하고 비현실적인 수준의 통제와 예측 가능성을 제시합니다(Chandler 1995).  

Figure 1, below, shows three views of the relationship between technology and pedagogy.

  • Column 1 represents a ‘technology first’ view, in which technology is seen as the driver of educational activity and outcomes.
  • Column 2 represents a ‘pedagogy first’ (or ‘technology last’) view, in which educators are seen as the driving force, and technology is subservient to the teaching approach.

Whilst it is possible to choose technologies before deciding what to do with them (or why), and whilst it is also possible to choose teaching approaches before thinking about technology, Columns 1 and 2 are labelled as illusions because they portray what follows these choices as independent of other factors. Each misinterprets educational situations and suggests an unrealistic level of control and predictability (Chandler 1995).

실제 교육 활동은 항상 여러 요인이 복잡하게 얽혀 있으며, 반복적으로 서로 영향을 주고받습니다. 열 3은 교육이 방법과 테크놀로지뿐만 아니라 교사, 학생 및 기타 이해관계자의 목적, 맥락 및 가치에 의해 구성되는 얽혀 있는 관점을 나타냅니다. 테크놀로지는 실천에 영향을 미치고 교사는 테크놀로지의 교육적 가능성을 잘 활용하는 것을 목표로 해야 하지만(Bates 2019), 이러한 가능성은 사회적, 물질적으로 위치하며 테크놀로지가 내재된 전통, 관행, 문화, 정책 및 인프라와 관련되어 있습니다(Fawns 2019).
Actual educational activity is always a complex entanglement of factors, iteratively and mutually shaping each other. Column 3 represents an entangled view, in which pedagogy is constituted not just by methods and technology, but also the purposes, contexts and values of teachers, students and other stakeholders. Whilst technology does have implications for practice, and teachers should aim to make good use of its educational possibilities (Bates 2019), these possibilities are socially and materially situated, and relate to the traditions, practices, culture, policy and infrastructure in which they are embedded (Fawns 2019).

열 1의 환상은 테크놀로지 결정론을 자명하고 자연스럽거나 상식적인 것으로 전달하는 마케팅 및 연구 담론에 의해 조장됩니다(Chandler 1995; Feenberg 2001). 예를 들면 다음이 이에 해당합니다. 

  • 온라인 학습의 보편적 특성이나 영향에 대한 주장(예: 짐머만 2020), 
  • 결과나 학생의 경험을 테크놀로지 플랫폼에 귀속시키는 주장(에이트켄과 헤이즈 2021), 
  • 학생들을 '디지털 네이티브'로 묘사하거나(존스 2015; 올리버 2011) 
  • '디지털 시대'에 적응하지 못하는 교사들에 대한 불만(클레그 2011) 등

Column 1’s illusion is promoted by marketing and research discourse that conveys technological determinism as self-evident, natural or common sense (Chandler 1995; Feenberg 2001). Examples include claims about universal qualities or impacts of online learning (e.g. Zimmerman 2020), attributions of outcomes or student experiences to technological platforms (Aitken and Hayes 2021), descriptions of students as ‘digital natives’ (Jones 2015; Oliver 2011) or complaints about teachers unable to adapt to the ‘digital age’ (Clegg 2011).

열 2의 환상은 교육자 네트워크에서 '페다고지 우선'을 상식적이고 인간 주도의 접근법으로 지지하는 프레젠테이션과 블로그 게시물 등을 통해 조장합니다(예: Ash-Brown 2020; Lukes 2019; Sheninger 2016). 

  • 열 2의 보다 미묘한 지표에는 '도구'(예: 도구가 아니라 도구를 사용하는 방법이 중요하다) 또는 '테크놀로지 강화 학습'(Cousin 2005)에 대한 언급이 포함됩니다. 
  • '향상enhancement'은 테크놀로지가 '이미 좋은 것을 더 좋게 만들 뿐'이라는 교사들을 안심시킬 수 있지만(Cousin 2005: 121), 이는 학습에 대한 획일적이고 선형적인 사고에 대한 통제를 의미합니다(Bayne 2015; Kirkwood and Price 2014).

Column 2’s illusion is promoted by educator networks, for example, through presentations and blog posts endorsing ‘pedagogy first’ as a common-sense, human-led approach (e.g. Ash-Brown 2020; Lukes 2019; Sheninger 2016).

  • More subtle indicators of Column 2 include references to ‘tools’ (e.g. it’s not the tool, it’s how you use it) or ‘technology-enhanced learning’ (Cousin 2005).
  • ‘Enhancement’ can reassure teachers that technology ‘will only make better what is already good’ (Cousin 2005: 121) but it implies control over a reified, linear idea of learning (Bayne 2015; Kirkwood and Price 2014).

테크놀로지와 페다고지가 필연적으로 서로 얽혀 있다는 점을 인식하면 교육 활동에 대한 보다 의미 있는 분석의 가능성이 열립니다(Cousin 2005). 그러나 이전 단락의 예는 본질주의, 도구주의, 결정론의 협상이 얼마나 미묘하고 어려운지를 보여줍니다(Feenberg 1999; Finnegan 1989). 열 1과 열 2는 확고한 가정이나 일시적이고 의도하지 않은 입장을 나타낼 수 있습니다. 이러한 착각을 피하려면 교육적 요소의 상황에 따른 새로운 조합에 주의를 기울여야 합니다(Berg 1998). 얽힌 모델은 교육자가 설계 및 실행에서 열 1과 열 2의 환상을 탐색할 수 있도록 안내하는 가이드 역할을 합니다. 
Recognising that technology and pedagogy are, inevitably, entangled, opens up possibilities for more meaningful analyses of educational activity (Cousin 2005). Yet the examples in the previous paragraph show how the negotiation of essentialism, instrumentalism and determinism is nuanced and fraught (Feenberg 1999; Finnegan 1989). Columns 1 and 2 may indicate entrenched assumptions, or temporary and unintentional positions. Avoiding these illusions requires vigilance in attending to situated, emergent combinations of educational factors (Berg 1998). The entangled model is intended as a guide for educators to navigate the illusions of Columns 1 and 2 in their design and practice.

테크놀로지, 방법, 컨텍스트, 가치 및 목적을 캡슐화하는 페다고지
Pedagogy as Encapsulating Technology, Methods, Contexts, Values and Purposes

Anderson과 Dron(2011)은 '테크놀로지는 비트를 설정하고 음악을 만드는 반면, 페다고지는 동작을 정의하는'(81쪽) 춤의 은유를 사용합니다. 얽힌 모델에서 페다고지는 춤입니다. 방법과 테크놀로지는 모든 교육 제도의 구성 요소 중 일부일 뿐입니다. 테크놀로지는 페다고지 안에 얽혀 있기 때문에 페다고지를 먼저 선택한 다음 테크놀로지를 선택할 수 없으며, 기존의 테크놀로지 인스턴스화 위에 페다고지를 덧붙일 수도 없습니다. 교사와 교육 설계자는 부분적이고 관계적인 주체일 뿐이기 때문에 페다고지를 테크놀로지보다 우선시한다고 해서 페다고지적 결정론을 의미하지는 않습니다. 교사나 교육 설계자가 결과를 결정할 수는 없습니다.

  • 교사는 안무를 주도할 수는 있지만, 춤이 어떻게 진행되는지에 대한 통제권은 제한적입니다(Anderson and Dron 2011; Dron 2021; Gravett 외. 2021).
  • 또한 이 모델에서 교육은 교사뿐만 아니라 다양한 이해관계자가 함께 상호 노력하여 수행합니다(Dron 2021; Fawns 외. 2021a).
    • 학생들은 교사의 계획을 재해석하고 완성하면서 공동 구성 및 공동 설계를 합니다(Dron 2021; Fawns 외. 2022; Goodyear 2015).
    • 학습 테크놀로지스트와 정보 테크놀로지 직원은 현지 교육을 가능하게 하고 제약을 가하는 플랫폼을 조달하고 구성합니다.
    • 관리자는 교사와 학생 간의 과정과 관계에 영향을 미칩니다.
    • 정책 입안자들은 문화와 관행을 형성합니다.

Anderson and Dron (2011) use the metaphor of a dance, in which ‘technology sets the beat and creates the music, while the pedagogy defines the moves’ (p. 81). In the entangled model, pedagogy is the dance. Methods and technology are just part of the constituent components of any situated enactment of education. Since technology is entangled within pedagogy, it is not possible to first choose a pedagogy and then a technology, nor can pedagogy be tacked onto an existing instantiation of technology. Placing pedagogy above technology does not imply pedagogical determinism because teachers and educational designers have only partial and relational agency. Neither they, nor their methods, can determine outcomes.

  • Teachers may lead the choreography, but they have only limited control over how the dance plays out (Anderson and Dron 2011; Dron 2021; Gravett et al. 2021).
  • Furthermore, teaching, in this model, is not just done by teachers but by a range of stakeholders in a combined, mutual effort (Dron 2021; Fawns et al. 2021a).
    • Students co-configure and co-design as they reinterpret and complete teachers’ plans (Dron 2021; Fawns et al. 2022; Goodyear 2015).
    • Learning technologists and information technology staff procure and configure platforms that enable and constrain local teaching.
    • Administrators influence processes and relationships between teachers and students.
    • Policymakers shape culture and practice.

교육 활동은 창발적이며, 교사와 테크놀로지의 역할은 아래에 설명된 바와 같이 방법, 목적, 가치, 맥락과 함께 페다고지라는 광범위한 개념 안에 얽혀 있습니다. 
Educational activity is emergent, and the roles of teachers and technologies are entangled within a broader conception of pedagogy, along with methods, purposes, values and context, as outlined below.

테크놀로지
Technology

테크놀로지는 널리 퍼져 있습니다. 인간은 항상 테크놀로지를 만들고 사용해 왔으며, 사물을 조작하여 일상적인 기능을 수행하고(Chandler 1995; Nye 2006), 경험을 형성하고(Nardi 1996), 세상에 질서를 가져다주었습니다(Winner 1980). 교육은 항상 테크놀로지를 통해 이루어지며, 교사는 테크놀로지 사용법을 배우는 것을 피할 수 없습니다(Dron 2021). 일부 테크놀로지는 교육 시스템에 너무 많이 내장되어 거의 보이지 않습니다. 예를 들어, Murphy와 동료들(2001)은 물리적 교실은 '그 자체가 테크놀로지거나 책상과 의자, 흑백 및 녹색 칠판, 분필, 펜, 프로젝션 장치, 워크시트, 교과서, 노트북, 조명 및 음향 시스템 등과 같은 우리가 대부분 당연하게 여기는 일련의 테크놀로지로 구성되어 있다'고 제안합니다. (p. 2). ['테크놀로지 강화형']과 [일반 학습], 심지어 [디지털 교육]과 [일반 교육] 사이의 구분은 다소 인위적입니다(Fawns 2019). 
Technology is pervasive. Humans have always made and used technology, manipulating objects to achieve day-to-day functions (Chandler 1995; Nye 2006), shape experiences (Nardi 1996) and bring order to the world (Winner 1980). Education is always enacted through technology, and teachers cannot avoid learning to use it (Dron 2021). Some technologies are so embedded in educational systems that they are almost invisible. For example, Murphy and colleagues (2001) suggest that the physical classroom ‘itself is a technology, or comprises a set of technologies which we mostly take for granted—physical materials such as desks and chairs, black, white and green boards, chalk, pens, projection devices, worksheets, textbooks, notebooks, lighting and sound regimes and so on’. (p. 2). Our distinctions between ‘technology-enhanced’ and general learning, or even digital education and general education, are somewhat artificial (Fawns 2019).

'어포던스'라는 용어는 특정 테크놀로지로 무엇을 할 수 있는지 설명할 때 자주 사용되지만, 동질적인 사용자와 추상화된 속성을 의미할 수도 있습니다(Oliver 2005, 2011). 테크놀로지는 일반화할 수 있는 특성이나 결과를 가진 고정되고 동질적인 것이 아닙니다(Chandler 1995). 테크놀로지에 대한 두 가지 문제적 이해인 본질주의도구주의는 미리 결정된 기능을 예상되는 관행 및 결과와 연결할 수 있다는 가정을 공유합니다(Hamilton과 Friesen 2013).

  • 본질주의에서 테크놀로지에는 '이데올로기적 편견', '양도할 수 없는 특성' 또는 인간 활동과 무관한 내재적이고 추상적인 교육적 원리가 내재되어 있습니다. 이와 대조적으로
  • 도구주의는 테크놀로지를 사회적 힘과 무관하고 '인간의 선택에 종속된' 테크놀로지적 속성에 의해 정의되는 중립적 도구의 집합으로 간주합니다(Kaplan 2009: 4).

The term ‘affordances’ is frequently used to describe what can be done with a particular technology, but it can imply homogenous users and abstracted properties (Oliver 2005; 2011). Technologies are not fixed, homogenous things with generalisable characteristics or consequences (Chandler 1995). Two problematic understandings of technology, essentialism and instrumentalism, share an assumption that we can link predetermined functions with expected practices and outcomes (Hamilton and Friesen 2013).

  • In essentialism, technology is imbued with ‘ideological bias’ (Postman 1993: 13), ‘inalienable qualities’ or intrinsic, abstract pedagogical principles (Hamilton and Friesen 2013) that are independent of human activity.
  • In contrast, instrumentalism sees technology as a set of neutral tools, defined by technical properties, independent of social forces, and ‘subservient to human choices’ (Kaplan 2009: 4).

교육적 결정론도구주의와 연관되어 있지만, 테크놀로지 결정론본질주의적 관점이나 도구주의적 관점과 일치할 수 있습니다(Feenberg 2006). 도구주의의 중립성은 효율성의 가치를 가릴 수 있는데(Feenberg 2006), 여기서 중요한 것은 도구가 작동work하는 것이며, 작동work하는 것은 '보편적으로 타당하고 과학적으로 확립된 원칙에 따라 객관적으로 결정될 수 있다'(Kaplan 2009: 4)는 것입니다. 
Whilst pedagogical determinism is associated with instrumentalism, a technological determinist view can coincide with either essentialist or an instrumental views (Feenberg 2006). Instrumentalism’s neutrality can mask values of efficiency (Feenberg 2006), where what matters is that a tool works, and what works can be ‘determined objectively according to universally valid, scientifically established principles’ (Kaplan 2009: 4).

실제로 테크놀로지는 항상 여러 가지 다른 테크놀로지의 집합체이며(Dron 2021), 항상 그 부분의 합보다 더 큽니다(Chandler 1995). 테크놀로지는 항상 맥락에 얽혀 있으며, 서로 다른 환경에서 서로 다른 사람들에 의해 다르게 이해됩니다(Dron 2021). 특정 사물이나 장치에 초점을 맞추기보다는 [사용 중인 테크놀로지의 조합]과 [그 테크놀로지가 내장된 시스템과의 관계]가 중요합니다(Kanuka 2008).

  • 예를 들어, VLE를 이해하는 것은 현지 문화와 인프라에 따라 달라집니다(Enriquez 2009). VLE는 특정 기관의 역할과 관행을 강화하고 다른 기관의 역할과 관행을 더 어렵게 만듭니다(Oliver 2011).
  • 한편, 전통적인 관행과 방법(예: 강의 또는 튜토리얼)은 코로나19 팬데믹 기간 동안 Zoom 또는 기타 화상회의 소프트웨어와 같은 다른 테크놀로지(Oliver 2011)을 커뮤니티에서 채택함으로써 지속되고 있습니다(Fox 외. 2021; Rapanta 외. 2020).
  • 그러나 개별 교육자는 여전히 대부분의 테크놀로지를 사용하여 다양한 접근 방식을 구성할 수 있습니다(예: 가상 글쓰기 수련회에서는 침묵을 사용하여 Zoom을 통한 병행 활동 참여를 장려합니다, Koulaxi와 Kong 2022 참조). 

In practice, technology is always an assembly of multiple other technologies (Dron 2021), and always more than the sum of its parts (Chandler 1995). It is always entangled in context, and understood differently by different people in different settings (Dron 2021). Rather than focusing on particular objects or devices, it is the combination of technologies in use, and its relations to the systems in which it is embedded, that matters (Kanuka 2008).

  • Understanding a VLE, for example, depends on local culture and infrastructure (Enriquez 2009). VLEs reinforce certain institutional roles and practices, and make others more difficult (Oliver 2011).
  • Meanwhile, traditional practices and methods (e.g. lectures or tutorials) are perpetuated by community take-up of other technologies (Oliver 2011), such as Zoom or other videoconferencing software during the COVID-19 pandemic (Fox et al. 2021; Rapanta et al. 2020).
  • Yet individual educators still have some agency to configure different approaches with most technologies (e.g. virtual writing retreats use silence to encourage participation in parallel activity via Zoom, see Koulaxi and Kong 2022).

방법
Methods

방법은 교사와 학생이 학습을 촉진하기 위해 어떻게 진행해야 하는지에 대한 구조화된 템플릿입니다. 강의, 튜토리얼, 문제 기반 학습, 시뮬레이션, 자기 주도 학습 등이 그 예입니다. 교수법에는 테크놀로지(예: 강의실, 온라인 강의실, 화상 회의 소프트웨어)가 필요하지만, 학습에 대한 특정 아이디어나 사람들이 어떻게 행동해야 하는지에 대한 아이디어를 구체화하는 데 사용되는 테크놀로지 자체로도 이해될 수 있습니다(Dron 2021).

  • 교수법은 암시적이든 명시적이든 학생들에게 가치를 전달합니다(Biesta 2010). 방법은 특정 맥락에서 일을 수행하는 규범적이고 상상된 올바른 방법이 될 수 있습니다.
  • 교수법은 활동을 직접적으로 결정하지는 않지만 '허용 가능한 행동 유형'에 대한 가이드 역할을 합니다(Oliver 2011: 379).
  • 이론적으로, 더 엄격한 방법은 숙련된 조율에 덜 의존하므로 유연한 방법보다 더 신뢰reliable할 수 있습니다(Dron 2021). 드론은 '경직된 수업 계획'을 학생 활동의 가능성을 차단하는 '딱딱한' 테크놀로지로 예로 들었습니다.

Methods are structured templates for how teachers and students should proceed in the facilitation of learning. Examples include lectures, tutorials, problem-based learning, simulation and self-directed learning. Methods require technologies (e.g. classrooms, VLEs, videoconferencing software), yet can also, themselves, be understood as technologies, where they are used to reify particular ideas about learning or about how people should act (Dron 2021).

  • Teaching methods convey values to students, whether implicitly or explicitly (Biesta 2010). Methods can become normative, imagined right ways of doing things within a particular context.
  • They do not directly determine activity but function as guides to ‘acceptable kinds of action’ (Oliver 2011: 379).
  • More rigid methods are, in theory, less reliant on skilful orchestration and are, therefore, more reliable than flexible methods (Dron 2021). Dron gives the example of a ‘rigid lesson plan’ as a ‘hard’ technology that shuts down possibilities for student activity.

그러나 방법은 단순히 대본을 따라 '작동'하는 것이 아니라 가치, 목적, 학습 및 교수 맥락에 따라 실행되어야 합니다 (Biesta 2015). 또한 공식적인 방법학생의 학습 활동의 일부일 뿐이며(Ellis and Goodyear 2009), 비공식적인 활동은 과정 중과 과정 후에 학습에 큰 영향을 미칩니다(Dron 2021). 자율성과 재량권을 역동적으로 표현하는 현장 교수 또는 학습 활동은 종종 교수법을 구성하는 엄격한 기준에 부합하지 않는 경우가 많습니다(Davis 2017). 
However, methods do not simply ‘work’ by following a script, they must be enacted in accordance with values, purpose and the learning and teaching context (Biesta 2015). Furthermore, formal methods are only ever part of any student’s learning activity (Ellis and Goodyear 2009), and informal activities have a significant influence on learning during and after a course (Dron 2021). Situated teaching or learning activity, with its dynamic expressions of agency and discretion, often does not neatly fit strict criteria for what constitutes a method (Davis 2017).

목적
Purposes

교육 목적을 명시하면 교사와 학생은 무엇을 할 것인지뿐만 아니라 왜 그것을 하는지를 알 수 있습니다(Kanuka 2008). 그러나 교사는 목적에 대해 막연한 개념만 가지고 있을 수 있으며, 목적(특히 장기적인 목적)을 명확하게 표현하는 것은 어려운 일입니다(Priestley 외. 2015). 프리스틀리와 동료들이 지적했듯이, 피상적이고 단기적인 목적(예: 세션 결과)은 행동의 가능성을 좁히고 교사와 학생의 선택권을 제한하기 때문에 문제가 됩니다. 학습 결과는 많은 학습이 돌발적이고 따라서 예측할 수 없기 때문에 불충분하며(Fawns 외. 2021d), 모든 교육 활동에는 항상 여러 가지 목적이 있습니다(Biesta 2009). Biesta는 교육 목적이 자격, 사회화, 주체화라는 세 가지 범주에 속할 수 있다고 주장합니다.

  • 자격은 학생들이 경제 성장, 시민권 및 사회에서 기능하는 데 필요한 형태의 문해력에 기여할 수 있도록 준비시키는 지식, 스킬 및 이해의 개발과 관련이 있습니다.
  • 사회화는 학생들이 '기존의 행동과 존재 방식'에 적응하고, 규범과 가치를 받아들이고, '사회적, 문화적, 정치적 '질서'' 의 구성원이 될 수 있도록 준비시킵니다. 이와는 대조적으로
  • 주체화는 학생들이 비판적 사고나 다양성에 대한 인식을 통해 자율적이고 독립적인 사람이 될 수 있도록 준비시킵니다.

Making educational purposes explicit helps teachers and students to know not just what they will do but why (Kanuka 2008). However, teachers may hold only vague notions of purpose, and a clear articulation of purposes (particularly longer-term ones) is challenging (Priestley et al. 2015). As Priestly and colleagues note, superficial, short-term purposes (e.g. sessional outcomes) are problematic because they narrow possibilities for action and thus the agency of teachers and students. Learning outcomes are insufficient because much learning is emergent and, therefore, unpredictable (Fawns et al. 2021d), and there are always multiple purposes for any educational activity (Biesta 2009). Biesta argues that educational purposes can be located within three broad categories: qualification, socialisation and subjectification.

  • Qualification involves the development of knowledge, skills and understandings that prepare students to contribute to economic growth, citizenship and forms of literacy necessary to function in society.
  • Socialisation prepares students for ‘existing ways of doing and being’, to take on norms and values, and to become members of ‘social, cultural and political “orders”’ (p. 40). In contrast,
  • subjectification prepares students to be autonomous and independent (e.g. through critical thinking or appreciation of diversity).

비에스타는 의도가 무엇이든 교육은 항상 이 세 가지 목적 모두에 기여하지만, 서로 다른 목적이 긴장 관계에 있을 수 있다고 주장합니다. 
Biesta argues that, whatever the intentions, education always contributes to all three, though these different purposes can be in tension.

또한 목적은 이해관계자 간에 협의를 거쳐야 합니다.

  • 교사는 자신의 발전이나 미래에 유용하게 쓰일 작품의 생산과 관련된 추가적인 목적을 가질 수 있습니다. 
  • 교육기관은 수익, 평판 등과 관련된 목적을 가질 수 있습니다. 
  • 각 학생은 모든 학습 과제에 대해 여러 가지 목적을 가질 수 있습니다(예: 좋은 성적 달성, 어떤 일을 하는 방법 배우기, 또래를 알아가기, 학습 방법 배우기). 

목적에 대한 인식은 이해관계자 간의 효과적인 커뮤니케이션에 도움이 되며(Kanuka 2008), 양질의 교육에서는 목적이 방법 및 가치와 신중하게 연계됩니다(Biesta 외. 2015; Kanuka 2008). 
Purposes must also be negotiated across stakeholders.

  • Teachers may have additional purposes relating to their development, or to the production of work that will be useful in the future.
  • Institutions have purposes relating to revenue, reputation, etc.
  • Each student may hold multiple purposes for any learning task (e.g. achieving a good grade, learning how to do something, getting to know peers, learning to learn).

An appreciation of purpose helps effective communication between stakeholders (Kanuka 2008) and, in quality education, purposes are carefully aligned with methods and values (Biesta et al. 2015; Kanuka 2008).

가치
Values

교육적 가치(이상, 표준, 원칙 및 내재적 가치의 자질을 포함하여) 학습과 가르침에서 무엇이 중요한지에 대한 신념입니다(Fawns 외. 2022). 예를 들어 Dron(2021)은 '주제, 학습, 학습자에 대한 보살핌은 타협할 수 없다'고 주장합니다. 다른 예로는 취약성(Lee 2021), 협업(Fawns 외. 2021b) 또는 비판적 사고(Harland and Pickering 2010) 등이 있습니다.

  • 목적과 함께 가치는 교육자가 자신이 하는 일을 하는지를 뒷받침합니다(Biesta 2015). 가치는
  • 어떤 내용, 과제, 사회적 그룹 또는 평가 형식의 우선순위에 영향을 미치며,
  • 실천에 대한 증거를 해석하는 근거를 제공합니다(Biesta 2010; House and Howe 1999).

가치는 설계, 실무(Gudmundsdottir 1990) 및 평가(Biesta 2015)에서 불가피하지만, 특히 객관성과 합리성을 강조하는 학문이나 문화에서는 암묵적으로 남아 있는 경우가 많습니다(Harland and Pickering 2010). 겉으로 보기에 객관적이고 표준화된 평가에는 효율성과 효과성이라는 기본값이 포함되는 경우가 많습니다(Biesta 2009). 명확하게 표현된 가치가 없으면 교육자는 행동의 가능성에 제한을 받게 됩니다(Harland and Pickering 2010).
Educational values are beliefs about what matters within learning and teaching (Fawns et al. 2022), including ideals, standards, principles and qualities of intrinsic worth (Collinson 2012). Dron (2021), for example, argues that ‘caring for the subject, for learning, and for the learner are non-negotiable’. Other examples include vulnerability (Lee 2021), collaboration (Fawns et al. 2021b) or critical thinking (Harland and Pickering 2010).

  • Along with purpose, values underpin why educators do what they do (Biesta 2015).
  • They influence what content, tasks, social groupings or forms of assessment are prioritised, and
  • provide a basis for interpreting evidence about practice (Biesta 2010; House and Howe 1999).

Values are inevitable in design, practice (Gudmundsdottir 1990) and evaluation (Biesta 2015), yet often remain implicit, especially where a discipline or culture emphasises objectivity and rationality (Harland and Pickering 2010). Apparently objective and standardised evaluation often involves default values of efficiency and effectiveness (Biesta 2009). Without clearly articulated values, educators are limited in their possibilities for action (Harland and Pickering 2010).

가치는 또한 실천과 맥락을 통해 형성됩니다(Veugelers and Vedder 2003). 부수적인 학습과 부작용이 항상 존재하기 때문에 학생들이 어떻게 학습하는지가 중요합니다(Biesta 2015; Feenberg 2006). 종종 교사는 재량권을 사용하여 변화하는 상황에서 교육 관행을 자신의 가치와 일치시켜야 하는데(Fawns 외. 2021b), 이는 부적절한 자료, 시스템, 교육 조건 또는 교육 전문 지식으로 인해 어려울 수 있습니다(Veugelers and Vedder 2003). 프리스틀리 외(2015: 54)가 주장한 것처럼, 가치는 '진공 상태로 존재하는 것이 아니라 교사가 생각하고 행동하는 환경(특정 생태)을 구성하는 다양한 영향, 요구, 압력의 결과물'입니다. 테크놀로지와 방법의 선택은 의도적이든 그렇지 않든 특정 가치를 전달하고 촉진할 수 있습니다(Harland and Pickering 2010). 예를 들어, 교사는 교육적 관계에 대한 신뢰를 중시하면서도 학생에게 표절 감지 소프트웨어에 평가서를 제출하도록 요구할 수 있습니다. 따라서 교육자가 이를 실천에 옮길 지식이나 권한이 충분하지 않은 경우 가치는 열망에 머물러 있을 수 있습니다(Fawns 외. 2021b). 실제로 '페다고지 우선'은 민주적 가치로서 교사의 자율성에 대한 열망을 암시합니다(Feenburg 2001).
Values are also shaped through practice and context (Veugelers and Vedder 2003). How students learn is important (Biesta 2015; Feenberg 2006) because there is always collateral learning and side effects. Often, teachers must use their discretion to align educational practice with their values in shifting contexts (Fawns et al. 2021b), which can be difficult with inadequate materials, systems, teaching conditions or teaching expertise (Veugelers and Vedder 2003). As Priestley et al. (2015: 54) argue, values do not exist ‘in a vacuum but are themselves the result of the range of influences, demands and pressures that structure the settings – the particular ecologies – within which teachers think and act’. Choices of technology and method can, intentionally or otherwise, convey and promote certain values (Harland and Pickering 2010). For instance, a teacher may value trusting educational relationships whilst still requiring students to submit assessments to plagiarism detection software. Thus, values can remain aspirational (Fawns et al. 2021b) where educators have insufficient knowledge or agency to put them into practice. Indeed, ‘pedagogy first’ is suggestive of an aspiration towards teacher agency as a democratic value (Feenburg 2001).

컨텍스트
Context

맥락에 민감하다는 것복잡한 활동을 이해할 때 즉각적으로 초점을 맞추는 것 이상의 정보를 고려하는 것을 의미합니다(Korica 및 Nicolini 2019). 여기에는 학생의 개인사, 문화적 배경, 가정 생활, 학습 조건, 목표, 동기, 경제적 압박, 영역별 고려 사항(예: 의학, 법률 또는 건축의 특정 요구 사항), 실질적인 압박(예: 일정 및 자원) 등이 포함될 수 있으며, 각 요소는 그 자체로도 복잡합니다. 다른 이해관계자(예: 관리자, 정책 입안자, 징계 기관)가 활동하는 맥락도 관련성이 있습니다(Dron 2021; Fawns 외. 2021a). 그러나 '맥락'은 위험한 속기입니다. 맥락에는 거의 모든 것이 포함될 수 있으며, 잠재적으로 상세한 분석을 대체하고, 위치 활동에 영향을 미치는 '더 넓은 그림'의 중요한 부분을 조명하기보다는, 오히려 모호하게 할 수 있습니다(Nicolini 2013: 234). 
Being sensitive to context means taking account of information beyond what is in immediate focus, when making sense of complex activity (Korica and Nicolini 2019). This might include students’ personal histories, cultural backgrounds, home lives, studying conditions, goals, motivations, economic pressures, domain-specific considerations (e.g. the particular requirements of medicine, law or architecture), practical pressures (e.g. scheduling and resources) and so on, each of which is also complex in its own right. The contexts in which other stakeholders operate (e.g. administrators, policymakers, disciplinary bodies) are also relevant (Dron 2021; Fawns et al. 2021a). Yet, ‘context’ is a dangerous shorthand. It can include almost anything, potentially substituting for detailed analysis, and obscuring, rather than illuminating, important parts of the ‘wider picture’ that influence situated activity (Nicolini 2013: 234).

교사는 관련 목적과 가치를 식별해야 하는 것처럼 어떤 맥락 요소가 관련성이 있는지, 어떻게, 왜 관련성이 있는지도 결정해야 합니다(Shulman 1986). 예를 들어,

  • 단순히 테크놀로지를 맥락적 요소로 지정하는 대신 교사는 학생 및 교사와의 특정 역사적 관계를 고려할 수 있습니다(예: 강의 또는 Zoom은 문화적, 개인적 짐을 축적해 왔습니다).
  • 또한 교사는 물리적 환경, 자료 및 사회적 배치가 교육 설계뿐만 아니라 기관 정책 및 중앙 집중식 테크놀로지 구성에 의해 어떻게 영향을 받는지도 고려해야 합니다(Goodyear and Carvalho 2019).

맥락은 단순히 학습 활동에 미리 존재하는 것이 아니라 학습 활동에 의해 형성되는 것이기 때문에 관련성이 있는 것을 항상 미리 알 수 있는 것은 아닙니다(Ellis and Goodyear 2009). 일단 코스가 시작되면 학생과 교사의 새로운 공동 구성과 관련된 추가적인 맥락적 요소가 작용합니다(Ellis and Goodyear 2009; Sun and Goodyear 2020). 
Just as they must identify relevant purposes and values, teachers must also decide which contextual elements are relevant, how, and why (Shulman 1986). For instance,

  • rather than simply designating technologies as contextual elements, teachers can consider their specific historical relations with students and teachers (e.g. lectures or Zoom have accumulated cultural and personal baggage).
  • Teachers must also account for how physical environments, materials and social arrangements are influenced not only by educational design but also by institutional policies and centralised configurations of technology (Goodyear and Carvalho 2019).

What is relevant is not always knowable beforehand: context does not simply pre-exist learning activity, it is also shaped by it (Ellis and Goodyear 2009). Once a course begins, further contextual elements come into play, relating to the emergent co-configuration of students and teachers (Ellis and Goodyear 2009; Sun and Goodyear 2020).

얽힌 페다고지에 대한 열망적 관점
An Aspirational View of Entangled Pedagogy

얽힌 모델(그림 1)은 교육자가 교사와 학생이 학습하는 동안 실제로 테크놀로지에 참여하는 다양한 방식과 이러한 방식이 다양한 상황적 요인에 의해 어떻게 영향을 받는지 고려하도록 장려합니다(Jones 2015). 열 3에서는 서로 얽혀 있는 요소들을 비계층적인 것으로 제시하여 상호 형성(Tsui and Tavares 2021)과 전체적이고 비방향적이며 비선형적인 관계 관점의 가치를 인정합니다(Chandler 1995). 각 요소는 다른 어떤 요소보다 더 중요하거나 덜 중요하지 않습니다. 개별 요소보다 조합이 더 중요합니다. 
The entangled model (Fig. 1) encourages educators to consider the diverse ways in which teachers and students actually engage with technology whilst learning, and how these are influenced by a range of situated factors (Jones 2015). In Column 3, the entangled elements are presented as non-hierarchical, acknowledging their mutual shaping (Tsui and Tavares 2021) and the value of a holistic, non-directional, non-linear view of relations (Chandler 1995). Each factor is no more or less important than any other. Combinations matter more than individual elements.

그럼에도 불구하고 교사, 학생 및 기타 이해 관계자가 각 요소를 상대적으로 강조하는 것은 주목할 가치가 있습니다. 그림 2에서는 교사, 학생 및 기타 이해관계자가 교육 활동의 새로운 복잡성에 어떻게 참여할 수 있는지에 대한 포부적인 관점인 열 4를 추가했습니다. 이 관점은 교육 담론, 설계 및 실천에서 방법과 테크놀로지가 지나치게 강조되는 경향이 있음을 인식합니다(Dron 2021). 이 관점은 목적, 가치, 맥락을 의도적이고 정기적으로 재검토하여, 방법과 테크놀로지에 대한 선택에 의미 있고 반복적으로 정보를 제공하는 동시에, [교육적 혼합pedagogical mix]의 일부로서 테크놀로지와 방법의 형성적 역할을 인식해야 할 필요성을 제시합니다. 
Nonetheless, the relative emphasis placed on each element by teachers, students and other stakeholders is worth attending to. In Fig. 2, I have added Column 4: an aspirational view of how teachers, students and other stakeholders can engage with the emergent complexity of educational activity. This view recognises that methods and technology tend to become over-emphasised in educational discourse, design and practice (Dron 2021). It suggests a need to intentionally and regularly revisit purposes, values and contexts, to ensure that they meaningfully and iteratively inform choices around methods and technology, whilst also recognising the shaping role of technology and methods as part of the pedagogical mix.

 

'페다고지 우선' 관점은 테크놀로지보다 방법, 맥락, 가치 또는 목적을 강조하려는 의도적인 노력일 수 있습니다. 그러나 테크놀로지를 강조하지 않을 때는 특히 교육이 제도적 구조에 어떻게 얽혀 있는지를 고려할 때, 테크놀로지가 요소의 상호 형성에서 불가피하게 얽혀 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 온라인 감독과 같은 테크놀로지를 통해 학문적 무결성의 가치를 감시와 통제로 제정할 수 있습니다(Fawns and Schaepkens 2022). IT 직원, 관리자 및 관리자는 [교사가 중요하게 의도한 가치]와 [실제로 중요하게 여겨지는 가치] 사이의 불일치를 인식하지 못할 수 있습니다. 가치, 목적, 맥락에 주의를 기울이면 복잡한 문제에 대한 단순한 해결책, 학생에 대한 환원적 특성화(예: '디지털 네이티브', Oliver 2011 참조), 교사가 현대 디지털 문화와 관행에 따라야 한다는 주장(Clegg 2011) 등 문제가 있는 가정을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 
A ‘pedagogy first’ view may be an intentional effort to emphasise method, context, values or purpose over technology. However, in de-emphasising technology, it is important to recognise its inevitable entanglement in the mutual shaping of elements, particularly when we consider how teaching is entangled in institutional structures. For instance, values of academic integrity can be enacted, via technologies such as online proctoring, as surveillance and control (Fawns and Schaepkens 2022). IT staff, administrators and managers may not be aware of discrepancies between what teachers intend to value and what is actually valued in practice. Attending to values, purposes and context can help us identify problematic assumptions, such as those embedded in simple solutions to complex problems, reductive characterisations of students (e.g. as ‘digital natives’, see Oliver 2011), or assertions that teachers should conform to modern digital culture and practices (Clegg 2011).

이러한 상호 의존적 요인에 대한 의미 있는 설명은 실행 가능한 지식을 생성하는 복잡한 분석이 필요합니다(Markauskaite 외. 2020). 이러한 분석은 개별 요소보다는 관계에 초점을 맞춘 관찰, 증거 및 대화에 기반해야 합니다(Goodyear and Carvalho 2019). 각 이해관계자는 서로 다른 가치와 목적을 가지고 있을 수 있으며, 서로 다른 맥락적 힘이 작용할 수 있습니다. 학생은 디자인을 공동 구성하기 때문에 학생과 함께 학습 조건을 분석하고 이를 과정의 일부로 논의하는 것이 좋습니다(예는 Fawns 외. 2022 참조). 이는 코스의 공동 설계 및 오케스트레이션에 정보를 제공할 뿐만 아니라 학생이 자신의 학습 환경을 성찰하고 재구성하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 논의에 관리자, 학습 테크놀로지자 또는 고용주와 같은 이해 관계자를 포함하면 다양한 요소를 보다 명확하고 가시적으로 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 
A meaningful account of these interdependent factors requires a complex analysis that produces actionable knowledge (Markauskaite et al. 2020). This analysis should be based on observation, evidence and dialogue that focus on relations rather than individual elements (Goodyear and Carvalho 2019). Each stakeholder may hold different values and purposes, and have different contextual forces acting upon them. Since students co-configure designs, it makes sense to work with them to analyse their learning conditions, and to discuss these as part of the course (see Fawns et al. 2022 for an example). Ideally, this could inform collaborative design and orchestration of the course, as well as helping students to reflect on and reconfigure their learning environments. Including stakeholders such as administrators, learning technologists, or employers, in these discussions, could help to make the different elements more explicit and visible.

기관의 협상과 이러한 복잡한 얽힘을 통해 생성되는 새로운 결과는 교사, 학생 및 다른 사람들이 교육 활동에서 협력할 수 있는 신뢰 파트너십의 필요성을 시사합니다. 코스 수준에서 이를 위해서는 교사가 불확실성, 불완전성, 개방성, 정직성을 수용하고 학생들이 코스 중에 학습한 내용, 이후에도 학습해야 하는 내용, 학습 방법을 이해하도록 도와야 할 수 있습니다(Fawns 외. 2022; Fawns 외. 2021d). 이는 어려운 일이며, 교사는 자신의 학습을 계속할 수 있도록 지원이 필요합니다. 목적, 맥락, 가치를 명확히 하고 이를 테크놀로지 및 방법에 대한 결정과 조화시키는 것은 교육자가 교육 전문성과 페다고지에 대한 기관의 가치에 뿌리를 둔 현지 문화와 인프라에 대한 전문성, 재량권, 자신감을 가질 때 더 쉬워집니다(Fawns 외. 2021c). 
The negotiation of agency and the emergent outcomes produced through such complex entanglements suggest a need for trusting partnerships through which teachers, students and others can collaborate in educational activity. At course level, this may require teachers to embrace uncertainty, imperfection, openness and honesty, and to help students make sense of what is learned during a course, what must still be learned afterwards and how to go about it (Fawns et al. 2022; Fawns et al. 2021d). This is challenging, and teachers need support to continue their own learning. Clarifying purposes, contexts and values, and reconciling these with decisions about technology and methods, is easier when educators have expertise, discretion and confidence in the local culture and infrastructure which are, in turn, rooted in the institution’s valuing of educational expertise and pedagogy (Fawns et al. 2021c).

얽힌 지식
Entangled Knowledge

테크놀로지를 활용한 교육에는 다양한 종류의 지식이 결합되어야 합니다. Koehler 등(2013)은 Shulman(1986; 1987)의 페다고지적 내용 지식을 바탕으로 TPACK 프레임워크를 제안합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 테크놀로지 지식(정보 테크놀로지 활용 방법),
  • 페다고지 지식(교수 및 학습 방법),
  • 내용 지식(학습해야 할 주제)

Teaching with technology requires a non-trivial combination of different kinds of knowledge. Koehler et al. (2013) build on Shulman’s (1986; 1987) pedagogical content knowledge to propose the TPACK framework. This involves

  • technological knowledge (how to work with information technology),
  • pedagogical knowledge (ways of teaching and learning) and
  • content knowledge (the subject matter to be learned).

다양한 종류의 지식은 개별적으로 고려되기보다는 함께 고려됩니다. 예를 들어, 컴퓨터 활용 능력(테크놀로지 지식)은 중요하지만 윤리, 철학 또는 테크놀로지와 학습의 관계(모두 테크놀로지 페다고지 지식에 해당)를 포괄하기 위해 페다고지 지식과 결합되어야 합니다(Koehler 외. 2013). 다양한 요소와 그 조합이 교육 상황을 어떻게 형성하는지에 대한 사려 깊고 미묘한 협상의 필요성을 인식한 TPACK은 일부 측면(목적, 가치, 학습자 특성)을 다른 측면(테크놀로지 및 방법)보다 우선시합니다. 
Different kinds of knowledge are considered in combination rather than individually. For example, computer literacy (technological knowledge) is important, but must be combined with pedagogical knowledge to encompass ethics, philosophy or the relationship between technology and learning (all of which constitute technological pedagogical knowledge) (Koehler et al. 2013). Recognising the need for thoughtful, nuanced negotiation of how different factors, and their combinations, shape educational situations, TPACK prioritises some aspects (purposes, values, learner characteristics) over others (techniques and methods).

TPACK은 개별 교사에게 필요한 광범위한 지식의 형태를 확립하는 데 유용하지만, 얽히고설킨 페다고지는 집합적으로 제정됩니다. 교사는 상당한 책임을 지고 있지만 부분적 또는 '관계적' 권한만 가지고 있으며, 결과를 협상할 때 다른 사람들과 협력해야 합니다(Edwards 2010: 61). 성공은 또한 교사, 기관 및 규제 기관이 관리하는 구조 내에서 활동하는 학생에게 달려 있습니다. 관리자, 테크놀로지 지원 직원, 정책 입안자, 고용주, 교육 테크놀로지 개발자 등이 모두 페다고지 제정에 기여하며 때로는 서로 다른 방향으로 나아갑니다. 예를 들어, VLE를 중앙 집중식으로 채택하면 코스 수준 실무자의 가능성을 제한합니다(Feenberg 2006; Winner 1980). 

Whilst TPACK is useful in establishing the broad forms of knowledge required by individual teachers, entangled pedagogy is collectively enacted. Teachers hold considerable responsibility, yet have only partial or ‘relational’ agency, and must work with others in negotiating outcomes (Edwards 2010: 61). Success is also reliant on students, who, in turn, operate within structures that are governed by teachers, institutions and regulatory bodies. Administrators, technical support staff, policymakers, employers, educational technology developers, etc. all contribute to the enactment of pedagogy, sometimes pulling in different directions. Centralised adoption of VLEs, for example, constrains possibilities for course-level practitioners (Feenberg 2006; Winner 1980).

이러한 복잡성을 이해하면 교사는 코스 수준을 넘어서는 변화를 옹호하는 것을 포함하여 상황에 총체적으로 대처할 수 있으며, 시간이 지남에 따라 변화가 천천히 간접적으로 나타나는 방식을 확인할 수 있습니다. 그러나 교육 활동은 이해관계자 간의 효과적인 협상과 지식 조합의 분배를 통해 가장 큰 이점을 얻을 수 있습니다. 얽힌 페다고지 모델은 교사의 지식이 위치한 더 넓은 맥락을 고려하도록 TPACK을 확장할 수 있으며(TPACK에 맥락 지식을 포함시키는 것에 대한 Mishra 2019 참조), 교사 이외의 사람들이 필요로 하는 지식도 고려할 수 있습니다. 이해관계자마다 전문 지식의 수준과 형태가 다르므로 대화, 설계 및 적용에 대한 참여를 포함하여 지식 개발을 지원하기 위한 다양한 전략이 필요합니다(Koh 2020)(Sharpe and Oliver 2013). 
Understanding this complexity allows teachers to attend holistically to situations (including advocating for change beyond course level), and to see how changes emerge slowly and indirectly, over time. However, educational activity will benefit most from the effective negotiation and distribution of knowledge combinations across stakeholders. The entangled pedagogy model can extend TPACK to consider the broader contexts in which teachers’ knowledge is situated (see also Mishra 2019 on including contextual knowledge within TPACK), and the knowledge required by those other than teachers. Different stakeholders have different levels and forms of expertise, and multiple strategies for supporting knowledge development are needed (Koh 2020), including involvement in dialogue, design, and application (Sharpe and Oliver 2013).

얽히고설킨 윤리와 윤리적 지식
Entangled Ethics and Ethical Knowledge

교육적 맥락에서 여러 테크놀로지의 결합은 항상 의도된 결과와 의도하지 않은 결과, 예측 가능한 결과와 예측 불가능한 결과와 '부작용'을 낳습니다(Adams 2020; Chandler 1995; Dron 2021). 테크놀로지의 얽힘은 윤리적 문제일 뿐만 아니라 페다고지적 문제이며, 평가에는 잠재적인 피해도 포함되어야 합니다(Fawns 외. 2021a). 여기에는 기능이나 구현을 넘어 테크놀로지가 작동하는 방식과 특정 맥락에 대한 통합의 의미를 이해하는 것이 포함됩니다. 윤리는 '선형적인 사건의 연쇄'(Barad 2007: 384)를 따르는 것 이상의 것을 요구하며, 관계를 추적하여 그것이 어디로 이어지는지 확인하는 것을 의미합니다. 
The combination of multiple technologies within an educational context always produces intended and unintended, predictable and unpredictable consequences and ‘side effects’ (Adams 2020; Chandler 1995; Dron 2021). The entanglement of technology is an ethical as well as a pedagogical issue, and evaluation should include potential harms (Fawns et al. 2021a). This involves going beyond functionality or implementation, to understanding how technologies work and the implications of their integration into specific contexts. Ethics requires more than following ‘a linear chain of events’ (Barad 2007: 384); it means tracing relations to see where they lead.

여기서 윤리적 가치(예: 포용성, 공정성)와 이를 실천에 포함시키는 데 필요한 지식을 구분하는 것이 중요합니다. 가치(윤리적 가치를 포함하되 이에 국한되지 않음)는 얽힌 페다고지에 대한 '실제적' 관점(열 3)을 알려주는 반면, 복잡한 윤리적 지식은 '열망적' 관점(열 4)의 일부입니다. 이는 우리 앞에 놓인 과제를 인식합니다. 테크놀로지와 교육에서의 윤리는 연구가 부족하고 잘 이해되지 않고 있습니다(Moore and Ellsworth 2014). TPACK 프레임워크 내에서 윤리가 간략하게 인정되고 있지만, 필요한 윤리적 지식에 대한 추가 설명이 필요하며(Adams 2020; Asamoah 2019), 이해관계자 간에 어떻게 배포될 수 있는지에 대한 설명이 필요합니다(Dron 2021). 
Here, it is important to differentiate between ethical values (e.g. inclusivity, fairness) and the required knowledge to embed them within practice. Whilst values (including, but not limited to, ethical values) inform the ‘actual’ view (Column 3) of entangled pedagogy, complex ethical knowledge is part of the ‘aspirational’ view (Column 4). This recognises the challenge before us. Ethics in technology and education is under-researched and poorly understood (Moore and Ellsworth 2014). Although ethics is briefly acknowledged within the TPACK framework, further clarification of the required ethical knowledge is needed (Adams 2020; Asamoah 2019) along with how it might be distributed across stakeholders (Dron 2021).

코스 수준에서는 학생들의 가정 공간, 물리적 장치, 광대역 및 인프라가 디지털 테크놀로지를 통해 과제, 교사 및 동료와 소통할 수 있는 방식을 어떻게 형성하는지 고려할 수 있습니다(Fawns 외. 2022). 다음을 질문할 수 있습니다.

  • 사회적 및 물질적 디자인이 디지털 인터페이스와 결합하여 타이핑, 시청, 말하기 또는 앉는 경험을 어떻게 형성하는지,
  • 물리적 움직임이나 작업 공간의 구성을 어떻게 제한하는지(예: 카메라에 찍히면 학생이 집안에서 더 잘 보이도록 특정 위치에 앉도록 유도할 수 있음),
  • 권력 관계와 사회적 역학을 어떻게 형성하거나 강화하는지(예: 외모, 재산 또는 성향의 차이를 강화함으로써) 

At course level, we can consider how students’ home spaces, physical devices, broadband and infrastructure shape the ways in which they are able to engage with tasks, teachers and peers through digital technology (Fawns et al. 2022). We can ask

  • how social and material designs combine with digital interfaces to mould experiences of typing, watching, speaking or sitting;
  • how they constrain physical movements or the configuration of workspaces (e.g. being on camera might encourage a student to sit in a particular location within the home that looks more presentable); or
  • how they shape or reinforce power relations and social dynamics (e.g. by reinforcing differences in appearance, wealth or disposition).

제도적 차원에서는 테크놀로지가 인프라와 정책에 어떻게 포함되는지에 대한 윤리적 함의가 있습니다(윌리엄슨과 호건 2021). 무엇보다도 다음을 알아야 합니다. 

  • 데이터가 어떻게 저장, 해석 및 사용되는지(예: 학생이 자신의 데이터에 대해 어떤 액세스 권한과 통제권을 갖는지),
  • 플랫폼이 시간이 지남에 따라 얼마나 안정적인지(예: 플랫폼이 중단될 수 있는지, 이용 약관이 변경되는지),
  • 학생이 구성에 어떤 영향을 받는지(예: 학생이 표절 감지 소프트웨어에 작품을 제출하도록 요구하는 것은 신뢰 관계에 영향을 미치는지 [Ross and Macleod 2018]) 


At an institutional level, there are ethical implications of how technology is embedded within infrastructures and policy (Williamson and Hogan 2021). Amongst other things, we need to know

  • how data are stored, interpreted and used (e.g. what access and control do students have over their data),
  • how stable platforms will be over time (e.g. might they be discontinued; will their terms and conditions change) and
  • how students are affected by configurations (e.g. requiring students to submit work to plagiarism detection software affects trust relations [Ross and Macleod 2018]).

페다고지처럼 윤리는 교사의 전적인 책임이 될 수 없습니다. 대학 IT 직원과 상업적 제공업체 간의 업무 관계는 테크놀로지의 광범위한 제도적 구현뿐만 아니라 페다고지 및 윤리적 지식의 배포와 의사 결정에 영향을 미칩니다. VLE, 학습 분석 인터페이스, 화상 회의 소프트웨어 등의 상위 수준 구성은 경제성, 합법성, 데이터 보안 또는 테크놀로지 지원 측면뿐만 아니라 윤리적, 교육적 측면에서도 교육 기관의 구성원들이 이해해야 합니다(Williamson 2016). 교사에게 페다고지적 지식이나 테크놀로지적 지식만 따로따로 필요한 것이 아니라 이러한 지식의 조합이 필요한 것처럼, 조달, 지원, 유지보수, 실행, 정책 결정 및 교수진 개발의 책임이 있는 사람들도 마찬가지입니다.
Like pedagogy, ethics cannot be the sole responsibility of teachers. Working relationships between University IT staff and commercial providers shape not only broader institutional implementations of technology, but the distribution of pedagogical and ethical knowledge and decision-making. The higher-level configurations of VLEs, learning analytics interfaces, videoconferencing software, etc. should be understood by members across educational institutions, not just in terms of economics, legality, data security or technical support, but also in ethical and pedagogical terms (Williamson 2016). Just as teachers need more than pedagogical or technological knowledge in isolation but a combination of those forms of knowledge, so too do those with responsibilities in procurement, support, maintenance, implementation, policy-making and faculty development.

우리는 새로운 테크놀로지뿐만 아니라 모든 테크놀로지에 대해 윤리적 질문을 던져야 합니다. 디지털 플랫폼과 기기의 통합이 증가함에 따라 이러한 문제가 더욱 시급해졌지만, 교육에서 테크놀로지와 페다고지의 얽힘은 새로운 현상이 아닙니다(Cousin 2005; Murphy 외. 2001). 이러한 이유로 Adams(2020)는 테크놀로지 지식에 대한 개념을 문제 삼으며, 관련 테크놀로지가 교육 실천에 더욱 통합됨에 따라 '다른 지식과 겹치면 궁극적으로 투명해져 관심에서 멀어질 것'(53쪽)이라고 주장합니다. 즉, 테크놀로지는 맥락이 되고, 디자인 및 실습에 대한 물질적 또는 구체화 된 고려 사항에 주변적이됩니다 (Gourlay 2021). 새로운 것이 낯설거나 오래된 것이 보이지 않을 때 테크놀로지 윤리에 대한 무지는 변명의 여지가 없습니다. 우리는 항상 얽힘의 일부이며 항상 부분적으로 책임이 있습니다 (Barad 2007). 
We should ask ethical questions, not only about new technology but about all technology. Though the increasing integration of digital platforms and devices makes these issues more pressing, the entanglement of technology and pedagogy in education is not a new phenomenon (Cousin 2005; Murphy et al. 2001). For this reason, Adams (2020) problematises the idea of technological knowledge, arguing that when it ‘overlaps with other knowledges, [it] will ultimately become transparent and thus slip from attention’ (p. 53) as the relevant technology becomes more integral within teaching practice. In other words, technology becomes context, peripheral to material or embodied considerations of design and practice (Gourlay 2021). When faced with the unfamiliarity of the new, or the invisibility of the old, ignorance of the ethics of technology is not an excuse: we are always part of entanglements, and we are always partly responsible for them (Barad 2007).

평가 및 연구에 대한 시사점
Implications for Evaluation and Research

얽힘 모델의 열 1 또는 열 2로 대표되는 관점에 기반한 연구는 잠재적으로 오해의 소지가 있습니다. 예를 들어, 미디어 비교 연구(예: Zoom 대 실제 강의실, 온라인 대 캠퍼스 내 강의실)는 결정론적 관점에 의해 뒷받침되는 경우가 많습니다. 결과는 테크놀로지, 방법 또는 양식의 산물로 간주되지만 조건 내 분산이 조건 간 분산보다 큰 경우가 많으며(Dron 2021; Saba 2000), 통계적 테스트는 열 3에 표시된 복잡한 상호 관계로 인해 혼동을 일으킵니다. 명확한 결과를 도출하기 위해 문제가 있는 단순화를 사용하지만(Shulman 1987), 연구자들은 종종 유의미한 차이를 발견하지 못합니다(Dron 2021; Lockee 외. 2001; Saba 2000). 사바(2000)가 20여 년 전에 주장했듯이, 이는 연구 결과를 다른 연구자 및 실무자와 관련시킬 수 있는 설명 가능한 이론적 틀이 부족하기 때문입니다. 
Research based on views represented by Columns 1 or 2 of the entangled model is potentially misleading. For example, media comparison studies (e.g. Zoom vs physical classroom, or online vs on campus) are often underpinned by deterministic views. Outcomes are seen as products of technology, method or modality, yet variance within conditions is often greater than variance between them (Dron 2021; Saba 2000), and statistical tests are confounded by the complex interrelations shown in Column 3. Problematic simplifications are used to produce clear results (Shulman 1987), but researchers often find no significant differences (Dron 2021; Lockee et al. 2001; Saba 2000). As Saba (2000) argued, over 20 years ago, this stems from the lack of explanatory theoretical frameworks to make results relevant to other researchers and practitioners.

또한 교육의 혜택은 주로 현지화된 목적과 가치에 따라 달라집니다(Kanuka 2008). 최근의 많은 연구에서는 디지털 학습 환경(특히 온라인 또는 하이브리드 학습 환경)을 사회적, 물질적 맥락과 무관한 것으로 설명합니다(Fawns 2019; Gourlay 2021). 얽힌 페다고지 모델은 맥락, 목적, 가치 및 방법의 적절한 조합에 대한 테크놀로지의 관계가 더 중요하기 때문에 양식(코스 또는 프로그램이 캠퍼스에 있든, 온라인이든, 하이브리드이든)에 대해 불가지론적입니다. 온라인, 캠퍼스 내, 하이브리드 교육 간에는 중요한 차이점이 있지만, 이러한 분류는 각 요소의 상호 작용을 충분히 표현하지 못합니다. 디지털 교육은 항상 물질적이고 사회적이며 구체화되어 있으며(Fawns 외. 2019), 현대 고등 교육의 모든 교육 활동에는 양식에 관계없이 항상 디지털 측면이 존재합니다. 양식과 대강의 범주(예: '줌' 또는 '강의')를 넘어서면, 실제로 일어나는 일을 맥락화하고 우리 앞에 놓인 다양하고 상황에 맞는 요구에 대응할 수 있습니다. 테크놀로지와 방법은 항상 물질적, 사회적, 디지털 활동에서 창발하는 집합체이지만(Fawns 2019; Fenwick 2015), 공통의 특징과 패턴을 가지고 있습니다(Goodyear 2021).
Moreover, benefits of education are largely contingent on localised purposes and values (Kanuka 2008). Many recent studies describe digital learning environments (particularly in online or hybrid learning contexts) as independent of their social and material contexts (Fawns 2019; Gourlay 2021). The entangled pedagogy model is agnostic about modality (whether a course or programme is on campus, online or hybrid), because the relationship of technology to the situated combination of context, purposes, values and methods is more important. Whilst there are important differences between online, on campus and hybrid teaching, those labels are insufficient representations of the interplay of elements. Digital education is always also material, social and embodied (Fawns et al. 2019), and there is always some digital aspect of any educational activity in contemporary higher education, irrespective of modality. Looking past modality, and crude categories (e.g. ‘Zoom’ or ‘lectures’), allows us to contextualise what is actually happening and respond to the diverse and situated needs in front of us. Technologies and methods are always emergent assemblages of material, social and digital activity (Fawns 2019; Fenwick 2015), albeit with features and patterns of commonality (Goodyear 2021).

얽힌 평가를 위한 분석 단위는 구성 요소가 아닌 조합입니다. 테크놀로지나 교수법은 그것이 내재되어 있는 맥락과 분리하여 평가할 수 없습니다(Dron 2021; Fawns 외. 2021a; Fawns와 Sinclair 2021). 열 3의 각 요소도 내부적으로 얽혀 있습니다. 테크놀로지는 교육적 맥락의 일부이지만 학습의 대상이 될 수도 있습니다(즉, 교육 목적의 일부). 방법도 테크놀로지로 이해될 수 있으며, 사용 중인 테크놀로지를 이해하려면 맥락에 따라 형성되는 가치에 대해 질문하는 등의 작업이 포함됩니다. 따라서 교육적 춤을 추는 동안 무용수들(목적, 맥락, 가치, 방법, 테크놀로지)은 물레를 돌릴 때 흰색만 보이는 것처럼 분리를 무시하고 끊임없이 움직입니다. 각 요소는 명확한 시작과 끝이 없는 더 큰 얽힘 속에서 통합된 것으로 이해되어야 하기 때문에 테크놀로지나 페다고지를 먼저 또는 나중에 놓는 것은 불가능합니다(Barad 2007). 얽혀 있는 요소들(또는 Barad가 '기관'이라고 부르는)은 서로를 함께 구성하며, 테크놀로지 없이는 방법도 없고 맥락 없이는 가치도 없습니다. 교육적 얽힘은 유동적이며 '매우 구체적인 구성'(74쪽)입니다. 따라서 성과는 테크놀로지, 방법 또는 교사가 아니라 얽힘에 의해 발생하며, 주장은 '맥락에서 벗어난 요소가 아니라 전체 현상과 관련하여' 이루어져야 합니다(Oliver 2011: 377). 
The unit of analysis for entangled evaluation is combinations rather than components. Neither technologies nor teaching methods can be evaluated in isolation of the contexts in which they are embedded (Dron 2021; Fawns et al. 2021a; Fawns and Sinclair 2021). Each element in Column 3 is also internally entangled. Technologies are part of the educational context, but can also be objects of study (i.e. part of educational purpose). Methods can be understood as technologies; understanding technology in use involves interrogating values, which are shaped by context, and so on. Thus, during the pedagogical dance, the dancers (purpose, context, values, methods and technology) are in a constant whirr of motion, defying separation, just as only white can be seen in a spinning wheel of colours. It is impossible to put technology or pedagogy first or last because each element must be understood as integrated within a greater, emergent entanglement that has no clear beginning or end (Barad 2007). Entangled elements (or, as Barad calls them, ‘agencies’) co-constitute each other: there is no method without technology, no values without context, and so forth. Pedagogical entanglements are fluid and ‘highly specific configurations’ (p. 74). Thus, outcomes are not caused by technology, methods or teachers, but entanglements, and claims must be made ‘in relation to the whole phenomenon, and not to elements … taken out of context’ (Oliver 2011: 377).

교육자는 특정 접근 방식(예: 원격으로 실시하는 시험, 동기식 화상 회의 튜토리얼, '잠복'을 막기 위한 토론 포럼 평가)이 모든 학생에게 특정한 결과를 가져올 것이라고 가정하기보다는, 정책, 프로세스, 개인적 상황, 학습 환경 등이 어떻게 일부 활동에 문제를 일으키고 잠재적으로 학생들이 기대치를 뒤집으려는 욕구를 더욱 증가시킬 수 있는지 고려할 수 있습니다(Fawns and O'Shea 2019). 교육자는 위에서 설명한 윤리적 얽힘뿐만 아니라 직접적 및 부작용과 관련하여 교육에서 테크놀로지의 특정 통합이 자신의 가치와 학생의 가치에 어떻게 부합하는지 고려할 수 있습니다(Adams 2020; Dron 2021). 
Rather than assuming that certain approaches (e.g. remotely invigilated exams, synchronous video-conferenced tutorials or assessment of discussion forums to disincentivise ‘lurking’) will result in particular outcomes for every student, educators might take account of how policies, processes, personal circumstances, study environments and so on can make some activities problematic and, potentially, further increase the drive for students to subvert expectations (Fawns and O’Shea 2019). In relation to both direct and side effects, as well as the ethical entanglements described above, educators can also consider how particular integrations of technology in education align with their values, and with the values of their students (Adams 2020; Dron 2021).

결론
Conclusions


페다고지를 우선시하라는 요구는 이해할 수 있지만, 테크놀로지가 필연적으로 교육 및 학습 활동을 형성하는 방식을 잘못 표현하고 교육에서 테크놀로지의 가능성, 제약 및 위험에 대한 부적절한 인식으로 이어질 수 있습니다. 또한 테크놀로지가 페다고지의 유일한 동인이 될 수도 없습니다. 테크놀로지가 교육 문제를 해결하거나 특정 결과를 도출할 수 있다는 제안은 테크놀로지가 맥락에 내재된 방식을 지나치게 단순화합니다(Fawns 2019). 테크놀로지를 주도하는 페다고지에 대한 논의나 그 반대의 논의는 잘못된 이분법을 강화합니다. 페다고지는 단순한 방법이 아니며, 테크놀로지가 그 방법을 구현하기 위한 수단인 것도 아니다. 페다고지는 주관적으로 이해되는 맥락에서 목적과 가치와 관련하여 방법과 테크놀로지를 협상하는 것을 포함합니다. 
Whilst calls to put pedagogy first are understandable, they misrepresent the ways in which technology inevitably shapes teaching and learning activity, and may lead to inadequate appreciation of the possibilities, constraints and risks of technology in education. Nor can technology be the sole driver of pedagogy. Proposals that technology can solve educational problems, or produce particular outcomes, oversimply the ways in which technology is embedded in context (Fawns 2019). Discussions of pedagogy driving technology, or vice versa, reinforce a false dichotomy. Pedagogy is not just method, and technology is not just a vehicle for implementing that method. Pedagogy involves the negotiation of methods and technologies, in relation to purposes and values, in a subjectively understood context.

이 논문에서 저는 테크놀로지는 복잡한 교육 활동 내에서 항상 상호 의존적인 여러 요소 중 하나라는 얽힌 페다고지 모델을 제시했습니다. 이 모델은 교육자의 가치, 목적, 맥락은 물론 학생의 가치와도 일치하는 선택을 할 수 있는 강력한 기반을 제공합니다. 이 모델은 페다고지와 테크놀로지의 관계를 이해하는 세 가지 다른 방식(테크놀로지 우선, 페다고지 우선, 얽혀 있음)을 고려한 다음, 교육자가 설계와 실행에서 이러한 관계의 복잡성을 의미 있게 고려할 수 있는 방법에 대한 지향적인 관점을 제안합니다. 여기서 목적 가치와 맥락은 교육 설계 및 조율 과정에서 지속적으로 재검토함으로써 강조됩니다. 동시에 교사는 학생 및 다른 사람들과 협력하여 이러한 요소를 공동으로 협상하고 페다고지 지식은 교육 기관의 다양한 수준의 이해 관계자에게 배포됩니다 (Dron 2021). 이는 교육 활동의 효율성뿐만 아니라 윤리에도 중요합니다. 
In this paper, I have presented a model of entangled pedagogy, in which technology is one of a number of elements that are always interdependent within complex pedagogical activity. This model provides a stronger basis for making choices that align with educators’ values, purposes and contexts, as well as with those of their students. It considers three different ways of understanding the relationship between pedagogy and technology (technology first, pedagogy first and entangled), before proposing an aspirational view of how educators can meaningfully take account of the complexity of these relationships in design and practice. Here, purpose values and contexts are emphasised by continually revisiting them during teaching design and orchestration. At the same time, teachers collaborate with students and others to collectively negotiate these factors, and pedagogical knowledge is distributed across stakeholders at different levels of the institution (Dron 2021). This is important not only for the effectiveness but also the ethics of any entangled educational activity.

 


Abstract

‘Pedagogy first’ has become a mantra for educators, supported by the metaphor of the ‘pedagogical horse’ driving the ‘technological cart’. Yet putting technology first or last separates it from pedagogy, making us susceptible to technological or pedagogical determinism (i.e. where technology is seen either as the driving force of change or as a set of neutral tools). In this paper, I present a model of entangled pedagogy that encapsulates the mutual shaping of technology, teaching methods, purposes, values and context. Entangled pedagogy is collective, and agency is negotiated between teachers, students and other stakeholders. Outcomes are contingent on complex relations and cannot be determined in advance. I then outline an aspirational view of how teachers, students and others can collaborate whilst embracing uncertainty, imperfection, openness and honesty, and developing pedagogical knowledge that is collective, responsive and ethical. Finally, I discuss implications for evaluation and research, arguing that we must look beyond isolated ideas of technologies or teaching methods, to the situated, entangled combinations of diverse elements involved in educational activity.

 

교수자 준비에 테크놀로지 통합을 위한 PICRAT 모델(Contemporary Issues in Technology and Teacher Education, 2020)
The PICRAT Model for Technology Integration in Teacher Preparation
Royce Kimmons, Charles R. Graham, & Richard E. West

교육 테크놀로지 통합을 위해서는 교사 교육자가 다음과 씨름해야 합니다. 

  • (a) 끊임없이 변화하고 정치적으로 영향을 받는 전문적 요구 사항,
  • (b) 지속적으로 진화하는 교육 테크놀로지 리소스,
  • (c) 콘텐츠 분야와 맥락에 따른 다양한 요구 사항

교사는 학생들이 미래에 교육용 테크놀로지를 어떻게 사용할지 또는 교직 생활 동안 테크놀로지가 어떻게 변화할지 예측할 수 없습니다. 따라서 학생 교사가 의미 있고 효과적이며 지속 가능한 방식으로 테크놀로지 통합을 실천하도록 교육하는 것은 어려운 과제입니다. 우리는 이러한 요구에 대응하기 위한 이론적 모델인 PICRAT을 제안합니다. 
Teaching technology integration requires teacher educators to grapple with

  • (a) constantly changing, politically impacted professional requirements,
  • (b) continuously evolving educational technology resources, and
  • (c) varying needs across content disciplines and contexts.

Teacher educators cannot foresee how their students may be expected to use educational technologies in the future or how technologies will change during their careers. Therefore, training student teachers to practice technology integration in meaningful, effective, and sustainable ways is a daunting challenge. We propose PICRAT, a theoretical model for responding to this need.

현재 학생 교사가 효과적인 테크놀로지 통합을 개념화하는 데 도움이 되는 다양한 이론적 모델이 사용되고 있는데, 여기에는 다음 등이 있다.

  • 테크놀로지, 페다고지 및 콘텐츠 지식(TPACK; Koehler & Mishra, 2009),
  • 대체-증강-수정-재정의(SAMR; Puentedura, 2003),
  • 테크놀로지 통합 계획(TIP; Roblyer & Doering, 2013),
  • 테크놀로지 통합 매트릭스(TIM; Harmes, Welsh, & Winkelman, 2016),
  • 테크놀로지 수용 모델(TAM; Venkatesh, Morris, Davis, & Davis, 2003),
  • 테크놀로지 통합 수준(LoTi; Moersch, 1995),
  • 대체 - 증폭 - 변환(RAT; Hughes, Thomas, & Scharber, 2006) 

Currently, various theoretical models are used to help student teachers conceptualize effective technology integration, including

  • Technology, Pedagogy, and Content Knowledge (TPACK; Koehler & Mishra, 2009),
  • Substitution – Augmentation – Modification – Redefinition (SAMR; Puentedura, 2003),
  • Technology Integration Planning (TIP; Roblyer & Doering, 2013),
  • Technology Integration Matrix (TIM; Harmes, Welsh, & Winkelman, 2016),
  • Technology Acceptance Model (TAM; Venkatesh, Morris, Davis, & Davis, 2003),
  • Levels of Technology Integration (LoTi; Moersch, 1995), and
  • Replacement – Amplification – Transformation (RAT; Hughes, Thomas, & Scharber, 2006).

이러한 모델은 교육 테크놀로지 연구를 위한 방법론적 접근을 정당화하기 위해 문헌 전반에 걸쳐 일반적으로 참조되지만, 교육 테크놀로지 연구를 개선하거나 교육 테크놀로지 통합을 위한 효과성, 정확성 또는 가치를 측정하기 위한 이론적 비판과 최소한의 평가 작업은 거의 찾아볼 수 없습니다(Kimmons, 2015; Kimmons & Hall, 2017). 이러한 모델을 비판적으로 평가하고, 분류 및 비교하고, 지속적인 개발을 지원하고, 모델을 채택하기 위한 가정과 프로세스를 이해하거나, 이 영역에서 무엇이 좋은 이론을 구성하는지 탐구하는 데 노력을 기울인 연구자는 상대적으로 적습니다(Archambault & Barnett, 2010; Archambault & Crippen, 2009; Brantley-Dias & Ertmer, 2013; Graham, 2011; Graham, Henrie, & Gibbons, 2014; Kimmons, 2015; Kimmons & Hall, 2016a, 2016b, 2017). 
Though these models are commonly referenced throughout the literature to justify methodological approaches for studying educational technology, little theoretical criticism and minimal evaluative work can be found to gauge their efficacy, accuracy, or value, either for improving educational technology research or for teaching technology integration (Kimmons, 2015; Kimmons & Hall, 2017). Relatively few researchers have devoted effort to critically evaluating these models, categorizing and comparing them, supporting their ongoing development, understanding assumptions and processes for adopting them, or exploring what constitutes good theory in this realm (Archambault & Barnett, 2010; Archambault & Crippen, 2009; Brantley-Dias & Ertmer, 2013; Graham, 2011; Graham, Henrie, & Gibbons, 2014; Kimmons, 2015; Kimmons & Hall, 2016a, 2016b, 2017).

즉, 교육 테크놀로지자들은 경쟁 모델을 비판적으로 평가하고, 그 사용법을 이해하고, 시간이 지남에 따라 발전하는 모델을 탐구하지 않고 쿤(1996)이 "정상적인 과학"이라고 간주한 것에 크게 관여하는 것으로 보입니다. 실용적인 테크놀로지 통합을 형성하는 이론과 현실에 대한 비판적 담론에 참여하지 않는 것은 실무에 심각한 영향을 미치며, Selwyn(2010)이 "지난 25년간의 교육 테크놀로지 장학의 대부분을 관통하는 수사학과 현실 사이의 명백한 불균형"(66쪽)으로 이어져 교육 테크놀로지에 대한 약속을 상대적으로 실현하지 못하는 결과를 초래합니다. 
In other words, educational technologists seem to be heavily involved in what Kuhn (1996) considered “normal science” without critically evaluating competing models, understanding their use, and exploring their development over time. Reticence to engage in critical discourse about theory and realities that shape practical technology integration has serious implications for practice, leading to what Selwyn (2010) described as “an obvious disparity between rhetoric and reality [that] runs throughout much of the past 25 years of educational technology scholarship” (p. 66), leaving promises of educational technologies relatively unrealized.

현존하는 모델과 실천의 이론적 토대에 대한 비판적 논의가 필요하기 때문에 우리는 다음 등의 개념적 틀을 제시합니다. 

  • (a) 이론적 모델이 무엇이며 교육 테크놀로지 통합에 왜 필요한지,
  • (b) 시간이 지남에 따라 어떻게 채택되고 개발되는지,
  • (c) 무엇이 좋은지 나쁜지,
  • (d) 기존 테크놀로지 통합 모델이 교사 준비에 어려움을 일으키는지

이러한 배경을 바탕으로 학생 교사가 테크놀로지 통합 소양을 개발하는 데 도움이 될 수 있는 새로운 이론적 모델, 즉 휴즈 외(2006)의 이전 연구를 기반으로 한 PICRAT을 제안합니다.
Needing a critical discussion of extant models and theoretical underpinnings of practice, we provide a conceptual framework, including

  • (a) what theoretical models are and why we need them for teaching technology integration,
  • (b) how they are adopted and developed over time,
  • (c) what makes them good or bad, and
  • (d) how existing models of technology integration cause struggle in teacher preparation.

With this backdrop, we propose a new theoretical model, PICRAT, built on the previous work of Hughes et al. (2006), which can guide student teachers in developing technology integration literacies.

이론적 모델
Theoretical Models

저자들은 종종 모델, 이론, 패러다임, 프레임워크와 같은 용어를 혼용하여 사용합니다(예: 파라데이그마는 그리스어로 패턴, 삽화 또는 모델을 의미함; 참조: Dubin, 1978; Graham et al., 2014; Kimmons & Hall, 2016a; Kimmons & Johnstun, 2019; Whetten, 1989). 그러나 테크놀로지 통합 모델에 대해서는 이론적 모델이라는 용어를 사용하는데, 이는 우리가 논의하는 구성의 개념적, 조직적, 반영적 특성을 함축하고 있기 때문입니다. 
Authors frequently use terms such as model, theory, paradigm, and framework interchangeably (e.g., paradeigma is Greek for pattern, illustration, or model; cf. Dubin, 1978; Graham et al., 2014; Kimmons & Hall, 2016a; Kimmons & Johnstun, 2019; Whetten, 1989). However, we rely on the term theoretical model for technology integration models, as it encapsulates the conceptual, organizational, and reflective nature of constructs we discuss.

모델 목적 및 구성 요소
Model Purposes and Components

이론적 모델은 현상을 개념적으로 표현하여 개인이 개별적으로나 상호 작용적으로 자신의 경험을 조직하고 이해할 수 있도록 합니다. 하드 과학과 사회 과학의 모든 학문은 이론적 모델을 활용하며, 전문가들은 본질적으로 질서정연하지 않고 복잡하며 지저분한 자연 및 사회 세계를 이해하기 위해 이러한 모델을 사용합니다. 이론 개발에 관한 Dubin(1978)의 방대한 연구를 요약한 Whetten(1989)은 모든 이론적 모델의 네 가지 필수 요소인 '무엇을, 어떻게, 왜, 누가/어디서/언제'를 설명했습니다.
A theoretical model conceptually represents phenomena, allowing individuals to organize and understand their experiences, both individually and interactively. All disciplines in hard and social sciences utilize theoretical models, and professionals use these models to make sense of natural and social worlds that are inherently unordered, complex, and messy. Summarizing Dubin’s (1978) substantial work on theory development, Whetten (1989) explained four essential elements for all theoretical models: the what, how, why, and who/where/when.

첫째, 모델은 연구된 현상의 내용을 설명하는 충분한 변수, 구조, 개념 및 세부 사항을 포함하여, 이론을 포괄적이면서도 충분히 제한하여 간결성을 유지하고 지나치게 광범위하지 않도록 해야 합니다. 
First, models must include sufficient variables, constructs, concepts, and details explaining the what of studied phenomena to make the theories comprehensive but sufficiently limited to allow for parsimony and to prevent overreaching.

둘째, 모델은 구성 요소들이 어떻게 상호 연관되어 있는지를 다루어야 합니다. 즉, 이론가들이 새로운 방식으로 세상을 이해할 수 있도록 하는 모델의 범주화 또는 구조입니다. 
Second, models must address how components are interrelated: the categorization or structure of the model allowing theorists to make sense of the world in novel ways.

셋째, 모델은 구성 요소가 제안된 형태로 관련되어 있는 이유를 뒷받침하는 논리와 근거를 제공해야 합니다. 여기에는 일반적으로 모델의 가정이 명시적이든 암시적이든 남아 있으며, 모델의 논증력은 이론가가 모델이 합리적이라는 강력한 사례를 제시할 수 있는 능력에 달려 있습니다.
Third, models must provide logic and rationale to support why components are related in the proposed form. Herein the model’s assumptions generally linger (explicitly or implicitly); its argumentative strength relies on the theorist’s ability to make a strong case that it is reasonable.

넷째, 모델은 누가, 어디서, 언제 적용하는지를 나타내는 컨텍스트에 구속되어야 합니다. 모델은 모든 것에 대한 이론이 아니며, 모델을 특정 맥락(예: 미국 교사 교육)에 한정함으로써 이론가는 순수성을 높이고 비평가에 더 쉽게 대응할 수 있습니다(Dubin, 1978). 
Fourth, models must be bounded by a context representing the who, where, and when of its application. Models are not theories of everything; by bounding the model to a specific context (e.g., U.S. teacher education), theorists can increase purity and more readily respond to critics (Dubin, 1978).

테크놀로지 통합 모델의 등장
Emergence of Technology Integration Models

많은 교사 교육자들은 무정부적인 방식으로 또는 진영에 따라 테크놀로지 통합 모델을 채택합니다(Feyerabend, 1975; Kimmons, 2015; Kimmons & Hall, 2016a; Kimmons & Johnstun, 2019). 즉, 경쟁 모델에 대한 정당화나 비교 없이 자체 훈련을 통해 학습된 모델을 사용합니다. 문헌은 모델 비교나 선택의 근거 없이 도구가 만들어지고 연구가 구성되기 때문에 이러한 캠프를 반영합니다(참조: Kimmons, 2015b). 각 진영은 다른 진영을 인정하지도, 그들과의 관계를 인정하지도 않은 채 고유한 언어(TPACK, TIM, TAM, SAMR, LoTi 등)를 사용합니다. 
Many teacher educators adopt technology integration models in anarchic ways or according to camps (Feyerabend, 1975; Kimmons, 2015; Kimmons & Hall, 2016a; Kimmons & Johnstun, 2019). That is, they use models enculturated to them via their own training without justification or comparison of competing models. Literature reflects these camps, as instruments are built and studies are framed without comparison of models or rationales for choice (cf. Kimmons, 2015b). Each camp speaks its own language (TPACK, TIM, TAM, SAMR, LoTi, etc.), neither recognizing other camps nor acknowledging relationships to them.

이러한 단절이 이론적 비호환성에서 비롯된 것이든 기회주의에서 비롯된 것이든(Feyerabend, 1975; Kuhn, 1996 참조), 우리는 이론적 다원주의, 즉 "다양한 모델이 서로 다른 맥락에서 적절하고 가치 있다는 것"(Kimmons & Hall, 2016a, 54쪽; Kimmons & Johnstun, 2019)에 대해 조언합니다. 따라서 우리는 "하나의 이론적 관점이나 방법론을 우월한 것으로 확립하려는 패러다임 전쟁"을 수행할 필요성을 느끼지 않으며, 이를 "비생산적인 논쟁"으로 간주합니다(Burkhardt & Schoenfeld, 2003, 9쪽). 
Whether this disconnect results from theoretical incommensurability or opportunism (cf. Feyerabend, 1975; Kuhn, 1996), we advise theoretical pluralism: “that various models are appropriate and valuable in different contexts” (Kimmons & Hall, 2016a, p. 54; Kimmons & Johnstun, 2019). Thus, we do not perceive a need to conduct “paradigm wars that seek to establish a single theoretical perspective or methodology as superior,” considering such to be an “unproductive disputation” (Burkhardt & Schoenfeld, 2003, p. 9).

그러나 우리는 "어떤 [모델]도 그것이 정의하는 모든 문제를 해결하지 못하며", "어떤 두 [모델]도 동일한 문제를 모두 해결하지 못하기 때문에"(Kuhn, 1996, 110쪽) 이론적 모델의 어포던스, 한계, 모순, 다른 모델과의 관계에 대한 논의가 거의 없이 이 분야에서 이론적 모델을 지속적으로 채택하는 것은 심각한 우려 사항이라고 주장합니다. 이 분야에서 이론적 진영의 어려움은 다원주의가 아니라 진영 간의 상호 이해와 의미있는 상호 의사 소통의 부재와 경쟁 이론의 장단점을 평가하지 않고 교육자들이이를 진지하게 받아들이지 않는다는 것입니다 (Willingham, 2012). 여러 캠프 간에 대화하거나 다양한 캠프를 형성하는 기본 이론을 비판적으로 평가하지 않으려는 태도는 전문적인 사일로를 초래하고 우리 분야가 교육에서 테크놀로지 통합의 다면적인 복잡성과 효과적으로 씨름하는 데 방해가 됩니다.  
We contend, however, that the field’s ongoing adoption of theoretical models with little discussion of their affordances, limitations, contradictions, and relationships to others is of serious concern, because “no [model] ever solves all the problems it defines,” and “no two [models] leave all the same problems unsolved” (Kuhn, 1996, p. 110). The difficulty with theoretical camps in this field is not pluralism but absence of mutual understanding and meaningful cross-communication among camps, along with the failure to weigh the advantages and disadvantages of competing theories, revealing that educators do not take them seriously (Willingham, 2012). Unwillingness to dialogue across camps or to evaluate critically the underlying theories shaping diverse camps leads to professional siloing and prevents our field from effectively grappling with the multifaceted complexities of technology integration in teaching.

테크놀로지 통합 교육을 위한 좋은 모델
A Good Model for Teaching Technology Integration

쿤(2013)은 특정 이론적 모델을 우월한 것으로 식별하는 핵심 특성을 가진 채택 모델링 구조를 주장했습니다. 이러한 특성은 분야와 적용 맥락에 따라 다소 다르며, 이 분야의 이론적 모델은 하드 과학 분야의 모델과 다른 용도로 사용되며 교사 교육자는 교육 연구자나 테크놀로지자와는 다른 방식으로 모델을 활용합니다(Gibbons & Bunderson, 2005). 
Kuhn (2013) argued for a structure to model adoption, with core characteristics identifying certain theoretical models as superior. These characteristics vary somewhat by field and context of application; theoretical models in this field serve different purposes than do models in the hard sciences, and teacher educators will utilize models differently than will educational researchers or technologists (Gibbons & Bunderson, 2005).

Kimmons와 Hall(2016a)은 "[모델의] 가치 결정은 순전히 자의적인 것이 아니라 입양인의 신념, 필요, 욕구, 의도를 나타내는 구조화된 가치 체계에 기반한다"고 말했습니다(55페이지). 교사 교육 테크놀로지 통합 모델의 품질을 결정하기 위해 여섯 가지 기준이 제안되었습니다(표 1 참조).

  • (a) 명확성,
  • (b) 호환성,
  • (c) 학생 중심,
  • (d) 유익성,
  • (e) 테크놀로지 역할
  • (f) 범위

Kimmons and Hall (2016a) said, “Determinations of [a model’s] value are not purely arbitrary but are rather based in structured value systems representing the beliefs, needs, desires, and intents of adoptees” in a particular context (p. 55). Six criteria have been proposed for determining quality of teacher education technology integration models:

  • (a) clarity,
  • (b) compatibility,
  • (c) student focus,
  • (d) fruitfulness,
  • (e) technology role, and
  • (f) scope (see Table 1).

첫째, 테크놀로지 통합 모델은 혼란과 '숨겨진 복잡성'을 유발하는 설명과 구성을 피하고 "개념적으로나 실제로 이해하기 쉽고 간단해야" 합니다(Graham, 2011, 1955쪽; Kimmons, 2015). 이상적으로 모델은 교사에게 빠르게 설명할 수 있을 만큼 간결하고 실제 수업에 쉽게 적용할 수 있는 직관적이고 실용적이며 가치 평가가 쉬운 것이 좋습니다. 긴 설명이 필요하거나, 너무 많은 구성을 소개하거나, 교사의 일상적인 필요의 중심이 아닌 문제를 다루는 모델은 재평가하거나 단순화하거나 피해야 합니다. 
First, technology integration models should be “simple and easy to understand conceptually and in practice” (Kimmons & Hall, 2016a, pp. 61–62), eschewing explanations and constructs that invite confusion and “hidden complexity” (Graham, 2011, p. 1955; Kimmons, 2015). Ideally, a model is concise enough to be quickly explained to teachers and easily applied in their practice — intuitive, practical, and easy to value. Models requiring lengthy explanation, introducing too many constructs, or diving into issues not central to teachers’ everyday needs should be reevaluated, simplified, or avoided.

둘째, "기존의 교육 및 교육적 관행"과의 호환성(즉, 일치성)이 중요합니다. 교사는 제한된 개념적 오버헤드로 일상적인 교실 문제를 해결하는 데 도움이 되는 실용적인 모델을 원합니다. 우리는 이전의 경험적 연구에서 다음과 같은 결론을 내렸습니다:
Second, compatibility (i.e., alignment) with “existing educational and pedagogical practices” (Kimmons & Hall, 2016a, p. 55) is important. Teachers want practical models that help them address everyday classroom issues with limited conceptual overhead. We concluded the following in an earlier empirical study:

교사들은 자신의 성과와 학생의 성과에 대한 외부 요구 사항에 의해 주도되는 세상에 처해 있으며, 테크놀로지가 교육 시스템을 어떻게 변화시키고 있는지에 대한 광범위한 이론적 논의는 그다지 도움이 되지 않습니다..... 전형적인 교사는 교육 기관에서 규정하는 방식으로 자신이 돌보는 지역 학생들의 요구를 해결하는 데 가장 관심이 있는 것 같습니다. (Kimmons & Hall, 2016b, 23쪽) 
Teachers find themselves in a world driven by external requirements for their own performance and the performance of their students, and broad, theoretical discussions about how technology is transforming the educational system are not very helpful…. The typical teacher seems to be most concerned with addressing the needs of the local students under their care in the manner prescribed to them by their institutions. (Kimmons & Hall, 2016b, p. 23)

따라서 테크놀로지 통합 모델은 광범위한 개념(예: 사회 변화)이나 비현실적인 테크놀로지 요구 사항(예: 빈곤 지역사회의 교사 대 기기 비율 1:1)보다는 "식별 가능한 영향과 테크놀로지에 대한 현실적인 접근"(24쪽)에 중점을 두어야 합니다.
Thus, technology integration models should emphasize “discernible impact and realistic access to technologies” (p. 24) rather than broad concepts (e.g., social change) or unrealistic technological requirements (e.g., 1:1 teacher–device ratios in poor communities).

셋째, 유익한 모델은 "다양한 목적을 가진 다양한 사용자들 사이에서 채택을 장려하고 학문 분야와 전통적인 실천의 사일로를 가로지르는 가치 있는 결과를 산출"해야 합니다(Kimmons & Hall, 2016a, 58쪽). 우리는 교사를 가르치는 데 사용되는 테크놀로지 통합 모델이 연결과 사려 깊은 질문의 라인을 생성하고, 모델이 없었다면 발생하지 않았을 방식으로 여러 실천 영역으로 확장하고, 모델 구현의 초기 범위를 넘어서는 통찰력을 얻는 등 유익한 사고를 이끌어 내야한다고 의도합니다.
Third, fruitful models should encourage adoption among “a diversity of users for diverse purposes and yield valuable results crossing disciplines and traditional silos of practice” (Kimmons & Hall, 2016a, p. 58). We intend that technology integration models used to teach teachers should elicit fruitful thinking: yielding connections and thoughtful lines of questioning, expanding across multiple areas of practice in ways that would not have occurred without the model, and yielding insights beyond the initial scope of the model’s implementation.

넷째, 테크놀로지의 역할은 그 자체가 목적이 아니라 목적을 위한 수단으로 사용되어야 하며, 테크놀로지 중심적 사고를 피해야 합니다(Papert, 1987, 1990). 테크놀로지 통합 모델이라고도 하지만, 그 목표는 통합을 넘어 페다고지 또는 학습의 개선을 강조하는 것이어야 합니다. 이 모델은 테크놀로지 사용을 정당화할 수 있는 기반 없이 단순히 교육자가 테크놀로지를 사용하도록 안내해서는 안 됩니다. 이러한 수단 지향적 관점에서는 테크놀로지를 원하는 결과에 영향을 미치는 여러 요소 중 하나로 간주해야 합니다.
Fourth, technology’s role should serve as a means to an end, not an end in itself — avoiding technocentric thinking (Papert, 1987, 1990). Though referred to as technology integration models, their goal should go beyond integration to emphasize improved pedagogy or learning. The model should not merely guide educators in using technology without a foundation for justifying its use. This means-oriented view should place technology as one of many factors to influence desired outcomes.

다섯째, 테크놀로지 통합의 대상, 방법, 이유를 실무자에게 안내하기 위해서는 적절한 범위가 필요합니다. 모델은 기존 관행과 호환되는 동시에 교사가 테크놀로지 사용에 대해 더 나은 정보를 바탕으로 선택할 수 있도록 영향을 미쳐야 합니다. Burkhardt와 Schoenfeld(2003)는 다음과 같이 설명했습니다,
Fifth, suitable scope is necessary for guiding practitioners in the what, how, and why of technology integration. While being compatible with existing practices, models should also influence teachers in better-informed choices about technology use. As Burkhardt and Schoenfeld (2003) explained,

교육에 적용된 대부분의 이론은 상당히 광범위합니다. "공학적 힘"이라고 할 수 있는 것이 부족합니다... [또는] 설계를 안내하고, 좋은 아이디어를 취하고, 실제로 작동하도록 하는 데 도움이 되는 구체성이 부족합니다. ... 교육은 이론의 범위와 신뢰성에서 [다른 분야]에 비해 훨씬 뒤쳐져 있습니다이론의 힘을 과대평가함으로써 ... 피해가 발생했습니다. ... 국지적 또는 현상학적 이론은 ... 현재 설계에서 더 가치가 있습니다. (p. 10)
Most of the theories that have been applied to education are quite broad. They lack what might be called “engineering power” … [or] the specificity that helps to guide design, to take good ideas and make sure that they work in practice. … Education lags far behind [other fields] in the range and reliability of its theories. By overestimating theories’ strength … damage has been done. … Local or phenomenological theories … are currently more valuable in design. (p. 10)

이런 식으로 "범위와 호환성은 상충되는 것처럼 보일 수 있습니다 ... 호환성이 뛰어난 모델은 현상 유지를 지원하는 것으로 인식 될 수있는 반면, 글로벌 범위를 가진 모델은 광범위한 변화를 지원하는 것으로 인식 될 수 있습니다."(Kimmons & Hall, 2016a, p. 57). 그러나 좋은 모델은 포괄성과 간결함의 균형을 유지하며(Dubin, 1978), 교사를 실질적으로 안내하고 사회 및 교육 문제의 더 큰 배경에 대해 자신의 실천을 비판적으로 평가할 수 있도록 개념적으로 유도합니다. 이러한 모델은 "정확히 한 집단"(137쪽)에 집착하지 않으면서 모든 교육 전문가에게 광범위하게 적용될 수 있도록 노력해야 합니다. 우리의 맥락에서 모델의 범위는 학생 교사에 초점을 맞춰야 하며, 현직 교사와 다른 교사에게도 적용될 수 있어야 합니다.
In this way “scope and compatibility may seem at odds … models that excel in compatibility may be perceived as supporting the status quo, while models with global scope may be perceived as supporting sweeping change” (Kimmons & Hall, 2016a, p. 57). However, a good model balances comprehensiveness and parsimony (Dubin, 1978), both guiding teachers practically and prompting them conceptually in critically evaluating their practice against a larger backdrop of social and educational problems. Any such model should seek to apply to all education professionals broadly while fixating on a “population of exactly one” (p. 137). In our context, a model’s scope should focus squarely on student teachers, with possible applicability to practicing teachers and others as well.

마지막으로, 학생 중심은 테크놀로지 통합 모델에 필수적입니다. 윌링햄(2012)이 설명했듯이 "교육 시스템의 변화가 궁극적으로 학생 사고의 변화로 이어지지 않는다면 무의미하다"(155쪽)고 할 수 있습니다. 테크놀로지 통합을 둘러싼 문헌에서는 테크놀로지-페다고지 관계나 수업 개선으로서의 비디오 등 교사 또는 활동 중심의 분석에 치우쳐 학생을 무시하는 경우가 너무 많습니다. "일부 모델은 학생의 결과를 암시할 수 있지만, 테크놀로지 통합 과정에서 이러한 결과를 ... [우선적으로] 제공하지 않을 수 있습니다."(Kimmons & Hall, 2016a, 61쪽) 이는 교사에게 학생을 고려하는 것이 가장 중요하지 않다는 신호를 줄 수 있습니다.
Finally, student focus is vital for a technology integration model. As Willingham (2012) explained, “changes in the educational system are irrelevant if they don’t ultimately lead to changes in student thought” (p. 155). Too often the literature surrounding technology integration ignores students in favor of teacher- or activity-centered analyses of practice: perhaps the technology–pedagogy relationship or video as lesson enhancement. “Though some models may allude to student outcomes, they may not give these outcomes … [primacy] in the technology integration process” (Kimmons & Hall, 2016a, p. 61), which may signal to teachers that student considerations are not of primary importance.

기존 테크놀로지 통합 모델의 약점
Weaknesses of Existing Technology Integration Models

가장 널리 사용되는 테크놀로지 통합 모델에는 각각 장단점이 있습니다. 현장에 더 적합한 모델의 필요성을 정당화하기 위해 이 섹션에서는 학생 교사를 위한 테크놀로지 통합을 지도하는 맥락에서 기존 7가지 모델(LoTi, RAT, SAMR, TAM, TIM, TIP 및 TPACK)에 내재된 주요 제한 사항 또는 어려움을 요약합니다. 이 간략한 요약만으로는 각 모델의 장점을 모두 설명할 수 없습니다. 자세한 내용은 Kimmons and Hall(2016a)을 포함하여 이전에 참조한 출판물에서 얻을 수 있습니다. 
Each of the most popular technology integration models has strengths and weaknesses. To justify the need for a model better suited for the field, we summarize in this section the major limitations or difficulties inherent to seven existing models — LoTi, RAT, SAMR, TAM, TIM, TIP, and TPACK — in the context of guiding technology integration for student teachers. This brief summary will not do justice to the benefits of each of these models. Additional detail may be obtained from the previously referenced publications, including Kimmons and Hall (2016a).

우리는 모델에 대한 근거 없는 주장을 제공하거나 모델의 어포던스를 무시했다는 비판을 받을 수도 있지만, 단지 이러한 각 모델이 교사 교육에 한계가 있을 수 있는 영역임을 제안하기 위해 선택했습니다. 이러한 영역 중 일부는 선행 문헌에서 살펴본 것이지만, 다른 영역은 테크놀로지 통합 분야에서 교사 교육자로서의 경험에서 도출한 것으로 표 2에 간략히 요약되어 있습니다. 또한 이러한 비평은 다른 교육 관련 맥락(예: 교육 행정 또는 교육 설계)에는 적용되지 않을 수 있으며 교사 교육에 전적으로 초점을 맞추고 있습니다. 다음 섹션에 나열된 각 주장에 대해 확실한 논거나 증거를 제시하지는 않지만(그렇게 하려면 여러 번의 연구와 책 분량으로 다루어야 합니다), 이러한 불만을 표출하는 것은 이 전문적인 영역의 격차를 해소하고 진행하기 위해 필요합니다. 요약하자면, 우리의 목표는 열거된 각각의 어려움이 논란의 여지가 없는 사실이라고 누구에게나 설득하는 것이 아니라, 단지 우리 자신의 추론과 경험에 대한 투명성을 제공하는 것입니다. 
We may be critiqued for providing strawman arguments against models or ignoring their affordances, but we have chosen merely to suggest that these might be areas where each of these models may have limitations for teacher education. Several of these areas have been explored in prior literature, whereas others are drawn from our own experiences as teacher educators in the technology integration space, briefly summarized in Table 2. Additionally, these critiques may not apply in other education-related contexts (e.g., educational administration or instructional design) and are squarely focused on teacher education. Even though we do not provide ironclad arguments or evidence for each claim listed in the subsequent section (doing so would require multiple studies and book-length treatment), voicing these frustrations is necessary for proceeding and for articulating a gap in this professional space. In sum, our goal is not to convince anyone that each enumerated difficulty is incontrovertibly true but merely to provide transparency about our own reasoning and experiences.

 

명확성. 많은 테크놀로지 통합 모델은 지나치게 이론적이거나, 기만적이거나, 직관적이지 않거나, 혼란스럽기 때문에 교사에게 불분명합니다. 예를 들어, SAMR, TIM, TPACK은 다양한 통합 수준(분류)을 제공하지만 이를 명확하게 정의하거나 다른 수준과 구분하지 않을 수 있습니다. 따라서 학생 교사는 이를 이해하기 어렵거나 부정확하거나 쓸모없는 방식으로 인위적으로 관행을 분류할 수 있습니다. 대부분의 모델에는 교사가 이해하기 어려울 수 있는 특정 개념(예: TPACK의 과녁 영역, TIP의 상대적 우위, SAMR의 대체 대 증강, TIM 및 RAT의 변환)이 포함되어 있어 복잡한 문제를 피상적으로 이해하거나 상대적으로 얕은 테크놀로지 사용에 대한 정교하지 못한 근거를 제시하게 됩니다.
Clarity.
 Many technology integration models are unclear for teachers, being overly theoretical, deceptive, unintuitive, or confusing. For instance, SAMR, TIM, and TPACK provide a variety of levels (classifications) of integration but may not clearly define them or distinguish them from other levels. Student teachers, thus, may have difficulty understanding them or may artificially classify practices in inaccurate or useless ways. Most models include specific concepts that may be difficult for teachers to comprehend (e.g., the bullseye area in TPACK, relative advantage in TIP, substitution vs. augmentation in SAMR, or transformation in TIM and RAT), leading to superficial understanding of complex issues or to unsophisticated rationales for relatively shallow technology use.

테크놀로지 통합의 맥락적 복잡성을 인식한 미슈라와 쾰러(2007)는 모든 통합 사례는 "사악한 문제"라고 주장했습니다. 이러한 특성화는 정확할 수 있지만, 교사는 이러한 복잡성을 명확하고 직관적으로 파악할 수 있도록 안내하는 모델이 필요합니다.
Recognizing the contextual complexities of technology integration, Mishra and Koehler (2007) argued that every instance of integration is a “wicked problem.” Although this characterization may be accurate, teachers need models to guide them in grappling clearly and intuitively with such complexities.

호환성. 초중고 교사에게 적합하지 않은 것으로 간주되는 모델은 비실용적이거나 교사의 일상적인 필요의 중심이 아닌 구성을 강조합니다. 예를 들어, TAM은 채택에 영향을 미치는 사용자 인식에만 초점을 맞추고 수업 계획 개발, 학생 학습 안내 또는 교실 행동 관리에는 거의 적용되지 않습니다. 교육자를 위해 개발된 모델조차도 교사의 요구와 맞지 않는 활동(예: LoTi의 학생 활동)에 초점을 맞추거나 너무 이론적이어서 교사 실무에 직접 적용하기 어려울 수 있습니다(예: TPACK의 테크놀로지 콘텐츠 지식).
Compatibility. Models we consider incompatible for K–12 teachers emphasize constructs that are impractical or not central to a teacher’s daily needs. TAM, for instance, focuses entirely on user perceptions influencing adoption, with little application for developing lesson plans, guiding student learning, or managing classroom behaviors. Even models developed for educators may focus on activities incompatible with teacher needs (e.g., student activism in LoTi) or be too theoretical to apply directly to teacher practice (e.g., technological content knowledge in TPACK).

결실. 결실이 부족한 모델은 교사로 하여금 의미 있는 성찰을 이끌어내지 못하고 오히려 의미 없는 실천 평가를 내릴 수 있습니다. LoTi, SAMR 및 TIM과 같이 여러 수준의 통합이 있는 모델에서는 각 수준에서 실습을 분류하는 목적이 필요하며, 교사는 실습을 증강 대 수정(SAMR) 또는 인식 대 탐구(LoTi)로 분류하는 것이 왜 의미 있는지를 이해해야 합니다. SAMR은 4단계, LoTi는 6단계, TIM은 두 축(5×5)에 걸쳐 25단계의 통합이 있습니다. 교사의 경우, 특히 비계층적일 경우 가능성이 너무 많으면 자신의 상황에 맞는 목표가 자신의 실제를 빠르게 반영하고 필요에 따라 개선하는 데 도움이 되는 것이라면 모델을 혼란스럽고 번거롭게 만들 수 있습니다.
Fruitfulness. 
Models that lack fruitfulness do not lead teachers to meaningful reflection, but rather yield unmeaningful evaluations of practice. Models with multiple levels of integration, such as LoTi, SAMR, and TIM, need a purpose for classifying practice at each level; teachers must understand why classifying practice as augmentation versus modification (SAMR) or as awareness versus exploration (LoTi) is meaningful. SAMR has four levels of integration, LoTi has six, and TIM has 25 across two axes (5×5). For teachers, too many possibilities, particularly if nonhierarchical, can make a model confusing and cumbersome if the goal in their context is to help them quickly reflect on their practice and improve as needed. 

테크놀로지 역할. 일부 모델은 교육 결과의 수단으로서가 아니라 목표로서의 테크놀로지 사용에 초점을 맞추는 테크놀로지 중심적입니다. 예를 들어, TAM은 특히 교수 및 학습 개선이 아닌 테크놀로지 채택에만 초점을 맞춥니다. 다른 모델은 실천 개선에 초점을 맞출 수 있지만 효과적인 교수법이 등장할 수 있는 공간을 만들기보다는 테크놀로지를 실천 개선으로 보는 테크놀로지 결정론적 관점을 취합니다.
Technology role. 
Some models are technocentric: focused on technology use as the goal rather than as a means to an educational result. TAM, for instance, particularly focuses only on technology adoption, not on improving teaching and learning. Other models may focus on improving practice but be largely technodeterministic in their view of technology as improving practice rather than creating a space for effective pedagogies to emerge.

범위. 범위가 좋지 않은 모델은 포괄성과 간결성 사이에서 효과적으로 균형을 이루지 못하며, 너무 지시적이거나 너무 광범위하여 의미 있는 적용이 어렵습니다. 예를 들어, TIP은 지나치게 지시적이어서 TPACK 기반 수업 계획 작성에 대한 교수 설계 접근 방식을 모방하지만 너무 좁게 초점을 맞추기 때문에 이를 넘어서지 못합니다. 이와는 대조적으로, 훨씬 더 광범위한 TPACK은 교사에게 구성 요소를 동기화하기 위한 개념적 프레임워크를 제공하지만 이를 실제로 적용하는 구체적인 지침은 제공하지 않습니다. 유용하려면 모델이 교사에게 쉽게 적용되지 않는 테크놀로지 통합의 측면을 무시하고 실습을 안내할 수 있는 충분한 포괄성을 제공해야 합니다.
Scope.
 Models with poor scope do not balance effectively between comprehensiveness and parsimony, being either too directive or too broad for meaningful application. TIP, for instance, is overly directive, simulating an instructional design approach to creating TPACK-based lesson plans but too narrowly focused to go beyond this. In contrast, the much broader TPACK provides teachers with a conceptual framework for synchronizing component parts but without concrete guidance on putting it into practice. To be useful, models should ignore aspects of technology integration not readily applicable for teachers, but provide sufficient comprehensiveness to guide practice.

학생 중심대부분의 테크놀로지 통합 모델은 학생에게 의미 있게 초점을 맞추지 않으며, 학생이 무엇을 하고 배우는지에 대한 명확성보다는 테크놀로지 채택 또는 교사-페다고지 목표에 초점을 맞추고 있습니다. 이러한 모델은 단순히 페다고지적 고려 사항과 함께 학생의 존재를 가정할 수 있지만, 실무자 모델의 중심에 학생을 고려하지 않으면 학생 중심의 실무자 요구와 일치하지 않게 됩니다.
Student focus. 
Most models of technology integration do not meaningfully focus on students, focusing on technology-adoption or teacher-pedagogy goals rather than clarity on what students do or learn. Models may merely assume student presence with pedagogical considerations, but failure to consider students at the center of practitioner models prevents alignment with student-focused practitioners’ needs.

이론적 모델 요약. 이러한 모델 중 다수는 처음에 더 넓은 대상을 위해 개발되었으며 예비 교사에게 소급 적용되었습니다. 다른 모델들은 실제 실행에 대한 충분한 지침을 제공하지 않고 개념적인 수준에서 교사의 교육적 실천을 위해 개발되었습니다. 많은 모델이 교육 전문가에게 도움이 되지만, 다음의 특징을 갖춘  교사 교육을 위한 이론적 모델이 필요합니다. 

  • (a) 명확하고, 호환 가능하며, 유익하고,
  • (b) 수단으로서 테크놀로지 사용을 강조하고,
  • (c) 간결함과 포괄성의 균형을 맞추고,
  • (d) 학생에 초점을 맞춘

Summary of theoretical models. Many of these models were initially developed for broader audiences and retroactively applied to preparing teachers. Others were developed for teacher pedagogical practices at a conceptual level without providing sufficient guidance on actual implementation. Although many models benefit education professionals, a theoretical model for teacher education is needed that

  • (a) is clear, compatible, and fruitful;
  • (b) emphasizes technology use as a means to an end;
  • (c) balances parsimony and comprehensiveness; and
  • (d) focuses on students. 

우리는 교육의 이론적 모델을 기회주의적으로 바라봅니다(à la Feyerabend, 1975). 모든 상황과 고려 사항에 대해 하나의 모델을 찾기보다는, 교사에게 구체적인 실천에 가장 유용한 모델을 제공해야 할 필요성을 인식하고 있습니다. 이러한 다른 모델도 제자리를 차지하고 있지만(예: TPACK은 코스 전반에 걸쳐 관리 수준에서 테크놀로지를 포함하는 방법을 개념화하는 데 유용함), 교사 교육을 위해 더 잘 조정된 '공학적 힘'이 필요합니다(Burkhardt & Schoenfeld, 2003, 10페이지).
We view theoretical models in education opportunistically (à la Feyerabend, 1975). Rather than seeking one model for all contexts and considerations, we recognize a need to provide teachers with a model that is most useful for their concrete practice. While these other models have a place (e.g., TPACK is great for conceptualizing how to embed technology at an administrative level across courses), something is needed with better-tuned “engineering power” for teacher education (Burkhardt & Schoenfeld, 2003, p. 10).

PICRAT 모델
The PICRAT Model

교사 테크놀로지 통합을 안내하는 이론적 모델인 PICRAT은 교사 교육자가 성찰을 장려하고, 규범적으로 실습을 안내하며, 학생 교사의 작업을 평가할 수 있도록 해줍니다. 어떤 이론적 모델이라도 특정 속성은 잘 설명하고 다른 속성은 소홀히 할 수 있지만, PICRAT은 학생 중심의 페다고지 중심 모델로 교사 교육의 특정 맥락에 효과적이며 테크놀로지 통합을 위해 가장 가치 있는 고려 사항을 안내하기 때문에 교사들이 이해하고 사용할 수 있습니다. 
As a theoretical model to guide teacher technology integration, PICRAT enables teacher educators to encourage reflection, prescriptively guide practice, and evaluate student teacher work. Any theoretical model will explain particular attributes well and neglect others, but PICRAT is a student-focused, pedagogy-driven model that can be effective for the specific context of teacher education —comprehensible and usable by teachers as it guides the most worthwhile considerations for technology integration.

저희는 시간 제약, 연수 제한, 교사의 교육에 대한 감성적 관점 등을 고려하여 교사가 교육에 테크놀로지를 사용할 때 가장 중요하게 고려하고 평가해야 할 두 가지 질문을 고려하면서 이 모델을 개발하기 시작했습니다.

  • 학생에 초점을 맞춘 모델의 필요성을 강조하는 연구(Wentworth et al., 2009; Wentworth, Graham, & Tripp, 2008)에 근거하여 첫 번째 질문은 "학생들이 테크놀로지를 사용하여 무엇을 하고 있는가?"였습니다.
  • 교육적 실천에 대한 교사의 성찰이 중요하다는 점을 인식하여 두 번째 질문은 "이러한 테크놀로지 사용이 교사의 페다고지에 어떤 영향을 미치는가?"였습니다. 

We began developing this model by considering the two most important questions a teacher should reflect on and evaluate when using technology in teaching, considering time constraints, training limitations, and their emic perspective on their own teaching.

  • Based on research emphasizing the need for models to focus on students (Wentworth et al., 2009; Wentworth, Graham, & Tripp, 2008), our first question was, “What are students doing with the technology?”
  • Recognizing the importance of teachers’ reflection on their pedagogical practices, our second question was, “How does this use of technology impact the teacher’s pedagogy?”

이러한 질문에 대한 교사들의 답변은 3단계 응답 메트릭으로 구성되며, 이를 PICRAT이라고 부릅니다. 

  • PIC는 첫 번째 질문과 관련된 세 가지 옵션(수동적, 상호작용적, 창의적)을 의미하고,
  • RAT는 두 번째 질문에 대한 세 가지 옵션(대체, 증폭, 변형)을 나타냅니다.

Teachers’ answers to these questions on a three-level response metric comprise what we call PICRAT.

  • PIC refers to the three options associated with the first question (passive, interactive, and creative); and
  • RAT represents the three options for the second (replacement, amplification, and transformation).

PIC: 패시브, 인터랙티브, 크리에이티브
PIC: Passive, Interactive, Creative

첫째, 테크놀로지를 사용할 때 학생의 세 가지 기본 역할을 강조합니다: 

  • 수동적 학습(콘텐츠를 수동적으로 수용), 
  • 대화형 학습(콘텐츠 및/또는 다른 학습자와 상호 작용), 
  • 창의적 학습(인공물 제작을 통한 지식 구성, Papert & Harel, 1991). 

전통적으로 교사는 학생들에게 수동적인 수용자로서 지식을 제공하는 테크놀로지를 통합해 왔습니다(Cuban, 1986). 강의 노트를 PowerPoint 슬라이드로 변환하거나 YouTube 동영상을 보여주는 것은 학생들이 능동적인 참여자로서 참여하기보다는 수동적으로 관찰하거나 듣는 교육에 테크놀로지를 사용합니다(그림 1).
First, we emphasize three basic student roles in using technology:

  • passive learning (receiving content passively),
  • interactive learning (interacting with content and/or other learners), and
  • creative learning (constructing knowledge via the construction of artifacts; Papert & Harel, 1991).

Teachers have traditionally incorporated technologies offering students knowledge as passive recipients (Cuban, 1986). Converting lecture notes to PowerPoint slides or showing YouTube videos uses technology for instruction that students passively observe or listen to rather than engaging with as active participants (Figure 1).

듣기, 관찰, 읽기는 필수적이지만 충분한 학습 스킬은 아닙니다. 우리의 경험에 따르면 테크놀로지를 활용하여 수업을 지원하는 대부분의 교사는 수동적인 수준에서 작업을 시작하며, 이 첫 단계를 넘어설 수 있도록 명시적인 안내가 필요합니다.
Listening, observing, and reading are essential but not sufficient learning skills. Our experiences have shown that most teachers who begin utilizing technology to support instruction work from a passive level, and they must be explicitly guided to move beyond this first step.

학생들이 탐구, 실험, 협업 및 기타 능동적인 행동을 통해 상호 작용적으로 참여할 때만 훨씬 더 지속적이고 영향력 있는 학습이 이루어집니다(Kennewell, Tanner, Jones, & Beauchamp, 2008). 테크놀로지를 통한 학습에는 게임 플레이, 컴퓨터 적응 테스트, 시뮬레이션 조작, 디지털 플래시 카드를 사용한 기억력 지원 등이 포함될 수 있습니다. 이러한 상호작용적 수준의 학생 사용은 학생이 테크놀로지와 직접 상호 작용하고(또는 테크놀로지를 통해 다른 학습자와 상호 작용), 이러한 상호 작용을 통해 학습이 매개된다는 점에서 수동적 사용과는 근본적으로 다릅니다(그림 2).
Much lasting and impactful learning occurs only when students are interactively engaged through exploration, experimentation, collaboration, and other active behaviors (Kennewell, Tanner, Jones, & Beauchamp, 2008). Through technology this learning may involve playing games, taking computerized adaptive tests, manipulating simulations, or using digital flash cards to support recall. This interactive level of student use is fundamentally different from passive uses, as students are directly interacting with the technology (or with other learners through the technology), and their learning is mediated by that interaction (Figure 2).

이 수준에서는 테크놀로지의 특정 어포던스가 필요할 수 있지만 상호 작용의 잠재력만으로는 상호작용형 학습과 동일하지 않습니다. 상호 작용으로 인해 학습이 이루어져야 하며, 상호 작용 기능이 있다는 것만으로는 충분하지 않습니다. 교육용 게임은 최적의 솔루션을 보여주거나 추가 콘텐츠를 제공하기 전에 학생이 문제를 해결하도록 요구할 수 있으며, 이는 학생이 선택하고, 문제를 해결하고, 피드백에 응답함으로써 게임과 상호 작용하여 자신의 학습 측면을 능동적으로 이끌어야 함을 의미합니다. 하지만 상호작용 수준은 여전히 제한적입니다. 테크놀로지와의 반복적인 상호 작용에도 불구하고 학습은 학생보다는 테크놀로지에 의해 주로 구조화되어 이전 학습과의 전이가능성 및 의미 있는 연결이 제한될 수 있습니다. 
This level may require certain affordances of the technology, but potential for interaction is not the same as interactive learning. Learning must occur due to the interactivity; the existence of interactive features is not sufficient. An educational game might require students to solve a problem before showing the optimal solution or providing additional content, which means that students must interact with the game by making choices, solving problems, and responding to feedback, thereby actively directing aspects of their own learning. The interactive level is still limited, however. Despite recursive interaction with the technology, learning is largely structured by the technology rather than by the student, which may limit transferability and meaningful connections to previous learning.

창의적인 수준의 학생 테크놀로지 사용은 학생이 테크놀로지를 학습 숙달을 인스턴스화하는 학습 아티팩트를 구성하는 플랫폼으로 사용하도록 함으로써 이러한 한계를 우회합니다. 지속적이고 의미 있는 학습은 학생들이 문제를 해결하기 위해 실제 또는 디지털 아티팩트를 구성하여 개념과 스킬을 적용할 때 가장 잘 이루어지며(Papert & Harel, 1991), 이는 블룸의 개정된 최고 수준의 학습 분류법(Anderson, Krathwohl, & Bloom, 2001)과도 일치합니다.
The creative level of student technology use bypasses this limitation by having students use the technology as a platform to construct learning artifacts that instantiate learning mastery. Lasting, meaningful learning occurs best as students apply concepts and skills by constructing real-world or digital artifacts to solve problems (Papert & Harel, 1991), aligning with the highest level of Bloom’s revised taxonomy of learning (Anderson, Krathwohl, & Bloom, 2001).

테크놀로지 구축 플랫폼에는 저작 도구, 코딩, 비디오 편집, 사운드 믹싱 및 프레젠테이션 제작이 포함될 수 있으며, 이를 통해 학생들은 개발 중인 지식에 형태를 부여할 수 있습니다(그림 3). 

  • 코딩의 기초를 배우는 과정에서 학생들은 아바타를 A 지점에서 B 지점으로 이동시키는 프로그램을 만들 수도 있고, 
  • 다른 사람을 가르치는 동영상을 제작하여 생물학 원리를 배울 수도 있습니다. 

Technology construction platforms may include authoring tools, coding, video editing, sound mixing, and presentation creation, allowing students to give form to their developing knowledge (Figure 3).

  • In learning the fundamentals of coding, students might create a program that moves an avatar from Point A to Point B, or
  • they might learn biology principles by creating a video to teach others.

두 경우 모두 테크놀로지를 통해 학생이 제작 과정에서 다른 학습자 또는 추가 콘텐츠와 상호 작용할 수 있지만, 이러한 상호 작용 없이도 창의적인 활동을 할 수 있습니다. 창의적 학습 활동에서는 학생이 직접 아티팩트를 제작하면서 학습을 주도하고(자신의 개념적 구성에 형태를 부여), 테크놀로지를 적용하여 콘텐츠 이해를 구체화함으로써 문제를 반복적으로 해결할 수 있습니다.
In either instance the technology may also enable the student to interact with other learners or additional content during the creation process, but the activity can be creative without such interaction. In creative learning activities, students may directly drive the learning as they produce artifacts (giving form to their own conceptual constructs) and iteratively solve problems by applying the technology to refine their content understanding.

이 세 가지 수준에 걸쳐 유사한 테크놀로지를 사용하여 학생에게 다양한 학습 경험을 제공할 수 있습니다. 예를 들어, 교사는 PowerPoint와 같은 전자 슬라이드쇼 소프트웨어를 다음과 같이  사용할 수 있습니다. 

  • 태양계에 대한 강의 노트를 제공하기 위하여 (P),
  • 행성에 대한 게임을 제공하기 위하여 (I),
  • 다른 학생들에게 태양 복사에 대해 가르치는 대화형 키오스크를 만들기 위한 플랫폼을 제공하기 위하여 (C)

Across these three levels, similar technologies might be used to provide different learning experiences for students. For instance, electronic slideshow software like PowerPoint might be used by a teacher alternatively

  • (P) to provide lecture notes about the solar system,
  • (I) to offer a game about planets, or
  • (C) to provide a platform for creating an interactive kiosk to teach other students about solar radiation.

이 세 가지 애플리케이션에서는 동일한 테크놀로지를 사용하여 동일한 콘텐츠를 가르치지만, 테크놀로지를 통해 학생이 참여하는 활동은 다르며 학습 경험에서 학생의 역할에 따라 학습 내용, 기억에 남는 내용, 다른 상황에 적용할 수 있는 방법이 달라집니다.
Across these three applications, the same technology is used to teach the same content, but the activity engaging the student through the technology differs, and the student’s role in the learning experience influences what is learned, what is retained, and how it can be applied to other situations.

테크놀로지를 통한 학생의 행동에 초점을 맞추면 테크놀로지 중심적 사고(테크놀로지 자체에 교육적 가치를 부여하는 사고)를 피할 수 있으며, 교사는 학생이 제공된 도구를 어떻게 사용하는지 고려하게 됩니다. 세 가지 수준의 PIC 모두 학습 목표와 상황에 따라 적절할 수 있습니다.
This focus on student behaviors through the technology avoids technocentrist thinking (ascribing educational value to the technology itself) and forces teachers to consider how their students are using the tools provided to them. All three levels of PIC might be appropriate for different learning goals and contexts.

RAT: 대체, 증폭, 변형
RAT: Replacement, Amplification, Transformation

테크놀로지 사용이 교사 페다고지에 어떤 영향을 미치는지에 대한 질문을 해결하기 위해 우리는 두 번째 저자가 제안한 활성화, 강화, 변형 모델과 유사한 Hughes 등(2006)이 제안한 RAT 모델을 채택했습니다(Graham & Robison, 2007). RAT의 이론적 토대는 저자들의 초기 컨퍼런스 진행 이외의 문헌에서 탐구되지 않았지만 이전 연구에서 적용했습니다.

  • (a) 교사가 기술 통합에 대해 어떻게 생각하는지에 대한 이해를 체계화하기 위해(Amador, Kimmons, Miller, Desjardins, & Hall, 2015; Kimmons, Miller, Amador, Desjardins, & Hall, 2015),
  • (b) 평가 모델을 비교하기 위해 (Kimmons & Hall, 2017) 및
  • (c) 특정 모델의 강점을 설명하기 위해(Kimmons, 2015; Kimmons & Hall, 2016b). 

To address the question of how technology use impacts teacher pedagogy, we adopted the RAT model proposed by Hughes et al. (2006), which has similarities to the enabling, enhancing, and transforming model proposed by our second author (Graham & Robison, 2007). Though the theoretical underpinnings of RAT have not been explored in the literature outside of the authors’ initial conference proceeding, we have applied it in previous studies

  • (a) to organize understanding of how teachers think about technology integration (Amador, Kimmons, Miller, Desjardins, & Hall, 2015; Kimmons, Miller, Amador, Desjardins, & Hall, 2015),
  • (b) to compare models for evaluation (Kimmons & Hall, 2017), and
  • (c) to illustrate particular model strengths (Kimmons, 2015; Kimmons & Hall, 2016b).

PIC와 마찬가지로 약어 RAT는 목표 질문에 대한 세 가지 잠재적 반응을 나타냅니다: 어떤 교육적 맥락에서든 테크놀로지은 교사의 교육적 실천에 대체, 증폭, 변화의 세 가지 효과 중 하나를 가져올 수 있습니다.
Like PIC, the acronym RAT identifies three potential responses to a target question: In any educational context technology may have one of three effects on a teacher’s pedagogical practice: replacement, amplification, or transformation.

저희의 경험에 따르면 테크놀로지를 사용하여 교육을 지원하기 시작한 교사는 종이 플래시카드 대신 디지털 플래시카드를, 오버헤드 프로젝터 대신 전자 슬라이드를, 칠판 대신 대화형 화이트보드를 사용하는 등 이전 관행을 대체하는 데 테크놀로지를 사용하는 경향이 있습니다. 즉, 기존의 교육 관행을 기능적으로 개선하지 않고 새로운 매체로 옮기는 것입니다.
Our experience has shown that teachers who are beginning to use technology to support their teaching tend to use it to replace previous practice, such as digital flashcards for paper flashcards, electronic slides for an overhead projector, or an interactive whiteboard for a chalkboard. That is, they transfer an existing pedagogical practice into a newer medium with no functional improvement to their practice.

다른 모델에서도 비슷한 대체 방식을 찾을 수 있습니다: SAMR의 대체 또는 TIM의 입력. 이 수준의 사용은 반드시 나쁜 관행은 아니지만(예: 디지털 플래시카드가 종이 플래시카드 대신 잘 작동할 수 있음),

  • (a) 관행을 개선하거나 지속적인 문제를 해결하기 위해 테크놀로지를 사용하고 있지 않으며
  • (b) 테크놀로지를 사용함으로써 학생 학습 결과에 정당한 이점을 얻지 못함을 보여줍니다.

Similar replacements may be found in other models: substitution in SAMR or entry in TIM. This level of use is not necessarily poor practice (e.g., digital flashcards can work well in place of paper flashcards), but it demonstrates that

  • (a) technology is not being used to improve practice or address persistent problems and
  • (b) no justifiable advantage to student learning outcomes is achieved from using the technology.

교사와 관리자가 대체 수준에 머물러 있는 테크놀로지 이니셔티브를 지원하기 위해 자금을 요청하는 경우, 자금 지원 기관은 한정된 학교 자금과 교사 시간을 신테크놀로지에 투자할 이유가 거의 없다고 (옳은) 판단을 할 것입니다.
If teachers and administrators seek funding to support their technology initiatives for use that remains at the replacement level, funding agencies would (correctly) find little reason to invest limited school funds and teacher time into new technologies.

두 번째 수준인 증폭은 교사가 학습 관행이나 결과를 개선하기 위해 테크놀로지를 사용하는 것을 나타냅니다. 예를 들어, 학생들이 Google 문서 도구의 검토 기능을 사용하여 에세이에 대해 보다 효율적이고 집중적인 피드백을 제공하거나 디지털 프로브를 사용하여 LoggerPro에서 분석할 데이터를 수집함으로써 데이터 관리 및 조작을 개선하는 것이 있습니다.
The second level of RAT, amplification, represents teachers’ use of technology to improve learning practices or outcomes. Examples include using review features of Google Docs for students to provide each other more efficient and focused feedback on essays or using digital probes to collect data for analysis in LoggerPro, thereby improving data management and manipulation.

이러한 증폭 시나리오에서 테크놀로지를 사용하면 교사의 실습이 점진적으로 개선되지만 교육법이 근본적으로 바뀌지는 않습니다. 증폭은 기존 관행을 개선하거나 개선할 수 있지만, 교사가 자신의 관행을 근본적으로 재고하고 변화시킬 수 없다는 점에서 바람직하지 않은 한계에 도달할 수 있습니다.
Using technology in these amplification scenarios incrementally improves teachers’ practice but does not radically change their pedagogy. Amplification improves upon or refines existing practices, but it may reach undesirable limits insofar as it may not allow teachers to fundamentally rethink and transform their practices.

RAT의 혁신 수준은 테크놀로지를 사용하여 제정된 교육적 관행을 단순히 강화하는 것이 아니라 가능하게 합니다. 테크놀로지의 어포던스가 페다고지의 기회를 창출하고 페다고지와 얽혀 있기 때문에 테크놀로지를 제거하면 이러한 페다고지적 전략이 사라지게 됩니다(Kozma, 1991). 예를 들어,

  • 학생들은 모바일 장치에서 GPS 검색을 통해 지역 사회에 대한 정보를 수집하거나,
  • 온라인 시뮬레이션을 사용하여 지진 데이터를 분석하거나,
  • Zoom과 같은 웹 화상 회의 서비스를 사용하여 원격 대학의 고생물학 전문가와 인터뷰할 수 있습니다.

The transformation level of RAT uses technology to enable, not merely strengthen, the pedagogical practices enacted. Taking away the technology would eliminate that pedagogical strategy, as technology’s affordances create the opportunity for the pedagogy and intertwines with it (Kozma, 1991). For example,

  • students might gather information about their local communities through GPS searches on mobile devices,
  • analyze seismographic data using an online simulation, or
  • interview a paleontological expert at a remote university using a Web video conferencing service such as Zoom (https://zoom.us).

이러한 경험은 다른 저테크놀로지 수단으로는 불가능했을 것입니다.
None of these experiences could have occurred via alternative, lower tech means.

테크놀로지가 학습에 변혁적인 영향을 미칠 수 있는지에 대한 오랜 논쟁을 반영하기 때문에 PICRAT의 영향을 받는 모든 프로세스 중에서 변혁이 가장 문제가 될 수 있습니다(예: Clark, 1994). 다양한 저널 기사와 책에서 이 문제를 다루고 있지만, 이 글에서는 이 논쟁을 모두 다룰 수는 없습니다. 많은 연구자와 실무자들은 학습을 위한 테크놀로지의 혁신적 사용은 기존 관행의 기능적 개선 또는 효율성 향상만을 의미할 수 있다고 지적해 왔습니다. 그러나 효율성이 크게 향상되어 더 이상 효율성만으로는 새로운 관행과 기존 관행을 구분할 수 없게 되는 티핑 포인트가 존재합니다. 
Of all the processes affected by PICRAT, transformation is likely the most problematic, because it reflects a longstanding debate on whether technology can ever have a transformative effect on learning (e.g., Clark, 1994). Various journal articles and books have tackled this issue, and this article cannot do justice to the debate. Many researchers and practitioners have noted that transformative uses of technology for learning may only refer to functional improvements on existing practices or greater efficiency. A tipping point exists, however, where greater efficiency becomes so drastic that new practices can no longer be distinguished from old in terms of efficiencies alone.

백열전구의 탄생을 생각해 보십시오. 이전에는 가정 및 산업용 조명이 주로 촛불과 램프에 의해 제공되었기 때문에 해가 지면 경제 및 사회 활동이 결정적으로 변화했습니다. 백열전구가 촛불보다 더 효율적인 것은 틀림없지만, 효율성의 향상은 노동자의 노동 시간, 산업의 생산 잠재력, 대중의 사회적 상호 작용을 증가시키는 등 사회에 변혁적인 영향을 미치기에 충분할 정도로 획기적이었습니다. 기능적으로는 촛불과 동일하지만 전구의 효율성은 촛불을 켜고 살던 사람들의 삶에 혁신적인 영향을 미쳤습니다. 마찬가지로, 페다고지를 변화시키는 테크놀로지의 사용은 기능적 개선으로 인한 변화라고 하더라도 단순히 효율성을 개선하는 것과는 다르게 보아야 합니다. 
Consider the creation of the incandescent light bulb. Previously, domestic and industrial light had been provided primarily by candles and lamps, a high-cost source of low-level light, meaning that economic and social activities changed decisively when the sun set. Arguably the incandescent light bulb was a more efficient version of a candle, but the improvements in efficiency were sufficiently drastic to have a transformative effect on society: increasing the work day of laborers, the manufacturing potential of industry, and the social interaction of the public. Though functionally equivalent to the candle, the light bulb’s efficiencies had a transformative effect on candlelit lives. Similarly, uses of technology that transform pedagogy should be viewed differently than those that merely improve efficiencies, even if the transformation results from functional improvement.

교사들이 RAT에 따라 자신의 관행을 분류하는 데 도움을 주기 위해 이전 연구(Kimmons et al., 2015)에서 수정한 일련의 운영화된 평가 질문(그림 4)을 교사들에게 묻습니다. 이러한 질문을 사용하여 교사는 먼저 해당 사용이 단순한 대체인지 아니면 학생의 학습을 향상시키는지 판단해야 합니다. 만약 사용이 개선을 가져온다면, 더 낮은 테크놀로지 수단을 통해 달성할 수 있는지 판단하여 증폭이 될 수 있는지, 그렇지 않다면 변형이 될 수 있는지 판단해야 합니다. 
To help teachers classify their practices according to RAT, we ask them a series of operationalized evaluation questions (Figure 4), modified from a previous study (Kimmons et al., 2015). Using these questions, teachers must first determine if the use is merely replacement or if it improves student learning. If the use brings improvement, they must determine whether it could be accomplished via lower tech means, making it amplification; if it could not, then it would be transformation.

PICRAT 매트릭스
PICRAT Matrix

각 질문에 대한 세 가지 답변 수준을 사용하여 학생 교사가 모든 테크놀로지 통합 시나리오를 평가할 수 있는 9가지 가능성을 보여주는 매트릭스를 구성합니다. PIC를 Y축으로, RAT를 X축으로 사용하는 계층적 행렬(왼쪽 아래에서 오른쪽 위로 진행)을 PICRAT라고 지정하여 이론적 모델이 새롭고 유익한 행동에 대한 제안을 제공한다는 Kuhn(2013)의 요구를 충족하려고 시도합니다(그림 5). 이 매트릭스를 사용하면 교사는 모든 테크놀로지 사용에 대해 두 가지 기본 질문을 하고 각 수업 계획, 활동 또는 교육 실습을 9개의 셀 중 하나에 배치할 수 있습니다. 
With the three answer levels for each question, we construct a matrix showing nine possibilities for a student teacher to evaluate any technology integration scenario. Using PIC as the y-axis and RAT as the x-axis, the hierarchical matrix (progressing from bottom-left to top-right), which we designate as PICRAT, attempts to fulfill Kuhn’s (2013) call that theoretical models provide suggestions for new and fruitful actions (Figure 5). With this matrix, a teacher can ask the two guiding questions of any technology use and place each lesson plan, activity, or instructional practice into one of the nine cells.

경험상 테크놀로지 통합을 시작하는 대부분의 교사는 왼쪽 하단에 가까운 사용 방법(즉, 수동적 대체)을 채택하는 경향이 있습니다. 따라서 이 매트릭스를 사용하여 

  • (a) 교사들이 자신과 다른 교사들이 접하는 관행을 비판적으로 고려하도록 장려하고, 
  • (b) 오른쪽 상단에 더 가까운 관행(즉, 창의적 혁신)으로 나아갈 때 고려할 수 있는 경로를 제시합니다.

In our experience, most teachers beginning to integrate technology tend to adopt uses closer to the bottom left (i.e., passive replacement). Therefore, we use this matrix

  • (a) to encourage them to critically consider their own and other practices they encounter and
  • (b) to give them a suggested path for considering in moving their practices toward better practices closer to the top right (i.e., creative transformation).

이 매트릭스는 교사 또는 코스 수준이 아닌 활동 수준에서만 사용합니다. 개인 또는 학급의 전반적인 테크놀로지 사용을 분류하는 이전의 특정 모델(예: SAMR, TIM)과 달리, 이 모델은 교사가 효과적이기 위해서는 다양한 테크놀로지를 사용해야 하며, 사용에는 전체 매트릭스에 걸친 활동이 포함되어야 한다는 점을 인식하고 있습니다. 예를 들어, 그림 6은 교사가 특정 단원에 대해 잠재적인 모든 테크놀로지 활동을 매핑하는 방법의 예를 보여줍니다. 
We use this matrix only at the activity level, not at the teacher or course level. Unlike certain previous models that claim to classify an individual’s or a classroom’s overall technology use (e.g., SAMR, TIM), this model recognizes that teachers need to use a variety of technologies to be effective, and use should include activities that span the entire matrix. For instance, Figure 6 provides an example of how teachers might map all of their potential technology activities for a specific unit.

교사는 매트릭스를 사용하여 낮은 수준의 사용(예: 디지털 플래시카드 또는 전자 슬라이드쇼를 사용한 강의)을 어떻게 높은 수준의 사용(예: 문제 기반 학습 비디오 게임 또는 전문가와의 Skype 화상 채팅)으로 전환할 수 있는지 생각해 보도록 권장합니다. RAT는 교사의 사전 테크놀로지 관행에 따라 달라집니다: 이전의 교육 맥락과 관행이 RAT 평가 결과를 좌우합니다.
Using the matrix we would encourage the teacher to think about how lower level uses (e.g., digital flashcards or lecturing with an electronic slideshow) could be shifted to higher level uses (e.g., problem-based learning video games or Skype video chats with experts). RAT depends on the teacher’s pretechnology practices: Previous teaching context and practices dictate the results of RAT evaluation.

교사가 PICRAT 매핑에 참여할 때 자신의 수업 관행과 PICRAT 모델이 제안할 수 있는 새로운 전략 및 접근 방식에 대해 생각해 볼 것을 권장합니다. 또한 PICRAT 모델을 소개하고 교사에게 이러한 사고 방식을 안내하기 위해 애니메이션 교육용 비디오를 제작했습니다(비디오 1).
As our teachers engage in PICRAT mapping, we encourage reflecting on their practices and on new strategies and approaches the PICRAT model can suggest. We have also created an animated instructional video to introduce the PICRAT model and to orient teachers to this way of thinking (Video 1).

  • 비디오 1. 교육에서 효과적인 테크놀로지 통합을 위한 PICRAT 
    Video 1. PICRAT for Effective Technology Integration in Teaching (https://youtu.be/bfvuG620Bto)

 

그림 7은 교사 교육 과정을 분석하기 위해 PICRAT을 어떻게 사용했는지 보여주는 예입니다. 공동 작업을 위해 Google 드로잉을 사용하여 동일한 테크놀로지 통합 과정의 각 섹션에 있는 학생들이 코스 순서에서 사용한 모든 테크놀로지 사용을 매핑하도록 했습니다. 그림에서 볼 수 있듯이 학생들은 특정 테크놀로지와 활동을 매핑하는 방법(예: PowerPoint를 PR, CR 또는 CA로 매핑)에 대해 서로 동의하지 않는 경우가 있지만, 이 연습을 통해 이러한 테크놀로지를 사용하여 수행되는 활동의 특성, 동일한 테크놀로지를 서로 다르게 사용하는 이유 등에 대해 귀중한 대화를 나눌 수 있습니다. 
Figure 7 provides an example of how we have used PICRAT to analyze our teacher education courses. Using Google Drawings (https://docs.google.com/drawings/) for collaboration, we have students in each section of the same technology integration course map all of the uses of technology that they have used in their course sequence. As is visible from the figure, students sometimes disagree with one another on how particular technologies and activities should be mapped (e.g., PowerPoint as PR, CR, or CA), but this exercise yields valuable conversations about the nature of activities being undertaken with these technologies, what makes different uses of the same technologies of differential value, and so forth.

마찬가지로, 학생이 테크놀로지를 접목한 수업 계획서 작성과 같은 테크놀로지 통합 과제를 완료하면, PICRAT을 평가용 루브릭으로 변환하여 기본 합격 수준에서는 낮은 수준의 사용(예: PR)을, 숙련자 또는 우수 수준에서는 높은 수준의 사용(예: CT)을 평가합니다. 이 접근 방식은 학생들이 테크놀로지가 다양한 방식으로 사용될 수 있으며 모든 수준이 유용할 수 있지만 일부는 다른 수준보다 더 우수하다는 것을 이해하는 데 도움이 됩니다. 
Similarly, when students complete technology integration assignments, such as creating a technology-infused lesson plan, we convert PICRAT to a rubric for evaluating their products, evaluating lower level uses (e.g., PR) at the basic passing level and higher level uses (e.g., CT) at proficient or distinguished levels. This approach helps students understand that technology can be used in a variety of ways and that, though all levels may be useful, some are better than others.

PICRAT의 장점
Benefits of PICRAT

이 논문에서는 PICRAT 모델의 이론적 근거를 제시했지만, 모델에 대한 연구가 완료될 때까지는 모델의 장점이나 단점을 단정적으로 주장할 수 없음을 인정합니다. 모델을 검증하는 연구는 일반적으로 초기 모델이 발표된 이후에 이루어집니다. 다음은 이 모델의 장점과 향후 연구에서 이 모델의 유용성을 조사해야 하는 이유입니다. 
In this paper, we have presented the theoretical rationale for the PICRAT model but acknowledge that we cannot definitively claim any of its benefits or negatives until research on the model is completed. Research validating a model typically comes (if it comes at all) after the initial model has been published. Following are the benefits of this model and reasons future research should investigate its utility.

PICRAT 모델은 완벽하거나 완전히 포괄적이지는 않지만, 표 3의 기준과 관련하여 교사 교육을 위한 경쟁 모델에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 우리 교육기관은 테크놀로지 통합 과정의 세 가지 과정을 모두 PICRAT를 중심으로 구성했으며, 학생들은 이 모델이 이해하기 쉽고 테크놀로지 통합 전략을 개념화하는 데 도움이 된다는 것을 알게 되었습니다. 일반적으로 수업 시간 5분 정도에 안내 질문과 수준을 제시하여 모델을 소개한 다음, 학생들에게 교실에서 접할 수 있는 구체적인 활동과 테크놀로지 사례를 매트릭스에 배치하도록 요청합니다. 그런 다음 이 모델을 코스 루브릭의 개념적 프레임으로 사용하여 모델에서 학생의 수행 위치에 따라 성적을 할당합니다. 
Though the PICRAT model is not perfect or completely comprehensive, it has several benefits over competing models for teacher education with regard to the criteria in Table 3. Our institution has structured all three courses in its technology integration sequence around PICRAT, and students have found the model easy to understand and helpful for conceptualizing technology integration strategies. We generally introduce the model by taking about 5 minutes of class time to present the guiding questions and levels, then ask students to place on the matrix specific activities and technology practices they might have encountered in classrooms. We subsequently use the model as a conceptual frame for course rubrics, assigning grades based on the position of the student’s performance on the model.

이 모델에 대해 지속적으로 받는 피드백 중 하나는 명확성에 대한 칭찬입니다. 두 개의 질문과 아홉 개의 셀은 비교적 기억하기 쉽고, 이해하기 쉬우며, 어떤 상황에서도 적용하기 쉽습니다. 명확성 외에도 이 모델의 범위는 교실 교사에게 실질적으로 유용할 정도로 충분히 포괄적인 사례의 균형을 효과적으로 맞추고 있으며, 통합의 본질에 대해 이야기할 때 공통적으로 사용할 수 있는 어휘를 제공합니다. 
One item of feedback that we consistently receive about the model is praise for its clarity. The two questions and nine cells are relatively easy to remember, to understand, and to apply in any situation. In addition to clarity, the model’s scope effectively balances a sufficiently comprehensive range of practices to make it practically useful for classroom teachers and provides a common, usable vocabulary for talking about the nature of the integration.

명확한 모델에 대한 주요 우려는 테크놀로지 통합의 중요한 측면을 지나치게 단순화하고 중요한 뉘앙스를 무시할 수 있다는 것입니다. 그러나 교사들은 지시적 단순성과 미묘한 복잡성 사이의 적절한 균형을 유지하면서, 지시적 지침과 자기 반성적 비판적 사고의 기회를 모두 제공하는 PICRAT을 사용하여 자신의 실제를 조사하고 있습니다.
The major concern with any clear model is that it may oversimplify important aspects of technology integration and ignore important nuances. However, teachers are using PICRAT to interrogate their practice with a suitable balance between directive simplicity and nuanced complexity, with opportunities for both directive guidance and self-reflective critical thinking.

또한 PICRAT 모델은 강력한 페다고지를 뒷받침하는 테크놀로지를 강조하기 때문에 다른 양질의 교육 관행과도 호환성이 높습니다. PICRAT은 혁신적인 교육과 지속적으로 진화하는 페다고지를 촉진하여 혁신적인 관행을 향해 나아갑니다. 이 모델의 학생 중심(PIC를 통한)은 학생의 참여와 능동적/창의적 학습을 강조하며, 자연스럽게 테크놀로지를 사용하여 학생이 스스로 학습을 주도하도록 하는 교사 관행을 장려하고, 테크놀로지를 이러한 목적을 달성하기 위한 수단으로만 취급하지 않습니다. 
Furthermore, the PICRAT model is highly compatible with other quality educational practices, because it emphasizes technology as supporting strong pedagogy. PICRAT promotes innovative teaching and continually evolving pedagogy, progressing toward transformative practices. The model’s student focus (via PIC) emphasizes student engagement and active/creative learning, naturally encouraging teacher practices that use technology to put students in charge of their own learning, never treating technology as more than a means for achieving this end.

아마도 우리가 발견한 가장 강력한 이점은 교사의 테크놀로지 사용에 대한 의미 있는 대화와 자기 대화를 장려함으로써 PICRAT이 결실 기준을 충족해야 한다는 점일 것입니다(Wentworth 외., 2008). 매트릭스의 각 사각형은 긍정적인 테크놀로지 적용이지만, 계층적 관점의 수준은 교사의 관행을 변화시키는 창의적 학습에 초점을 맞추는 오른쪽 상단 모서리로 이동하는 관행으로 교사를 안내합니다. 매트릭스의 이러한 명시적인 셀은 테크놀로지 사용에 대한 교사의 자기 대화와 토론을 효과적으로 유도합니다. 예를 들어, 새로운 테크놀로지를 사용하여 대화형 학습을 강화하거나 혁신적인 창의적 학습을 지원할 수 있는 방법을 스스로에게 물어볼 수 있습니다. 그렇게 함으로써 각 사각형은 잠재적인 교사 관행에 대한 깊은 성찰을 유도하고 테크놀로지 자체에 대한 강조점을 전환합니다. 
Perhaps the strongest benefit we have found is how PICRAT should meet the fruitfulness criterion by encouraging meaningful conversations and self-talk around teachers’ technology use (Wentworth et al., 2008). Although each square in the matrix is a positive technology application, our hierarchical view of the levels guides teachers to practices that move toward the upper-right corner: the focus on creative learning that transforms teacher practices. These explicit cells in the matrix effectively initiate teacher self-talk and discussions about technology use. For instance, we might ask ourselves how a new technology could be used to amplify interactive learning or support transformative creative learning. As we do so, each square prompts deep reflection about potential teacher practices and shifts emphasis away from the technology itself.

PICRAT의 한계 또는 어려움
Limitations or Difficulties of PICRAT

이 모델에 관심이 있는 교사 교육자는 최소한 5가지 어려움을 고려해야 합니다. 일부는 RAT에서 계승된 것이고, 일부는 PICRAT만의 고유한 문제입니다. 다음은 주목할 만한 사항입니다:

  • (a) 창의적 활용에 대한 혼란,
  • (b) 변혁적 실천에 대한 혼란,
  • (c) 다른 교육 상황에의 적용 가능성,
  • (d) 활동 수준을 넘어서는 평가,
  • (e) 학생 결과와의 단절.
  • 다음은 각 과제에 대한 설명과 이를 해결하기 위한 지침입니다.

At least five difficulties should be considered by teacher educators interested in this model. Some are inherited from RAT; others are unique to PICRAT. The following are noted:

  • (a) confusion regarding creative use,
  • (b) confusion regarding transformative practice,
  • (c) applicability to other educational contexts,
  • (d) evaluations beyond activity level, and
  • (e) disconnects with student outcomes.
  • Following is an explanation of each challenge and guidance on addressing it.

첫째, 창의적이라는 용어는 최고의 테크놀로지 사용이 예술적이거나 표현적이라는 의미를 내포할 수 있으므로 주의 깊게 설명하지 않으면 학생 교사에게 혼란을 줄 수 있습니다. PICRAT에서 크리에이티브는 아티팩트 창조, 생성 또는 구성으로 작동합니다. 창작된 인공물이 예술적이지 않을 수도 있으며, 모든 형태의 예술적 표현이 가치 있는 인공물을 만들어내는 것은 아닙니다. 우리는 학생 교사들에게 창의적인 것과 예술적인 것은 같지 않으며, 오히려 학생들이 테크놀로지를 지식 인공물을 생성하거나 건설하는 도구로 사용해야 한다는 점을 주의 깊게 가르칩니다.
First, the term creative can be confusing for student teachers if not carefully explained, as it might imply that the best technology use is artistic or expressive. In PICRAT, creative is operationalized as artifact creation, generation, or construction. Created artifacts may not be artistic, and not all forms of artistic expression produce worthwhile artifacts. We carefully teach our student teachers that creative is not the same as artistic, but rather that their students should be using technology as a generative or constructive tool for knowledge artifacts.

둘째, 혁신적 실천은 주관적이고 맥락에 따라 달라질 수 있기 때문에 교사에게 문제가 될 수 있으며, 이는 클라크-코즈마 토론에서 언급된 RAT의 어려움과 동일합니다. 우리는 증폭과 변혁을 구분하는 데 도움이 되는 의사 결정 프로세스를 제공하거나 질문을 안내함으로써 변혁을 운영화하려고 노력해 왔습니다. 변환은 문헌에서 논쟁의 여지가 있기 때문에 이렇게 한다고 해서 이 문제가 완전히 해결되는 것은 아니지만, 교사의 테크놀로지 사용을 평가할 수 있는 프로세스를 제공할 수 있습니다.
Second, transformative practice can seem problematic for teachers, a difficulty shared with RAT, mentioned in the Clark–Kozma debate, because such an identification may be subjective and contextual. We have sought to operationalize transformationby providing decision processes or guiding questions to help distinguish amplification from transformation. Doing so does not completely resolve this issue, because transformation is contentious in the literature, but it does provide a process for evaluating teachers’ technology use.

모든 사례에서 증폭과 변형을 정확하게 구분하는 것은 다양한 테크놀로지 통합 사례가 교사의 수업에 미치는 영향을 고려하는 자기 성찰에 참여하는 것보다 덜 중요하다고 생각합니다. 따라서 학생의 과제를 채점할 때 테크놀로지 사용을 혁신과 증폭으로 분류하는 근거를 제시하도록 요청하여 학생들의 암묵적 추론과 그에 따른 오해 또는 성장을 파악할 수 있도록 합니다.
We consider accurately differentiating amplification from transformation in every case to be less important than engaging in self-reflection that considers effects of various instances of technology integration on a teacher’s practice. In grading our students’ work, then, we ask them to provide rationales for labeling technology uses as transformative versus amplifying, allowing us to see their tacit reasoning and, thereby, perceiving misconceptions or growth.

셋째, 이 글에서 PICRAT의 의도된 범위는 교사 준비에 국한되어 있으며, 우리의 주장은 이러한 맥락에서 이해되어야 합니다. PICRAT는 다른 맥락(예: 프로그램 평가 또는 교육 행정)에도 적용될 수 있지만, 이러한 적용은 특정 맥락에 대한 주장과는 별도로 고려해야 합니다.  
Third, the intended scope of PICRAT has been carefully limited in this article to teacher preparation; our claims should be understood within that context. PICRAT may be applicable to other contexts (e.g., program evaluation or educational administration), but such applications should be considered separately from arguments made for our specific context.

넷째, 단원, 코스 또는 교사 수준의 평가에 대한 PICRAT의 완전한 확장이 완료되지 않았으며, 수업 계획 수준에서도 관련 문제가 분명합니다. 교사는 사소하지만 혁신적인 방식으로 테크놀로지를 사용하여 수업을 계획한 다음(예: 예상 세트에 대한 5분 활동), 수업을 계속 진행하면서 테크놀로지를 대체 수단으로 사용할 수 있습니다. 이 수업 계획은 혁신적이라고 평가해야 할까요, 대체라고 평가해야 할까요, 아니면 좀 더 미묘한 것으로 평가해야 할까요?  
Fourth, full scaling up of PICRAT to unit-, course-, or teacher-level evaluations has not been completed; related problems are apparent even at the lesson plan level. A teacher might plan a lesson using technology in a minor but transformative way (e.g., a 5-minute activity for an anticipatory set), and then use technology as replacement as the lesson continues. Should this lesson plan be evaluated as transformative, as replacement, or as something more nuanced?

저희의 대답은 평가자의 목표에 따라 평가가 달라진다는 것입니다. 우리는 일반적으로 교사가 혁신적인 방식으로 사고하고 전체 수업에 테크놀로지를 접목하도록 유도하여 분석 수준을 수업 계획으로 삼으려고 노력합니다. 따라서 짧고 단절된 활동이나 일회성 활동은 PICRAT 평가에 부적절하다고 보고 대신 수업의 전체적인 흐름에 초점을 맞추고 있습니다. 그러나 다양한 수준의 분석에 PICRAT을 사용하려는 경우 적절한 항목 수준에서 이 문제를 고려해야 할 수 있습니다. 
Our response is that the evaluation depends on the goal of the evaluator. We typically try to push our teachers to think in transformative ways and to entwine technology throughout an entire lesson, making our level of analysis the lesson plan. Thus, we would likely view short, disjointed, or one-off activities as inappropriate for PICRAT evaluation, focusing instead on the overall tenor of the lesson. Those seeking to use PICRAT for various levels of analysis, however, may need to consider this issue at the appropriate item level.

마지막으로, PICRAT에서 학생의 역할은 학생 활동과 이를 가능하게 하는 테크놀로지의 관계에 중점을 둡니다. 교사가 테크놀로지 통합 관행을 측정 가능한 학생 결과와 연결하도록 명시적으로 안내하지는 않습니다. 설명된 모든 모델(TIP을 제외하면)은 이러한 종류의 한계를 가지고 있는 것으로 보이며, PICRAT에 설명된 고차원적인 원칙이 이론적으로는 더 나은 학습으로 이어져야 하지만 그러한 학습에 대한 증거는 콘텐츠, 맥락 및 평가 측정에 따라 달라집니다. 
Finally, the student role in PICRAT focuses on relationships of student activities to the technologies that enable them. It does not explicitly guide teachers to connect technology integration practices to measurable student outcomes. All models described (with the possible exception of TIP) seem to suffer from limitations of this sort, and though the higher order principles illustrated in PICRAT should theoretically lead to better learning, evidence for such learning depends on content, context, and evaluation measures.

PICRAT 자체는 학습에 대한 비테크놀로지 중심주의적 가정을 기반으로 하며, 테크놀로지를 "학습이 무엇인지 다시 생각해 볼 수 있는 기회"로 간주합니다(Papert, 1990, 5항). 따라서 교사 교육자는 학생 교사가 PICRAT을 지침으로만 사용한다고 해서 측정 가능한 학생의 성과가 급격히 향상되는 것은 아니며, 오히려 테크놀로지를 교수의 지속적인 문제를 재고하는 도구로 사용할 수 있으므로 더 깊은 학습이 이루어질 수 있는 상황을 만들 수 있다는 점을 인식할 수 있도록 도와야 합니다. 
PICRAT itself is built on nontechnocentrist assumptions about learning, treating technology as an “opportunity offered us … to rethink what learning is all about” (Papert, 1990, para. 5). For this reason, teacher educators should help student teachers to recognize that using PICRAT only as a guide may not ensure drastic improvements in measurable student outcomes but may, rather, create situations in which deeper learning can occur as technology can be used as a tool for rethinking some of the persistent problems of teaching.

결론
Conclusion

먼저 교육 테크놀로지에서 이론적 모델의 역할을 살펴보고, 특히 테크놀로지 통합과 관련된 교사 준비에 중점을 두었습니다. 그런 다음 이 분야의 기존 이론적 모델을 평가하기 위한 몇 가지 지침을 제시하고 교사 준비 상황의 요구와 이러한 요구 사항을 해결하는 데 있어 기존 모델의 한계에 대한 새로운 해답으로 PICRAT 모델을 제시했습니다. 
We first explored the roles of theoretical models in educational technology, placing particular emphasis upon teacher preparation surrounding technology integration. We then offered several guidelines for evaluating existing theoretical models in this area and offered the PICRAT model as an emergent answer to the needs of our teacher preparation context and the limitations of prior models in addressing those needs.

PICRAT은 포괄성과 간결함의 균형을 유지하여 교사에게 명확하고 유익하며 기존의 관행과 기대에 부합하는 개념적 도구를 제공하는 동시에 테크놀로지 중심적 사고를 피합니다. 우리는 PICRAT 모델에서 네 가지 한계 또는 어려움을 확인했지만, 끊임없이 변화하고 정치적으로 영향을 받으며 맥락적 특성이 강한 이 과제의 특성에도 불구하고 교사 교육자가 테크놀로지를 효과적으로 통합하도록 교사를 훈련하는 데 사용할 수 있는 교육 및 자기 성찰 도구로서 이 모델의 강점을 강조합니다. 향후 연구에는 다양한 관행과 환경에서 PICRAT 모델을 적용하는 동시에 교사의 실천, 성찰, 교육적 변화를 얼마나 효과적으로 안내할 수 있는지 연구하는 것이 포함되어야 합니다. 
PICRAT balances comprehensiveness and parsimony to provide teachers a conceptual tool that is clear, fruitful, and compatible with existing practices and expectations, while avoiding technocentrist thinking. Although we identified four limitations or difficulties with the PICRAT model, we emphasize its strengths as a teaching and self-reflection tool that teacher educators can use in training teachers to integrate technology effectively despite the constantly changing, politically influenced, and intensely contextual nature of this challenge. Future work should include employing the PICRAT model in various practices and settings, while studying how effectively it can guide teacher practices, reflection, and pedagogical change.

 


The PICRAT Model for Technology Integration in Teacher Preparation
Kimmons, Royce; Graham, Charles R.; West, Richard E.
Contemporary Issues in Technology and Teacher Education (CITE Journal), v20 n1 2020

Technology integration models are theoretical constructs that guide researchers, educators, and other stakeholders in conceptualizing the messy, complex, and unstructured phenomenon of technology integration. Building on critiques and theoretical work in this area, the authors report on their analysis of the needs, benefits, and limitations of technology integration models in teacher preparation and propose a new model: PICRAT. PIC (passive, interactive, creative) refers to the student's relationship to a technology in a particular educational scenario. RAT (replacement, amplification, transformation) describes the impact of the technology on a teacher's previous practice. PICRAT can be a useful model for teaching technology integration, because it (a) is clear, compatible, and fruitful, (b) emphasizes technology as a means to an end, (c) balances parsimony and comprehensiveness, and (d) focuses on students.

Descriptors: Models, Technology Integration, Preservice Teacher Education, Educational Benefits, Influence of Technology, Student Centered Learning, Preservice Teachers, Teaching Methods, Transformative Learning

Society for Information Technology and Teacher Education. P.O. Box 719, Waynesville, NC 28786. Fax: 828-246-9557; Web site: http://www.citejournal.org/

질적연구를 위한 프레임워크분석방법을 사용: AMEE Guide No. 164 (Med Teach, 2023)
Using framework analysis methods for qualitative research: AMEE Guide No. 164
Sonja Klingberga , Renee E. Stalmeijerb and Lara Varpioc

 

 

소개
Introduction

보건 전문직 교육(HPE) 연구자가 선택할 수 있는 다양한 질적 연구 방법론과 방법이 있으며, 각 방법론은 고유한 목적에 맞게 맞춤화되어 있습니다.

  • 직장 기반 학습에 관한 새로운 이론을 개발하는 데 관심이 있으신가요? 구성주의적 근거 이론(예: Helmich 외. 2018)을 찾아볼 수 있습니다.
  • 의료 교육에서 수치심에 대한 생생한 경험을 탐구하는 데 관심이 있으신가요? 해석학적 현상학(예: Bynum 외. 2021)을 살펴볼 수 있습니다.

구성주의적 근거 이론과 해석학적 현상학을 포함한 대부분의 질적 연구 방법론은 현상을 깊이 이해하거나 설명하기 위해 해석의 힘을 활용합니다. 이러한 해석적(주요 용어에 대한 용어집은 표 1 참조) 질적 연구(Finlay 2021)는 종종 소규모 데이터 세트에 의존합니다. 소규모 데이터 세트는 연구 데이터 말뭉치를 반복적으로 읽고 다시 읽고, 연구팀과 함께 진화하는 이해에 대해 순환적인 방식으로 반복해서 논의하여 연구 인사이트를 개발하는 분석을 가능하게 합니다. 

There are many different qualitative research methodologies and methods for health professions education (HPE) researchers to choose from, each tailored to unique purposes.

  • Are you interested in developing a new theory about workplace-based learning? You might reach for constructivist grounded theory (e.g. Helmich et al. 2018). Are
  • you interested in exploring the lived experience of shame in medical training? You might turn to hermeneutic phenomenology (e.g. Bynum et al. 2021).

Most qualitative research methodologies—including constructivist grounded theory and hermeneutic phenomenology—harness the power of interpretation to deeply understand or explain a phenomenon. Such interpretive (see Table 1 for a glossary of key terms) qualitative research (Finlay 2021) often relies on small datasets. Smaller data sets enable analyses that involve iteratively reading and re-reading the corpus of study data, discussing evolving understandings with the research team, again and again in a cyclical fashion, to develop research insights.

데이터 변환: 데이터 변환은 샌델로우스키와 바로소(2003)가 원시 데이터와의 '해석적 거리'라고 부르는 관점에서 질적 연구 결과 또는 질적 데이터 분석의 결과물의 성격을 말합니다. 이 거리는 이론화, 추상화, 해석과 같은 과정을 통해 커지는 반면, 원시 데이터에 가깝거나 단순히 원시 데이터의 내용을 설명하는 출력물은 데이터 변환을 거치지 않았거나 실제로 분석이 전혀 이루어지지 않은 것으로 간주할 수 있습니다. 
Data transformation: Data transformation refers to the nature of qualitative findings or the output of qualitative data analysis in terms of what Sandelowski and Barroso (2003) call the ‘interpretive distance’ from raw data. The distance grows through processes like theorizing, abstraction and interpretation, whereas output that remains close to, or merely describes the content of, raw data can be considered as not having undergone data transformation, or indeed, much analysis at all.

연역적 데이터 분석: 연역적 데이터 분석은 일반적인 규칙(예: 이론, 모델)을 추론하여 특정 인스턴스(예: 특정 데이터 집합)에서 일어나는 일을 추론하는 것을 포함합니다. 예를 들어, 가난하게 사는 의대생이 높은 수준의 스트레스를 경험하고, 높은 수준의 스트레스가 사기꾼 증후군을 경험하게 된다는 이론이 존재할 수 있습니다. 따라서 이러한 이론을 사용하여 의대생의 사기꾼 증후군이 빈곤과 관련이 있는지 알아보기 위해 많은 수의 의대생을 연구할 수 있습니다. 이 예에서 알 수 있듯이, 연역적 데이터 분석은 기존의 규칙으로 시작하여 그 규칙에 따라 분석에 적용됩니다.
Deductive data analysis: Deductive data analysis involves reasoning from general rules (e.g. theories, models) to infer what is happening in specific instances (e.g. in specific datasets). For example, a theory might exist that explains how medical students who live in poverty experience high levels of stress, and that high levels of stress lead to experiences of imposter syndrome. Therefore, we might use these theories to study a large number of medical students to see if imposter syndrome in medical students is related to poverty. As this example illustrates, deductive data analysis starts with and is guided by pre-existing rules that are then applied in the analysis.

설명적: 설명적 목적의 연구는 데이터 또는 현상의 속성과 특성을 조사, 문서화 및 기술하는 것을 목표로 하며(예: 어떤 것인지 문서화), 해당 데이터 또는 현상의 더 넓은 의미(예: 데이터의 의미 또는 우리에게 무엇을 알려줄 수 있는지 해석)로 확장할 필요는 없습니다. 또한 어떤 주제나 집단에 '목소리를 부여'하는 연구일 수도 있습니다(브라운과 클라크 174). 특정 그룹의 구성원이 특정 주제에 대해 어떤 의견을 가지고 있는지 또는 관심 있는 문화가 어떤지 물어볼 수 있습니다(Bernard and Ryan 2010).  
Descriptive: If a study has a descriptive purpose, it is aiming to investigate, document, and describe the properties and qualities of data or a phenomenon (e.g. documenting what it is like), without necessarily extending into the wider implications of said data or phenomenon (e.g. interpreting what it means or what it can tell us). It can also be a study that ‘”gives voice” to a topic or a group of people’ (Braun and Clarke 174). It can ask what members of a specific group have to say about a particular topic, or what a culture of interest is like (Bernard and Ryan 2010). 

탐색적: 설명적 질적 접근 방식과 마찬가지로, 탐색적 연구는 주로 주제나 현상의 다양한 측면을 조사하고, 범위를 정하고, 기록하는 데 중점을 둡니다. 이해, 의미 또는 시사점을 도출하기 위해 시작하는 대신 다음과 같은 질문을 던집니다: '여기에는 어떤 종류의 것들이 있는가? 이 사물들은 서로 어떻게 관련되어 있는가? 여기에 자연스러운 사물의 그룹이 있는가?'(Bernard and Ryan 2010, p8).
Exploratory: Similarly to descriptive qualitative approaches, exploratory research is primarily concerned with examining, scoping and recording different aspects of a topic or phenomenon. Instead of setting out to generate understanding, meaning, or implications, it asks questions like:

  • ‘What kinds of things are present here?
  • How are these things related to one another?
  • Are there natural groups of things here?’ (Bernard and Ryan 2010, p8).

프레임워크 분석(FA): 이 AMEE 가이드에서는 프레임워크 분석 또는 FA라는 용어를 사용하여 이 질적 데이터 분석 방법에 대한 Ritchie와 Spencer(1994)의 원래 설명을 참조합니다. 
Framework analysis (FA): In this AMEE guide, we use the term framework analysis or FA to refer to Ritchie and Spencer (1994) original description of this qualitative data analysis method.

프레임워크 분석 방법(FAM): 이 AMEE 가이드에서는 대규모 정성적 데이터 집합을 조사하여 특정 질문에 답하는 데이터 분석 접근법의 제품군을 설명하기 위해 포괄적인 용어로 FAM을 사용합니다. 프레임워크 분석 접근법은 몇 가지 특징을 일반적으로 공유합니다(Gale et al. 2013). 

  • 체계적이고 사례별로 구조화된 데이터 코딩 프로세스에 의존하고,
  • 체계적으로 또는 일관되게 생성된(따라서 동질적인) 데이터 세트에 적용되며,
  • 질적 데이터의 패턴을 포착하고 설명하는 것을 목표로 하고,
  • 일반적으로 교차하는 연구 초점의 매트릭스로 결과를 표현한다


Framework analysis methods (FAMs): In this AMEE guide, we use FAM as an umbrella term to describe a family of data analysis approaches that answer specific questions through the examination of large qualitative datasets. Framework analysis approaches commonly share several characteristics—i.e.

  • they rely on a systematic and by-case-structured data coding process;
  • they are applied to systematically or consistently generated (and therefore homogeneous) datasets;
  • they aim to capture and describe patterns in qualitative data; and
  • typically express findings as a matrix of intersecting research foci (Gale et al. 2013).

프레임워크 방법(FM): 이 AMEE 가이드에서는 프레임워크 방법 또는 FM이라는 용어를 사용하여 Gale과 동료들이 2013년에 설명한 구체적이고 널리 알려진 FAM을 지칭합니다. 
Framework method (FM): In this AMEE guide, we use the term framework method or FM to refer to a specific and popular FAM articulated in 2013 by Gale and colleagues.

귀납적 데이터 분석: 귀납적 데이터 분석은 구체적인 것(즉, 데이터로부터)에서 일반적인 것(즉, 연구자가 생성하고 데이터에 의해 논리적이고 경험적으로 뒷받침되는 설명이나 통찰에 대한 보다 추상적인 진술)으로 이동하여 현상에 대한 이해를 생성합니다. '아래로부터(데이터) 위로 분석을 생성하는 것을 목표로 하며, 분석은 기존 이론에 의해 형성되지 않습니다(그러나 분석은 항상 연구자의 관점, 학문적 지식 및 인식론에 의해 어느 정도 형성됨)'(브라운과 클라크 p175). 예를 들어, 우리는 왜 일부 의대생들이 사기꾼 증후군을 경험하는지 이해하고 싶을 수 있습니다. 우리는 의대생의 사기 증후군 경험에 대한 많은 의대생의 설명을 수집하고 분석하여 의대생의 사기 증후군 경험과 무수히 많은 개인적, 제도적, 사회적 요인 사이의 관계에 대한 통찰력, 이론 또는 모델을 생성할 것입니다. 
Inductive data analysis: Inductive data analysis generates understanding about a phenomenon by moving from the specific (i.e. from data) to the general (i.e. more abstract statements of explanation or insight that are generated by the researcher(s), and are logically and empirically backed by the data). It ‘aims to generate an analysis from the bottom (the data) up; analysis is not shaped by existing theory (but analysis is always shaped to some extent by the researcher’s standpoint, disciplinary knowledge and epistemology)’ (Braun and Clarke p175). For example, we might be curious to understand why some medical students experience imposter syndrome. We will collect and analyze many medical student accounts of their imposter syndrome experiences to generate insights, theories, or models about the relationship between medical student experiences of imposter syndrome and a myriad of different personal, institutional, and/or social factors.

해석: 질적 해석은 '데이터의 의미를 이해하고 그 의미를 이론화하는 과정'입니다(Braun and Clarke 2013, p332). 따라서 질적 연구에서 데이터 해석은 '데이터의 명백한 의미적 내용을 요약하는 것을 넘어'(브라운과 클라크 p332) 일종의 해석적 개념 구조를 생성하는 것입니다. 따라서 데이터 집합의 품질을 넘어 특정 맥락에서 데이터가 말하거나 의미할 수 있는 더 깊고 추상적인 수준으로 나아가는 것이 포함됩니다.  
Interpretation: Qualitative interpretation is ‘a process of making sense of, and theorising the meanings in, data’ (Braun and Clarke 2013, p332). Thus, interpretation of data in qualitative research ‘goes beyond summarising the obvious semantic content of the data’ (Braun and Clarke p332) to generate some kind of interpretive conceptual structure. It thus involves going beyond the qualities of a dataset to deeper, more abstract levels of what the data could be taken to say or mean in a particular context. 

패러다임: 패러다임은 '과학에 대한 특정 접근 방식을 정의하는 개념, 관행 및 언어로 구성'됩니다(Varpio와 MacLeod 2020, p687). 특정 연구 전통에서 일하는 개인이 문제를 어떻게 이해하고 해결해야 하는지, 그리고 그러한 접근 방식과 관련된 엄격함의 지표에 대해 가지고 있는 신념과 합의의 집합입니다.  
Paradigm: A paradigm ‘consists of the concepts, practices, and language that define a particular approach to science’ (Varpio and MacLeod 2020, p687). It is the set of beliefs and agreements that individuals working from a particular research tradition hold about how problems should be understood, addressed, and the markers of rigor associated with those approaches. 


그러나 때로는 질적 연구에 참여하는 이유가 더 지시적directed 때도 있습니다. 사전에 결정된 특정 정보 요구를 충족하기 위한 연구인 경우, 데이터 수집 및 분석의 범위가 좁아질 수 있습니다. 이러한 상황에서는 기존의 이론, 모델 또는 문헌의 증거가 데이터 수집과 분석 방법의 선택을 지시할 수 있습니다. 예를 들어, 실행 및 프로세스 평가 연구에서 이러한 경우가 많습니다(Klingberg 외. 2021; Draper 외. 2022). 이러한 지시적 목표directed goals와 관련된 질적 연구에서 연구자는 종종 대규모 데이터 세트를 수집하고 보다 집중적이고 구조화된 데이터 분석에 참여합니다(Davidson et al. 2019). 이러한 종류의 연구에 참여하는 HPE 연구자는 프레임워크 분석 방법(FAM)을 유용하게 사용할 수 있습니다. FAM은 데이터로부터 추상적인 해석을 위해 귀납적으로 작업하는 대신 연역적 접근 방식을 사용하는 경우가 많으므로 미리 설정된 목적과 목표에서 시작합니다(Pope 외. 2000). 보다 구조화된 형태의 데이터 수집(예: 개방형 설문조사 질문 또는 구조화된 인터뷰)을 포함하며, 데이터 분석은 분석이 시작되기 전, 때로는 데이터 수집이 시작되기도 전에 설정된 이론, 모델, 문헌 조사 결과 및 목적에 따라 기초적으로 형성되고 방향이 정해집니다
However, sometimes our reasons for engaging in qualitative research are more directed. Sometimes the study is aimed towards fulfilling specific pre-determined information needs; this focus narrows the scope of data collection and analysis. In these situations, pre-existing theories, models, or evidence from the literature can direct data collection and the choice of analysis methods. For example, this is frequently the case in implementation and process evaluation studies (Klingberg et al. 2021; Draper et al. 2022). In qualitative studies that involve such directed goals, researchers often collect large datasets and engage in more focused and structured data analysis (Davidson et al. 2019). HPE researchers engaging in this kind of research might usefully rely on a framework analysis method (FAM). Rather than working inductively from the data towards abstract interpretation, FAMs often employ a deductive approach, and so begin with pre-set aims and objectives (Pope et al. 2000). They involve more structured forms of data collection (e.g. open ended survey questions or structured interviews), and data analysis is foundationally shaped and directed by theories, models, literature findings, and/or purposes that are established before analysis—and sometimes even before data collection—begins.

FAM의 우산 아래에는 다른 방법과 차별화되는 유용성과 힘을 가진 많은 분석 방법이 있습니다. 이 가이드에서는 FAM과 정성 분석 방법 그룹에 속하는 다양한 방법에 대해 명확하게 설명하고자 합니다. 먼저 오늘날 존재하는 다양한 FAM의 개발을 촉진한 1994년 Ritchie와 Spender가 설명한 프레임워크 분석 접근법과 FAM을 정의하는 것으로 시작합니다. HPE 연구자가 자신의 연구 요구 사항에 가장 적합한 FAM 유형을 결정할 수 있도록 FAM 범주에 속하는 가장 일반적인 방법 몇 가지를 간략히 검토합니다. 그런 다음 일반적으로 사용되는 다른 질적 분석 방법과의 관계에 대해 설명하여 독자가 연구 목적에 맞는 FAM을 파악할 수 있도록 돕습니다. 다음으로, 일반적으로 널리 사용되는 FAM인 프레임워크 방법의 일부인 단계에 대해 설명합니다. FAM이 이미 HPE 연구에서 어떻게 유용하게 활용되었는지를 설명하기 위해 FAM이 어떻게 활용될 수 있는지를 보여주는 몇 가지 발표된 연구 사례를 제공합니다. 마지막으로 정성적 분석에 FAM을 사용할 때 피해야 할 잠재적 함정에 대해 경고하는 것으로 마무리합니다. 
There are many analysis methods that can sit beneath the FAM umbrella—each with utility and power that differentiates it from other methods. In this guide, we aim to provide clarity around FAMs and the variety of methods that are part of this group of qualitative analysis methods. We begin by defining FAMs and the framework analysis approach described in 1994 by Ritchie and Spender which catalyzed the development of the many varieties of FAMs that exist today. We offer a short review of some of the most common methods under the FAM umbrella so that the HPE researcher can decide which type of FAM best suits their research needs. We then describe how FAMs sit in relation to other commonly used qualitative analysis methods to help readers know when FAMs might fit their research purposes. Next, we explain the phases that are typically part of a popular FAM, the framework method. To illustrate how FAMs have already been useful in HPE research, we offer some examples of published research that demonstrate how FAMs might be harnessed. We end by warning readers of potential pitfalls to avoid when using FAMs for qualitative analysis.

FAM이란 무엇인가요?
What are FAMs?

질적 연구의 맥락에서 FAM의 역사는 1980년대 후반 영국에서 수행된 대규모 정책 연구 중 제인 리치와 리즈 스펜서가 만든 프레임워크 분석(FA)으로 거슬러 올라갑니다(Ritchie and Spencer 1994; Gale 외. 2013). FA는 대규모 질적 데이터 세트를 사용하여 특정 질문에 답하고 실행 가능한 인사이트를 창출할 수 있는 질적 데이터 분석 접근 방식에 대한 응용 정책 연구자들의 필요성에서 탄생했습니다(Ritchie and Spencer 1994; Srivastava and Thomson 2009). FA가 시작된 이래로 다양한 변형과 파생물이 개발되었습니다. 이러한 변형과 파생은 원래의 FA와 마찬가지로 FAM의 범주에 속하며, 여러 특징을 공유합니다(Gale et al. 2013).

  • 체계적이고 사례별로 구조화된 데이터 코딩 프로세스에 의존하고,
  • 비교적 동질적인 데이터 세트(즉, 주제나 주요 문제를 어느 정도 일관되게 다루기 위해 수집된 데이터 세트)에 적용되며,
  • 정성적 데이터의 패턴을 주제(예: 공통 경험 및 경험 간 변화)로 포착하고 설명하는 것을 목표로 하고,
  • 일반적으로 사례와 교차하는 코드로 구성된 프레임워크 매트릭스를 생성한다는 

글로벌 보건(Klingberg 외. 2022), 보건 서비스 연구(Heath 외. 2012), HPE(Kumar 외. 2011, Howman 외. 2016, Balmer 외. 2021) 등 다양한 분야의 학자들이 다양한 FAM의 힘을 활용하고 있습니다.
In the context of qualitative research, the history of FAMs trace back to framework analysis (FA) which was created by Jane Ritchie and Liz Spencer in the late 1980s during large-scale policy research carried out in the United Kingdom (Ritchie and Spencer 1994; Gale et al. 2013). FA was born out of applied policy researchers’ need for a qualitative data analysis approach that enabled answering specific questions and creating actionable insights using large qualitative datasets (Ritchie and Spencer 1994; Srivastava and Thomson 2009). Since the inception of FA, different variants and offshoots have been developed. These variants and offshoots, as well as the original FA, sit under the FAM umbrella and so share several characteristics:

  • they rely on a systematic and by-case-structured data coding process;
  • they are applied to relatively homogenous datasets (i.e. datasets collected to address topics or key issues somewhat consistently);
  • they aim to capture and describe patterns in qualitative data as themes (e.g. common experiences and variation across experiences); and
  • typically produce framework matrices consisting of codes that intersect with cases (Gale et al. 2013).

The power of various FAMs have been harnessed by scholars working in a wide range of fields, including global health (Klingberg et al. 2022), health services research (Heath et al. 2012), and HPE (Kumar et al. 2011; Howman et al. 2016; Balmer et al. 2021).

표 2에는 FAM 우산 아래에 있는 몇 가지 연구 접근법이 나열되어 있습니다. 이 표에서 알 수 있듯이 몇 가지 미묘한 차이점만 있을 뿐, 각 접근법에는 고유하지는 않더라도 특징적인 특징이 있습니다. 특정 연구의 정확한 목적에 따라 HPE 연구자는 정성적 데이터 분석에 가장 적합한 FAM을 선택할 수 있습니다.
In Table 2, we list some research approaches that sit beneath the FAM umbrella. As this table makes clear, only a few nuanced differences separate some of the approaches under the umbrella; nevertheless, each approach has certain characterizing, if not unique, features. Depending on the precise purpose of a particular study, HPE researchers can choose the FAM best suited for analyzing their qualitative data.


프레임워크 방식(FM) 
Framework Method (FM) 

프레임워크 방식은 '행(사례), 열(코드), 요약된 데이터의 '셀'로 구성된 프레임워크 매트릭스 도구를 사용하는 것이 특징이며, 이는 '연구자가 데이터를 체계적으로 축소하여 사례별, 코드별로 분석할 수 있는 구조'로 작용합니다(Gale 외. 2013, p2). FM의 주요 특징은 다음과 같습니다: 

  • 근거 기반(즉, 원본 데이터에 기반하고 이에 의해 구동됨);
  • 동적(즉, 분석 프로세스 중에 변경될 수 있음);
  • 체계적(즉, 데이터를 체계적으로 처리합니다);
  • 포괄적(즉, 모든 데이터에 대한 전체 검토가 포함됨);
  • 쉽게 검색할 수 있음(즉, 원본 데이터에 쉽게 액세스할 수 있음);
  • 사례 내 및 사례 간 분석(즉, 데이터 사례 내 및 사례 간 비교를 지원합니다);
  • 접근성(즉, 외부 학자가 분석 과정과 결과를 보고 평가할 수 있음); 그리고
  • 탐색적(예: 설문지의 개방형 질문에 대한 응답을 요약하거나 분류).  

The framework method is characterized by use of the framework matrix tool: ‘rows (cases), columns (codes) and “cells” of summarized data’ that collectively act as ‘a structure into which the researcher can systematically reduce the data, in order to analyze it by case and by code’ (Gale et al. 2013, p2). FM’s key features are that it is:

  • grounded (i.e. based in and driven by original data);
  • dynamic (i.e. it can change during the analysis process);
  • systematic (i.e. it is a methodical treatment of data);
  • comprehensive (i.e. it involves a full review of all data);
  • enables easy retrieval (i.e. it allows easy access to original data);
  • within- and between-case analysis (i.e. it supports comparisons within and across data cases);
  • accessible (i.e. the analytical process and outputs can be seen and evaluated by external scholars); and
  • exploratory (e.g. summarizing or categorizing the responses to an open-ended question in a questionnaire).  

템플릿 분석 
Template Analysis 

템플릿 분석은 구조화된 접근 방식을 따르며, 일반적으로 연구자가 분석 전에 식별한 코드를 기반으로 개발되는 코딩 템플릿을 활용하지만 반드시 그렇지는 않습니다(King and Brooks 2018). 코딩은 연구 데이터의 분석을 통해 귀납적으로 개발할 수도 있습니다. 코딩 프레임, 즉 템플릿을 개발하고 적용할 때 연구자는 일반적으로 전체 데이터 집합을 읽고 다시 읽는 것을 기반으로 템플릿을 만드는 것이 아니라, 데이터의 하위 집합 또는 샘플로 시작합니다. 템플릿의 최종 버전은 '패턴화된 의미를 계층적으로 매핑하고 더 넓은 의미에서 더 정확한 의미로 이동할 수 있는 방법을 제공합니다'(Braun and Clarke 2021, 243쪽). 따라서 템플릿은 연구자의 해석과 분석 결과를 깊이 있게 알려줍니다. 템플릿을 다듬는 데는 여러 차례의 읽기와 개발 템플릿을 향한 반복적인 작업이 필요할 수 있지만, 이 분석 방법은 대규모 데이터 세트 작업에 적합한 것으로 간주됩니다(버튼과 갤빈 2019).   
Template analysis follows a structured approach, utilizing a coding template that is typically, but not necessarily, developed based on codes that are identified by the researchers prior to analysis (King and Brooks 2018). Codes can also be developed inductively through the analysis of the study data. In developing and applying the coding frame— i.e. the template— the researcher typically starts with a subset or sample of data as opposed to basing the template on reading and re-reading the entire dataset. The final version of the template ‘offers a way of hierarchically mapping patterned meaning, and moving from broader to more precise meanings’ (Braun and Clarke 2021, p243). The template thus deeply informs the researcher’s interpretations and analysis findings. Although the refinement of the template may involve many rounds of reading and iteratively working towards a developed template, this analysis method is considered suitable for working with large datasets (Burton and Galvin 2019).  

매트릭스 분석 
Matrix Analysis 

행렬 분석은 다양한 종류의 테이블, 즉 행렬을 사용하여 데이터를 분류하고 표시함으로써 사례 간 교차 분석을 지원합니다(King and Brooks 2018). 이러한 행렬은 '설명적(기존 조건 또는 상황 묘사), 결과 지향적(결과 및 결과 관련) 또는 과정 지향적(변화의 역학에 초점)'일 수 있습니다(Averill 2002, p856). 프레임워크 분석의 사례 비교 측면을 기반으로 하기 때문에 대량의 데이터를 쉽게 수용할 수 있으며, 해당 연구와 관련된 사례로 미리 설정된 데이터 분류를 사용합니다. Burton과 Galvin(2019)이 주장한 것처럼, 매트릭스 또는 행렬의 구조화된 개발은 질적 데이터를 심층적으로 분석하고 해석하는 것이 아니라, 데이터를 제시하거나 조직화하는 데 더 적합합니다.  
Matrix analysis uses different kinds of tables—matrices—to categorize and display data, thereby supporting cross case analysis (King and Brooks 2018). These matrices ‘can be descriptive (depicting existing conditions or situations), outcome-orientated (concerned with consequences and results), or process-oriented (focused on the dynamics of change)’ (Averill 2002, p856). It can easily accommodate large volumes of data because it builds on the case comparison aspect of framework analysis; it uses pre-established categorizations of data into cases relevant to the study in question. As Burton and Galvin (2019) argue, the structured development of a matrix or matrices is more geared towards presenting or organizing data, as opposed to analyzing and interpreting qualitative data in a greater depth. 

'최적 적합' 프레임워크 합성 
‘Best Fit’ Framework Synthesis 

'최적 적합' 프레임워크 합성은 '잠재적으로 다르지만 관련성이 있는 모집단을 위해 고안된 기존의 공개된 모델을 테스트, 강화 및 구축하는 수단'을 제공합니다(Carroll 외. 2013, p1). 여기에는 선험적 주제를 식별하기 위해 기존의 개념적 프레임워크 또는 모델을 식별하고 사용하는 것이 포함되며, 이는 관련 연구의 질적 연구 결과의 데이터 추출, 코딩 및 종합에 사용됩니다(Carroll 외. 2011; Dixon-Woods 2011). 다른 FAM은 1차 데이터 분석을 지원하지만, '최적 적합' 프레임워크 분석은 출판된 문헌의 데이터를 분석하는 수단입니다.  
‘Best fit’ framework synthesis provides ‘a means to test, reinforce, and build on an existing published model, conceived for a potentially different but relevant population’ (Carroll et al. 2013, p1). It involves identifying and using an existing conceptual framework or model for identifying a priori themes, which are then used for data extraction, coding, and synthesis of qualitative findings from relevant studies (Carroll et al. 2011; Dixon-Woods 2011). While the other FAMs support primary data analysis, ‘best fit’ framework analysis is a means of analyzing data in the published literature. 


독자들이 이러한 선택을 할 수 있도록 돕기 위해, 이제 FAM의 정의적 특징에 대해 좀 더 자세히 설명하겠습니다. 다른 정성적 분석 방법과 관련하여 FAM을 고려함으로써 FAM의 범주에 속하는 접근법을 하나로 묶는 일관성을 더 잘 이해할 수 있습니다.
To support readers in making these selections, we next go into more detail about the defining features of FAMs. By considering FAMs in relation to other qualitative analysis methods, we can further understand the coherence that unites approaches that fall underneath the FAM umbrella.

다른 정성적 분석 방법과 FAM 구별하기
Distinguishing FAMs from other qualitative analysis methods

정성적 분석 방법과 다른 정성적 분석 방법의 차이점을 이해하는 한 가지 방법은 분석 프로세스 중에 데이터가 변형되는 정도를 고려하는 것입니다. Sandelowski와 Barroso(2003)는 데이터 변환의 연속선상에서 질적 연구에 대한 다양한 접근 방식을 찾는 데 도움이 됩니다. 그림 1은 

  • 이 연속체의 한쪽 끝에서 원시 데이터에 가깝게 유지하고자 하는 연구가 어떻게 데이터를 최소한의 변형(예: 설문지의 개방형 질문에 대한 응답 요약)을 거치는지 보여줍니다. 
  • 이와는 대조적으로, 해석적 설명에 중점을 두는 연구에서는 데이터가 원본 데이터에서 많은 변형 과정을 거칩니다(예: 감정적 경험의 본질에 대한 현상학적 분석). 

이러한 양극 사이에는 다양한 연구가 존재하며, 이는 분석이 데이터 내용과 특성에 대한 단순한 목록을 넘어 보다 추상적인 해석 및/또는 인사이트를 생성하는 데까지 나아갈 것으로 기대되는 정도를 반영합니다. 이 연속체는 다양한 정성적 접근 방식과 관련된 분석의 종류를 개념화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
One way of understanding what differentiates one qualitative analysis method from another is to consider the extent to which the data is transformed during the analysis process. Sandelowski and Barroso (2003) helpfully located different approaches to qualitative research on a continuum of data transformation. Figure 1 demonstrates

  • how, at one end of this continuum, research studies seek to stay close to raw data and so the data undergo minimal transformation (e.g. summarizing the responses to an open-ended question in a questionnaire). In contrast,
  • at the other end of the spectrum, studies engage in interpretive explanation and so the data undergo many transformative moves away from the original data (e.g. a phenomenological analysis of the essence of an emotional experience).

There is a spectrum of research that exists between these poles, reflecting the degree to which analyses are expected to move beyond simple inventories of data content and characteristics, to generate more abstract interpretations and/or insights. This continuum can serve as a helpful conceptualization of the kind of analysis involved in different qualitative approaches.

FAM은 일반적으로 연구자가 심층 데이터 변환에 참여하지 않는다는 점을 감안할 때, 일반적으로 Sandelowski와 Barroso의 연속체에서 원시 데이터에 가까운 쪽에서 작업하는 연구를 지원합니다. 따라서 FAM은 특정 상황에서 사용하기에 적합한 방법입니다. FAM을 사용하면 연구자가 데이터에 근접하여 설명, 범주 및/또는 유형을 제공하는 분류, 조직화 및 요약된 데이터의 고도로 구조화된 결과물을 생성할 수 있습니다. 모든 질적 연구가 사회 현상에 대한 새로운 이론이나 고도로 정교한 설명을 만들어내야 하는 것은 아닙니다. 따라서 설명적이고 실용 지향적인 연구를 촉진하기 위해 FAM과 같은 특정 방법의 가치를 인식하는 것이 도움이 됩니다. FAM의 설명적 또는 탐색적 경향은 다양한 참여자 그룹을 포함하고 서로 다른 그룹 간의 결과를 비교하는 것이 분석적 관련성이 있는 질적 데이터 세트를 분석하는 데 특히 유용합니다. 이는 다양한 연령대, 직업 또는 특정 현상에 대한 관계/경험(예: 만성 질환이 있는 의료 전문가와 없는 의료 전문가)과 같이 잠재적으로 관심 있는 자연스러운 하위 집합을 포함하는 대규모 데이터 세트의 경우에 해당할 수 있습니다.
Given that FAMs do not typically engage the researcher in deep data transformation, they generally support research working at the close to raw data end of Sandelowski and Barroso’s continuum. As such, FAMs are methods that lend themselves to be used in specific circumstances. FAMs enable the researcher to stay close to the data to generate highly structured outputs of categorized, organized, and summarized data offering descriptions, categories, and/or typologies. Not all qualitative research needs to produce new theories or highly sophisticated explanations of social phenomena. It is therefore helpful to recognize the value of specific methods—like FAMs—for facilitating descriptive and for-practical-use oriented research. The descriptive or exploratory tendencies of FAMs are also particularly useful for analyzing qualitative datasets that include distinct participant groups and where a comparison of findings between different groups is of analytical relevance. This may well be the case with larger datasets that potentially contain natural subsets of interest, such as different age groups, professions, or relationships with/experiences of a given phenomenon (e.g. health care professionals with and without chronic illness).

FAM과 달리 다른 질적 방법론과 데이터 분석 방법에는 상당한 변형이 수반됩니다. 데이터 변환의 연속선상에서 다양한 질적 연구 접근법이 어떻게 위치할 수 있는지를 고찰함으로써, 어떤 접근법은 데이터에 대한 심층적인 해석과 현상에 대한 설명을 수반하는 반면, 어떤 접근법은 해석을 거의 수반하지 않는다는 점을 강조합니다. 표 3은 프레임워크 방법, FAM을 포함한 네 가지 접근 방식을 이 연속체에 따라 정리하고 각 접근 방식이 일반적으로 사용되는 연구 목적의 측면에서 비교를 제공합니다. 
In contrast to FAMs, other qualitative methodologies and data analysis methods involve considerable transformation. By reflecting on how different qualitative research approaches can be located along the continuum of data transformation, we highlight how some approaches involve deep interpretation of data and explanations of phenomena, while others engage in very little interpretation. Table 3 organizes four different approaches—including framework method, an FAM—along this continuum and offers comparisons in terms of the kind of research purposes each approach is typically used to address.


그렇다고 해서 FAM이 해석이나 데이터 변환이 필요 없다는 뜻은 아니며, 대신 발생하는 변환은 원시 데이터에 가깝게 유지됩니다. FAM의 힘 중 하나는 대량의 데이터를 의도적으로 구성된 사례(예: 분석 단위, 참가자 인터뷰)와 코드(예: '원시 데이터 발췌에 할당된 설명적 또는 개념적 레이블')로 축소하는 능력에 있습니다(Gale 외. 2013, 2페이지). 이러한 사례와 코드는 전체 데이터 세트에 적용되는 코딩 프레임을 구성하며, 코딩은 본질적으로 데이터 발췌에 적절한 코드로 라벨을 붙이는 과정입니다. 모든 데이터가 프레임워크에 코딩되었다고 해서 분석이 완료된 것은 아닙니다. 대신 연구자가 연구의 특정 목표로 돌아가 사례와 코드가 이러한 목표를 충족하는지 확인하고, 관심 있는 현상의 범위 또는 성격을 매핑하고, 유형학을 개발하고, 연관성 또는 설명을 식별해야 합니다(Ritchie와 Spencer 1994). 이 작업에는 분명히 데이터에 대한 해석이 포함되지만, 분석은 데이터에 가깝게 유지되며 일반적으로 추상화 수준이 제한적인 인사이트를 제공합니다.
This is not to suggest that FAMs are free of any interpretation or data transformation; instead, the transformation that takes place stays close to the raw data. Part of the power of FAMs rests in their ability to reduce large amounts of data into a purposefully constructed set of cases (i.e. the units of analysis; e.g. a participant interview) and codes (i.e. ‘a descriptive or conceptual label that is assigned to excerpts of raw data’ (Gale et al. 2013, p2). These cases and codes make up the coding frame which is applied to the entire dataset; this application is essentially a process of labelling data excerpts with the appropriate code. When all the data is coded into the framework, the analysis is not complete. Instead, as Ritchie and Spencer explain, this is when the researcher: returns to the study’s specific objectives and ensures that the cases and codes address these objectives; maps the range and/or nature of the phenomenon of interest; develops typologies; and identifies associations and/or explanations (Ritchie and Spencer 1994). While this work clearly involves interpretations of the data, the analysis stays close to the data and offers insights that are typically limited in their level of abstraction.

FAM을 사용하여 정성적 분석에 참여하는 방법
How to engage in qualitative analysis using a FAM

FAM을 사용하는 방법을 설명하기 위해, 우리는 이 우산 아래에서 프레임워크 방법(FM) 중 하나를 선택합니다. FM은 패턴 기반의 구조화된 기법을 사용하여 데이터를 사례와 코드가 교차하는 매트릭스로 구성하고, 결국 프레임워크 매트릭스의 도움으로 주제를 개발합니다(Gale 외. 2013). 사례(즉, 분석 단위)는 종종 개별 참여자이지만 사례는 참여자 그룹, 조직 또는 다른 범주일 수도 있습니다. 이 접근 방식은 사례를 비교하고 대조하는 것을 장려하기 때문에 데이터 세트가 비교적 균질하고 일관되게 수집되는 것이 중요합니다(Gale 외. 2013). 
To illustrate how to use FAMs, we select one from underneath this umbrella: the framework method (FM). FM uses a pattern-based and structured set of techniques to organize data into a matrix where cases intersect with codes, and eventually developing themes with the help of the framework matrix (Gale et al. 2013). The case (i.e. the unit of analysis) is often an individual participant, but a case could also be a participant group, an organization, or another categorization. Since this approach encourages the comparing and contrasting of cases, it is important that the dataset be relatively homogenous and consistently collected (Gale et al. 2013).

연역적 접근법에서는 기존 이론, 선행 연구 또는 특정 연구 목표를 기반으로 주제 및/또는 코드를 미리 선택하고, 귀납적 접근법에서는 데이터에서 코드와 주제를 생성한 후 분석이 진행됨에 따라 구체화합니다. FM은 전사, 익숙화, 코딩, 작동하는 분석 프레임워크 개발, 분석 프레임워크 적용, 프레임워크 매트릭스에 데이터 차트화, 데이터 해석의 7단계로 구성됩니다(Gale 외. 2013). 아래에서 각 단계를 설명합니다. 이러한 단계는 독립적인 연구자가 수행하거나 연구팀이 공동으로 수행할 수 있습니다. 특히 대규모 데이터 세트로 작업하는 경우, 데이터 관리 및 분석을 돕기 위해 정성적 데이터 분석 소프트웨어를 7단계 중 일부 또는 모두에 활용하는 것이 적절할 수 있습니다. 여기서 설명하는 단계는 FM에 국한된 것이지만, 이 단계에 관련된 작업은 다른 FAM에서 사용되는 많은 프로세스와 유사하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 
FM can be used both deductively and inductively: in the deductive approach, themes and/or codes are pre-selected based on existing theories, prior research or specific study objectives; in the inductive approach, codes and themes are generated from the data and refined as analysis progresses. FM involves seven stages: transcription; familiarization; coding; developing a working analytical framework; applying the analytical framework; charting data into the framework matrix; and interpretating the data (Gale et al. 2013). We describe each of these below. These stages can be carried out by an independent researcher or collaboratively by a research team. Qualitative data analysis software may be relevant to utilize in many or all seven stages to aid data management and analysis, especially if working with a large dataset. It is important to note that the stages we describe are specific to FM; however, the work involved in these stages parallels many of the processes used in other FAMs.

1단계: 전사
Stage 1: Transcription

대부분의 정성적 분석 방법과 마찬가지로, FM을 사용한 데이터 분석 작업은 전사 작업으로 시작되며, 특히 연구자가 전사 작업을 수행하는 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 단어 하나하나를 그대로 옮긴(즉, 축어체) 트랜스크립트를 작성하는 것은 데이터에 대한 첫 번째 검토 역할을 합니다. 그러나 외부 계약업체가 전사 작업을 수행하더라도 FM 연구자는 원본 녹음과 대조하여 전사본을 확인하여 정확성을 보장해야 합니다. 이 과정에서 연구자는 데이터에 몰입하여 연구 목적 및 질문과 관련하여 데이터를 고려해야 합니다. 질적 설문조사 응답을 사용하는 경우처럼 녹음된 데이터의 필사본이 필요하지 않은 경우(Palermo 외. 2019), 2단계가 첫 번째 분석 단계가 됩니다. 
As with most qualitative analysis methods, the work of data analysis using FM begins with transcription—especially if that transcription work is being done by the researcher. As such, the creation of a word-for-word (i.e. verbatim) transcript acts as a first review of the data. However, even if the transcription work is being conducted by an external contractor, the FM researcher should verify the transcript against the original recording to ensure accuracy. This process requires the researcher to immerse themselves in the data and consider them in relation to the research purposes and questions. If no transcription of recorded data is required, as in the case of using qualitative survey responses (Palermo et al. 2019), stage 2 becomes the first analysis phase.

2단계: 익숙화
Stage 2: Familiarization

다양한 질적 데이터 분석 방법에서 여전히 일반적인 이 단계에서는 연구자가 데이터 세트의 범위와 다양성에 익숙해져야 합니다. 이 단계는 본질적으로 데이터에 더 깊이 몰입하는 작업입니다. 익숙해지기 위해서는 기록이나 응답을 읽거나 녹음을 듣는 것이 포함됩니다. 이 숙지 과정에서 연구자는 핵심 아이디어, 생각, 인상, 반복되는 주제에 대한 맥락 및 반성적 메모를 작성해야 합니다.  
This phase of FM, which is still typical for many different qualitative data analysis methods, requires the researcher to become familiar with the range and diversity of the dataset. It is essentially the work of deeper immersion in the data. Familiarization can involve reading of transcripts or responses, and/or listening to recordings. During this familiarization, the researcher should write contextual and/or reflective memos of key ideas, thoughts, impressions, and recurrent themes that they notice.

3단계: 코딩
Stage 3: Coding

코딩의 어떤 형태는 많은 질적 분석 방법에서 공통적이지만, 이 단계에서는 FM이 다른 방법과 더욱 뚜렷해지기 시작하고 FM의 변형(예: 귀납적 또는 연역적)도 서로 달라지기 시작합니다. 이는 질적 방법론과 분석 방법마다 코딩에 접근하는 방식이 매우 다르기 때문입니다. 이 FM 단계에서 연구자는 간단한 설명 코드 또는 의역된 데이터 발췌문으로 데이터 세그먼트에 레이블을 지정합니다. 이 라인별 작업의 목표는 데이터를 조사할 수 있는 주요 문제와 개념을 식별하는 것입니다(Ritchie and Spencer 1994). 코드를 개발할 때 연구자는 데이터 세트의 모든 트랜스크립트(즉, 모든 사례)로 작업하거나 일부만 사용하여 코드를 개발하기로 결정할 수 있습니다. 
While some form of coding is common to many qualitative analysis methods, this is the phase where FM starts to become more distinct from other methods, and where variations of FM (e.g. inductive or deductive) also differ from each other. This is because different qualitative methodologies and analysis methods approach coding in very different ways. During this FM stage, the researcher labels data segments with brief descriptive codes or paraphrased data excerpts. The goal of this line-by-line work is to identify key issues and concepts according to which the data can be examined (Ritchie and Spencer 1994). When developing codes, it may be that the researcher decides to develop codes by working with all transcripts (i.e. all cases) in the dataset or by using only a few.

귀납적 분석을 지원하기 위해 FM을 사용할 때 Gale 등(2013)은 다음과 같이 제안합니다:
When using FM to support inductive analysis, Gale et al. (2013) suggest that:

코드는 실체적인 것(예: 특정 행동, 사건 또는 구조), 가치(예: 근거 기반 의학 또는 환자 선택에 대한 믿음과 같이 특정 진술을 알리거나 뒷받침하는 것), 감정(예: 슬픔, 좌절, 사랑) 및 보다 인상적/방법론적 요소(예: 인터뷰 대상자가 설명하기 어려운 것을 발견함, 인터뷰 대상자가 감정적이 됨, 인터뷰자가 불편함을 느낌)를 나타낼 수 있습니다. (p. 4)
Codes could refer to substantive things (e.g., particular behaviours, incidents or structures), values (e.g., those that inform or underpin certain statements, such as a belief in evidence-based medicine or in patient choice), emotions (e.g., sorrow, frustration, love), and more impressionistic/methodological elements (e.g., interviewee found something difficult to explain, interviewee became emotional, interviewer felt uncomfortable). (p. 4)

이와는 대조적으로, 순수 연역적 FM 연구에서는 주제가 미리 정의되어 있고, 이론, 모델 또는 문헌의 기존 연구 결과를 바탕으로 코드에 정보를 제공합니다(Onyura 외. 2017). 귀납적-연역적 결합 접근 방식을 결합한 경우, 코딩은 미리 식별되거나 개발된 프레임워크에 의해 부분적으로 정보를 얻을 수 있으며, 귀납적 코딩은 연역적으로 결정된 주제에 대한 하위 주제를 개발하는 데 사용될 수 있습니다(Redman et al. 2017).
In contrast, in a purely deductive FM study, themes will have been pre-defined, informed by a theory, a model, or existing findings from the literature, which then informs codes (Onyura et al.
 2017). In combined inductive-deductive approaches, the coding can be partly informed by pre-identified or developed frameworks, and inductive coding can be used to develop sub-themes to deductively determined themes (Redman et al. 2017).

코드가 인사이트를 개발하는 기반이 되기 때문에 코드 개발은 FM에서 특히 중요한 측면입니다. Gale 등(2013)은 다음과 같이 설명합니다: '코딩은 모든 데이터를 분류하여 데이터 세트의 다른 부분과 체계적으로 비교할 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다'(4페이지). 연구의 성공에 있어 코드의 중요성을 고려할 때, 연구자는 코드가 '적합하지 않거나' 데이터와 잘 맞지 않을 때를 인식하는 것이 필수적입니다. 이러한 상황에서는 연구자가 코드를 재고하고 개선할 준비가 되어 있어야 한다고 Ritchie와 Spencer(1994)는 제안합니다. 이는 연구팀에서 논의함으로써 이루어질 수 있으며, 이러한 관행은 데이터 분석을 더욱 견고하게 만들 것입니다. 
The development of codes is a particularly important aspect of FM since codes are the foundations from which insights are developed. As Gale et al. (2013) explain: ‘coding aims to classify all of the data so that it can be compared systematically with other parts of the dataset’ (p. 4). Given the centrality of codes to the success of the study, it is essential that the researcher recognizes when codes are not a good ‘fit’ or not well aligned with the data. In these situations, Ritchie and Spencer (1994) suggest that the researcher be ready to reconsider and refine codes. This might be done by discussing them in the research team—a practice that should make the data analysis more robust.

4단계: 작업용 분석 프레임워크 개발하기
Stage 4: Developing a working analytical framework

코드가 개발되면 연구자는 작업용 분석 프레임워크를 구축하여 보다 고유하고 정의적인 FM 단계로 진행합니다. 프레임워크는 명확하게 정의되고 설명된 전체 코드 집합으로 구성되며, 일부 코드는 카테고리로 묶여 있습니다. 팀으로 작업하는 경우 이 단계에서는 서로 다른 팀원들의 코딩 접근 방식을 조율해야 하며, 정확한 프로세스는 특정 연구에 대해 취하는 실용적이고 철학적 접근 방식과 분석 프로세스의 목표에 따라 달라집니다. 예를 들어 

  • 귀납적 접근 방식으로 작업하는 경우, 연구팀은 코드의 개념화 전반에 걸친 차이를 어떻게 수용할지 결정해야 합니다(예: 한 연구자의 코드 'X'가 다른 연구자의 코드 'Y'와 충분히 겹쳐서 서로 병합할 수 있는가?). 이와 대조적으로
  • 연역적 접근 방식에서는 연구자가 기존의 개념적 틀을 활용할 수 있지만(예: Onyura 외. 2017 및 표 4 참조), 연구자는 기존 이론, 모델 및/또는 문헌 기반 코드에 대한 각 코더의 해석이 일치하는지를 확인해야 합니다.

Once codes have been developed, the researcher progresses to the more unique and defining stages of FM by constructing a working analytical framework. This framework consists of the full set of codes—clearly defined and described—and with some codes being clustered together into categories. If working in a team, this phase will involve harmonization of different team members’ coding approaches; the exact process for that will depend on the practical and philosophical approach taken for a specific study, as well as the aims of the analysis process. For instance,

  • if working from an inductive approach, the research team will need to determine how to accommodate differences across the conceptualizations of codes (e.g. does one researcher’s code ‘X’ overlap sufficiently with another researcher’s code ‘Y’ so that they can be merged together?). In contrast,
  • in a deductive approach, researchers may draw on an existing conceptual framework (see e.g. Onyura et al. 2017 and Table 4), but the researchers will then need to confirm that each coder’s interpretation of the pre-existing theory, model, and/or literature-based codes are aligned.

연구자가 프레임워크가 연구 질문에 답할 수 있는 모든 관련 데이터를 포착하고 있다고 판단하기까지 여러 번의 반복이 필요하기 때문에 (귀납적 접근 방식과 연역적 접근 방식 모두) 프레임워크 개발 작업은 힘들 수 있습니다. Gale 등(2013)이 지적한 것처럼, 분석 프레임워크가 완성될 때까지 '기타' 또는 '기타'와 같은 자리 표시자 코드를 사용하여 점진적으로 개선할 수 있는 공간을 확보하는 것이 좋습니다. 연구자가 귀납적으로 데이터에 접근할수록 분석에 더 많은 시간이 소요될 수 있다는 점에 유의할 필요가 있습니다. 이는 분석 방법이나 접근 방식을 선택하기 전에, 그리고 분석 프로세스를 시작할 때 고려해야 할 실용적이고 방법론적인 고려 사항입니다. 
This work of developing the framework can be laborious since—for both inductive and deductive approaches—several iterations will be required before the researcher decides that the framework is capturing all the relevant data that will enable them to answer their research question(s). As Gale et al. (2013) point out, it is worth making space for this gradual refinement by using placeholder codes such as ‘other’ or ‘miscellaneous’ until the analytical framework can be finalized. It is worth noting that the more inductively the researcher approaches the data, the more time the analysis is likely to take. This is both a practical and methodological consideration worth giving some thought to prior to selecting an analysis method or approach, and when starting the analysis process.

5단계: 분석 프레임워크 적용
Stage 5: Applying the analytical framework

이전 단계에서 개발한 분석 프레임워크를 적용하기 위해 분석 프레임워크에 나열되고 설명된 코드를 사용하여 데이터 세트의 모든 트랜스크립트를 코딩합니다(즉, 코드와 관련된 모든 데이터는 수동으로 또는 소프트웨어의 태그를 사용하여 표시합니다). 연구 데이터 세트의 크기에 따라 질적 데이터 분석 소프트웨어를 사용하여 프레임워크를 적용하는 작업을 신속하게 처리할 수 있습니다. 데이터 세트에 많은 기록(예: 사례)이 있는 경우, 소프트웨어는 연구자가 모든 데이터를 코딩하고 정리할 뿐만 아니라 데이터 발췌문을 독립형 문서로 내보내 사례 간 비교를 용이하게 하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 
To apply the analytical framework developed in the previous phase, all transcripts in the dataset will be coded (i.e. all data pertaining to a code will be marked, either manually or using tags in a software) using the codes listed and described in the analytical framework. Depending on the size of the study’s dataset, the work of applying the framework can be expedited using qualitative data analysis software. If the dataset has many transcripts (i.e. cases), software can help the researcher not only to code and organize all data, but also to export data excerpts into stand-alone documents, thereby facilitating cross case comparisons.

6단계: 프레임워크 매트릭스에 데이터 차트화
Stage 6: Charting data into the framework matrix

데이터를 코딩하는 데 사용된 분석 프레임워크를 기반으로 코드(또는 카테고리나 주제와 같은 상위 수준의 구성 요소, 예: Klingberg 외, 2022)와 사례(또는 사례 그룹, 예: Klingberg 외, 2022)를 스프레드시트 구조(예: 열은 코드를 나타내고 행은 사례를 나타내는 구조)로 결합하여 프레임워크 매트릭스를 구성합니다. 각 사례 및 코드에 대해 해당 코드와 관련된 성적표의 측면에 대한 요약 설명을 포함하거나 대표적인 인용문을 매트릭스에 도표로 표시할 수 있습니다. 이렇게 하면 여러 사례 또는 그룹에서 패턴과 뉘앙스를 추적할 수 있습니다.
Based on the analytical framework used to code the data, a framework matrix is constructed by combining codes (or higher-level constructs, such as categories or themes, e.g. Klingberg et al. 2022) and cases (or groups of cases, e.g. Klingberg et al. 2022) into a spreadsheet structure (e.g. where columns represent codes and rows represent cases). For each case and code, a summary description of the aspects of the transcript that relate to that code can be included, or a representative quote can be charted into the matrix. This allows for patterns and nuances to be traced across the different cases or groups.

7단계: 데이터 해석
Stage 7: Interpreting the data

코드를 결정하고 메모를 작성할 때 분석의 초기 단계에서 이미 어느 정도의 해석이 이루어졌다면, 보다 공식적인 데이터 해석 및 테마 생성 단계는 데이터를 프레임워크 매트릭스에 차트화한 후에 이루어집니다. 이 단계에서는 연구자가 연구 목적과 연구를 주도하는 연구 질문을 검토합니다. Ritchie와 Spencer(1994)는 이 단계의 기본 프로세스로 연구자가 차트화된 데이터를 검토하고, 연구 노트/메모를 검토하고, 사례 간 비교 및 대조하고, 패턴과 연관성을 찾고, 연구 질문과 관련된 결과를 밝히는 데 도움이 되는 설명을 찾아야 한다고 언급했습니다. Gale 등(2013)은 다음과 같이 잠재적인 해석 방법을 설명합니다: 
While some level of interpretation already takes place during the earlier phases of analysis when deciding on codes and writing memos, the more formal phase of data interpretation and theme generation occurs after charting data into the framework matrix. This is when the researcher reviews the study purposes and research question(s) driving the research. Ritchie and Spencer (1994) noted that the basic processes for this stage require the researcher: to review the charted data; to examine research notes/memos; compare and contrast across cases; search for patterns and connections; and to seek out descriptions that help to illuminate findings relevant to the research question(s). Gale et al. (2013) describe potential interpretive avenues as follows:

점진적으로 데이터의 특징과 데이터 간의 차이점을 파악하여 유형학을 생성하고, 이론적 개념(이전 개념 또는 데이터에서 나온 개념)을 질문하거나, 범주 간의 연결을 매핑하여 관계 및 인과관계를 탐색합니다. 데이터가 충분히 풍부하다면 이 과정을 통해 도출된 결과는 특정 사례에 대한 설명을 넘어 현상의 출현 이유, 조직이나 기타 사회적 행위자가 상황을 어떻게 유발하거나 대응할지 예측하거나 조직이나 시스템 내에서 제대로 작동하지 않는 영역을 식별하는 데까지 확장될 수 있습니다(5페이지).
Gradually, characteristics of and differences between the data are identified, perhaps generating typologies, interrogating theoretical concepts (either prior concepts or ones emerging from the data) or mapping connections between categories to explore relationships and/or causality. If the data are rich enough, the findings generated through this process can go beyond description of particular cases to explanation of, for example, reasons for the emergence of a phenomena, predicting how an organisation or other social actor is likely to instigate or respond to a situation, or identifying areas that are not functioning well within an organisation or system (p. 5).

또한 데이터 해석은 종종 작성 과정에서 개발되고 개선되므로, 연구 원고를 작성하는 과정도 분석 과정의 일부로 간주된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. Gale 등(2013)은 주제를 분석의 최종 결과물로 설명하지만, 해석의 정확한 과정과 결과는 연구 목적, 분석 접근법(귀납적 또는 연역적), 해당 연구의 설계에 따라 달라집니다. 
It is also important to remember that data interpretations are often developed and refined throughout the writing process and so the process of writing the research manuscript is considered part of the analytic process. While Gale et al. (
2013) describe themes as the final output of analysis, the exact process and outcome of interpretation will depend on the purpose, analysis approach (i.e. inductive or deductive), and design the study in question.

HPE 연구에서의 FAM 예시
Examples of FAMs in HPE research

과거에 HPE 학자들이 FAM을 어떻게 성공적으로 사용했는지 설명하기 위해 표 4에는 각각 약간 다른 방식(예: 귀납적, 연역적 또는 두 접근법의 조합)으로 FAM을 활용하는 현장에서 발표된 사례가 요약되어 있으며, 질적 또는 혼합 방법 HPE 연구에서 다양한 목적에 맞는 FAM의 다용도성을 보여 줍니다. 
To illustrate how HPE scholars have successfully used FAMs in the past, Table 4 summarizes published examples from the field, each utilizing FAMs in slightly different ways (e.g. inductively, deductively or a combination of the approaches), illustrating the versatility of FAMs for different purposes in qualitative or mixed methods HPE research.

피해야 할 함정
Pitfalls to avoid

귀납적 및 연역적으로 모두 적용 가능하고, 대규모 정성적 데이터 세트를 분석할 수 있는 수단을 제공하며, 데이터 분석 프로세스에 비교적 구조화된 접근 방식을 제공하는 등 FAM은 상당한 이점을 제공하지만, 연구자가 피해야 할 몇 가지 함정도 있습니다. 첫 번째 함정은 특정 패러다임 내에서 연구를 진행하지 않고 FAM을 사용하는 것입니다(표 1 참조). HPE의 연구자들은 개별 학자들이 제기하는 질문, 개발할 수 있는 지식의 종류, 유용한 방법의 종류, 기대되는 엄격성의 표준을 개념화하는 방식을 형성하는 다양한 연구 전통에 따라 연구에 참여합니다. 이러한 전통 또는 패러다임은 HPE 연구자가 개별 FAM을 활용하는 방식을 변화시킬 것입니다. 따라서 연구자는 단순히 FAM의 단계를 따른다고 가정해서는 안 되며, 패러다임적 방향과 연구의 품질 및 엄격성에 대한 기본 기대치에 맞게 FAM 사용을 조정해야 합니다(Varpio 및 MacLeod 2020). 
Although FAMs offer significant benefits (e.g. being applicable both inductively and deductively; offering means of analyzing large qualitative datasets; and offering relatively structured approach to the data analysis process), there are also certain pitfalls that researchers will want to avoid. The first pitfall is using FAMs without situating their research within a specific paradigm (see Table 1). Researchers in HPE engage in their studies from different research traditions that shape how individual scholars conceptualize the questions being asked, the kind of knowledge that can be developed, the kinds of methods that are useful, and the standards of rigor that are to be expected. These traditions—or paradigms—will change the way the HPE researcher harnesses individual FAMs. Therefore, researchers should not assume that they simply follow the stages of an FAM; instead, they must tailor their FAM use to align with their paradigmatic orientation and the underlying expectations of quality and rigor for the study (Varpio and MacLeod 2020).

또 다른 함정은 [해석][FAM의 보다 구조화된(그리고 잠재적으로 더 따르기 쉬운) 요소] 사이의 균형을 맞추는 문제입니다. 예를 들어, Gale 외(2013)의 FM에서 테마는 전체 데이터 집합을 분석한 최종 결과물로 설명되지만, 분석 단계가 프레임워크 매트릭스에서 테마를 정확히 어떻게 개발해야 하는지를 지시하지는 않습니다. 이는 연구의 접근 방식(예: 귀납적, 연역적 또는 혼합)과 목적(예: 설명적 또는 탐색적)에 따라 달라집니다. 이때 연구 도구로서 질적 연구자의 역할이 강조되어야 하며, 각 연구자는 자신이 선호하는 방식으로 주제를 개발하는 작업에 참여하게 됩니다.

  • 귀납적 접근법의 경우, 프레임워크 매트릭스 구조를 사용하여 코드, 범주, 사례 비교를 점진적으로 읽고 다시 읽으면서 이러한 요소들 간의 연결고리를 만들어내는 주제에 대한 분석 메모를 생성하는 등 주제 개발을 지원하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
  • 연역적 접근법의 경우, 테마는 분석의 결과라기보다는 입력이므로 해석 작업은 관련 테마에 맞춰 코딩 및 프레임워크 개발을 수행하는 데 중점을 둡니다.

연구를 뒷받침하는 접근 방식과 목표에 관계없이 모든 연구 과정과 결과가 목표, 목적 및 수행된 관행에 따라 투명하고 일관되게 보고되는 것이 중요합니다. 
Another pitfall is the challenge of balancing interpretation with the more structured (and potentially easier to follow) elements of an FAM. For example, in Gale et al. (2013) FM, themes are described as the final output of analyzing the entire dataset, but the stages of analysis do not dictate how exactly to develop themes from the framework matrix. This will depend on the approach (i.e. inductive, deductive, or mixed) and aim (e.g. descriptive or exploratory) of the study. This is where the role of the qualitative researcher as a research instrument must be emphasized; each researcher will engage in the work of developing themes in their own preferred way.

  • In an inductive approach to FM, it may be helpful to use the framework matrix structure to support the development of themes by, for example, gradually reading and re-reading codes, categories, and case comparisons to generate analytic memos of themes they identity that create connections between these elements.
  • In the case of deductive approaches, themes are inputs rather than outputs of the analysis and, as such, the work of interpretation centers on carrying out coding and framework development in line with the relevant themes.

Regardless of the approach and aim that underpins the study, it is important that all research processes and findings are reported transparently and consistently with aims, objectives, and undertaken practices.

결론
Conclusion

이 AMEE 가이드에서는 FAM과 이 포괄적인 용어 아래에 포함될 수 있는 다양한 접근법을 명확하게 설명하기 위해 노력했습니다. 귀납적 접근법과 연역적 접근법을 모두 사용할 수 있다는 점에 주목하여 FAM의 유연성을 강조했습니다. 또한 FM을 예로 들어, 독자들이 이러한 방법을 사용하는 연구와 관련된 분석 작업의 종류를 이해할 수 있도록 특정 FAM에 참여하는 단계에 대해 설명했습니다. 다른 질적 분석 접근 방식과 마찬가지로 FAM에는 몇 가지 위험과 함정이 수반되지만, 우리가 제공한 예와 권장 사항이 더 많은 HPE 연구자가 해당 분야에서 이러한 방법을 사용하는 데 도움이 되기를 바랍니다.
In this AMEE guide, we have endeavored to provide clarity around FAMs and the variety of approaches that can sit beneath that umbrella term. We have highlighted the flexibility of FAMs, noting that they can be used both inductively and deductively. Using FM as an example, we have also described the stages involved in engaging in a particular FAM to provide readers with an understanding of the kind of analytical work involved in research using these methods. As with any qualitative analysis approach, FAMs involve some risks and pitfalls but we hope that the examples and recommendations we have provided can help more HPE researchers use these methods in our field.

 


Med Teach. 2023 Sep 21:1-8. doi: 10.1080/0142159X.2023.2259073. Online ahead of print.

Using framework analysis methods for qualitative research: AMEE Guide No. 164

Affiliations 

1SAMRC/Wits Developmental Pathways for Health Research Unit, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa.

2Department of Educational Development and Research, Faculty of Health, Medicine and Life Sciences, School of Health Professions Education, Maastricht University, Maastricht, The Netherlands.

3Department of Pediatrics, Children's Hospital of Philadelphia, Division of Emergency Medicine, Perelman School of Medicine, The University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA.

PMID: 37734451

DOI: 10.1080/0142159X.2023.2259073

Abstract

Framework analysis methods (FAMs) are structured approaches to qualitative data analysis that originally stem from large-scale policy research. A defining feature of FAMs is the development and application of a matrix-based analytical framework. These methods can be used across research paradigms and are thus particularly useful tools in the health professions education (HPE) researcher's toolbox. Despite their utility, FAMs are not frequently used in HPE research. In this AMEE Guide, we provide an overview of FAMs and their applications, situating them within specific qualitative research approaches. We also report the specific characteristics, advantages, and disadvantages of FAMs in relation to other popular qualitative analysis methods. Using a specific type of FAM-i.e. the framework method-we illustrate the stages typically involved in doing data analysis with an FAM. Drawing on Sandelowski and Barroso's continuum of data transformation, we argue that FAMs tend to remain close to raw data and be descriptive or exploratory in nature. However, we also illustrate how FAMs can be harnessed for more interpretive analyses. We propose that FAMs are valuable resources for HPE researchers and demonstrate their utility with specific examples from the HPE literature.

Keywords: Qualitative research; framework analysis; framework method; qualitative analysis; qualitative methods.

대관절 누구의 문제인가? 보건의료전문직 교육에서 '문제'의 신화 직면하기 (Med Educ, 2023)
Whose problem is it anyway? Confronting myths of ‘problems’ in health professions education
Aliki Thomas1 | Rachel H. Ellaway2

 

 

1 서론
1 INTRODUCTION

생물 의학 및 보건 관련 분야에서 과학적 증거와 실제 사용 사이의 격차, 특히 이러한 격차로 인해 피해와 비효율이 발생할 수 있는 경우에 대한 우려가 커지고 있습니다.1 지식 번역 및 실행 과학 분야는 대부분 이러한 문제를 해결하기 위해 개발되었습니다.2, 3 그러나 상당한 노력에도 불구하고 대부분의 지식 번역 개입은 아니더라도 많은 경우 여전히 원하는 결과를 얻지 못하고 있습니다.4 일부에서는 [연구자들이 다루는 문제]가 [실무자에게 중요한 문제]였다면 지식 번역 분야에서 해결하려는 문제(즉, 연구-실무 격차)가 애초에 존재하지 않았을 것이라고 주장합니다.5 지식 생산자와 사용자 간의 협력적이고 참여적인 접근을 옹호하는 최근의 지식 번역 접근법(통합 KT라고 함)은 임상의, 관리자 및 정책 결정자가 함께 연구자들이 집중해야 하는 문제를 파악하도록 설계되었습니다.6  
There have been growing concerns in the biomedical and health-related sectors over gaps between scientific evidence and its use in practice, particularly when such gaps can result in harms and inefficiencies.1 The fields of knowledge translation and implementation science were in large part developed to address these problems.2, 3 However, despite considerable efforts, many if not most knowledge translation interventions still fail to produce their desired outcomes.4 Some have argued that the problems the knowledge translation field is trying to resolve (i.e. research-practice gaps) would not exist in the first place if the problems researchers addressed were ones that mattered to practitioners.5 Recent knowledge translation approaches (referred to as integrated KT), which advocate for collaborative and participatory approaches amongst knowledge producers and users, have been designed to bring clinicians, managers and policy makers together to identify problems that researchers should focus on.6

보건의료 분야와 마찬가지로 보건의료 전문가 교육도 마찬가지입니다. 보건 전문직 교육(HPE) 커뮤니티는 지식 번역 및 실행 과학의 가치와 관련성을 탐구해 왔습니다.7 그러나 많은 HPE 과학자들이 이러한 요청에 귀를 기울였지만,8,9 누구의 문제를 어떤 목적으로 해결하고 있는지에 대한 질문은 여전히 남아 있습니다. 열망이 무엇이든, 실제로 보건 전문직 교육 연구(HPER)와 HPE의 문제와의 관계는 다소 미약합니다. 
As in health care, so in the education of health care professionals. The health professions education (HPE) community has been exploring the value and relevance of knowledge translation and implementation science.7 However, although many HPE scientists have heeded the call,8, 9 the question of whose problems are being addressed and to what end remains. Whatever the aspirations, in practice, the alignment between health professions education research (HPER) and its relation to problems in HPE is somewhat tenuous.

이는 연구자들이 연구를 항상 문제의 관점에서 표현해야 한다는 기대, 예를 들어 연구 전달을 위한 문제-간극-후크 수사학적 프레임에 대한 기대가 도움이 되지 않았습니다.10 우리는 이것이 학자들이 연구가 기대하는 잠재적 기여를 더 잘 표현하는 데 도움이 되고 실무에 기여하는 연구의 역할을 강조하는 데 도움이 된다는 것을 인정하지만, 모든 HPER을 연구가 해결책을 제공하는 문제의 관점에서 표현해야 하는가? 또한 연구 중인 문제가 대부분의 교육자, 리더 또는 학습자가 실제로 직면하는 문제인지도 의문입니다. 그렇지 않다면 의료 분야에서와 마찬가지로 지식 번역 및 실행 과학이 HPE에서도 실패할 가능성이 높습니다. 따라서 단순히 연구 결과가 실무자의 문제를 해결하는지 여부를 묻는 것보다는 HPER의 연구 문제가 의미 있는 실무자의 문제를 반영하는지 여부를 묻는 것이 더 중요할 것 같습니다. 
This has not been helped by expectations that researchers should always express their studies in terms of problems, exemplified, for instance, in the problem-gap-hook rhetorical frame for communicating research.10 Although we concede that this can help scholars to better articulate the putative contribution that a study is expected to make and has helped highlight the role of research in contributing to practice, should all HPER be articulated in terms of problems to which the study provides a solution? We also question whether the problems being researched are the problems that most educators, leaders or learners actually face. If they are not, then it seems likely that knowledge translation and implementation science will fail in HPE as they have in health care. It would seem, therefore, that, rather than simply asking whether research findings solve practitioner problems, we should also be asking whether research problems in HPER reflect meaningful practitioner problems.

이 신화 논문에서는 HPE와 HPER에 존재하는 다양한 종류의 문제들의 성격과 연관성, 그리고 이들이 어느 정도 일치할 수 있는 방식을 고려합니다. 우리의 목표는 연구 문제실무자 문제의 틀, 표현, 제약에 대한 대안적(그리고 보다 현실적인) 사고 방식을 제시하여 한 문제가 다른 문제와 더 잘 연계될 수 있도록 함으로써 증거에서 행동으로 이어지는 경로를 더 원활하게 만드는 것입니다. 연구 문제를 실무자 문제에 맞출 필요가 없는 경우(예: 대상자가 다른 연구자인 경우)에는 해당 연구가 의도한 목표를 더 효과적으로 달성할 수 있도록 노력의 방향을 전환할 수 있습니다. 그래야만 지식 번역과 그 과학적 연구(즉, 실행 과학)가 우리 분야에서 보다 실질적인 역할을 할 수 있는 이유와 방법에 대해 더 강력한 사례를 제시할 수 있습니다. 
In this Mythology paper, we consider the nature and connections between different kinds of problems in HPE and HPER, and the ways in which they may be more or less aligned. Our goal is to offer an alternative (and hopefully more realistic) way of thinking about the framing, articulation and constraints of research problems and practitioner problems so that one can be better aligned with the other, thereby creating a smoother path from evidence to action. Where research problems do not need to be aligned to practitioner problems (such as when the audience is other researchers), we can redirect efforts towards making those studies more effective in meeting their intended goals. Only then, can we make a stronger case for why and how knowledge translation and its scientific study (i.e. implementation science) can play a more substantive role in our field.

다섯 가지 주요 질문을 중심으로 우리의 주장을 구조화했습니다.

  • 모든 것이 문제인지, 
  • 모든 실무자의 요구는 문제 해결에 관한 것인지, 
  • 실무자의 문제는 충분한 증거로 해결할 수 있는지, 
  • 모든 학술 출판물이 실무자의 문제를 대상으로 하는지, 
  • 실제 실무자의 문제 해결에 초점을 맞춘 연구가 문헌에 중요한 기여를 하는지

문제와 HPER 사이의 연결에 대한 이러한 재개념화를 바탕으로, 우리는 우리 분야에서 지식 번역과 실행 과학이 어떻게 표현될 수 있는지 다시 생각할 수 있는 방법을 제안합니다.
We have structured our arguments around five main questions, each of which reflects what we consider to be an ambient myth in our field:

  • whether everything is a problem;
  • whether all practitioner needs are about problem solving;
  • whether practitioner problems are resolvable with sufficient evidence;
  • whether all scholarly publications target practitioner problems; and
  • whether studies that focus on solving a real practitioner problem make significant contributions to the literature.

Building on this reconceptualization of the connections between problems and HPER, we propose ways in which we might rethink how knowledge translation and implementation science might be articulated in our field.

논의를 진행하면서 먼저 이러한 문제에 대한 우리 자신의 입장과 관점에 주목합니다. AT는 지식 번역 및 실행 과학 연구자로서 HPE와 임상 실무의 교차점에 있는 업무를 담당하고 있습니다. 작업치료사이자 학자이며 HPE에서 두 개의 저널을 편집하는 부편집장인 그녀는 종종 누가, 어떤 목적으로, 누구와 함께 연구 질문을 생성하는지에 대한 질문을 받곤 합니다. 파트너십 접근법, 다양한 이해관계자와의 공동 구성 및 통합 지식 번역을 사용하는 그녀의 연구는 이 백서에 제시된 아이디어에 영향을 미쳤습니다. RHE는 의학교육 연구자로서 시스템과 구조에 중점을 두고 연구하고 있습니다. 학자뿐만 아니라 부학장, 학부 의학교육 위원회 위원장, 교육 기술 서비스 관리자, 저널 편집자로도 활동했습니다. 그녀는 이러한 역할을 통해 얻은 모든 관점을 바탕으로 이 글을 작성했습니다.  
In advancing our arguments, we first note our own positionality and perspectives on these issues. AT is a knowledge translation and implementation science researcher whose work is at the intersection of HPE and clinical practice. As an occupational therapist, scholar and an associate editor of two journals in HPE, she is often called to question who is involved in generating research questions, to what end, and with whom. Her research, which uses partnership approaches, co-construction with different stakeholders and integrated knowledge translation, has informed the ideas put forth in this paper. RHE is a medical education researcher with a strong focus on systems and structures in her work. As well as being a scholar, she has been an assistant dean, an undergraduate medical education committee chair, a manager of education technology services and a journal editor. She draws on all the perspectives these roles have afforded her in articulating this thought piece.

2 모든 것이 문제인가?
2 IS EVERYTHING A PROBLEM?

연구는 주로 새로운 지식과 사고를 개발하고 발전시키는 것입니다. 이전에는 없던 지식을 제공한다는 점에서 모든 연구는 문제를 해결한다고 주장할 수 있습니다. 물론 이는 다소 순환적인 주장이며 모든 잠재적 지식(HPER에서 생산되는 지식뿐만 아니라)에 적용되기 때문에 쉽게 무시할 수 있는 주장입니다. 대신, 우리가 미지의 세계를 탐구하거나 새로운 개념이나 이론을 개발하는 추상적인 '문제'가 아니라 실질적인 문제를 해결하는 데 관심이 있다면, 우리가 참여하고자 하는 청중에게 '중요한 문제'에 초점을 맞춰야 한다고 말합시다. 따라서 실무 기반 또는 문제 중심 연구11에 종사하는 사람들은 이러한 종류의 탐구의 결과와 한계에 대해 비판적으로 참여할 필요가 있습니다.12 
Research is primarily about developing and advancing new knowledge and thinking. It might be argued that all research addresses a problem, in that it provides knowledge that we did not previously have. Clearly, this is a rather circular argument and one that is easily dismissed as it applies to all potential knowledge (and not only that which is produced in HPER). Instead, let us say that if we are interested in solving tangible problems (rather than, say, abstract ‘problems’ of exploring the unknown or developing new concepts or theories), then we should focus on those ‘problems that matter’ to the audiences we seek to engage. There is a need, therefore, for those who do engage in practice-based or problem-focused research11 to be critically engaged with the consequences and boundedness of this kind of inquiry.12

좋은 연구 질문을 작성하는 것은 이를 위한 핵심적인 부분이며, 따라서 연구 질문은 실현 가능하고, 흥미롭고, 참신하고, 윤리적이며, 관련성이 있어야 합니다.13 이 백서의 맥락에서 관련성의 기준이 특히 중요하다고 주장합니다. 질문이 연구팀과 관련이 있거나 즉각적인 연구 맥락에서 관련이 있으면 충분할까요? 대부분의 사회과학자들은 일반화 가능성과 전이성의 문제와 씨름하며,14 '중간 범위 이론'이라는 개념은 모든 연구가 완전히 관념적이거나 명목적인 것은 아니라는 점을 반영하기 위한 방법으로 개발되었습니다.15 보다 개념적이고 광범위하게 적용 가능한 사회 이론을 구축하기 위해 특정 사회 맥락의 이론을 통합할 필요가 있다는 머튼의 강조15를 고려할 때, 우리 분야에서 연구의 전부 아니면 전무의 공리주의적 또는 관념론적 프레임워크의 바보의 딜레마를 해결하기보다는 '중간 범위의 문제'와 '중간 범위의 연구 질문'을 개발하는 것이 더 낫지 않을까요? 
Writing good research questions is a key part of this and as such, they (and the research that is articulated around them) should be feasible, interesting, novel, ethical and relevant.13 We argue that the criterion of relevancy is particularly important in the context of this paper. Is it enough that questions are relevant to the research team or relevant in the immediate study context? Most social scientists wrestle with issues of generalizability and transferability,14 and the concept of ‘middle-range theory’ was developed as a way of reflecting that not all research is either completely idiographic or nomothetic.15 Given Merton's15 emphasis on the need to consolidate theories from specific social contexts to build more conceptual and broadly applicable social theory, might it be better to develop ‘middle-range problems’ and ‘middle-range research questions’ rather than trying to solve the fool's dilemma of an all-or-nothing nomothetic or idiographic framing of research in our field?

우리는 또한 모든 것을 문제 중심으로 표현하면 제시되는 문제와 실무자 문제와의 연계성 모두에서 인공물을 만들 수 있다고 주장합니다.16 예를 들어, 문제를 중심으로 연구 방향을 잡으면 연구 결과물, 즉 제기된 문제에 대한 해답과 해결책이 상당 부분 미리 결정될 수 있습니다. 하지만 기회나 관점의 차이와 같이 반드시 문제가 되지 않는 현상에 초점을 맞추면 해결책이 필요하지 않을 뿐만 아니라 거의 의미가 없을 수도 있습니다. 문제에만 초점을 맞춘 연구는 문제 해결 행위의 단일화를 강요함으로써 학문적 소통의 다양성을 제한합니다. 또한 본질적으로 문제 중심이 아닌 문제 중심 연구의 커뮤니케이션 논리를 약화시킬 수도 있습니다.
We would also argue that articulating everything around problems can create artefacts, both in the problems being presented and in their alignment with practitioner problems.16 For instance, orienting research around problems to a great extent predetermines what it will produce, that is, answers and solutions to the problem posed. But what if the focus was on a phenomenon that was not necessarily problematic, such as an opportunity or a difference in perspective, for which solutions are not only not needed but may make little sense? Orienting research solely around problems restricts the variety of scholarly communication by forcing a monoculture of problem-solving acts. It can also potentially weaken the logic of those communications of problem-focused research that are not intrinsically problem-focused.

물론 HPE의 모든 연구가 문제 중심적이거나 문제 중심적이어야 하는 것은 아닙니다. 실제로 기초 과학의 대부분은 문제 중심이 아니라 호기심 중심입니다. 응용 분야라고 해도 실무자의 문제에만 초점을 맞출 필요는 없습니다.17, 18 학자는 현재의 관행을 정당하게 비판(문제를 해결하려고 하지 않고 문제를 제기)하고 연구 방법이나 이론을 평가 또는 개발할 수 있습니다. 또한 학자는 다른 학자, 정책 입안자 및 사회 전체와 같이 교육 실무자 이외의 청중을 참여시킬 수 있습니다. 따라서 응용 분야의 연구자가 실무자의 문제에 합법적으로 초점을 맞출 수는 있지만, 이는 전체 그림과는 거리가 멀며 실무자 문제가 우리의 주된 책임 또는 유일한 책임이라는 신화가 도전받지 않을 때 문제가 됩니다. 
Clearly, not all research in HPE is, or needs to be, problem-focused. Indeed, much of the basic sciences are curiosity-driven, rather than problem-driven. Even an applied field does not have to be only, or primarily, focused on practitioners' problems.17, 18 Scholars can legitimately critique current practices (problematizing them without seeking to solve the problem) and appraise or develop research methods or theories. Scholars can also engage audiences other than educational practitioners, such as other scholars, policy makers and society as a whole. So, although researchers in an applied field can legitimately focus on practitioner problems, it is far from the whole picture, and it becomes problematic when the myth that practitioner problems are our main, or even sole, responsibility goes unchallenged.

문제 해결에 대해 모든 실무자가 필요로 하나요?
3 ARE ALL PRACTITIONER NEEDS ABOUT PROBLEM SOLVING?

다른 쪽에서 문제 해결 관계를 고려할 때, 실무자의 니즈가 연구자의 니즈에 대한 이해와 일치하는지 물어볼 수 있습니다. 연구자가 문제라고 생각하는 것(또는 연구자가 문제라고 공식화한 것)이 실무자에게도 특별히 문제가 되는 것으로 보입니까? 실무자는 결국 통일되고 차별화되지 않은 집단이 아닙니다. 일부 실무자는 문제가 있다고 생각하는 사안에 대해 도움이 필요할 수 있지만, 그렇지 않은 실무자도 많을 수 있습니다. 또한 연구자가 개원의의 행동에 문제가 있고 개선이 필요한 부분만 부각하면 개원의와의 관계가 적대적으로 변할 위험이 있습니다. 우리는 권력에 대해 진실을 말할 책임이 있다는 데 동의하며, 이를 위해 연구자는 표준 이하이거나 비효율적이거나 잘못된 관행에 대해 문제제기할 준비가 되어 있어야 합니다. 그러나 실무자의 문제를 해결하는 대신 연구자가 집중해야 할 문제는 어떻게 실무자가 자신의 관행에 대해 깊이 생각하게 만들고, 필요하다면 문제가 있다는 것을 받아들이도록 할지입니다. 그렇다고 연구자가 모두 고상한 사람이고 실무자가 모두 궁핍한 사람이라는 말은 아닙니다. 연구자들도 편견에 사로잡히거나 오만할 수 있고, HPE 실무의 현실을 인정하지 않으려 할 수 있습니다. 생물의학 분야에서 보았듯이 연구자들은 '현실 세계'에 대한 인식과 인식 부족으로 비난받을 수 있습니다.19 그러나 연구자와 실무자가 각자의 활동에서 다소 분리되어 있는 경우가 많다는 점을 고려하면,20 이로 인해 두 그룹 사이에 불일치와 불연속성이 발생할 수 있다는 것은 놀라운 일이 아니며, 두 그룹 간의 신뢰 부족에 대해서도 놀라지 말아야 할 일입니다. 실제로 협력과 신뢰 관계는 실행 가능한 지식을 생산하기 위한 토대이기 때문입니다.21 
Considering problem-solving relationships from the other end, we might ask whether practitioners' needs align with researchers' understanding of those needs. Is what researchers see as a problem (or what they formulate as a problem) also seen as particularly problematic by practitioners? Practitioners are not a unified and undifferentiated group after all. Some practitioners may need help with things they find problematic, but there may be many others who do not. Moreover, researchers risk their relationships with practitioners becoming adversarial if they only frame what practitioners do as problematic and in need of improvement. We agree that there is a responsibility to speak truth to power, and, to that end, researchers should be ready to problematize substandard, inefficient or misguided practice. However, instead of solving a problem for practitioners, the problem that researchers may focus on is how to get practitioners to think deeply about their practice and, when need be, accept that there is a problem. This is not to say that researchers are all high-minded individuals and practitioners are all needy peons. Researchers are just as likely to be biased, arrogant or unwilling to acknowledge the realities of HPE practice. They may, as we have seen in the biomedical arena, be faulted for their lack of recognition and appreciation of the ‘real world’.19 However, given that researchers and practitioners can often be somewhat decoupled in their respective activities,20 it should not be surprising that this can create inconsistencies and discontinuities between them, nor should we be surprised by the ensuing lack of trust between the two groups. The consequence of such differences may be dire; indeed, collaborative and trusting relationships are the foundation for producing actionable knowledge.21

또한 문제에만 초점을 맞춘 연구 기반이 실무자의 요구를 잘 충족하고 있는지 자문해 보아야 합니다. 실무자들은 새로운 기회, 논쟁, 프레임워크, 최적화 또는 경제성 등 다양한 분야에 관심을 가질 가능성이 높기 때문에 모든 것을 문제에 대한 해결책으로 제시하면 문헌이 실무자 청중에게 제공할 수 있는 내용이 제한될 수 있습니다. 물론 기회와 혁신은 모두 문제의 관점에서 제시될 수 있지만, 앞서 언급했듯이 이러한 변증법적 프레임은 잘못된 반대나 긴장을 유발할 수 있습니다. 
We should also ask whether practitioner needs are well-served by a research base that is focused exclusively on problems. Practitioners are just as likely to be interested in emerging opportunities, debates, frameworks, optimization or economics (to name but a few), so presenting everything as a solution to a problem can limit what the literature might offer to practitioner audiences. Of course, opportunities and innovations could all be presented in terms of problems but, as we have noted, this dialectical framing can create false oppositions or tensions.

4 실무자의 문제는 충분한 증거로 해결할 수 있는가?
4 ARE PRACTITIONER PROBLEMS RESOLVABLE WITH SUFFICIENT EVIDENCE?

실무자의 문제가 다루기 쉬운 것이 아니라면 연구자는 실무자에게 거의 도움이 되지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 실무자는 해결책이 무엇인지 잘 알고 있지만 물류, 자율성 부족, 자원 부족 또는 교육 정치와 같은 요인으로 인해 실행이 불가능할 수 있습니다.22 이는 불확실성 하에서의 의사결정, 위험에 따른 의사결정 또는 사람들의 행동이 이상에서 벗어나는 것과 관련된 '한계가 있는 합리성'23의 개념에 반영되어 있으며, 이 중 일부 또는 전부가 증거를 실무로 옮기는 가정이 무너질 수 있습니다. 대부분의 HPE 의사 결정권자는 증거의 경로를 따르는 대신 경쟁적인 동인 사이에서 타협해야 하며, 그 중 증거는 거의 설 자리가 없을 수 있습니다.24
Researchers may be of little help to practitioners if the latter's problems are not tractable. For instance, practitioners may have a good understanding of what the solution should be, but factors such as logistics, a lack of autonomy, insufficient resources or educational politics may make it impossible to enact.22 This is reflected in the concept of ‘bounded rationality23 that involves decision-making under uncertainty, decision-making framed by risk or deviations of people's behaviour from ideals, any or all of which can unravel the assumed translation of evidence to practice. Instead of following the path of evidence, most HPE decision-makers are obliged to compromise between competing drivers, amongst which evidence may have little place.24

전부는 아니더라도 대부분의 교육 프로그램의 한계적 합리성에는 해결책을 찾게 된 근본적인 문제와 수용 가능하고 실행 가능한 절충안을 구성하는 문제, 즉 적어도 두 가지 문제가 있습니다. 우리는 실무자의 문제를 해결하고자 하는 HPE 연구자들은 그들이 영향을 미치고자 하는 의사결정의 대부분이 어떤 식으로든 타협을 수반하며, 실무자가 어쩔 수 없이 감수해야 하는 타협에 대해 실무자를 비판하는 것은 비생산적일 수 있다는 점을 이해해야 한다고 주장하고 싶습니다. 연구자들이 자신들이 생산한 증거가 실무자들이 더 노력하기만 하면 어떻게든 구할 수 있다고 믿는다면 오만하다는 비난을 받을 수 있습니다. 
There are at least two problems here with the bounded rationalities of most, if not all, educational programmes: the original problem that caused the search for a solution and the problem of constructing an acceptable and workable compromise solution. We would argue that HPE researchers who are seeking to solve practitioner problems need to understand that much of the decision-making they seek to influence involves compromises in some way or other and that criticising practitioners for those compromises they are obliged to make and live with might be counterproductive. Researchers could reasonably be accused of hubris if they were to believe that the evidence they produce can somehow save the day if only practitioners were to try harder.

문제를 공식화하고, 합의하고, 추적할 수 있다고 하더라도 일반적으로 연구를 수행하고 검토를 거쳐 출판하기까지 걸리는 시간은 실무자의 문제가 다른 방법으로 해결되었거나 더 이상 관련성이 없을 수 있음을 의미합니다. 예를 들어, 실무자의 문제는 연구 증거가 대응할 수 없는 속도로 발생할 수 있습니다(예: 재난, 팬데믹 또는 기타 위기로 인해 강요된 파괴적인 변화를 수용하는 경우). 이로 인해 연구자와 실무자 사이에 상호 신뢰와 이해가 부족하여 균열이 생기는 경우가 종종 있습니다.19, 25 코로나19 팬데믹이 시작될 때 온라인 학습으로 전환한 것이 대표적인 예입니다. 팬데믹에 대한 이전 연구는 코로나19의 규모나 심각성을 포함하지 않았고, 온라인 학습에 대한 연구도 며칠 만에 전체 프로그램을 온라인으로 변경했다기보다는, 소규모 개입을 지향하는 것과 유사하게 이루어졌습니다. 이는 의미 있는 지식의 번역을 통해 이루어졌다기보다는 연구 증거에도 불구하고 이루어졌다고 주장할 수 있습니다. 
Even if a problem can be formulated, agreed upon and tractable, the time it typically takes to conduct research and go through review to publication can mean that practitioners' problems may well have been resolved in other ways or be no longer relevant. For instance, practitioner problems may occur at speeds that research evidence cannot respond to (such as accommodating disruptive changes forced on them by disasters, pandemics or other crises). This has often produced a rift between researchers and practitioners with a deficit of mutual trust and understanding.19, 25 The pivot to online learning at the start of the COVID-19 pandemic is a case in point; previous research on pandemics did not encompass the scale or severity of COVID, and research on online learning was similarly oriented to small-scale interventions rather than to moving whole programmes in a matter of days. It might be argued that this was achieved despite the research evidence rather than through meaningful knowledge translation.

5 모든 학술 출판물이 실무자의 문제를 대상으로 하나요?
5 DO ALL SCHOLARLY PUBLICATIONS TARGET PRACTITIONER PROBLEMS?

응용 분야에는 일반적으로 많은 청중, 많은 이해관계자, 많은 대화가 있기 때문에 문제 중심 연구는 다른 연구자나 다른 이해관계자(학습자, 정책 입안자, 다른 학자, 환자, 리더 또는 사회 전체 등)의 요구를 대상으로 할 수 있으며, 이러한 요구를 충족하기 위해 문제 중심 연구가 필요하지 않을 수도 있습니다. 
Given that an applied field typically has many audiences, many stakeholders and many conversations, problem-focused research may target the needs of other researchers or other stakeholders in HPE (such as learners, policy makers, other scholars, patients, leaders or society as a whole), and these needs may not require problem-focused research in order to meet them.

학자들이 서비스 기술자가 되어 HPE에 결함이 발생하면 언제든 달려갈 준비가 되어 있지만, 그렇지 않은 경우 연락을 간절히 기다리는 위험을 감수하지 않고서는 실무자의 문제만 해결하는 분야가 될 수 없습니다. 이는 분명 비현실적이고 도움이 되지 않습니다. 그렇다면 100% 적용되지 않는(그리고 적용될 수도 없는) 응용 분야에서 학자의 역할은 무엇이어야 할까요? 과연 우리는 진정한 응용 분야일까요? '응용'이란 무엇을 의미할까요? 무엇을 무엇에 적용하는 것인가요? 

We cannot viably be a field that only solves practitioner problems without risking scholars becoming service technicians, ready to spring into action whenever HPE develops a glitch but otherwise waiting eagerly for the call. Clearly, this is unrealistic and unhelpful. So, what then, should the role of the scholar be in an applied field that is not (and cannot be) 100% applied? Indeed, are we truly an applied field? What do we mean by ‘applied’? What is being applied to what?

  • 때때로 '적용'은 자신의 진료에 증거를 적용하는 (희망하는) 실무자를 의미합니다. 
  • 때때로 '적용'은 실무자의 필요와 문제에 적용할 수 있는 연구를 수행하거나 수행해야 하는 연구자를 지칭하기도 합니다. 
  • 때때로 '적용'은 정통적인 학문적 초점이 부족하고 다른 곳의 방법론, 이론 및 패러다임에 의존하는 것을 의미합니다. 

'응용'이 무엇을 의미하는지에 대한 명확한 개념이 없다면, 연구자와 학자가 실무자의 요구에 부응해야 한다는 규범적 기대가 있을 수 있을까요?

  • Sometimes ‘applied’ refers to practitioners who apply (it is hoped) evidence within their practice.
  • Sometimes ‘applied’ refers to researchers who do or should conduct research that is applicable to practitioner needs and problems.
  • Sometimes ‘applied’ refers to the lack of an orthodox disciplinary focus, and a dependence on methodologies, theories and paradigms from elsewhere.

Without a clear idea of what we mean by ‘applied’, can there ever be a normative expectation of researchers and scholars to serve practitioner needs?

6 실제 실무자의 문제 해결에 초점을 맞춘 연구가 문헌에 가장 중요한 기여를 할 수 있을까요?
6 DO STUDIES THAT FOCUS ON SOLVING A REAL PRACTITIONER PROBLEM MAKE THE MOST SIGNIFICANT CONTRIBUTIONS TO THE LITERATURE?

연구자가 목표로 삼은 문제에 대한 완전하고 확실한 해결책을 제시하거나 제시할 수 있는 논문은 거의 없습니다. 강력한 실제 문제는 맥락에 따라 매우 특수하기 때문에 일반화하기 어렵고, 반대로 일반화가 가능한 연구 결과는 너무 추상적이어서 실무자가 직면한 문제를 해결하는 데 도움이 되지 않을 수 있습니다. 바로 여기에 학자들의 딜레마가 있습니다. 일반화 가능성과 적용 가능성 사이의 '스위트 스팟'을 찾는 것은 학자와 연구 결과를 적용해야 하는 사람들 간의 대화 없이는 어려울 수 있습니다. 이 스윗 스팟을 찾거나 우연히 발견한 경우, 그 결과물은 매우 영향력 있는 논문이 되는 경향이 있습니다. 그러나 이러한 컨텍스트의 솔루션은 컨텍스트 A의 솔루션이 컨텍스트 B, C 또는 D의 솔루션으로 직접 변환되는 구체적인 솔루션이 아닌 경향이 있습니다. 실제로 HPER에서 컨텍스트는 임상에서와 마찬가지로 중요합니다.26 오히려 이러한 논문은 특정 문제에 대한 구체적인 솔루션을 제공하기보다는 메타 솔루션, 문제 유형에 대한 이해 및 성찰 방법을 제공하는 경향이 있습니다. HPE에서 가장 가치 있는 솔루션은 메타 솔루션이며, 연구로부터 실무로의 의미 있는 번역은 실제로 메타 번역의 한 형태일 수 있습니다.
There are very few, if any papers that provide (or that could hope to provide) a complete and definitive solution to the problem they have targeted. Robust practical problems are so context-specific that they do not generalise well; on the other hand, research findings, which are more generalizable, may be too abstract to help address the problems practitioners face. And herein lies the dilemma for scholars. Finding a ‘sweet spot’ between generalizability and applicability can be challenging without a dialogue between scholars and those who are to apply their work. On the occasions when this sweet spot is achieved (or serendipitously found), the resulting papers tend to be very influential. However, solutions in these contexts tend not to be specific solutions, where the solution in Context A directly translates to solutions in Contexts B, C or D. Indeed, context matters in HPER every bit as much as it does in clinical practice.26 Rather, these papers tend to offer meta-solutions, ways of understanding and reflecting on a class of problems, rather than providing concrete solutions to a specific problem. In HPE, it might be that the most valuable solutions are meta-solutions and that meaningful translation from research to practice is really a form of meta-translation.

7 솔루션 지식 번역이 할 수 있는 일과 할 수 있는 일
7 WHAT CAN BE DONE AND IS THE SOLUTION KNOWLEDGE TRANSLATION

우리가 제기한 주장에서 몇 가지 시사점이 있습니다. 첫째, HPE 연구에서 문제의 역할, 표현, 함의가 무엇인지, 그리고 무엇이 되어야 하는지 다시 생각해 볼 필요가 있습니다. 또한 HPER 증거의 수용을 촉진하는 데 있어 지식 번역의 역할과 그 한계는 무엇이며 어디까지인지 다시 생각해 볼 필요가 있습니다. HPE 연구자가 해결하고자 하는 문제를 공식화할 때 실무자, 프로그램 책임자 또는 정책 입안자에게 문제, 요구 사항 및 희망 사항을 조사하는 데 얼마나 많은 시간이나 노력을 투자해야 할까요? 의미 있는 지속적이고 생성적인 대화를 어느 정도까지 개발하고 유지할 수 있을까요? 
There are several implications arising from the arguments we have made. First, we need to rethink what the role, articulation and implications of problems in HPE research are and should be. We also need to rethink the role of knowledge translation in facilitating the uptake of HPER evidence, and what and where its limits are. We might ask: how much time or effort should HPE researchers put into canvassing practitioners, programme directors or policy makers regarding their problems, needs and wishes, when they formulate the problems they plan to solve? To what extent can meaningful ongoing and generative dialogue be developed and sustained?

우리는 HPE 문헌이 실무자의 문제 해결에만 초점을 맞추고 있지 않다고 주장해 왔습니다. 그럼에도 불구하고 여기에는 문제 중심 연구가 많이 포함되어 있으며, 앞으로도 이 분야는 우리가 하는 일의 중요한 부분이 될 것입니다. 그러나 문제와 문제 해결에만 초점을 맞추는 것이 우리가 하는 일의 전형인지에 대해서는 의문을 가질 필요가 있습니다. 문제 중심 연구가 연구 또는 연구 프로그램의 초점이라면, 누구의 문제가 제기되고 누구의 문제가 해결되고 있는지에 대해 더 많은 관심을 기울여야 합니다. 
We have argued that the HPE literature is not focused solely on practitioner problem solving. Nevertheless, it does include much problem-focused research, and it is likely to continue to be a significant part of what we do as a field. However, we need to question an exclusive focus on problems and problem solving as the epitome of what we do. If problem-focused research is the focus of a study or a programme of research, then more thought should be paid to whose problems are being posed and whose problems are being answered.

이러한 주장은 HPE의 지식 번역 및 구현 과학 노력에도 시사점을 줍니다. 지식 번역의 광범위한 목표는 연구-실무 간 격차를 파악하고 설명한 다음, 근거를 실무에 최적화하는 것을 목표로 이론에 기반한 맞춤형 중재를 개발하고 실행하는 것입니다.7 그러나 HPE에서 많은 문제가 지속되는 이유는 근거의 빈약한 활용과 거의 관련이 없는 것으로 보입니다.24 이 중요하고 필요한 조건이 없다면, 지식 번역은 HPE에서 불필요하거나 기능적으로 매우 제한적일 수 있습니다. 지식 번역의 관점은 HPE 과학이 개선, 문제 해결, 오류 예방 등에 초점을 맞춰야 한다는 것을 의미한다는 점을 고려할 때 이는 받아들이기 어려운 입장입니다.7, 24 지식 번역을 완전히 포기하는 대신, 우리 분야에 존재하는 문제와 문제 해결의 과제에 더 잘 대응할 수 있도록 재창조하거나 최소한 조정해야 할 필요가 있을 수 있습니다.
Our arguments also have implications for knowledge translation and implementation science efforts in HPE. The broad aim of knowledge translation has been to identify and explain research-practice gaps, and then to develop and implement tailored and theory-informed interventions with the goal of optimising the uptake of evidence into practice.7 However, it would seem that the reason many problems persist in HPE has had little to do with the poor uptake of evidence.24 Without this important and necessary condition, knowledge translation may well be unnecessary or functionally very limited in HPE. This is a challenging position to take given that a knowledge translation perspective implies that HPE science must focus on improving things, on solving problems and preventing errors, and so forth.7, 24 Rather than abandoning knowledge translation completely, we may need to reinvent, or at the very least adapt it to be more responsive to the challenges of problems and problem solving that are present in our field.

또한 지식 번역이 유일한 해답이 될 수 없으며 지식 생산자와 지식 사용자 사이의 가교 역할만 할 수도 없습니다. 이 분야에서 지식 번역이 어떤 가치를 지니려면 이 백서에서 설명한 보다 복잡한 지식 및 지혜 구축 시스템의 일부로 더 적극적으로 활용될 필요가 있습니다. HPE가 응용 분야라는 다른 널리 퍼진 통념을 받아들이더라도(우리가 주장했듯이 이는 기껏해야 부분적으로만 사실입니다), 교육 관행과 정책을 개선하기 위해 모든 증거를 사용해야 한다는 통념은 도전받아야 합니다.
Moreover, knowledge translation cannot be the only answer and it cannot be just a bridge between knowledge creators and knowledge users; if it has any value in this space, it needs to be more actively a part of the more complex system of knowledge and wisdom building we have outlined in this paper. Even if we accept the other widespread myth that HPE is an applied field (which, as we have argued, at best is only partly true), the myth that any and all evidence should be used to improve educational practices and policies has to be challenged.

역설적이게도 이러한 문제는 증거를 제시함으로써 해결될 수 있는 문제가 아닙니다. 현장에서 토론하고 탐구해야 할 문제입니다. 그들은 우리가 발전시켜온 문화와 그들이 받아들일 준비가 되어 있는 신화를 통해 최대한 많은 것을 해결합니다.
These are not issues, paradoxically, that can be resolved by throwing evidence at them. They are concerns for the field to debate and explore. They resolve, as much as they can, from the cultures we advance and the myths they are prepared to live with.

8 토론
8 DISCUSSION

이 백서를 마무리하기 전에 우리가 제시한 주장에 대해 몇 가지 반성할 점을 짚어보고자 합니다. 첫째, 우리는 논문의 많은 부분을 연구자와 실무자의 역할에 초점을 맞추었는데, 이는 이들이 상당히 별개의 개인이거나 HPE 학술활동에서 상호 작용하거나 공존하지 않는다는 인상을 줄 수 있습니다. 그러나 초기의 반성적 성찰을 반영하듯, 저희를 비롯한 많은 사람들이 다양한 모자를 쓰고 연구와 실무 공간에서 모두 일하고 있습니다. 이러한 맥락을 항상 분리할 수는 없으며, 공생 관계를 유지함으로써 얻을 수 있는 것이 많습니다. 실제로 저희의 주장 중 상당수는 이러한 역할이 우리에게 제공한 혼합된 관점으로부터 나온 것입니다. 또한 연구팀에는 연구 결과에 이해관계가 있는 실무자와 다른 사람들이 포함될 수 있고, 그 반대의 경우도 마찬가지이며, 지식 생성 및 번역 활동의 설계와 수행에 다양한 관점이 포함될 수 있음을 인정합니다. 연구자와 실무자의 관점은 다소 모호하고 다원적일 수 있지만, 각 입장의 전통과 문화는 여전히 이들의 관계에 대한 변증법적 감각을 주도할 수 있으며, 이들의 분열적 경향에 대한 주의가 필요합니다. 
Before closing this paper, we would like to note some points of reflection on the arguments we have put forth. Firstly, we have focused much of our thesis around the roles of researchers and practitioners, which may give the impression that these are quite separate individuals or that they do not interact or co-exist in HPE scholarship. However, reflecting our earliest reflexivity statements, we and many others wear many hats and work in both research and practice spaces. These contexts cannot always be dissociated, and there is much to be gained in keeping these in symbiosis. Indeed, much of our arguments have come from these mixed perspectives our roles have afforded us. We also acknowledge that research teams can (and often should) include practitioners and others with a stake in the findings and vice versa, to embed different perspectives in the design and conduct of knowledge generation and translation activities. Although the perspectives of researchers and practitioners can be somewhat blurred and plural, the traditions and cultures of these respective positions can still drive a dialectical sense of their relationships, and attention to their divisive tendencies is needed.

이 백서에서는 신화적 영향과 신화 간의 연관성에서 특히 중요하다고 생각되는 다섯 가지 신화를 중심으로 설명했습니다. 그러나 이러한 신화만이 이 환경에서 볼 수 있는 것은 아니며 다른 사람들은 더 많은 신화를 볼 수 있습니다. 모든 신화에 대한 우려를 일일이 열거하기보다는 일반적으로 증거의 생산과 사용을 개선하기 위해 우리가 제기한 문제에 관심을 기울이는 것이 중요하다고 생각합니다. 그러나 우리가 제기한 문제를 해결한다고 해서 이 분야가 직면한 모든 문제가 해결될 것이라고 주장하는 것은 아니며, 어디선가 시작해야 할 필요가 있을 뿐입니다. 어쨌든 누구의 문제인지 묻는 것이 대화의 문을 여는 것이라고 믿습니다. 
We have articulated this paper around five myths that we consider particularly important in their mythic impacts and the connections between them. However, these are not the only myths we see in this landscape and others may see even more. Rather than listing every last mythic concern, we think it important to attend to the issues we have raised in order to improve the production and use of evidence in general. However, we do not claim that resolving the issues we have raised will fix all of the problems we face as a field, only that we need to start somewhere. We believe that in asking whose problem is it anyway, we open the door to the conversation.

또한 이러한 주장을 발전시키는 과정에서 우리는 그 함의에서 자유롭지 않다는 것을 인정합니다. 결국, 우리는 이 백서를 통해 어떤 문제를 해결하고자 하는 것일까요? 문제를 중심으로 논문을 어느 정도 명확하게 표현했습니까? 우리가 의도한 청중은 누구인가? 우리는 행동하고 이야기하고 있는가? 마지막 질문에 대한 우리의 대답은 이 논문은 특히 이 증거가 실무자에게 중요한 실제 문제를 해결하는 데 사용될 수 있다는 점에서 증거의 일부 오해와 관련된 문제를 해결하고자 하는 작업의 예이며, 교육 연구자와 실무자 모두를 대상으로 한다는 것입니다. 그러나 이러한 문제는 광범위하고 복잡하기 때문에 이 백서는 우리가 제기한 문제에 대한 사고와 토론을 촉진할 수 있기를 바라며 청중의 참여를 유도하는 행위입니다. 실용적인 문제에만 초점을 맞춘 연구만이 우리가 하는 전부는 아니며, 그렇기 때문에 우리 분야에서 다양한 차원의 참여와 관심의 맥락에서 지식 번역과 실행 과학이 무엇을 의미할 수 있는지 다시 생각해 볼 필요가 있습니다.  
We also acknowledge that in advancing these arguments we are not free of their implications. After all, what problems are we trying to solve with this paper? To what extent did we articulate the paper around problems? Who is our intended audience? Are we walking the walk and talking the talk? Our response to the last question is that this paper is an example of work that is looking to solve problems associated with some of the myths of evidence especially insofar as this evidence can be used to address real-life problems that matter to practitioners, and it is intended for both educational researchers and practitioners. However, these problems are broad and complex and as such, this paper is an act of audience engagement with a hope that it will catalyse thinking and debate around the issues we have raised. Problem-focused research solely on practical issues is clearly not all we do, which is why we need to rethink what knowledge translation and implementation science can mean in the context of different dimensions of engagement and concern in our field.

9 결론
9 CONCLUSIONS

이 백서에서는 HPE에서 문제를 사용하는 것과 관련된 몇 가지 신화에 맞서기 위해 모든 것이 문제인지, 모든 실무자의 요구는 문제 해결에 관한 것인지, 실무자 문제는 충분한 증거로 해결할 수 있는지, 모든 학술 출판물이 실무자 문제를 대상으로 하는지, 실제 실무자 문제 해결에 초점을 맞춘 연구가 문헌에 중요한 기여를 하는지 등 다섯 가지 질문을 제기했습니다. 매번 대답은 '아니오'였습니다. 우리 분야는 문제 중심 연구라는 신화가 암시하는 것보다 훨씬 더 다양한 분야입니다. 따라서 우리는 HPE 커뮤니티가 HPE의 현실과 그것이 우리에게 강요하는 제한적 합리성에 대해 더 열심히 생각하고 더 잘 생각하기를 요청합니다.  
To confront some of the myths associated with the use of problems in HPE, we posed five questions in this paper: whether everything is a problem, whether all practitioner needs are about problem solving, whether practitioner problems are resolvable with sufficient evidence, whether all scholarly publications target practitioner problems and whether studies that focus on solving a real practitioner problem make significant contributions to the literature. Each time, the answer was ‘no’. Ours is a more diverse field than the myth of problem-focused research would suggest. We therefore ask the HPE community to think harder and think better about the realities of HPE and the bounded rationalities it forces upon us.


Med Educ. 2023 Aug;57(8):706-711. doi: 10.1111/medu.15067. Epub 2023 Mar 13.

Whose problem is it anyway? Confronting myths of 'problems' in health professions education

Affiliations collapse

1School of Physical and Occupational Therapy, Institute of Health Sciences Education, Faculty of Medicine and Health Sciences, McGill University and Centre for Interdisciplinary Research in Rehabilitation, Montreal, Quebec, Canada.

2Department of Community Health Sciences, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada.

PMID: 36849164

DOI: 10.1111/medu.15067

Abstract

Introduction: The growing interest in knowledge translation and implementation science, both in clinical practice and in health professions education (HPE), is reflected in the number of studies that have sought to address what are believed to be evidence-practice gaps. Though this effort may be intended to ensure practice improvements are better aligned with research evidence, there is a common assumption that the problems researchers explore and the answers they generate are meaningful and applicable to practitioner needs.

Methods: This Mythology paper considers the nature of problems from HPE as the focus of HPE research and the ways in which they may or may not be aligned. The authors argue that, in an applied field such as HPE, it is vital that researchers better understand how their research problems relate to practitioner needs and what the limitations on evidence uptake might be. Not only can this establish clearer paths between evidence and action, but it also requires a rethink of much of knowledge translation and implementation science thinking and practice.

Results: The authors explore five myths: whether everything in HPE is a problem; whether practitioner needs involve problem solving; whether practitioner problems are resolvable with sufficient evidence; whether researchers effectively target practitioner problems; and whether studies that focus on solving practitioner problems make significant contributions to the literature.

Conclusions: To advance the conversation on the connections between problems and HPE research, the authors propose ways in which knowledge translation and implementation science might be approached differently.

메타모티베이션적 지식을 바탕으로 동기를 유지하기: AMEE Guide No. 160 (Med Teach, 2023)
Keeping motivation on track by metamotivational knowledge: AMEE Guide No. 160
Maryam Alizadeha , Dean Parmeleeb , David Taylorc,d , Saiideh Norouzie,f and Ali Norouzif,g

 

소개
Introduction

의료 전문직에 종사하는 학습자들은 항상 다가오는 기말고사를 앞두고 비교적 짧은 시간 내에 학습해야 하는 모든 내용을 학습하는 데 어려움을 겪습니다. 부적절한 학습 습관, 생명을 위협하는 질환을 앓고 있는 환자와의 스트레스, 개인 및 가족 문제, 높은 비중의 시험, 교육 시스템에 대한 기타 기대치 등으로 인해 학습에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 커리큘럼과 교육 방법을 설계하고 학습자의 학습 향상을 위해 조언하고 상담하는 교육자는 메타모티베이션에 대한 연구 결과를 활용하여 새로운 규제 전략을 발견하고 이 탐구 영역을 발전시킬 수 있습니다. 
Learners in the health professions struggle to learn all they must learn in relatively short time blocks, always with looming summative examinations. Their learning is frequently challenged by inadequate study habits, stressful encounters with patients with life-threatening conditions, their own personal and family issues, high stake exams, and other expectations of educational systems. Educators who design curricula and instructional methods and advise and counsel learners for improving their learning, can use our findings on Metamotivation to discover new regulation strategies and advance this domain of inquiry.

메타모티베이션에는 학생이 학업 동기의 양과 질을 모니터링하고, 통제하고, 관리하는 절차가 포함됩니다(Miele and Scholer 2018; Miele 외. 2020). 또한 동기 조절 전략은 개인이 특정 활동이나 목표를 시작하고 완료하려는 욕구를 시작, 유지 또는 강화하기 위해 의도적으로 행동하는 활동으로 정의됩니다(Wolters and Benzon 2013). 학생들은 자신의 동기 부여 과정을 의식적으로 조절하거나 통제함으로써 이러한 조절을 달성하려고 노력합니다. 모든 적응된 사고, 선택에 영향을 미치는 행동, 지속성을 위한 노력은 동기 조절로 간주됩니다(Kim et al. 2018). 
Metamotivation includes procedures through which students monitor, control, and manage the quantity and quality of their academic motivation (Miele and Scholer 2018; Miele et al. 2020). In addition, motivation regulation strategies are defined as activities through which individuals act purposefully to initiate, maintain, or enhance their desire to begin and complete a specific activity or goal (Wolters and Benzon 2013). Students try to achieve such regulation by consciously regulating or controlling their motivational processes. All adapted thoughts, behaviors influencing their choices, and effort for persistence are considered as motivation regulation (Kim et al. 2018).

사회 인지 이론의 관점에서 동기 조절은 자기 조절 학습의 한 구성 요소입니다(Wolters 2003). 학생들은 다양한 전략을 사용하여 동기의 유형과 정도를 조절합니다. 예를 들어, 볼터스는 동기 조절에 대해 세 가지 측면을 소개했습니다(Pintrich 2004a).

  • 첫째, 동기 조절의 필요성에 대한 메타 수준의 이해,
  • 둘째, 학습자가 과제에 필요한 동기의 유형이나 정도를 모니터링하고 피드백을 통합하여 과제에 동기를 조정하는 능력,
  • 셋째, 동기에 개입하고 통제하려는 개인의 의식적인 노력


Motivation regulation, from the perspective of social cognitive theories, is a component of self-regulated learning (Wolters 2003). Students regulate their type and extent of motivation by using various strategies. For example, Wolters introduced the following three facets to the regulation of motivation:

  • first, the meta-level understanding of the need for regulation of motivation;
  • second, the ability to monitor the type or extent of motivation needed for the task, incorporating feedback as the learner adapts the motivation to the task;
  • Third, the conscious effort of the individual to intervene and control motivation (Pintrich 2004a).

메타모티베이션에 대한 학습에 투자하고 조절 전략을 실천하는 학습자는 학업 동기를 저해할 수 있는 여러 위협에 저항할 수 있는 '백신'을 스스로에게 장착하고 있다고 생각합니다. 이러한 관행을 습관으로 받아들이면 학습자는 평생 학습의 기초가 되는 새로운 학습 과제를 찾고 성취할 수 있습니다.
We feel that learners who invest in learning about metamotivation and practice its regulation strategies are equipping themselves with a ‘vaccine’ that can resist the many threats that can impair academic motivation. Adopting the practices as habit is likely to enable the learner to seek and accomplish new learning challenges, which is foundational to life-long learning.

이 상황을 생각해 보십시오:
Consider this situation:

엠마와 미아는 비슷한 학업 능력을 가진 인턴십 단계에 있는 의대생입니다. 엠마는 동기 조절 전략 과정을 통해 배운 높은 수준의 메타모티베이션 지식을 가지고 있는 반면, 메아는 도전 과제를 해결하는 방법을 이미 알고 있다고 생각하여 이 과정을 수강하지 않았습니다. 두 사람은 사례 과제 완수에 대한 시간 제약, 환자의 사망, 수면 부족으로 인한 피로, 레지던트나 컨설턴트의 비판 등 병원 환경의 스트레스에 대해 각기 다른 방식으로 대응합니다.
Emma and Mea are two medical students at the internship stage with similar academic abilities. Emma has high metamotivational knowledge which she learned through a motivational regulation strategies course, while Mea did not take the course because she felt she already knew how to handle challenges. Each behaves differently in response to the stresses of the hospital environment, such as time constraints on completing case assignments, a patient’s death, fatigue from lack of sleep, criticism from residents or consultants.

엠마는 메타모티베이션 유발 감정과 동기를 모니터링하기 위한 구체적인 전략을 사용하는 방법을 알고 있습니다. 행동 측면에서는 사례 작성과 프레젠테이션을 완료하면 보상을 주고, 공부와 휴식을 위해 집에서 깨끗하고 정돈된 환경을 유지하고, 매일 아침 한 주의 목표를 검토하고, 사무직 목표를 달성하기 위해 매일 진행 상황을 문서화하고, 의료진에게 어려운 상황을 처리하는 방법과 상호작용 및 성과를 개선하는 방법에 대한 피드백과 조언을 적극적으로 구하고, 심장학이 최대 관심 분야이므로 병원 근무 교대 시 모든 심폐소생술(CPR)에 참석합니다.
Emma knows about metamotivational feelings and how to use specific strategies to monitor her motivation. In terms of behavior, she institutes a reward for finishing her case write-ups and presentations, maintains a clean and tidy environment at home for her study and relaxation, reviews goals for the week every morning, documents her progress daily for her meeting the clerkship objectives, actively seeks feedback from members of the health care team and advice on how to handle the difficult situations and how to improve her interactions and performance, and attends all Cardiopulmonary Resuscitations (CPRs) for her hospital shifts since cardiology is her greatest interest.

미아는 환자의 사망을 처리하는 방법이나 가족에게 사망 사실을 알려야 할 때 경험이 많은 병동 팀원에게 조언을 구하지 않으며, 취침 시간까지 과제를 완료하기 위해 낮 시간을 할애하지 않아 수면 부족이 증가하고, 부정적인 피드백을 받으면 이를 학습과 성장의 기회로 해석하기보다는 방어적이고 논쟁적이며 낙담하게 됩니다.
Mea does not seek counsel from the more experienced members of her ward team on how to process a patient’s death or having to inform the family of the death; her loss of sleep is increased because she does not budget her daytime hours to complete assignments by bedtime; when receiving negative feedback, she becomes defensive, argumentative, and despondent rather than interpreting such feedback as opportunities to learn and grow.

 

미래의 의사를 꿈꾸는 두 사람의 차이점을 가장 잘 설명할 수 있는 것은 무엇일까요? 메타모티베이션과 감정 조절은 서로 어떤 관련이 있을까요? 감성 지능의 영역에서 그 차이를 이해할 수 있을까요? 정서 지능은 자신과 타인의 감정을 인식하고, 이해하고, 모니터링하고, 자신 안에서 감정을 조절하여 개인의 성장과 타인과의 상호작용을 향상시키는 능력입니다(Cherry 외. 2014). 감정과 정서를 관리하는 능력이라는 측면에서 이 두 가지 구조 사이에는 유사점이 있습니다. 핀트리치(Pintrich, 1999)에 따르면 의지 조절은 동기와 감정의 조절로 구성됩니다. 

  • 동기 조절은 메타 동기 지식과 동기 조절 전략을 사용하여 자신의 동기 상태를 관리하는 과정을 포함합니다. 
  • 감정 조절에는 감정과 기분을 모니터링, 조절, 통제하는 전략이 포함되며, 이는 일반적으로 긍정적인 효과를 높이고 부정적인 효과를 줄이는 데 도움이 됩니다(Pintrich 1999). 

그러나 두 가지 구조에 대해 우리가 이해하는 바에 따르면 학습자의 목표와 결과는 다릅니다.
What best explains the differences in these two aspiring future physicians? How do metamotivation and emotional control relate to one another? Can the differences be understood from the domain of emotional intelligence? Emotional intelligence is the ability to recognize, understand, and monitor emotions in self and others, and regulate them within oneself to enhance further personal growth and interactions with others (Cherry et al.
 2014). There are similarities between two these constructs in terms of the ability to manage feelings and emotions. Based on Pintrich (Pintrich 1999) volitional control consists of control of motivation and emotion.

  • Motivation regulation involves the processes in which a person manages his/her motivational state using meta-motivational knowledge and motivation regulation strategies.
  • Emotional control includes strategies for monitoring, regulating, and controlling emotions and mood, which usually lead to increased positive effects and reduced negative effects (Pintrich 1999).

However, from what we understand of both constructs, the learner goals and outcomes are different.

여러 연구를 통해 동기 조절에 대한 이해가 깊어졌지만, 대부분의 연구는 일반 교육 분야에서 수행되었습니다(Wolters 2003, 2011, Wolters and Benzon 2013, Miele and Scholer 2018). HPE의 학자 및 강사를 위해 표 1은 개인과 상황에 맞는 맞춤형 전략을 개발하고 사용하는 데 가장 적합하다고 생각되는 네 가지 프레임워크의 주요 결과를 보여줍니다. 동기 부여 전략에서 맥락적 요인의 중요성에 주목하십시오.  
Several studies have deepened our understanding of motivation regulation, even though most of them were conducted within general education (Wolters 2003; 2011; Wolters and Benzon 2013; Miele and Scholer 2018). For scholars and instructors in HPE, Table 1 displays the key findings of the four frameworks that we feel are most applicable to developing and using tailored strategies for the individual and situation. Note the importance of contextual factors on motivational strategies.

의대생의 학업 동기 조절에 대한 6년간의 경험은 동기 조절에 대한 AMEE 가이드의 필요성을 뒷받침하며, 이는 HPE 전체에 적용 가능하고 교수자와 학생에게 유용합니다. 이 가이드에서는 배경 정보를 제시하고, 기존 모델과 프레임워크를 소개하며, 다양한 동기 부여 조절 전략, 측정 도구 및 적용 방법을 설명합니다. 
Our six-year experience of academic motivation regulation among medical students supports the need for an AMEE guide on motivation regulation, one applicable across the HPE and useful for instructors and students. We present background information, introduce existing models and frameworks, explain different motivation regulation strategies, measurement tools, and how to apply them.

배경 정보
Background information

학습자의 동기 조절 과정에 대한 다양한 이론적 모델과 프레임워크가 제안되어 왔습니다(Wolters 2003, Pintrich 2004, Sansone and Thoman 2005, Schwinger and Stiensmeier-Pelster 2012, Miele and Scholer 2018).

  • 핀트리치는 자신의 이론적 틀 안에서 자기조절 학습 모델에서 동기 조절을 규명한 최초의 연구자 중 한 명입니다(Pintrich 2004b).
  • 이와 비슷한 시기에 Wolters의 연구에서는 몇 가지 동기 조절 전략을 확인했습니다(Wolters 1998, 2003).
  • 산손과 토만은 학습자의 흥미에 특히 중점을 두고 이 과정의 현상학적 경험을 모델에서 다루려고 시도했습니다(산손과 토만 2005; 2006).
  • 지식이 발전함에 따라 Schwinger의 동기 자기조절 모델(Schwinger 외. 2009; Schwinger와 Stiensmeier-Pelster 2012)과 Miele과 Scholer의 메타모티베이션 모델(Miele과 Scholer 2016, 2018; Miele 외. 2020)은 보다 포괄적인 접근 방식을 제시했습니다. 

Various theoretical models and frameworks have been proposed for the motivation regulation process in learners (Wolters 2003; Pintrich 2004; Sansone and Thoman 2005; Schwinger and Stiensmeier-Pelster 2012; Miele and Scholer 2018).

  • Pintrich was one of the first researchers to identify motivation regulation in self-regulated learning models within his theoretical framework (Pintrich 2004b).
  • Contemporaneously, Wolters’ research identified several motivational regulation strategies (Wolters 1998, 2003).
  • Sansone and Thoman attempted to address the phenomenological experiences of this process in their models with a specific emphasis on learners interest (Sansone and Thoman 2005; 2006).
  • As knowledge evolved, Schwinger’s motivation self-regulation model (Schwinger et al. 2009; Schwinger and Stiensmeier-Pelster 2012) and Miele and Scholer’s metamotivational model (Miele and Scholer 2016, 2018; Miele et al. 2020) presented a more comprehensive approach.

자기조절 학습을 위한 핀트리치의 프레임워크
Pintrich’s framework for self-regulated learning

1994년과 2004년에 핀트리치(Garcia와 Pintrich 1994; Pintrich 2004)는 진행 중인 자기조절 과정에 초점을 맞춘 자기조절 이론과 자기조절 과정의 수준을 설명하는 이론을 보다 넓은 개념적 틀 안에서 혼합하여 네 가지 분야의 네 단계로 구성된 매트릭스를 만들었습니다. 핀트리치의 이론에 따르면 자기조절 학습 과정은 맥락, 인지, 동기, 행동의 네 가지 영역으로 구성되며, 각 영역은 계획(사전 사고), 모니터링, 통제, 성찰(반응)의 네 단계로 구성됩니다(Wolters 1999; Pintrich 2004). 이 프레임워크는 동기 부여 분야 연구자들이 학습자의 동기 부여에 대한 자기 조절 능력에 주목할 수 있게 해줍니다. 
In 1994 and 2004 Pintrich (Garcia and Pintrich 1994; Pintrich 2004) mixed those self-regulation theories that focused on the ongoing self-regulation process with those theories that explained self-regulation process’ levels within a broader conceptual framework that resulted in a matrix composed of four phases in four different fields. According to Pintrich’s theory, the self-regulated learning process includes

  • four areas: context, cognition, motivation, and behavior and each consists of
  • four phases: planning (forethought), monitoring, control, and reflection (reacting) (Wolters 1999; Pintrich 2004).

This framework could draw the attention of motivation field researchers to the self-regulation capacity of motivation by learners.

산손과 토만의 동기 부여 자기 조절 모델
Sansone and Thoman’s self-regulation of motivation model

산손과 토만의 동기 조절 모델(Sansone and Thoman 2005; Sansone et al. 2011)은 동기 조절 과정에 대한 상세한 설명을 제시한 최초의 모델 중 하나입니다. 이 모델은 '흥미' 경험이 동기 조절 과정에서 중요한 역할을 하는 현상학적 경험을 다룹니다. 이 모델은 목표 정의형(학습 가치 및 기대)과 경험 정의형(흥미)이라는 두 가지 유형의 동기를 강조합니다. 
Sansone and Thoman’s (Sansone and Thoman 2005; Sansone et al. 2011) motivational regulation model was one of the first models presenting a detailed description of the motivation regulation process. This model addresses phenomenological experiences in which ‘interest’ experience plays a substantial role in the motivation regulation process. This model emphasizes two types of motivation:

  • goals-defined (learning value and expectation) and
  • experience-defined (interest).

따라서 학생에게 더 가치 있는 목표일수록 그 목표를 달성하기 위해 시간을 투자하고 노력하는 동기가 더 강해집니다. 따라서 학생들은 그 목표를 달성하는 데 도움이 될 것으로 생각되는 전략을 사용합니다. 반면에 개인의 경험(활동에 대한 흥미)은 이 모델에서 참여 지속성의 핵심 요소입니다. 학습자는 자신의 관심사와 무관한 교훈보다 개인적인 관심사가 있는 교훈을 배우기 위해 더 많은 노력을 기울이는 경향이 있습니다. 따라서 학생은 달성하고자 하는 목표 또는 경험을 더 매력적으로 만들기 위해 다음 측정값을 선택합니다.
Therefore, the more valuable a goal for students, the more motivated they are to spend time and strive to fulfill that goal. Accordingly, they use strategies that they believe will help them achieve that goal. On the other hand, an individual’s experience (interest to be engaged in activity) is a key element for engagement persistence in this model. A learner is more prone to apply more effort to learn a lesson of personal interest than one that appears peripheral to their interests. Therefore, a student chooses the next measure based on the goal they want to achieve or to make the experience more attractive.

울터의 동기 조절 전략
Wolter’s motivational regulation strategies

울터스(Wolters 1998, 2003; Wolters와 Benzon 2013)는 그의 경험적 및 이론적 연구에서 동기 자기 조절을 위한 구체적인 프로세스를 제시합니다. 초기 연구에서는 학생들에게 시험 공부, 강의 준비, 책 한 장 읽기, 논문 작성 등 학업 공간에서 흔히 겪는 어려움을 나타내는 12가지 시나리오를 제공했습니다. 그런 다음 지루함, 난이도, 중요도 등 시나리오 과제를 수행할 때 직면할 수 있는 세 가지 동기 부여 문제를 상상해 보도록 했습니다. 학생들은 세 가지 동기 부여 문제에 직면했을 때 활동을 계속할 수 있는 동기를 유지할 수 있는 방법을 보고해야 했습니다. 탐색적 요인 분석을 수행한 후 저자들은 환경적 구조화, 자기 비난, 가치 조절, 성과 목표 조절, 숙달 목표 조절, 상황적 관심 조절 등의 전략을 확인했습니다(Wolters와 Benzon 2013).
Wolters (Wolters 1998, 2003; Wolters and Benzon 2013) provides specific processes for motivation self-regulation in his empirical and theoretical studies. In the initial study, students were provided with 12 scenarios representing common challenges in academic space, i.e. studying for an exam, preparation for the lecture, reading one chapter of a book, and writing a paper. They were then asked to imagine three motivational issues they would likely encounter in accomplishing the scenario tasks such as boredom, difficulty level, and significance level. Students were responsible for reporting how they could keep their motivation to continue their activity while facing each of the three motivational challenges. After performing exploratory factor analysis, the authors identified these strategies: environmental structuring, self-consequating, regulation of value, regulation of performance goals, regulation of mastery goals, and regulation of situational interest (Wolters and Benzon 2013).

슈윙거와 스티엔스마이어의 동기 조절 모델
Schwinger and Stiensmeier’s motivational regulation model

슈윙거와 스티엔스마이어(Schwinger와 스티엔스마이어-펠스터 2012)는 연구자들이 동기 조절의 효과를 보다 정확하고 명확하게 예측할 수 있는 이론적 모델을 제안했습니다. 이 모델은 학생의 동기가 낮은 이유와 학생의 동기가 각 문제와 얼마나 관련이 있는지를 조사합니다. 또한 이 모델은 상황적 변수개인적 변수에 의해 동기 조절에 영향을 받습니다. 이 모델에서 동기 조절 과정은 활동을 지속하려는 동기가 낮은 수준일 때 시작됩니다. 더 높은 수준의 동기 부여에 대한 필요성이 인식되면 학생은 이러한 동기 부여 문제의 원인(예: 과제가 지루하다)을 찾으려고 노력합니다. 또한 학생의 동기가 문제에 의해 어느 정도 영향을 받았는지 확인합니다. 
Schwinger and Stiensmeier (Schwinger and Stiensmeier-Pelster 2012) proposed a theoretical model that allows researchers to predict the effects of motivation regulation more accurately and distinctly. This model investigates why students’ motivation is low and how much the student’s motivation is related to the respective problem? Furthermore, this model influences motivation regulation by contextual and individual variables. The motivation regulation process begins in this model when a person has a low-level motivation to continue the activity. When the need for a higher type or extent of motivation is recognized, the student tries to find the reason that is behind this motivational problem (i.e. task is boring). It is also determined to what extent the student’s motivation has been affected by the problem.

그런 다음 근본적으로 동기 부여를 강화해야 하는 경우에는 동기 부여만 새로 고쳐야 하는 상황과 다른 전략을 사용합니다. 이 모델의 가정에 따르면,

  • 동기가 일시적으로 저하된 상황에서는 유지 전략이 사용되며,
  • 근본적인 동기 부여 문제가 있는 경우에는 기반 구축 전략이 사용됩니다. 

Then, if a person’s motivation must be built up fundamentally, different strategies are used compare to situations in which the motivation must be only refreshed. According to assumptions of this model,

  • keep-going strategies are used in situations when motivation is temporarily lowered, while
  • base-building strategies are used when there are fundamental motivational problems.

밀레와 숄러의 메타 동기 부여 모델
Miele and Scholer’s metamotivational model

밀레와 숄러(Miele and Scholer 2016, 2018; Miele 외. 2020)는 동기부여 분야의 다양한 관점(메타인지 및 감정 조절)을 통합하고 그 한계와 단점을 파악했습니다. 이를 통해 동기 조절을 위한 새롭고 포괄적인 메타모티베이션 모델을 제안했으며, 이 모델은 학습자의 동기 모니터링 및 제어에 대한 향후 연구를 위한 프레임워크를 제시합니다. 이 모델의 가장 큰 특징은 동기 조절 전략의 목표가 되는 동기 구성 요소에 중점을 둔 것입니다. 
Miele and Scholer (Miele and Scholer 2016, 2018; Miele et al. 2020) integrated different perspectives from the motivation field (metacognition and emotion regulation) and identified their limitations and shortcomings. This led to their proposal for a new, comprehensive metamotivational model for motivation regulation, one that poses a framework for future investigation on monitoring and controlling learner motivation. A highlight of this model is its emphasis on motivational components that are targeted by motivational regulation strategies.

이 연구의 또 다른 하이라이트는 각 동기 구성 요소가 고유한 감정 및 현상학적 경험과 관련되어 있는 '메타모티베이션적 감정'이라는 용어 사이의 연관성입니다. 이러한 '감정'은 동기 부여의 높거나 낮은 수준을 특징짓고 동기 부여 상태에 대한 통제를 시작하거나 종료할 수 있습니다. 또한 동기 조절 전략이 목표로 하는 동기 구성 요소로 6가지 구성 요소(자기 효능감, 자기 관련 가치, 내재적 가치, 외재적 가치, 촉진 가치, 예방 가치)를 소개했습니다(Miele and Scholer 2016 2018; Miele et al. 2020). 표 2에서와 같이 낮은 수준의 자기효능감은 좌절감과 무력감으로 이어질 수 있습니다. 
An additional highlight of this work is the linkage between what they termed ‘metamotivational feelings’, where each motivational component relates to a unique set of feelings and phenomenological experiences. These ‘feelings’ characterize high or low levels of motivation and can initiate or terminate control over motivational states. They further introduced six components (self-efficacy, self-relevant value, intrinsic value, external value, promotion value, and prevention value) as motivational components targeted by motivation regulation strategies (Miele and Scholer 2016 2018; Miele et al. 2020). As in Table 2, low-level self-efficacy may lead to frustration and helplessness feelings.

밀레와 숄러는 학습자가 과제를 그만두고 싶다고 느낄 때, 학습자는 동기 부여 요소 중 어떤 것이 그러한 감정을 유발했는지 찾아내어 그 감정을 완화하려고 노력한다고 가정합니다. 또한 학습자가 잘못된 사고방식이나 방향을 가지고 과제를 시작했다고 느끼면 과제를 지속하는 데 가장 적합한 동기 구성 요소를 찾으려고 노력합니다.
Miele and Scholer assume that when learners feel like quitting a task, they try to find which one of the motivational components has led to such a feeling, so they can mitigate the feeling. Moreover, if learners feel they have entered a task with a wrong mindset or orientation, they strive to identify that motivational component, which is most suited for task continuation.

동기 조절 전략이란 무엇인가요?
What are motivation regulation strategies?

학생들은 동기 조절 전략을 활용하여 학습 과정 중에 자신의 동기 수준과 유형을 모니터링하고 조절할 수 있습니다. 이러한 전략은 다음으로 구성됩니다(Norouzi 외. 2021, 2022).

  • 가치의 조절,
  • 상황적 관심의 조절,
  • 자기 보상,
  • 환경 구조화,
  • 상황 인식의 조절,
  • 관계성 조절

Students can monitor and control their motivation levels and types during their course of study, utilizing motivation regulation strategies. According Norouzi et al. these strategies consist of;

  • regulation of value,
  • regulation of situational interest,
  • self-consequating,
  • environmental structuring,
  • regulation of situational awareness,
  • regulation of relatedness (Norouzi et al. 2021, 2022).

가치 조절
Regulation of value

가치 조절 전략은 학습자가 과제의 중요성과 유용성을 향상시키기 위해 수행하는 활동으로 구성됩니다(Wolters 2003; Norouzi 외. 2022). 슈윙거는 학생들이 과제, 교육 자료 및 숙제를 개인의 삶, 경험 및 관심사와 연결하여 학업 동기를 향상시키는 개인적 중요성 강화 전략을 지적합니다(Schwinger 외. 2009; Schwinger와 Stiensmeier-Pelster 2012). 또한 왕은 이 전략을 학습의 중요성, 이점 및 필요성에 초점을 맞춘 학습이라고 언급합니다(Wang 2019). 예를 들어, 표 2에서 엠마는 생리학 수업을 미래의 직업 및 직업과 연관시켜 생리학 수업의 가치와 중요성을 높이려고 노력합니다.
The regulation of value strategy comprises activities that learners do to enhance the importance and usefulness of their tasks (Wolters 2003; Norouzi et al. 2022). Schwinger points to the enhancement of personal significance strategy in which students improve their academic motivations by linking their tasks, educational materials, and homework to their personal lives, experiences, and interests (Schwinger et al. 2009; Schwinger and Stiensmeier-Pelster 2012). Also, Wang refer to this strategy as focusing on the importance, benefit, and necessity of learning in further progress (Wang 2019). For example, in Table 2, Emma tries to enhance the value and importance of the physiology lesson by relating it to her future job and profession.

상황적 흥미 조절
Regulation of situational interest

상황적 흥미 조절 전략을 사용하여 학생들은 학업 상황에 대한 매력, 즐거움, 흥미를 향상시키는 활동을 하려고 노력합니다(Norouzi 외. 2022). 이 전략은 학업 과제와 개인적 관심사, 현실적이고 매력적인 주제를 연결하여 학업 과제를 더 즐겁게 만들고 학업 주제를 개인적 관심사와 연결하려는 학생의 시도를 말합니다(Wolters 2003; Schwinger 외. 2009; Teng and Zhang 2016; Wang 2019). 예를 들어, 엠마는 응급 교대 근무가 매우 어렵다는 것을 알게 되면 더 매력적인 부분(심폐소생술 기술)에 집중하려고 노력합니다. 
Using the regulation of situational interest strategy, students try to do activities that enhance attractiveness, joy, and interest in an academic situation (Norouzi et al. 2022). This strategy refers to students’ attempts to make academic tasks more joyful and link academic topics to personal interests by making a connection between academic subjects and personal interests, real-life, and attractive topics (Wolters 2003; Schwinger et al. 2009; Teng and Zhang 2016; Wang 2019). For example, when Emma sees emergency shifts are very difficult, she tries to focus on the parts that are more attractive (CPR skill).

자기 보상
Self-consequating

자기 보상 전략에서는 학생이 과제를 수행하거나 학업 의무를 끝낼 때 보상을 고려하여 약속합니다(Schwinger 외. 2009; Wolters and Benzon 2013; Sánchez-Rosas 외. 2019; Wang 2019). 이 전략은 학업 과제 달성에 대한 보상을 채택하여 해당 행동을 다시 보여줄 가능성을 높이는 것입니다(Sánchez-Rosas 외. 2019). 예를 들어, 엠마는 오후 8시까지 책을 다 읽으면 레스토랑에서 저녁을 먹겠다고 스스로 약속했습니다.
In this strategy, students promise to do a task or end an academic duty considering a reward for doing (Schwinger et al. 2009; Wolters and Benzon 2013; Sánchez-Rosas et al. 2019; Wang 2019). This strategy comprises adopting some rewards for achievement of academic tasks, which results in an increased chance of showing that behavior again (Sánchez-Rosas et al. 2019). For example, Emma promised herself to have dinner at a restaurant if she finishes reading a book by 8 p.m.

환경 구조화
Environmental structuring

슈윙거는 이 전략을 환경 통제라고 불렀습니다(Schwinger et al. 2009). 환경 구조화에는 방해 요인을 피하거나 학업 과제에 집중할 수 있도록 학습 환경을 관리하는 것이 포함됩니다(Wolters and Benzon 2013). 볼터스에 따르면 이 전략은 환경과 장소를 적절하게 만드는 것에 국한되지 않고 먹고 마시기, 수면, 학습 준비를 위한 짧은 휴식, 음악 듣기 등의 다른 행동도 포함합니다(Wolters 2003). 다른 연구에서는 주변 환경의 산만함 감소, 수업/과제에 대한 학생의 집중력 증가, 포괄적인 기분 조절 조절 등 몇 가지 개념을 사용하여 이 전략을 설명했습니다(Wolters 2003; Schwinger and Stiensmeier-Pelster 2012; Teng and Zhang 2016; Wang 2019).
Schwinger called this strategy environmental control (Schwinger et al. 2009). Environmental structuring includes the management of the learning environment to avoid disruptive factors or facilitate concentration on academic tasks (Wolters and Benzon 2013). Based on Wolters, this strategy is not confined to making the environment and place appropriate but covers other actions, such as eating and drinking, sleeping, taking a short rest to get prepared for study, and listening to music (Wolters 2003). Other studies have described this strategy using some concepts, including decreasing distractions in the environment surrounding the person, increasing students’ concentration on lesson/task, and regulating inclusive mood regulation (Wolters 2003; Schwinger and Stiensmeier-Pelster 2012; Teng and Zhang 2016; Wang 2019).

Norouzi 등(2022)은 의대생이 학습 환경 조절을 위해 두 가지 범주의 솔루션을 사용한다고 밝혔습니다. 

  • 학습 환경의 신체적 편안함에 기여하는 솔루션(예: 학습 환경을 최적으로 만들기, 학습 환경의 동기 부여 방해 요인 조절, 학습 환경의 경우 생활 방식 설정)과 
  • 학습 환경에 포괄적인 심리적 편안함을 제공하는 솔루션(학습 준비를 위한 휴식, 은유와 속담을 이용한 음악 듣기, 영화 감상 등 편안한 행동, 기도와 같은 영적 원천에 연결하기, 나쁜 기억과 사건 무시하기 등)

Norouzi et al. (2022) indicated that medical students use two categories of solutions for learning environment regulation.

  • Solutions that contribute to physical comfort in the learning environment (e.g. making the learning environment optimal, regulating motivational disruptive factors in the learning environment, and setting lifestyle if the learning environment) and
  • solutions that bring inclusive psychological comfort in the learning environment (including taking rest to be prepared for study, doing relaxing actions such as listening to music, watching a movie, etc. using metaphors and proverbs, connecting to a spiritual source, such as praying and ignoring bad memories and incidents).

상황 인식 조절
Regulation of situational awareness

숙달 목표의 조절과 수행 목표의 조절은 Wolters의 연구에서 제시된 다른 전략입니다(Wolters 2003). 

  • 숙달 목표의 조절은 학습, 이해 및 역량 강화 시도에 대한 학생의 신념이 포함됩니다. 이 전략은 학습을 위해 스스로 생각하고, 상기시키고, 설득하고, 노력, 부지런함, 역량에 대해 스스로 이야기하는 등의 활동을 다룹니다. 반면에
  • 성과 목표의 조절은 과제를 수행하고 좋은 점수를 얻는 것의 개인적 중요성을 강조하고 성과 목표(예: 좋은 점수와 순위의 중요성, 학생 간 경쟁, 낮은 점수에 대한 두려움)에 대해 상기시키기, 생각하기, 설득하기, 말하기, 자기 상상하기 등의 활동으로 구성됩니다(Schwinger 외. 2009; Teng and Zhang 2016; Wang 2019).

Regulation of mastery goals and regulation of performance goals are other strategies that have been presented in Wolters’ studies (Wolters 2003).

  • Regulation of mastery goals includes students’ beliefs in an attempt for learning, understanding, and strengthening their capabilities. This strategy addresses activities such as thinking, reminding, and convincing self to learn, self-talk about effort, diligence, and capabilities. On the other hand,
  • regulation of performance goals consists of emphasis on the personal significance of doing tasks and earning good scores, and some measures like reminding, thinking, persuading, telling, and self-imagination regarding performance goals (e.g. the importance of earning well score and rank, competition between students, fear of low score) (Schwinger et al. 2009; Teng and Zhang 2016; Wang 2019).

Miele과 Scholer에 따르면, 숙달 및 성과 목표는 가치와 기대에서 동기를 부여하는 과제/결과에 대한 인지적 표현입니다(Miele and Scholer 2018). 그러나 이러한 목표를 과업의 동기 부여 요소 및 결과로 정의하면 결함이 있는 사이클에 갇히게 됩니다(예를 들어, 학생은 성과 목표를 달성하기 위해 성과 목표를 향상시키거나 강화하려고 시도합니다!). 노루지와 동료들은 이러한 모호성을 해결하기 위해 이 전략에 대해 보다 광범위한 프레임워크를 고려했습니다. 그들은 숙달 및 성과 목표를 '상기'하고 '생각'하는 것은 의대생이 상황 인식을 조절하기 위한 해결책의 일부에 불과하다고 생각합니다(Norouzi 외. 2021, 2022). 
According to Miele and Scholer, mastery and performance goals are cognitive representations of tasks/outcomes that derive their motivational force from values and expectancies (Miele and Scholer 2018). However, if we define these goals as motivational components and outcomes of task, then we will be stuck in a defective cycle (student tries to enhance or strengthen their performance goals to achieve performance goals, for instance!). Norouzi and colleagues considered a more extensive framework for this strategy to resolve the ambiguity. They believe that ‘reminding’ and ‘thinking’ of mastery and performance goals are just a part of medical students’ solutions to regulate their situational awareness (Norouzi et al. 2021, 2022).

따라서 상황 인식 전략은 학생들 사이에서 두 가지 대조적인 접근 방식으로 나타납니다. 
Hence, situational awareness strategy is manifested with two contrasting approaches among students.

  • 학생들은 때때로 학업 상황에 대한 분석과 인식을 통해 학업 성취와 승진에 대한 동기를 조절하려고 하는데, 이를 '향상적 상황 인식'이라고 합니다. 이 경우 학생들은
    • 자신의 숙달 목표를 생각하고,
    • 자신의 성과에 대한 피드백을 적극적으로 구하고,
    • 자신의 과제 성취도를 파악하고,
    • 성공적이고 저명한 개인의 성과에서 영감을 얻고,
    • 이전의 학업 상황을 반성함으로써 자신의 강점과 약점을 깊이 인식하려고 노력합니다.

      이러한 행동의 방향은 학생이 학업 동기를 개선하고 촉진하도록 유도합니다.
  • Students sometimes try to control their motivations regarding academic achievement and promotion through analysis and awareness of the academic situation, called ‘promotional situational awareness’. In this case, students try to
    • think of their mastery goals,
    • seek feedback on their performance actively,
    • identify their task achievements,
    • be inspired by the performance of successful, prominent individuals, and
    • reach a profound awareness of their strengths and weaknesses by reflection on their previous academic situations.

      Orientation of these actions leads the student to improve and promote academic motivation.
  • 반면에 다른 학생은 자신의 학업 상황을 분석하고 인식함으로써 학업 책임과 과제를 회피하려는 동기를 통제하려고 노력합니다. 이러한 시도를 '예방적 상황 인식'으로 간주합니다. 학생들은 자신의 학업 목표를 생각하고 이 상태에서 다른 학생들과 자신의 학업 상태를 비교합니다. 또한 다가오는 학업 상황에 대한 정보를 수집하고 자신에게 부정적인 결과를 초래할 수 있는 행동을 피합니다(노루지 외. 2021, 2022).
    On the other hand, other students endeavor to control their motivations for evading academic responsibilities and tasks by analyzing and being aware of their academic situation. This attempt is considered as ‘preventional situational awareness’. Students think of their performance goals and compare their academic status with other students in this state. They also gather information about the upcoming academic situation and avoid any action that may result in negative consequences for them (Norouzi et al. 2021, 2022).

관계성 조절
Regulation of relatedness

관계성 조절 전략을 사용하여 학생들은 주요 개인과 정보에 입각한 관계를 맺습니다(Norouzi 외. 2021, 2022). 울터스는 학생들이 감정을 조절하기 위해 인식을 통해 친구들과 대화할 수 있다고 믿습니다(Wolters 2003). 우메모토는 학생들이 학업 동기를 조절하기 위해 친구들과 함께 공부하고 협력하는 협력 전략을 도입했습니다(Umemoto 2013). 학생들은 신뢰할 수있는 개인과 대화하고 상담하여 학업 조언을 받음으로써이 솔루션을 채택합니다. 다른 사람과의 공감은 이러한 맥락에서 동기 조절에 사용되는 또 다른 방법입니다(Norouzi 외. 2022). 
Using the regulation of relatedness strategy, students make an informed relationship with key individuals (Norouzi et al. 2021, 2022). Wolters believes that students may talk to their friends through awareness to control emotions (Wolters 2003). Umemoto introduced cooperative strategies in which students study and cooperate with their friends to regulated their academic motivation (Umemoto 2013). Students adopt this solution by talking to and consulting with reliable individuals to get academic advice. Empathy with others is another method used for motivation regulation in this context (Norouzi et al. 2022).

효능감 관리(Wolters 2003; Mäenpää 외. 2020), 자기 핸디캡(Wolters 2003), 감정 조절(Teng and Zhang 2016), 방어적 비관주의(Wolters 2003), 근거리 목표 설정(Schwinger 외. 2009) 등의 다른 전략도 언급되었습니다. 그러나 이러한 전략은 알려지지 않은 측면, 낮은 사용률, 전문가들의 합의 부족으로 인해 설명되지 않았습니다.
It should be noted that other strategies, including efficacy management (Wolters 2003; Mäenpää et al. 2020), self-handicapping (Wolters 2003), emotional control (Teng and Zhang 2016), defensive pessimism (Wolters 2003) and proximal goal setting (Schwinger et al. 2009) have also been mentioned. However, these strategies were not explained due to unknown aspects, low use rate, and lack of experts’ consensus on them.

동기 조절 전략의 측정 도구
Measurement tools of motivational regulation strategies

동기 조절 전략을 측정하기 위한 다양한 도구가 개발되었습니다. 표 3에는 동기 조절 전략을 측정하는 데 가장 많이 사용되고 가장 많이 인용되는 도구의 특징이 나와 있습니다. 의대생의 메타모티베이션 전략 설문지(MSMQ)는 의학교육의 맥락에서 사용할 수 있도록 Norouzi와 동료들이 설계했습니다(Norouzi 외. 2021). 이 설문지는 28개 항목으로 구성되어 있으며, 이전 연구에서 확인된 전략을 고려하고 관련성 조절 및 홍보/전통적 상황 인식과 같은 새롭고 포괄적인 전략을 다룹니다.
Various tools have been developed to measure motivational regulation strategies. Table 3 lists the characteristics of the most used and most cited tools for measuring motivational regulation strategies. Metamotivational Strategies in Medical Students Questionnaire (MSMQ) was designed by Norouzi and colleagues (Norouzi et al. 2021) to be used in the context of medical education. This questionnaire consists of 28 items considers the strategies identified in previous studies and addresses new and comprehensive strategies, such as regulation of relatedness and promotional/preventional situational awareness.

 

이러한 전략을 교육 및 학습 과정에 통합하는 방법
How to integrate these strategies into the teaching and learning process

Wolters는 학습자가 동기를 조절하기 위해 의도적이고 의도적으로 메타인지 전략을 사용한다고 믿지만(Wolters 2003, Wolters와 Benzon 2013), Miele과 Scholer는 이러한 전략이 암묵적이고 자동으로 발생할 수 있다고 주장합니다(Miele과 Scholer 2018). 동기 조절 전략을 가르치는 데는 명시적 또는 암묵적 두 가지 접근 방식을 사용할 수 있습니다(Lyons 외. 2021). 첫 번째 방법은 강의실, 워크샵, 교육 과정에서 동기 조절 전략을 직접 교육하는 것입니다. 동기 조절 모델링은 다른 방법입니다. 여기서는 강사가 교육 맥락에서 동기 조절 전략을 역할 모델로 사용합니다. 
Wolters believes that learners use metamotivational strategies deliberately and purposefully to regulate their motivations (Wolters 2003; Wolters and Benzon 2013), although Miele and Scholer assert that these strategies can occur implicitly and automatically (Miele and Scholer 2018). Two approaches can be used to teach motivational regulation strategies; explicit or implicit (Lyons et al. 2021). The first way is direct training of motivational regulation strategies in classrooms, workshops, and educational courses. Modeling motivation regulation is the other way. Here, instructors use motivational regulation strategies as role models in educational contexts.

동기 조절 전략은 모델링, 스캐폴딩, 직접 지시 및 사회 문화적 과정의 네 가지 방법을 사용하여 교수 및 학습 과정에서 학생에게 전달할 수 있습니다(Wolters 2011). 아래에서는 각 방법을 예시와 함께 설명합니다.
Motivation regulation strategies can be conveyed to students in the teaching and learning process using four methods:

  • modelling,
  • scaffolding,
  • direct instruction and
  • sociocultural processes (Wolters 2011).

Below we explain each with examples.

모델링
Modeling

학생들은 역할 모델(예: 교사 및 급우)을 관찰함으로써 동기 조절 전략을 간접적으로 적용하는 방법을 배웁니다. 우리는 롤 모델이 학습자의 자기 조절 능력을 향상시킬 수 있다는 것을 문헌을 통해 알고 있습니다(Orange 1999; Karaca and Bektas 2021). 또한 Schunk는 학생들이 모델링을 통해 자기조절 전략에 대한 선언적, 절차적, 조건적 지식을 습득할 수 있다고 강조합니다(Schunk 1998). 예를 들어, 교사가 학생들의 학업 동기를 유지하기 위해 흥미롭고 재미있는 교육 환경을 조성하거나 학생들과 우호적인 관계를 구축하는 것은 상황적 관심 및 관련성 조절 전략을 암시적으로 심어줄 수 있습니다. 
Our students learn to apply strategies of motivation regulation indirectly by observing role models (e.g. teachers and classmates). We know from the literature that role models can enhance learners’ self-regulatory skills (Orange 1999; Karaca and Bektas 2021). Schunk also emphasizes that students can acquire declarative, procedural, and conditional knowledge of self-regulatory strategies through modeling (Schunk 1998) For example, a teacher trying to create an engaging and fun educational environment to keep their academic motivation, or building a friendly relationship with their students, may implicitly instill the strategy of situational interest and relatedness regulation.

스캐폴딩
Scaffolding

경험이 풍부한 학습자는 경험이 부족한 학습자를 도와 학습 과정을 촉진하려고 노력합니다. 교사는 학생을 지원함으로써 학생이 목표를 향해 단계적으로 진전할 수 있도록 노력합니다(Meyer and Turner 2002). 스캐폴딩은 자기 조절 전략에 대한 학생의 지식을 향상시킬 수 있습니다.
Experienced learners try to facilitate the learning process by helping inexperienced learners. Teachers try to allow the student to make step-by-step progress towards the goal by supporting them (Meyer and Turner 2002). Scaffolding can enhance students’ knowledge of strategies for self-regulation.

Song과 Kim은 두 그룹을 비교하여 스캐폴딩이 자기조절 전략을 향상시키는 데 도움이 된다는 것을 입증했습니다. 첫 번째 그룹에서는 대화 에이전트와의 채팅을 통해 학생들에게 스캐폴딩을 제공했습니다. 대조군에서는 학생들에게 이메일을 통해 자기 조절에 대한 정보를 제공했지만 스캐폴딩은 제공하지 않았습니다. 그 결과 스캐폴딩을 제공받은 그룹이 대조군보다 높은 자기조절 학습 수준을 보인 것으로 나타났습니다(Song and Kim 2021).
Song and Kim demonstrated the benefit of scaffolding for enhancing self-regulation strategies by comparing two groups. In the first group scaffolding was provided for the students through chat with the conversational agent. In the control group students were provided with the information of self-regulation through email, but scaffolds were not provided. The results revealed that the scaffolded group showed higher self-regulated learning level than the control group (Song and Kim 2021).

직접 교육
Direct instruction

HPE 학습자를 포함한 학습자가 동기 조절 능력을 향상시켜 학업 성취도를 높이는 데 도움이 되는 교육 전략과 개입이 있습니다. 이러한 전략 중 일부는 특별히 고안된 심화 과정이나 워크숍 및 부트 캠프로, 입학 시, 기초 과학 수업에서 임상 과제로 전환할 때, 국가 자격 시험을 위한 지정 학습을 시작할 때 등 전환 시점에 HPE 학습자와 함께합니다. 실험적으로 교사의 동기 조절 지식을 높이기 위해 여러 차례 워크숍을 개최했습니다. 피드백을 통해 교수진들이 이러한 전략을 실제 진료에 적용하는 데 관심이 있다는 것을 알 수 있었습니다.
There are instructional strategies and interventions that can help learners, including HPE learners, increase their motivational regulation and thereby achieve more academically. Some of these would be specifically designed enrichment courses or workshops and boot camps with HPE learners at transition points, i.e. at matriculation, at transition from basic science classroom instruction to clinical assignments, at beginning of designated study for national qualifying exams. As an experiment, we hold several workshops to increase teachers’ motivational regulation knowledge. The feedback indicated that faculty members were interested in applying these strategies in their daily practice.

이제 실무자들은 '새로운 방법을 배웠다'는 단순한 자기 보고만으로는 충분하지 않으며, 실험 집단을 대상으로 실제 행동 변화에 대한 후속 조치가 필요하다는 것을 알고 있습니다. 
Now it’s time for practitioners to conduct trials on effectiveness and endurance of these possible interventions; we know that simple self-reports that ‘I learned new ways’ will not be sufficient and there will need to be follow up with experimental group on actual behavioral change.

사회문화적
Sociocultural

이러한 방식으로 역사적, 문화적 또는 사회적 힘은 학습자가 학습할 수 있는 동기 부여 전략을 제공합니다(Wolters 2011). 일부 연구자들은 자기 조절을 사회적 과정으로 보고, 학습자가 다양한 사회적, 문화적, 제도적 환경에 참여할 때 자기 조절 기술이 발달한다고 봅니다. 따라서 사회적 상호작용과 문화적 또는 매개적 수단(예: 언어, 상징 체계 및 표상)의 사용이 중요한 역할을 합니다(Özdemir 2011). 이 관점에 따르면, 학습 동기를 촉진하는 환경을 조성함으로써 학생들을 학습 동기 부여 전략으로 안내할 수 있습니다. 예를 들어, 교육 환경, 다양한 교육 설계 및 휴식 공간(예: 음악, 휴식 공간)을 설계하는 것은 학생들의 환경 구조화에 도움이 될 수 있습니다. 학생들은 또래, 가족, 교사, 친구, 성적이 우수한 학생 및 교육 상담사와의 협력을 통해 동기를 조절할 수 있습니다. 또한 학생들은 친구와 또래의 동기 부여를 지원하는 방법을 배워야 합니다(Norouzi 외. 2021).
In this way, historical, cultural or social forces provide motivational strategies for learners to learn (Wolters 2011). Some researchers view self-regulation as a social process, and in their view self-regulation skills are developed when learners participate in multiple social, cultural, and institutional settings. Therefore, social interactions and the use of cultural or mediational means (e.g. language, symbol systems, and representations) play a key role (Özdemir 2011). According to this view, students can be guided towards learning motivation strategies by creating an environment that promotes academic motivation. For example, the design of educational environments, different instructional designs, and relaxation spaces (e.g. music, relaxation area) can help students for environmental structuring. Students can regulate motivation by cooperation with peers, family, teachers, friends, high performing students, and educational advisors. Students also need to learn how to support their friends and peers motivation (Norouzi et al. 2021).

동기 부여 조절 전략에 관한 최근 연구 결과
Recent findings on motivation regulation strategies

이 가이드는 동기 부여 조절의 중요성을 강조하기 위해 커리큘럼 공동 제작에 참여하는 학생에 대한 코닝스와 동료들(2021)의 연구(코닝스 외. 2021)와 학생 참여에 대한 카삽과 동료들(2022)이 제안한 모델(카삽 외. 2022)을 기반으로 하고 이를 확장한 것입니다. 우리는 문헌을 통해 동기 조절 전략과 학업 노력 및 성취도(Schwinger and Stiensmeier-Pelster 2012), 학습자의 학업 성취도 및 중도 탈락 의도 감소(Kryshko 외. 2020) 행동, 정서 및 인지적 참여(Park and Yun 2018), 기술 습득(Teng and Zhang 2018), 학업 자아 개념(Lohbeck and Moschner 2021) 및 학업 지연(Bäulke 외. 2018) 사이에 관계가 있을 수 있다는 것을 알고 있습니다. 또한 Järvelä 등은 학습팀이 사회적 상호작용을 통해 동기 부여의 정도와 수준을 조절하는 공동 조절과 동기 부여의 사회적 공유 조절(SSRM)에 대해 설명했습니다(Järvelä and Järvenoja 2011). 앞으로 메타모티베이션부여 지식과 그릿, 사고방식 등과 같은 다른 심리적 변수 간의 관계를 파악하고, 교사의 동기 조절 전략을 설명하며, HPE 연구에서 SSRM의 개념을 탐구해야 하므로 이 분야에 대한 추가 연구가 이루어질 필요가 있습니다. 
This guide builds upon, and extends, the work of Konings and colleagues (2021) on students being involved in co-creation of curricula (Könings et al. 2021), and the model proposed by Kassab and colleagues (2022) of student engagement, to highlight the importance of regulating motivation (Kassab et al. 2022). We know from the literature there could be a relationship between motivation regulation strategies and academic effort and achievement (Schwinger and Stiensmeier-Pelster 2012), learners’ academic performance and reducing dropout intention (Kryshko et al. 2020) behavioral, emotional, and cognitive engagement (Park and Yun 2018), skill acquisition (Teng and Zhang 2018), academic self-concept (Lohbeck and Moschner 2021) and academic procrastination (Bäulke et al. 2018). Moreover, Järvelä et al. have explained co-regulation, and the Socially Shared Regulation of Motivation (SSRM), in which learning teams regulate the extent and the level of their motivation through social interactions (Järvelä and Järvenoja 2011). In future we need to know the relationship between metamotivational knowledge and other psychological variables like grit, mindset, etc., we also need to explain motivation regulation strategies in teachers, and to explore the concept of SSRM in HPE researches, so further studies can be done in these areas.

결론
Conclusion

'일을 잘하고 싶으면 직접 해보라'는 속담이 있는데, 이 속담에서 영감을 얻어 이 AMEE 가이드를 만들었습니다. HPE 학습자는 일반적으로 동기를 부여하는 데 방해가 되는 다양한 요인에 의해 어려움을 겪습니다. 의료 교육자는 단순히 동기를 높이는 교육 방법에만 집중해서는 학습자의 동기를 높이는 데 어려움을 겪습니다. 다행히도 학생들이 자신의 동기를 스스로 책임지고 조절할 수 있도록 안내하는 몇 가지 메타모티베이션 전략이 문헌에 소개되어 있습니다. 이 가이드에서는 동기를 스스로 통제할 수 있는 측면으로 살펴볼 수 있는 새 창이 열립니다. 
There is a proverb ‘If you want a thing done well, do it yourself’ which inspired us for this AMEE guide. HPE Learners are usually challenged by various factors that hinder their motivation. Medical educators have difficulty to increase their motivation by merely focusing on instructional methods that increase motivation. Fortunately, there are several metamotivation strategies that have been introduced in the literature to guide students to take the responsibility and regulation of their motivation. This guide opens a new window to look at motivation as a self-controllable facet.

 


Med Teach. 2023 Mar 23:1-9. doi: 10.1080/0142159X.2023.2190482. Online ahead of print.

Keeping motivation on track by metamotivational knowledge: AMEE Guide No. 160

 

1Department of Medical Education, School of Medicine and Health Professions Education Research Center, Tehran University of Medical Sciences (TUMS), Tehran, Iran.

2Medical Education, Psychiatry & Pediatrics, Wright State University Boonshoft School of Medicine, Dayton, OH, USA.

3Medical Education and Physiology, Gulf Medical University, UAE.

4Medical Education, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China.

5Abhar Nursing School, Zanjan University of Medical Science, Zanjan, Iran.

6Social Determinants of Health Research Center, Zanjan University of Medical Science, Zanjan, Iran.

7School of medicine, Education Development Center (EDC), Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran.

PMID: 36958032

DOI: 10.1080/0142159X.2023.2190482

Abstract

This AMEE guide seeks to improve the metamotivational knowledge of health professions educators as well as students. We present key models and frameworks of Metamotivation, identify several motivation regulation strategies and their measurement tools, and propose applications for health professions education (HPE). Since our work is grounded on evidence from the field, we include new findings about motivation regulation to encourage further exploration. Although much of the research on Metamotivation has been done outside the field of medical education, we share our six years of research experience and findings within the field to inspire others to replicate and expand.

Keywords: Metamotivation; metamotivational knowledge; motivation regulation strategies.

ASPIRE 준거를 활용한 교수개발 및 학술활동의 프로그램적 접근 개발: AMEE Guide No. 165 (Med Teach, 2023)
Developing a programmatic approach to faculty development and scholarship using the ASPIRE criteria: AMEE Guide No. 165 
Stijntje W. Dijka , Ardi Findyartinib, Peter Cantillonc, Francois Cilliersd, Ugo Caramorie , Patricia O’Sullivanf and Karen M. Leslieg 

 

 

Introduction

교수진 개발의 전 세계적 성장
The worldwide growth of faculty development

교수개발(FD)은 21세기 보건 전문직 교육(HPE)의 설계, 제공 및 품질 보증에서 점점 더 중요한 역할을 담당하고 있습니다. 과거에는 보건 전문직 교육자가 교수 역할에 대한 준비가 부족하다는 인식이 FD의 성장을 주도했습니다(McLean 외. 2008). 최근에는 교육 프로그램의 질에 대한 보건 전문직의 공공 및 규제 당국의 책임이 커짐에 따라 FD가 확대되었습니다. 끊임없이 변화하는 의료 시스템에 참여할 준비가 된 대학원 학습자가 필요하다는 인식이 커지면서 유연하고 상황에 민감한 FD 개입의 중요성이 커졌습니다(O'Sullivan and Irby 2011; Harden and Lilley 2018). 또한 전 세계적으로 역량 기반 커리큘럼 모델이 널리 채택되면서 교사의 교육적 역할에 상당한 변화가 필요했고, 이러한 변화는 FD에 대한 필요성을 더욱 촉진했습니다.  
Faculty development (FD) plays an increasingly important part in design, delivery and quality assurance of health professions education (HPE) in the 21st century. In the past, the growth of FD was largely driven by the recognition that health professions educators were not well prepared for their teaching roles (McLean et al. 2008). More recently, FD has expanded by the greater public and regulatory accountability of health professions for the quality of their educational programmes. The growing recognition that HPE programmes need graduate learners who are ready to participate in ever-changing healthcare systems increased the importance of flexible and contextually sensitive FD interventions (O’Sullivan and Irby 2011; Harden and Lilley 2018). Moreover, the widespread adoption of competency-based curriculum models worldwide necessitated significant changes in the teachers’ educational roles; changes that have fuelled further the requirement for FD.

FD는 이제 대부분의 학교, 전문 대학, 규제 기관 및 HPE 조직에서 정기적으로 시행되고 있습니다(Steinert 2018). FD의 범위와 성격은

  • 가끔씩 전문가가 주도하는 워크숍과 교육 이벤트에 의존하던 것에서
  • 여러 사이트, 역할 및 시간에 걸쳐 전문성 개발을 지원하는 보다 프로그램적인 접근 방식으로 발전했습니다.

FD는 교육과 학습에 도움이 되는 조직과 기관 내의 변화를 옹호하는 데 점점 더 관심을 갖게 되었습니다(Leslie 2014). FD의 야망은 또한 다음과 같이 확장되었습니다. 

  • FD 참가자의 즉각적인 요구를 충족하는 것을 넘어
  • 교육 커리큘럼과 주관 기관 내에서 업무 및 학습의 질을 향상시키는 데 필요한 것에 더 중점을 두는 방향

FD is now a regular feature in most schools, specialty colleges, regulatory bodies and HPE organisations (Steinert 2018). The scope and nature of FD evolved

  • from a reliance on occasional expert-led workshops and training events
  • toward a more programmatic approach to supporting professional development across multiple sites, roles and over time.

FD became increasingly concerned with advocating for change within organisations and institutions that benefit teaching and learning (Leslie 2014). The ambitions of FD also have extended

  • beyond meeting the immediate needs of FD participants,
  • toward a greater focus on what is required to enhance the quality of working and learning within training curricula and their host institutions.

전 세계적으로 FD 활동이 확대되면서 FD 제공의 품질과 조직의 무결성에 대한 기대치가 높아졌습니다. 국제 기구인 유럽의학교육협회(AMEE)는 여러 환경에서 전문성을 동원하여 공통적으로 합의된 품질 표준을 개발할 수 있는 유리한 위치에 있습니다. 2012년에 제정된 AMEE 우수성에 대한 열망 상은 FD를 포함한 광범위한 HPE 활동 전반에 걸쳐 표준을 제공하고 성과를 인정합니다. 우수성 기준은 기존 FD 프로그램의 품질을 평가하는 데 유용한 지표를 제공할 뿐만 아니라 향후 FD 프로그램 개발을 안내하는 프레임워크도 제공합니다. 이 가이드는 FD ASPIRE 기준(표 1 참조)을 사용하여 직장 및 기관에서 FD 제공 및 학술에 대한 프로그램적 접근 방식을 수립하려는 보건 전문직 교육자를 위한 구조를 제공합니다.

The expansion of FD activity worldwide was accompanied by increasing expectations of quality and organisational integrity in FD delivery. As an international organisation, the Association for Medical Education in Europe (AMEE) is well positioned to mobilise expertise across settings to develop commonly agreed quality standards. The AMEE ASPIRE to excellence awards, established in 2012, provide standards and recognise achievements across a broad range of HPE activity, including FD (available from: https://www.aspire-to-excellence.org/Areas±of±Excellence/). The ASPIRE to excellence criteria not only provide a useful metric for evaluating the quality of extant FD programmes, but also provide a framework to guide the development of future FD programmes. This guide uses the FD ASPIRE criteria (see Table 1) to provide a structure for health professions educators who are attempting to establish programmatic approaches to FD delivery and scholarship in their workplaces and institutions.

가이드 섹션
Guide sections

  • 섹션 1에서는 FD를 정의하고, FD의 범위를 설명하며, FD 프로그램 개발을 위한 단계별 접근 방식을 제공합니다. 또한 섹션 1에서는 ASPIRE FD 품질 표준을 사용하여 FD 프로그램을 위한 조직적 프레임워크를 제공합니다.
  • 섹션 2에서는 섹션 1에서 설명한 교수진 개발 프로그램의 조직적 프레임워크가 새로운 의과대학의 교수진 개발 팀에 어떻게 적용되는지 설명하기 위해 실제 사례를 제공합니다.
  • 섹션 3에서는 FD의 주요 격차, 즉 교수진 개발의 학술을 다룹니다. 이 섹션에서는 FD 학술 및 평가에 대한 프로그램적 접근 방식을 수립하는 데 도움이 되는 인사이트와 제안을 제공합니다.
  • Section 1 defines FD, describes the scope of FD and provides a stepped approach towards the development of an FD programme. In addition, Section 1 uses the ASPIRE FD quality standards to provide an organisational framework for FD programmes.
  • Section 2 provides a worked example to illustrate how the organisational framework for faculty development programmes outlined in Section 1 apply in the context of a faculty development team in a new medical school.
  • Section 3 addresses a major gap in FD, i.e. scholarship of faculty development. The section offers insights and suggestions to support the establishment of a programmatic approach to FD scholarship and evaluation.

ASPIRE 기준
The ASPIRE criteria

FD에 대한 ASPIRE 기준은 품질 기준 외에도 FD 프로그램에 포함되어야 하는 유용한 구조적 특징을 제공합니다. 이 기준은 양질의 FD 프로그램의 특성으로 다음을 강조합니다(상자 1).
In addition to quality standards, the ASPIRE criteria for FD provide a useful set of structural features that a programme of FD should encompass. The criteria emphasise the following as characteristics of a quality FD programme (Box 1).

 

섹션 1
Section 1

목표 이 섹션이 끝나면 독자는 다음을 수행할 수 있습니다:

  1. 교수개발 및 FD 프로그램의 개념을 정의합니다.
  2. FD 프로그램에 포함될 수 있는 FD 활동의 범위와 범위를 설명합니다.
  3. 새로운 FD 프로그램을 개발하거나 기존 프로그램을 개선하는 데 필요한 단계를 설명합니다.

Objectives At the end of this section, readers will be able to:

  1. Define the concepts of faculty development and of an FD programme.
  2. Describe the range and scope of FD activity that can be included in an FD programme.
  3. Describe steps required to develop a new FD programme or enhance an existing programme.

FD 정의
Defining FD

  • 초기 정의에서는 FD를 교사의 교수 역할에 대비하는 것으로 설명했습니다(Bland and Stritter 1988). 임상의와 기초 과학자의 교육 및 추후 연구에 대한 지식과 기술을 향상시키는 데 중점을 두었습니다.
  • 이후 FD의 범위가 확대되면서 보건 전문가가 교사, 교육자, 리더, 관리자 및 학자로서 지식, 기술 및 행동을 개선하기 위해 추구하는 모든 활동을 지원하는 것과 같이 보다 광범위한 정의가 이루어졌습니다(Steinert 2014). 새로운 정의는 더 넓은 활동 범위를 포함할 뿐만 아니라 FD가 교사와 장기적인 관계를 유지하는 것으로 포지셔닝합니다.
  • Steinert(2009)는 교수개발의 목표를 '교수자에게 기관 및 교수 직책과 관련된 기술을 가르치고 현재와 미래 모두에서 활력을 유지하는 것'이라고 말했습니다(Steinert와 Mann 2006).
    • 따라서 교수개발은 초기의 일회성 워크숍과 강좌 제공에 초점을 맞추던 것에서 벗어나
    • 교직 생활 전반에 걸쳐 교사 개발을 지원하도록 설계된 보다 프로그램적인 관행으로 발전했으며, 질 향상, 리더십 개발, 조직 변화 및 교육 학술활동 등 광범위한 활동을 포함합니다.
  • Early definitions described FD as preparing teachers for their teaching roles (Bland and Stritter 1988). The focus was on improving clinician and basic scientists’ knowledge and skills in teaching and later research.
  • The subsequent growth in the scope of FD informed more expansive definitions such as supporting all activities that health professionals pursue to improve their knowledge, skills and behaviours as teachers, educators, leaders, managers and scholars (Steinert 2014). Not only do newer definitions encompass a broader scope of activity, but they also position FD as maintaining a longer-term relationship with teachers.
  • Steinert (2009) indicated that the goal of faculty development is ‘to teach faculty members the skills relevant to their institutional and faculty position and to sustain their vitality, both now and in the future’ (Steinert and Mann 2006).
    • Thus, faculty development evolved from its early focus on the provision of episodic workshops and courses
    • towards a more programmatic practice designed to support teacher development across a working life and includes a broad palette of activities including quality improvement, leadership development, organisational change and educational scholarship.

FD의 범위
The scope of FD

전통적인 FD 실습의 범위에는 교수자가 직장에서 사용할 수 있는 관점과 도구를 제공하기 위해 고안된 워크숍, 심포지엄 및 간단한 개입이 포함되었습니다. 단기 과정은 HPE 석사 및 교사 개발 펠로우십과 같은 대학원 교사 개발 프로그램으로 발전했습니다. 21세기가 시작되면서 교육 및 학습의 질에 미치는 강력한 형성 효과 때문에 FD의 임무가 기관과 같은 사회 구조와의 참여를 포함해야 한다는 것이 점점 더 분명해졌습니다. 또한 교사는 리더십, 관리, 학술 등 교육 이외의 역할에서도 지원을 받아야 한다는 인식이 확산되었습니다. 따라서 FD는 많은 기관에서 학업 개발과 경력 개발을 위해 점점 더 중요한 지원을 제공하게 되었습니다. 따라서 FD는 작은 시작에서 시작하여 한편으로는 조직 내에서 교사를 위한 지원 환경을 구축하는 정책에 참여하고 다른 한편으로는 종단적 과정과 연구 기술 교육을 통해 HPE의 학술을 촉진하는 포괄적인 관행으로 성장했습니다. 
The traditional scope of FD practice included workshops, symposiums, and brief interventions that were designed to provide teachers with perspectives and tools that they could use in their workplaces. Short courses evolved into postgraduate teacher development programmes such as masters in HPE and teacher development fellowships. At the start of the 21st century, it became increasingly clear that the remit of FD needed to encompass engagement with social structures such as institutions, because of the powerful shaping effect they have on the quality of teaching and learning. It was also recognised that teachers needed to be supported in roles other than teaching such as leadership, management and scholarship. As such, FD came to provide increasingly vital support for academic development and career progression in many institutions. Thus, from small beginnings, FD grew into a comprehensive practice that on the one hand engages in the politics of establishing supportive environments for teachers within organisations and on the other facilitates the scholarship of HPE through longitudinal courses and research skills training.

현재 많은 학교와 HPE 조직에는 다양한 서비스와 지원을 제공하는 FD 팀, 부서 및 센터가 있습니다. FD의 중요성과 야망에 따라 교수진 개발자는 자신의 역할과 제공하는 서비스뿐만 아니라 자신의 개발과 지속적인 품질 개선에 참여하는 측면에서도 전략적이고 프로그램적인 개념화가 필요합니다. 
Many schools and HPE organisations now have teams, units and centres of FD that provide a wide variety of services and support. The importance and ambition of FD requires faculty developers to be strategic and programmatic in conceptualising not only their roles and the services that they provide, but also in terms of their own development and engaging in continuing quality improvement.

FD의 위치
Situated FD

전통적으로 FD의 목표는 교육 효과를 개선하는 것이었습니다(Leslie 외. 2013). 이러한 접근 방식은 중재를 개발하고 평가하는 데 중점을 두었지만 학습 전이 및 지속 가능성에 대한 문제에 직면했습니다(Hafler 외. 2011). 최근에는 교육자들이 한 맥락에서 만들어진 교육적 개입이 다른 교육 또는 임상 현장에 잘 적용되지 않을 수 있다는 점을 점점 더 인식하고 있습니다(De Rijdt 외. 2013; Singh 외. 2014; Cantillon 외. 2019). 이로 인해 FD에서 보다 상황에 맞는 접근법이 개발되고 구성원들이 서로 교류하고 배우는 교육자 직장 커뮤니티를 구축하는 데 중점을 두게 되었습니다. 
Traditionally the aim of FD was to improve teaching effectiveness (Leslie et al. 2013). This approach led to a focus on developing and evaluating interventions but encountered problems with learning transfer and sustainability (Hafler et al. 2011). More recently, educators increasingly recognize that educational interventions created in one context may not translate well to other educational or clinical workplaces (De Rijdt et al. 2013; Singh et al. 2014; Cantillon et al. 2019). This led to the development of more situated approaches in FD and to an emphasis on establishing workplace communities of educators in which members interact with and learn from each other.

교수진 개발자와 FD 프로그램은 상황과 복잡성에 적응할 수 있어야 합니다(오설리반과 어비 2011; 스타이너트 외. 2021). FD는 교육자를 위한 전문가 주도의 컨설팅 서비스가 아니라 교사가 자신의 업무 환경에서 교육 솔루션을 개발하고 만들 수 있도록 지원하는 적응적이고 촉진적인 관행으로 점진적으로 자리매김하고 있습니다. FD의 위치 변화는 FD 프로그램을 구성하는 요소에 영향을 미칩니다. 이를 고려하기 위해서는 FD 프로그램의 의미를 정의할 필요가 있습니다. 
Faculty developers and FD programmes should become adaptive to context and complexity (O’Sullivan and Irby 2011; Steinert et al. 2021). Rather than being an expert-led consultancy service for educators, FD is progressively positioned as an adaptive and facilitative practice that enables teachers to develop and create educational solutions in their own workplace contexts. The situated turn in FD has implications for what constitutes an FD programme. To consider this, we need to define what we mean by an FD programme.

FD 프로그램의 개념
The concept of an FD programme

FD 프로그램의 구조나 정의가 확립되어 있지 않은 상황에서 FD 프로그램을 개념화하는 것은 어려울 수 있습니다. 저자들은 FD 프로그램이라는 용어를 사용하여 워크숍과 같은 개별 활동의 집합부터 종단적 교사 연수, 교사 CPD, 리더십 개발 및 학술의 복잡한 인프라에 이르기까지 모든 것을 설명합니다(Steinert 2010). 일회성 참여도 참여하는 사람들에게는 가치가 있지만, 조직의 FD 역량과 FD를 지원하는 데 필요한 조직 구조를 개발하려면 보다 프로그램적인 접근 방식이 필요합니다(McLean 외. 2008; Steinert 2014). 이 가이드의 목적상, 우리는 FD 프로그램을 교육 실습, 리더십 또는 교육 학술의 촉진 및 지원을 조직하는 체계적이고 지속적인 접근 방식으로 정의합니다(ASPIRE 기준 1). 이러한 관점에서 FD 프로그램의 개념은 체계적으로 통합된 다양한 접근 방식을 사용하여 시간이 지남에 따라 FD 서비스 및 지원을 제공하겠다는 내재적 약속을 의미합니다. 
Conceptualising an FD programme can be challenging in the absence of an accepted structure or definition. Authors use the term FD programme to describe everything ranging from a collection of individual activities such as workshops to a complex infrastructure of longitudinal teacher training, teacher CPD, leadership development and scholarship (Steinert 2010). Whilst one-off engagement is of value to the people who participate, developing organisational FD capacity and the organisational structures required to support FD, needs a more programmatic approach (McLean et al. 2008; Steinert 2014). For the purposes of this guide, we define an FD programme as a systematic and continuing approach to organising the facilitation and support of educational practice, leadership and/or educational scholarship (ASPIRE Criterion 1). Using this perspective, the concept of an FD programme implies an inherent commitment to providing FD services and support over time using different approaches that are systematically integrated.

FD 프로그램을 구성하는 요소를 개념화할 때 FD의 범위를 고려해야 합니다(Steinert 2014). 스타이너트(2014)는 상자 2에 나열된 FD 실천의 7가지 영역을 제안했습니다. 
The scope of FD must be considered when conceptualising what constitutes an FD programme (Steinert 2014). Steinert (2014) suggested seven domains of FD practice listed in Box 2.


박스 2. FD 활동의 영역.
Box 2. The domains of FD activity.

이러한 FD 활동의 각 영역의 기능에는 FD 실천의 다양성, 형평성 및 포용성뿐만 아니라 문화적으로 반응하는 교육에 대한 고려가 포함되어야 합니다(Humphrey et al. 2020; Lupton and O'Sullivan 2020).

  1. 교육 실천 강화, 
  2. 교육 설계 강화, 
  3. 리더십 개발 지원, 
  4. 개인 개발 지원, 
  5. 경력 개발 지원, 
  6. 조직 변화 촉진 
  7. 교육 및 교수개발 학술 강화. 

The functions of each of these domains of FD activity should incorporate consideration of diversity, equity and inclusion in FD practice as well as culturally responsive teaching (Humphrey et al. 2020; Lupton and O’Sullivan 2020).

  1. Enhancing teaching practise, 
  2. Enhancing educational design, 
  3. Supporting leadership development, 
  4. Supporting personal development, 
  5. Supporting career development, 
  6. Facilitating organisational change 
  7. Enhancing educational and faculty development scholarship. 

교육 실습 및 교육 설계의 영역
The domains of teaching practice and educational design

교육 실천에는 다음 등이 포함됩니다.

  • 포용적인 학습 환경 조성,
  • 다양한 교수법에 대한 비판적 검토,
  • 커리큘럼 설계, 평가 및 프로그램 평가에서 체계적인 접근법 사용 

교수법 및 교육 설계 영역은 오랫동안 확립된 FD 관행을 대표하며 교수법 워크숍, 교수 효과 향상을 위한 온라인 리소스, 효과적인 학습자 지원 및 평가, 교수 평가 도구 및 전략을 포함합니다. 교수법 개선의 영역은 장기적인 대학원 교사 개발 프로그램과 펠로우십으로 확장되었습니다.
Teaching practice includes

  • the creation of inclusive learning environments,
  • the critical examination of diverse pedagogies,
  • the use of systematic approaches in curriculum design, assessment and programme evaluation.

The domains of teaching practice and educational design represent long established FD practices and encompass teaching skills workshops, online resources to improve teaching effectiveness, effective learner support and assessment, teaching evaluation tools and strategies. The domain of enhancing teaching practice has also extended into long-term postgraduate teacher development programmes and fellowships.

이러한 FD 역할의 수명과 지속성은 교육자에게 그 중요성과 관련성을 입증하는 증거입니다. 하플러(2011)와 스타이너트(2016)는 독립형 워크숍과 같이 맥락에서 벗어난 FD는 학습 전달 및 지속 가능성에 문제가 있을 수 있다고 제안합니다(하플러 외. 2011; 스타이너트 외. 2016). 이러한 관찰로 인해 더 많은 현장 (위치한) FD 접근법의 사용이 증가했습니다. 또한, 학생과 수련의의 경력 개발을 위한 멘토, 평가자, 커리큘럼 개발자, 감독자 및 지원자로서의 역할을 수행할 수 있도록 교사를 준비하는 것은 역량 기반 학부 및 대학원 의학교육 프로그램에서 점점 더 중요한 요구사항이 되고 있습니다(Simpson 외. 2007; Baldwin 외. 2011; Morris and Swanwick 2018).  
The longevity and endurance of these FD roles are testament to their importance and relevance for educators. Hafler (2011) and Steinert (2016) suggest that de-contextualised FD, e.g. stand-alone workshops, may encounter problems with learning transfer and sustainability (Hafler et al. 2011; Steinert et al. 2016). This observation led to the growing use of more in situ, (situated) FD approaches. Additionally, preparing teachers for their roles as mentors, assessors, curriculum developers, supervisors and supporters of the career development of their students and trainees is an increasingly important requirement in competency-based undergraduate and graduate medical education programmes (Simpson et al. 2007; Baldwin et al. 2011; Morris and Swanwick 2018).

리더십, 개인 및 경력 개발의 영역
The domains of leadership, personal and career development

리더는 임상의, 행정가, 학자 또는 교사로서의 활동을 통해 고품질 의료 및 학습 시스템의 비전에 기여하고 우수한 환자 치료 제공에 대한 책임을 지기 위해 다른 사람들과 교류합니다(Frank 외. 2015). 리더십, 개인 개발 및 경력 개발은 FD의 기존 활동에 최근에 추가되었습니다(Lyons 외. 2021). 교육자는 조직의 변화에 적응할 수 있어야 합니다(Swanwick and McKimm 2014). FD 리더십 프로그램은 교수진이 리더십 맥락, 개인적 효과성 및 학업 환경에서의 역할에 대한 인식과 같은 주제에 대한 지식을 향상시키고 이러한 기술을 직장에서 적용하는 데 도움이 되었습니다(Steinert 외. 2012).  
Leaders engage with others to contribute to a vision of a high-quality health care and learning system and take responsibility for the delivery of excellent patient care through their activities as clinicians, administrators, scholars or teachers (Frank et al. 2015). Leadership, personal development and career development are more recent additions to the established activities of FD (Lyons et al. 2021). Educators need to be adaptable to changes in their organisation (Swanwick and McKimm 2014). FD leadership programmes have helped faculty increase their knowledge in topics such as leadership context, personal effectiveness and awareness of roles in academic settings, as well as the application of these skills in the workplace (Steinert et al. 2012).

또한 FD는 교수진의 개인적, 관계적, 맥락적 학문적 정체성 개발을 지원하고 교육자가 교육자로서 경력을 쌓을 수 있도록 돕는 데 점점 더 중요한 역할을 하고 있습니다(McGaghie 2009; Steinert 외. 2019; van Lankveld 외. 2021). 마지막으로, FD는 직장 생활 동안 교사의 개인적 발전을 지원하고 가능하게 하는 데에도 관심이 있습니다(Billett 외. 2016). 
Furthermore, FD plays an increasingly important role in supporting the development of faculty members’ personal, relational and contextual academic identity and helping educators to build their careers as educators (McGaghie 2009; Steinert et al. 2019; van Lankveld et al. 2021). Lastly, FD is also concerned with supporting and enabling the personal development of the teacher over a working life (Billett et al. 2016).

조직 영역
The organisational domain

사람들이 가르치고 배우는 조직 환경은 교사의 정체성, 교사 개발 및 교육 실천에 강력한 영향을 미칩니다. 최근 몇 년 동안 교육과 교사에 대한 조직의 인식을 개선하고 유익한 문화적 변화를 유도하기 위해 FD 접근법을 활용하는 경향이 증가하고 있습니다(Steinert 외. 2012; Lyons 외. 2021). 이러한 접근 방식에는 교육에 대한 제도적 지원과 우수성 인정, 경력 발전 기회 제공, 혁신과 학술 장려 등이 포함됩니다(Irby and O'Sullivan 2018). FD는 또한 비판적 탐구를 촉진하는 학습 환경 조성과 커리큘럼 변화를 촉진하는 수단으로서 적응과 성장을 촉진하는 데 유용한 매개체입니다(Jolly 2014, Irby와 O'Sullivan 2018). 
The organisational milieu in which people teach and learn has a powerful shaping effect on teacher identity, teacher development and teaching practise. In recent years, there has been an increasing trend towards utilizing FD approaches to enhance organizational awareness of teaching and teachers as well as drive beneficial cultural change (Steinert et al. 2012; Lyons et al. 2021). These approaches include promoting institutional support for and recognition of excellence in teaching, offering career advancement opportunities and encouraging innovation and scholarship (Irby and O’Sullivan 2018). FD is also a useful medium for promoting the creation of learning environments that foster critical inquiry, and adaptation and growth as a means to foster curricular change (Jolly 2014; Irby and O’Sullivan 2018).

교육 학술의 영역
The domain of educational scholarship

HPE 과학 및 실무의 지속적인 관련성과 유용성은 의료 과학 및 실무의 경우와 마찬가지로 지속적인 연구 및 혁신 파이프라인에 크게 좌우됩니다. FD는 교사가 교육 이론과 증거를 교육 문제에 적용할 수 있도록 지원할 뿐만 아니라 학습, 교수, 평가, 교육 설계, 커리큘럼 및 학습 환경에 대한 새로운 지식을 창출하도록 돕는 데에도 관심을 기울이고 있습니다. 일반적으로 보건 전문직 교육과 특히 교수개발의 학술은 교수개발 프로그램에서 종종 소홀히 다루어지는 영역입니다. 따라서 우리는 교수개발 학술에 초점을 맞추기 위해 전체 섹션, 즉 섹션 3을 할애했습니다.
The ongoing relevance and utility of HPE science and practice is hugely dependent on a continuing pipeline of research and innovation, as is the case for medical science and practice. FD is not only concerned with helping teachers to apply educational theory and evidence to educational problems, but also with helping them generate new knowledge about learning, teaching, assessment, educational design, curriculum and learning environments. The scholarship of health professions education in general and of faculty development in particular are often neglected domains in faculty development programmes. We have therefore devoted an entire section, i.e. section 3 to focus on faculty development scholarship.

FD의 사회적 및 조직적 맥락
The social and organisational contexts of FD

프로그램적 관점에서 교수개발을 Steinert(2014)가 설명한 FD 활동의 영역에 따라 분류하는 것이 도움이 되지만, 교수개발의 형태와 내용을 형성하는 다양한 사회적 및 조직적 맥락을 고려하는 것도 중요합니다. 따라서 우리는 FD의 범위를 설명하기 위해 FD 활동의 영역이 위치한 사회적 및 조직적 맥락의 연속체를 고안했습니다. 컨텍스트 연속체를 구성하는 네 가지 사회적/조직적 컨텍스트는 다음과 같습니다: 
From a programmatic perspective it is helpful to categorise faculty development according to the domains of FD activity as outlined by Steinert (2014), but it is also important to include a consideration of the various social and organisational contexts that shape the form and content of faculty development. Thus, in an attempt to describe the scope of FD, we have devised a continuum of social and organisational contexts in which the domains of FD activity are situated. The four social/organisational contexts that comprise the context continuum include:

  1. '개인' 컨텍스트(즉, 개인 개발을 목표로 하는 FD);
    The individual context, (i.e. FD targeted at individual development);
  2. '직장 밖 그룹' 컨텍스트(강의실 및 온라인 환경에서 여러 참가자를 대상으로 제공되는 FD);
    The out-of-workplace group context, (FD delivered for multiple participants in classroom and online settings);
  3. '직장 내 미시 조직' 맥락(직장 소그룹, 커뮤니티 및 팀에 위치한 교육 실천의 변화를 촉진하는 FD);
    The workplace micro-organisational context, (FD facilitation of change in educational practice situated in workplace small groups, communities and teams);
  4. '직장 내 거시 조직' 맥락(더 나은 학습을 가능하게 하는 조직적 변화를 위한 FD 옹호).
    The workplace macro-organisational context, (FD advocacy for organisational change that enables better learning).

교수개발의 범위를 구성하는 영역과 FD가 발생하는 사회적 맥락 사이의 관계를 표 1에 설명했습니다. FD의 영역은 왼쪽 열에 세로로 나열되어 있으며, 사회적/조직적 연속체는 표 1의 맨 윗줄에 있습니다. 중요한 것은 표 1에 제시된 FD의 범위가 계층적이지 않다는 점입니다. 한 접근 방식이나 방법이 다른 접근 방식이나 방법보다 낫다고 주장하는 것이 아닙니다. 오히려 표 1은 교수개발 프로그램에 포함될 수 있는 FD 접근법의 다양한 사례를 시각화하기 위한 방법으로 제시된 것입니다.
We have illustrated the relationship between the domains that constitute the scope of faculty development and the social contexts where FD occurs in Table 1. The domains of FD are listed vertically in the left-hand column and the social/organisational continuum is situated in the top row of Table 1. Importantly, the scope of FD presented in Table 1 is not hierarchical. We are not arguing that one approach or method is better than another. Rather, Table 1 is offered as a way of visualising many examples of the available FD approaches that can be included in a programme of faculty development.

FD 프로그램의 사회문화적 맥락
The sociocultural context of FD programs

개인 및 조직 수준의 사회문화적 및 정치적 맥락은 교수자 개발자에게 FD 프로그램을 가장 잘 배치하는 방법에 대한 정보를 제공해야 합니다. 예를 들어,

  • 아시아 환경에서 기초과학 및 임상 교육자의 교사 정체성 형성에 관한 연구(Wahid 외. 2021; Soemantri 외. 2022)에서는 임상의 및 연구자로서의 다른 역할 외에도 교사의 영적 및 종교적 지향을 직업적 정체성의 중요한 결정 요인으로 인정하는 것이 중요함을 강조합니다.
  • 따라서 교사가 된다는 것은 교육적 가치뿐만 아니라 영적인 가치, 즉 '선행을 하는' 일을 하는 것으로 여겨지고 있습니다.

조직 수준에서 FD는 교사들을 집단적으로 참여시킬 수 있는 기관의 체계적인 지원으로 간주되어야 합니다. 집단주의 문화에 위치한 직장 환경에서 사회적 인정은 직업적 정체성 형성에 특히 중요한 결정 요인입니다(Wahid 외. 2021). 따라서 FD 프로그램은 교사가 교사로서의 자기계발에 계속 참여하도록 장려하는 중요한 지원 시스템으로 작용합니다(Soemantri 외. 2022). 개인과 조직의 적응과 변화를 위한 의미 있는 참여를 제공하기 위해서는 처음부터 교육기관에서 FD 프로그램을 설계할 때 사회문화적 맥락을 신중하게 고려해야 합니다(Lewis and Steinert 2020). 
Sociocultural and/or political contexts at individual and organisational levels should inform faculty developers on how best to situate the FD program. For example,

  • studies on teacher identity formation of basic science and clinical educators in an Asian setting (Wahid et al. 2021; Soemantri et al. 2022), highlight the importance of acknowledging the teachers’ spiritual and religious orientations as important determinants of professional identity in addition to their other roles as clinicians and/or researchers – Thus, being a teacher is viewed as doing work that is of spiritual as well as educational value, i.e. ‘doing a good deed’.

At the organisational level, FD should be seen as systematic support from the institution which can engage the teachers collectively as a group. In workplace environments situated in collectivist cultures, societal recognition is a particularly important determinant of professional identity formation (Wahid et al. 2021). As such FD programs act as vital support systems to encourage teachers to stay engaged in their personal development as teachers (Soemantri et al. 2022). Careful consideration of the sociocultural context should be part of designing the FD program in an institution since the beginning to provide meaningful engagement for individual and organisational adaptation and change (Lewis and Steinert 2020).

범위에서 프로그램까지
From scope to programme

표 1은 FD 프로그램의 요소를 구성할 수 있는 교수개발의 다양한 형태와 관행을 체계적으로 정리한 것입니다. 그러나 FD 프로그램으로 간주되려면 교육기관에서 제공하는 교수개발 관행의 범위가 체계적이고 지속적이며 통합적이어야 합니다(ASPIRE 기준 1,2,3 및 4). 
Table 1 provides an organised representation of the many forms and practises of faculty development that may constitute elements of an FD programme. However, to be deemed an FD programme the scope of faculty development practice provided at an institution needs to be systematic, continuing and integrated (ASPIRE Criteria 1,2,3 and 4).

프로그램적 FD는 정의에 따라 교사 개발 및 교육 향상을 위한 공통의 조직적 목표 또는 목표를 달성하는 데 중점을 둡니다(ASPIRE 기준 1). 또한 FD 프로그램을 구성하는 FD 실천의 요소 또는 범위는 최소한 조직의 교수자 개발 목표를 달성하기 위해 체계적으로 배열되어 있습니다(ASPIRE 기준 1). 또한 FD 프로그램은 교직원을 지원하기 위한 적시 활동으로 시작할 수는 있지만 컨퍼런스와 같은 일회성 FD 이벤트가 아니라 지속적이고 지속적이어야 합니다(ASPIRE 기준 2). FD 프로그램이 상황에 따라 대응하지 않아야 한다는 뜻은 아니지만, 이러한 임시 활동은 교사 지원에 대한 체계적이고 장기적인 접근 방식을 나타내는 근간과 함께 진행되어야 합니다
Programmatic FD is by definition focused on achieving common organisational aims or goals for teacher development and the enhancement of education (ASPIRE Criterion 1). Moreover, the elements or scope of FD practice that make up an FD programme are systematically arranged to achieve at least the organisational teacher development goals (ASPIRE Criterion 1). An FD programme should also be continuing and sustained rather than a one-off arrangement of FD events for something like a conference, even though it can be started as a just-in-time activity to support the faculty (ASPIRE Criterion 2). This is not to say that an FD programme should not be contextually responsive; but such ad hoc activities should occur alongside a backbone that represents a systematic and longitudinal approach to supporting teachers.

연수 행사 및 코스와 같은 FD 프로그램의 요소는 FD 프로그램 활동의 한 부분에 대한 참여가 다른 부분과 연결되고 관련되도록 통합되어야 합니다(ASPIRE 기준 1, 2, 3, 4). 또한 FD 프로그램은 이상적으로 HPE 및 교사 개발의 질적 개선과 학술에 참여하고 이를 촉진해야 합니다(ASPIRE 기준 5). ASPIRE 기준에 따른 FD 프로그램의 범위와 성취 수준은 기관의 목표와의 통합은 물론 지원 자원의 가용성 및 시간 경과에 따른 프로그램 개발의 성숙도에 따라 크게 달라집니다.
An FD programme’s elements such as training events and courses should be integrated so that participation in one part of the FD programme’s activities is linked and related to other parts (ASPIRE Criterion 1, 2, 3 and 4). Moreover, an FD programme should ideally be engaged in and promote quality improvement and scholarship in HPE and teacher development (ASPIRE Criterion 5). The scope of an FD programme and its level of achievement according to the ASPIRE criteria depend greatly on its integration with institutional goals as well as the availability of supportive resources and the maturation of development of the programme over time.

FD 프로그램
The FD programme

이 백서의 목적상 FD 프로그램은 특정 그룹(예: 센터, 부서, 조직)이 교육자의 개인적 및 전문적 개발과 HPE의 향상을 지원하기 위해 참여하는 모든 활동을 포괄하는 것으로 개념화합니다. 이러한 FD 프로그램 개념을 사용하면 교수 효과 지원에 초점을 맞춘 개별 활동에서 표 1에 요약된 것처럼 여러 영역과 맥락에서 활동하는 훨씬 더 복잡하고 통합된 실체를 향해 구축되는 FD 활동의 연속체를 제공할 수 있습니다. 
For the purposes of this paper, we conceptualise an FD programme as encompassing all of the activities that a particular group of people, (e.g. a centre, a unit, an organisation) engages in to support the personal and professional development of educators and the enhancement of HPE. Using this concept of an FD programme, we can provide a continuum of FD activity building from individual activities that focus on supporting teaching effectiveness towards a much more complex and integrated entity that is active across several domains and contexts of FD activity as outlined in Table 1.

Silver(2014)는 변화 관리 접근법을 활용하여 FD 프로그램을 시작하거나 갱신하는 단계 또는 단계를 설명합니다(Silver 2014). 그림 1에는 FD 프로그램을 수립하거나 강화하기 위한 변화 관리 접근 방식을 설명했습니다.

  • 그림에서 바깥쪽 원은 Silver가 제안한 순차적 단계를 나타내고,
  • 안쪽 원은 이러한 단계를 달성하거나 활성화하는 데 필요한 빌딩 블록을 반영합니다. 

Silver (2014) draws on change management approaches to describe stages or phases in the initiation or renewal of an FD programme (Silver 2014). We have illustrated the change management approach to establishing or enhancing an FD programme in Figure 1. In the figure, the outer circle represents the sequential steps as proposed by Silver, the inner circle reflects the building blocks required to achieve or enable these steps.

  • 일련의 개별 활동이 임시방편적으로 이루어지는 것과 달리, 통합적이고 체계적인 FD 프로그램을 설정하는 것은 일반적으로 시간이 지남에 따라 이루어지며, 프로그램이 달성하고자 하는 목표에 대한 공통의 비전을 수립하여 기관에 내재화해야 합니다.
    Setting up an integrated and systematic FD programme, as opposed to an ad hoc series of individual activities, typically happens over time and requires the establishment of a common vision of what the programme intends to achieve that is embedded in the institution.
  • 이러한 프로그램의 수립을 주도하기 위해서는 프로그램을 옹호할 고위급 리더와 조직 전반의 이해관계자를 포함한 파트너 연합을 구성해야 합니다.
    A coalition of partners,
     including senior leaders who will champion the programme, and the engagement of stakeholders across the organization, should be formed to spearhead the establishment of such a programme.
  • 프로그램 창시자는 기존의 모멘텀을 활용하고 조직의 변화 의지를 높이기 위해 긴박감을 조성해야 합니다. 동기 부여 요인에는 예정된 커리큘럼 개혁 또는 예정된 인증 방문이 포함될 수 있습니다.
    The programme founders should seek to utilise existing momentum and create a sense of urgency to boost organisational willingness for change. Motivating factors could include an upcoming curriculum reform or a scheduled accreditation visit.
  • 팀은 관련성있는 현재의 제도적 과제와 장애물을 파악하고 가능한 해결책을 찾아야 합니다.
    The team should identify relevant and current institutional challenges and obstacles as well as identify their possible solutions.
  • 모멘텀을 유지하려면 FD 프로그램의 조기 성과가 중요합니다. 전략적 결과물, 프로세스 및 평가 전략이 나열된 핵심 문서는 FD 프로그램 이니셔티브를 전달하고 유지하기 위한 중요한 전제 조건입니다.
    To keep momentum flowing, early wins for the FD programme are important. A core document listing strategic deliverables, processes and evaluation strategies is an important prerequisite to communicate and sustain an FD programme initiative.
  • 평가 주기는 성과를 통합하고 전략 및 접근 방식의 변화를 알리는 데 필수적입니다. 강력한 평가 문화는 회의적인 참가자에게 프로그램의 혜택에 대한 신뢰성을 강화하는 중요한 품질 지표이기도 합니다.
    Evaluation cycles 
    are essential to consolidate gains as well as inform changes in strategy and approach. A strong evaluation culture is also an important quality marker that reinforces the credibility of the programme’s benefits for sceptical participants.

프로그램에서 우수성까지
From programme to excellence

섹션 1에서는 특히 FD 프로그램을 구성하는 요소, FD의 범위를 정의하고 FD 프로그램 수립을 위한 변화 관리 접근법을 설명하는 등 HPE에서 FD 프로그램의 기초를 자세히 설명했습니다. 각 기관은 FD 프로그램의 어느 단계에 있는지 결정해야 하며, 개발 및 개선의 우선순위 영역도 결정해야 합니다. ASPIRE의 관점에서 볼 때, FD 프로그램의 개발은 우수성을 달성하고 시간이 지나도 관련성, 지속 가능성 및 영향력을 유지할 수 있는 방법에 주의를 기울이는 방향으로 진행되어야 합니다. 이 가이드의 다음 섹션에서는 새로운 FD 프로그램의 사례를 통해 ASPIRE 기준을 사용하여 FD 프로그램의 개념화를 구성하는 방법을 설명합니다. 
Section 1 has elaborated the foundations of an FD programme in HPE, particularly in defining what constitutes an FD programme, the scope of FD and outlining a change management approach to establishing an FD programme. Each institution should determine at what stage they are in their FD programme, and should also decide on its priority areas for development and improvement. From an ASPIRE perspective, the development of an FD programme should orient itself towards achieving excellence as well as attending to how it can remain relevant, sustainable and impactful over time. The next section of this guide uses a case example of an emergent FD programme to illustrate how the ASPIRE criteria can be used to structure conceptualising a FD programme.

섹션 2
Section 2

목표 이 섹션이 끝나면 독자는 다음을 수행할 수 있습니다:

  1. FD 프로그램 개발을 위한 ASPIRE 기준의 적용에 대해 설명할 수 있습니다.
  2. ASPIRE 기준을 사용하여 FD 프로그램에서 추가 개발이 필요한 영역을 식별합니다.

Objectives At the end of this section, readers will be able to:

  1. Describe the application of the ASPIRE criteria to inform the development of an FD programme.
  2. Identify areas for further development in an FD programme using the ASPIRE criteria.

새로운 FD 프로그램 사례 연구
Case study of an emergent FD programme

섹션 2에서는 라틴 아메리카의 새로운 보건 전문직 교육 기관에 대한 사례 연구를 통해 교수개발에 대한 단계적 접근 방식이 고립된 FD 개입에서 FD 프로그램의 시작 단계로 점진적으로 발전하는 방법을 설명합니다(그림 2). 사례 연구 FD 프로그램 개발의 다양한 단계는 이러한 단계가 ASPIRE 기준과 어떻게 일치하는지 설명하는 데 사용됩니다. 여기서 중요한 점은 ASPIRE 기준이 FD 프로그램 개발을 위한 로드맵을 제시하는 것이 아니라는 점입니다. 이 기준은 정해진 순서를 나타내지 않습니다. 오히려 요구사항, 기회, 제도적 맥락에 따라 각기 다른 기준이 각기 다른 시기에 적용될 수 있습니다. 그러나 이 기준은 시간이 지남에 따라 프로그램이 진화함에 따라 추가 개발이 필요한 영역을 조명할 수 있습니다. 
In Section 2, we offer a case study of a new health professions education institution in Latin America to illustrate how a phased approach to faculty development can incrementally develop from isolated FD interventions into the beginnings of an FD programme (Figure 2). The various phases in the development of the case study FD programme are used to illustrate how these align with the ASPIRE criteria. Importantly, the idea here is not to suggest that the ASPIRE criteria provide a roadmap for the development of an FD programme. The criteria do not represent a prescribed sequence. Rather, different criteria come into play at different times depending on requirements, opportunities and institutional contexts. The criteria can, however, illuminate areas for further development as a programme evolves over time.

 
 

ASPIRE 기준을 사용한 반성
Reflections using the ASPIRE criteria

ASPIRE 기준은 FD에서 우수성을 구성하는 요소를 설명하기 위해 설정되었습니다. AMEE의 시상 프로그램인 ASPIRE의 이름에서 알 수 있듯이 이 상은 열망에 찬 상입니다. 이 기준은 FD가 주최 기관의 목표와 강력하게 통합되고 일치하며, 이론화가 잘 되어 있고, 품질 개선 및 평가 이니셔티브가 공식화된 프로그램적 접근 방식을 선호합니다. 
The ASPIRE Criteria set out to describe what constitutes excellence in FD. As the name of AMEE’s awards programme, ASPIRE, intimates, these awards are aspirational. The criteria clearly favour a programmatic approach in which FD is strongly integrated with and aligned to the goals of the host institution; well theorised; and where quality improvement and evaluation initiatives are formalised.

사례 사례에서는 각 ASPIRE 기준과 관련하여 우수성 기준에 도달하기 위해 노력하기보다는 개발 과정에서 집중해야 할 기준의 여러 측면을 선택했습니다. 사례의 FD 팀은 기관의 우선순위와 당면한 기회에 따라 이러한 목표를 선택했습니다. FD 프로그램을 시작할 때 FD의 목표를 명시하면 노력을 조정하는 데 도움이 될 수 있으며, 이해관계자가 단기적으로 추구할 목표와 추구하지 않을 목표를 명확히 할 수 있습니다. 이러한 목표는 시간이 지나면서 우선순위와 상황이 변화함에 따라 계속 변경될 수 있습니다. 
Rather than setting out to reach the standards of excellence in relation to each of the ASPIRE criteria, our case example selected a number of aspects of the criteria to focus on during their development. Our case example’s FD team selected these goals based on their institutions’ priorities and the opportunities they had at hand. Making the goals of FD explicit at the initiation of the FD programme can help align the efforts and can help make it clear for stakeholders which ambitions will and will not be pursued in the short term. These goals can still change over time as priorities and circumstances change.

프로그램 시각화
Visualising a programme

어떤 기준을 추구할지 시각화하기 위해 사례의 FD 팀은 스파이더 다이어그램(그림 3)을 사용하여 다음을 강조했습니다. 
In order to visualise which criteria would be pursued, the FD team from the case used a spider diagram (Figure 3) that highlights

  1. 열망 기준과 관련하여 현재 자신이 어디에 있다고 생각하는지, 그리고
    Where they believe they currently stand in regard to the Aspire criteria; and
  2. 모든 기준이 동일한 우선순위를 갖는 것은 아니라는 점을 강조하면서 향후 야망이 어디에 있는지.
    Where their future ambitions lie, highlighting that not all criteria have equal priority.

부록 파일 1은 이 가이드의 독자가 FD 프로그램 상황에 따라 유사한 매핑을 만드는 데 사용할 수 있는 조정 가능한 버전을 제공합니다.

Supplementary file 1 provides an adaptable version that can be used by readers of this guide to create a similar mapping according to their FD programme situations.

섹션 3
Section 3

목표 이 섹션을 마치면 독자는 다음을 수행할 수 있습니다:

  1. 교수진 개발의 맥락에서 학술의 의미를 정의합니다.
  2. FD 단위에서 FD 평가 및 연구에 참여할 수 있는 역량을 개발할 수 있는 방법을 설명합니다.

Objectives At the end of this section, readers will be able to:

  1. Define what is meant by scholarship in the context of faculty development.
  2. Explain how FD units can develop the capacity to engage in FD evaluation and research.

FD의 학술 격차
The scholarship gap in FD

많은 교수개발자의 주요 활동은 연구를 통해 보건 전문직 교육에 대한 새로운 이해를 구축하는 것이 아니라 교사를 개발하는 것입니다. 그 결과, 교수개발자는 교수개발에 관한 학술에 참여하는 데 필요한 지식, 기술 및 리소스가 부족할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 교수개발자는 FD 프로그램(즉, FD 서비스)에 대한 기관의 기대와 교수개발(FD 과학)에 대한 교육 연구에도 참여할 것이라는 가정 사이에서 종종 긴장에 휩싸이게 됩니다. 이 섹션의 목적은 교육 학술이 FD에 대한 프로그램적 접근 방식에 어떻게 통합될 수 있는지 설명하는 것입니다. 먼저 교육 학술의 특징에 대해 간략하게 설명합니다. 그런 다음 FD에서 연구 기회를 개념화하는 데 사용할 수 있는 조직적 프레임워크를 설명하고, 이를 전파하기 위한 접근 방식을 간략하게 설명합니다. 마지막으로 섹션 2의 사례 연구를 바탕으로 제안 사항을 설명합니다.
The primary activity for many faculty developers is developing teachers rather than constructing new understandings about health professions education through research. As a result, faculty developers may lack the necessary knowledge, skills and resources to engage in scholarship about faculty development. Despite this, faculty developers are frequently caught in a tension between institutional expectations of FD programming (i.e. FD service), and the presumption that they will also engage in educational research about faculty development (FD science). The purpose of this section is to describe how educational scholarship can be incorporated into a programmatic approach to FD. First, we describe briefly what characterises educational scholarship. We then describe an organisational framework that can be used to conceptualise research opportunities in FD, and we outline approaches for its dissemination. Finally, we illustrate our suggestions based on the case study in section 2.

교육 학술이란 무엇인가요?
What is educational scholarship?

학술은 학자로서의 삶과 학업 생활의 필수적인 측면입니다. 학술은 교육 기관의 기본적인 관행이자 필수적인 산물입니다. 이러한 근본적인 특성에도 불구하고, 학문과 맥락에 따라 다양한 정의와 관행이 학술으로 인정되는 모호한 개념으로 남아 있습니다(콜버트-게츠 외. 2021). 교육 분야에서 핵심적인 논쟁의 영역은 무엇이 학술을 구성하는가입니다. 특히 학술적 가르침교수학습의 학술(SoTL)을 구분하는 것이 중요합니다. 이 섹션에서는 교수개발의 현장 및 실무와 관련된 SoTL에 초점을 맞춥니다.
Scholarship is an essential aspect of being an academic and of academic life. It is both a fundamental practice and an essential product of academic institutions. Despite its foundational nature, it remains an ambiguous concept with differing definitions and practises being recognised as scholarship across disciplines and contexts (Colbert-Getz et al. 2021). Within education, the key area of debate is what constitutes scholarship. In particular, a distinction is made between scholarly teaching and the scholarship of teaching and learning, (SoTL). In this section, we focus on SoTL as it pertains to the field and practice of faculty development.

학술의 범주화
Categorising scholarship

학술에 대한 전통적인 관점에서는 학술은 연구, 즉 새로운 지식과 새로운 관점을 발견하는 것으로 간주합니다. 1990년 보이어(Boyer)가 학술에 대한 보다 광범위한 정의를 제안하면서 학술에 대한 생각이 근본적으로 바뀌었습니다(Boyer 1990). 그의 주된 목적은 경험적 연구를 선호하여 제3의 기관에서 종종 소외된 교육 학술을 장려하는 것이었습니다. Boyer의 확장된 정의는 발견, 적용, 통합, 교육 등 네 가지 학술을 설명했습니다(상자 3). 교수개발 학술은 주로 응용 및 교육 학술에 속하지만, 학술의 네 가지 영역 중 어느 한 영역에 위치할 수도 있습니다. 보건 전문직 교육에서 학술이라는 용어는 평가, 혁신 및 연구를 포괄합니다. FD 학술의 필수적인 부분인 프로그램 평가는 주로 '적용'과 관련이 있습니다. 혁신의 영역은 대체로 '교육'에 위치하지만 배타적이지는 않습니다. 교수개발에 대한 연구는 '발견' 및 '적용'에 속할 수 있습니다(상자 3에 예시와 함께 자세한 설명이 나와 있습니다).
The traditional perspective on scholarship positions it as research, i.e. the discovery of new knowledge, new perspectives. Thinking about scholarship changed fundamentally in 1990 when Boyer, proposed a broader definition of scholarship (Boyer 1990). His primary purpose was to promote the scholarship of education which was often marginalised in third level institutions in favour of empirical research. Boyer’s expanded definition described four scholarships including discovery, application, integration and teaching (Box 3). While the scholarship of faculty development falls primarily into the scholarship of application and of teaching, it can be situated in any one of the four domains of scholarship. In health professions education the term scholarship embraces evaluation, innovation and research. Program evaluation, an essential part of FD scholarship, primarily aligns with ‘application’. The area of innovation is largely but not exclusively, situated in ‘teaching’. Research studies of faculty development may fall into ‘discovery’ and/or ‘application’ (further elaboration with examples is provided in Box 3).


박스 3. 학술의 영역.
Box 3. Areas of scholarship.

발견의 학술은 일반적으로 연구라고 부르는 것입니다. 여기에는 엄격한 조사 접근법을 적용하여 새로운 지식과 새로운 이해를 개발하는 것이 포함됩니다. 주요 저널에 게재된 보건 전문직 교육 연구 논문은 발견의 학술을 대표합니다.

The scholarship of discovery is what is usually called research. It involves developing new knowledge, new understandings through the application of rigorous investigative approaches. The health professions education research articles published in the major journals represent discovery scholarship.

통합의 학술독창적인 연구(즉, 발견 학문)의 결과를 편집, 해석 및 통합하여 새로운 이해를 창출하는 작업입니다. 통합 연구의 고전적인 형태는 책 챕터, 메타 분석 및 통합 문헌 검토입니다. 통합의 학술은 종종 학자가 일관되고 보다 포괄적인 설명을 확립하기 위해 여러 학문 분야와 주제에 걸쳐 접근해야 합니다.

The scholarship of integration is work that compiles, interprets and integrates the findings of original research, (i.e. discovery scholarship), to create new understandings. The classic forms of integrative research are book chapters, meta-analyses and integrative literature reviews. The scholarship of integration often requires the scholar to reach across disciplines and subjects to establish coherent and more comprehensive explanations.

응용의 학술실무나 이론에서 배운 내용을 새로운 맥락에 적용하여 새로운 통찰력과 이해를 창출하는 학문적 활동을 말합니다. 이러한 연구는 종종 이론의 확장 또는 정교화, 맥락에서 교육 지식의 심화로 이어집니다. 응용 학술의 결과물에는 실천을 변화시키기 위한 새로운 지식의 적용, 이론에 기반한 커리큘럼 설계가 포함되며 종종 실행 계획과 보고서로 배포됩니다.

The scholarship of application describes scholarly activity in which we apply what we know from practice or from theory in new contexts that generate novel insights and understandings. Such research often leads to expansion or elaboration of theory and the deepening of educational knowledge in context. Application scholarship outputs include the application of new knowledge to change practice, designing a theory informed curriculum and is often disseminated as action plans and reports.

가르침의 학술지식을 전달, 변형 및 확장하는 것입니다(Boyer 1990). 교수 학술은 교수 평가 및 교수 실습에 대한 성찰과 같은 학문적 실천과 관련이 있다는 점에서 학술적 가르침의 개념과 겹칠 수 있습니다. 그러나 여기에는 책 챕터 작성, 교육 정책 문서 개발, 교수진 개발 매뉴얼 또는 자료 준비에 기여하는 활동도 포함됩니다. '학술적 가르침'이 아닌 '가르침의 학술'으로 간주되려면 학문적 생산성이 외부 전파 및 비판적 검토의 대상이 되어야 합니다.

The scholarship of teaching is about transmitting, transforming and extending knowledge, (Boyer 1990). The scholarship of teaching can overlap with the concept of scholarly teaching in that it is concerned with scholarly practises such as the evaluation of teaching and reflecting on teaching practice. However, it also incorporates creating book chapters, contributing to the development of educational policy documents, the preparation of faculty development manuals or materials. To be deemed ‘scholarship of teaching’ as opposed to ‘scholarly teaching’, the academic productivity should be subject to external dissemination and critical review.


품질 및 학술
Quality and scholarship

보이어의 학술에 대한 확장된 정의는 교수개발자에게 학술 활동을 구성할 수 있는 다양한 옵션을 제공합니다. 그러나 학술적 교육과 학술의 구분은 여전히 다소 모호합니다. 이러한 구분은 Glassick(2000)이 학술 기준을 발표한 이후 개념화하기가 더 쉬워졌습니다(표 2(Glassick 2000) 참조).
Boyer’s expanded definition of scholarship provides the faculty developer with a menu of options to structure scholarship endeavours. However, the distinction between scholarly teaching and scholarship remains somewhat blurred. This distinction has become easier to conceptualise following the publication of scholarship criteria by Glassick (2000), see Table 2 (Glassick 2000).

프레임워크를 사용하여 학문적 초점 방향 설정하기
Using a framework to orientate a scholarly focus

모든 교수개발 학술은 교수개발을 설명하는 개념적 틀 안에 위치할 때 더욱 강력해질 것입니다. 교수개발 연구를 구성하고 교수개발의 핵심 구성 요소와 교수개발이 이루어지는 커뮤니티 맥락에 대한 렌즈를 통해 통찰력을 제공하는 한 가지 모델을 예로 들 수 있습니다(O'Sullivan and Irby 2011). 오설리반과 어비의 FD 작동 방식에 대한 모델은 네 가지 핵심 구성 요소를 기반으로 합니다. 이는 다음과 같습니다:
All faculty development scholarship will be stronger if it is also situated in a conceptual framework that describes faculty development. An example of one model that frames faculty development research and provides insights through a lens of the key components of faculty development as well as the community contexts in which the faculty development is situated (O’Sullivan and Irby 2011). The O’Sullivan and Irby model of how FD works is based on four critical components. These are:

  1. 프로그램(그리고 프로그램의 목적 적합성은 역량이나 성향을 학습, 향상 또는 변경하거나 직장으로 이전하기 위한 것이어야 함);
  2. 참가자(프로그램 참여도, 관계 및 네트워크)
  3. 진행자 (그들의 교육 지식 및 기술) 및
  4. FD가 발생하는 맥락(조직, 시스템 및 문화와 교육 혁신 및 변화에 미치는 영향).

 

  1. the program (and its fitness for purpose be that for learning, enhancing or changing a competence or a disposition or for transfer to the workplace);
  2. the participants (and their engagement with the programme, relationships and networks);
  3. the facilitators (their educational knowledge and skills) and
  4. the context where the FD occurs (and its organisation, systems and culture and their impact on educational innovation and change).

이 모델은 또한 FD가 자리 잡고 협상하는 두 가지 필수 커뮤니티에 대해서도 설명합니다:
The model also describes the two essential communities where FD is positioned and negotiated:

  1. 교수진 개발 프로그램 커뮤니티(또는 FD 센터) 및
    the community of the faculty development programme, (or FD centre) and
  2. 참여자가 교육자, 연구자, 임상의/과학자인 직장에 존재하는 커뮤니티.
    the community that exists in the workplace where participants are educators, researchers, and clinician/scientists.

한두 가지 관심 영역을 파악한 교수개발 학자는 프로그램 내용, 참여자, 교수개발이 이루어지는 맥락 등 교수개발의 어떤 구성 요소가 적용되는지 파악할 수 있을까요? 중요한 점은 오설리반과 어비 모델이 FD 학술에 있어 조직적 맥락의 중요성을 강조한다는 점이며, 이는 ASPIRE 기준 1과 잘 중첩된다는 점입니다.
Having identified one or two domains of interest, faculty development scholars can then identify what components of faculty development apply, e.g. the programme content, the participants, the context where faculty development occurs? Importantly, the O’Sullivan and Irby model highlights the importance of the organisational context in FD scholarship which overlaps nicely with ASPIRE Criterion 1.

FD 학술 시작하기
Getting started in FD scholarship

관심 분야와 조직적 프레임워크를 확인했으면 이제 FD 학술을 설계하고 구현하는 방법을 살펴보겠습니다. 공식화, 상황 설정, 대상자 정의, 구체화, 리소스 식별, 방법 선택, 배포 등 일련의 일반적인 단계를 섹션 2의 사례에 따라 설명했습니다(아래 그림 4 참조). 먼저 각 단계를 더 자세히 설명합니다.
Having identified domains of interest and an organisational framework, we now turn to how to design and implement FD scholarship. We have illustrated a set of generic steps including Formulate, Situate, Define Audience, Refine, Identify Resources, Choose Methods, Disseminate, to our case example from section 2 (see Figure 4 below). We first outline the steps in more detail.

 
 

공식화, 기존 문헌에서 상황 파악
Formulate, situate in existing literature

자신이나 다른 사람들이 교수개발에 대해 어떤 종류의 질문을 하고 있는지부터 시작하세요. 교수개발에 대해 제기할 수 있는 질문의 유형은 다양한 '이해관계자'의 관점과 기존 문헌에서 도출할 수 있으며, 이를 통해 구체화해야 합니다. 교육기관 리더, 교수개발자, 교수진 참여자, 학생 및 기타 학습자, 환자 모두 중요한 관점을 가지고 있을 수 있습니다. 
Start from the kinds of questions that you or others are asking about faculty development. The types of questions that can be asked about faculty development can and should be derived from, and refined by, various ‘stakeholder’ perspectives, and the existing literature. Institutional leaders, faculty developers, faculty participants, students and other learners, and patients may all have important perspectives.

대상 정의 및 질문 구체화
Define audience and refine your question

FD 학술에 참여하는 데 유용한 접근 방식은 최종 목표를 염두에 두는 것입니다. 어떤 영향력을 원하는가? 예를 들어 이론에 대한 기여, 학술 문헌에 교수개발 프로그램을 확립하는 것 등이 있습니다. 원하는 영향력이 확인되면 추가적인 관련 질문이 있습니다: 학술은 어디에 쓰일 것인가? 어떻게 사용될 것인가? 누구를 위해? 
A useful approach to engage in FD scholarship is having the end goal in mind. What impact is desired? E.g. contribution to theory, establishing your faculty development program in the academic literature. Once desired impact is identified, additional relevant questions are: Where will the scholarship go? How will/might this be used? By whom?

이해관계자의 의견, 문헌의 증거, 명확하게 정의된 의도된 영향력을 바탕으로 연구 질문을 구체화/재구성합니다. 
Refine/reformulate your research question with this input from stakeholders, evidence from the literature and clearly defined intended impact.

리소스 파악
Identify resources

리소스는 질문의 '구체화' 단계에 따라 달라집니다. 문헌 검토부터 적절한 방법 식별에 이르기까지 도움을 줄 수 있는 특정 리소스가 필요할 수 있습니다. 학자는 FD 학술에 참여하는 데 필요한 세 가지 유형의 리소스를 고려해야 합니다(ASPIRE 기준 3):  
Resources depend on where you are at in the ‘refinement’ of the question. You may require specific resources to assist from literature review to identifying appropriate methods. Scholars should consider three types of resources required for engaging in FD scholarship (ASPIRE criterion 3):

  • 인적 자원: FD 학술에 참여하려면 이 일을 기꺼이 수행할 전담 팀이 필요합니다. 따라서 학술에 참여하고자 하는 교수진 개발자에게 중요한 과제는 협력자를 찾는 것입니다. 이러한 협력자는 현지에서 구할 수도 있지만, 학자들이 의미 있고 영향력 있는 학술적 작업을 수행하려면 같은 기관의 다른 사람 또는 기관 간 네트워크를 형성해야 할 가능성이 높습니다. 참여자에게 접근할 수 있거나 연구 방법 또는 경험적 전문성을 갖춘 협력자를 찾는 실용적인 접근 방식을 제안합니다. 사람들은 종종 학술 팀에 기꺼이 참여할 의향이 있으며, 이들이 다른 사람을 소개해 주거나 공동 저자가 될 수도 있습니다(Sloan 1989; Steinert 외. 2009; von Below 외. 2018; Irby and O'Sullivan 2018; Dijk 외. 2020). 
    Human resource
    : Engaging in FD scholarship requires a dedicated team willing to do the work. A significant challenge therefore for any faculty developer wanting to engage in scholarship is finding collaborators. These may be available locally, but it is likely that scholars will have to network with others in the same institution or between institutions to achieve scholarly work of significance and impact. We suggest a pragmatic approach, looking for collaborators with access to participants or who have research methods or experiential expertise. People are often willing to join scholarship teams and they may introduce you to others and they may become co-authors (Sloan 1989; Steinert et al. 2009; von Below et al. 2018; Irby and O’Sullivan 2018; Dijk et al. 2020).
  • 재정 자원: 교수개발 학술은 주최 팀과 기관에 비용이 발생합니다(Albert 외. 2007). 비용에는 인건비뿐만 아니라 관련 소프트웨어, 전문 지식, 연구 현장, 출장 및 기타 리소스(예: 전사 서비스, 인센티브)에 대한 액세스도 포함됩니다. 학제 간 및 기관 간 협업을 통해 비용을 절감할 수 있는 경우가 많습니다. 방법론적 접근 방식에 따라 관련 비용도 달라집니다. 리소스에 대한 접근이 제한적인 FD 학자들은 창의적인 접근 방식을 통해 예산 제약 내에서 연구 질문에 답할 수 있는 방법을 찾을 수 있습니다(Cook and Steinert 2013, Kim 외. 2015, McMaster 외. 2020, Zuo and Miller Juvé 2021, Kado 외. 2022, Seethamraju 외. 2022). 
    Financial resource:
     Faculty development scholarship has costs to the host teams and institutions (Albert et al. 2007). Cost is not only people time, but is also access to relevant software, expertise, research sites, travel and other resources (e.g. transcription services, incentives.) Interdisciplinary and inter–institutional collaboration can often save costs. Different methodological approaches have different associated costs. FD scholars with limited access to resources can often find ways to answer a research question with their budgetary constraints by being creative in their approach (Cook and Steinert 2013; Kim et al. 2015; McMaster et al. 2020; Zuo and Miller Juvé 2021; Kado et al. 2022; Seethamraju et al. 2022).
  • 조직적 연계 및 권한: FD 학술 활동을 기존 구조에 포함시키면 정당성을 확보하고, 교수진 내 더 넓은 그룹의 지지를 얻고, 다른 부서 간의 협업 기회를 창출하고, FD 및 FD 학술을 위한 장기적이고 지속 가능한 환경을 구축하는 데 도움이 될 수 있습니다. 초기 단계부터 학장이나 대학 차원의 SoTL 책임자와 같은 리더십을 가진 사람을 참여시키는 것이 도움이 될 수 있습니다(McLean 외. 2008; Engbers 외. 2013; Steinert 외. 2016). 
    Organisational alignment and authority
    : Embedding the FD scholarship efforts within existing structures can help build legitimacy, support from a wider group within the faculty, create opportunities for collaboration between other departments, and can support building a longitudinal and sustainable setting for FD and FD scholarship. Involving someone from the leadership, such as the dean or those in charge of SoTL as the university level, from early stages onward can be a helpful step (McLean et al. 2008; Engbers et al. 2013; Steinert et al. 2016).

방법 선택
Choose methods

교수개발을 연구하는 학자들은 다양한 방법을 사용합니다. 고전적인 연구 설계를 사용할 수도 있지만, 질적 연구, 혼합 방법 및 디자인 연구를 사용할 가능성이 높습니다. 방법론적 접근 방식에 대한 자세한 정보를 제공하는 것은 이 가이드의 범위를 벗어납니다. 다른 AMEE 가이드는 이러한 목적에 매우 유용하며 부록 A, 표 A1에서 옵션을 제안합니다. 
Scholars who study faculty development employ a variety of methods. Classical research design can be used, but it is likely that qualitative, mixed-methods and design research will be employed. It’s beyond the scope of this guide to provide detailed information about methodological approaches. Other AMEE guides are very useful for this purpose and we suggest options in Supplementary Appendix A, Table A1.

배포
Disseminate

학계에서는 우리가 배운 것을 공유하기 위해 전파가 필요하다는 점을 지지합니다. 우리는 언제, 어떤 형식으로, 어디로 전파할지 고려해야 합니다. 전통적으로 보급은 저널에 논문을 발표하는 것으로 생각되어 왔으며 아마도 가장 잘 알려진 보급의 형태일 것입니다. 논문은 전문 학술지든 일반 학술지든, 동료 심사를 받든 받지 않든, 오픈 액세스든 아니든 상관없습니다. 많은 저자는 자신의 논문이 영향력이 큰 저널에 게재되어야 한다고 생각하지만, HPE는 상대적으로 작은 시장이며 매우 많은 독자에게 도달하는 저널의 높은 영향력 지수를 갖지 못한다는 점을 기억해야 합니다. 
Academics endorse that dissemination is necessary to share what we have learned. We should consider when to think about dissemination, in what format and where. Traditionally, dissemination was thought to require a published journal article and probably is the best-known form of dissemination. Publications can be peer reviewed or not, open access or not, in specialised or general journals. And while many authors feel that their articles must be in high impact journals, they should remember that HPE is a relatively small market and will not have the high impact factor held by journals reaching very large audiences.

배포는 지역 위원회 및 기관에 대한 보고서, 다른 기관에 대한 컨설팅, 컨퍼런스, 인쇄물 등 다양한 형태로 이루어질 수 있습니다(표 3). 이 분야는 동료 검토를 거친 커리큘럼 자료의 배포를 포함하도록 확장되었습니다(mededportal.org 참조). 블로그와 트위터를 비롯한 소셜 미디어와 기술을 통해 새로운 형태의 학술이 점점 더 많이 생겨나고 있습니다. 이러한 후자의 영역은 학술적 저작물로 간주하는 기준이 여전히 진화하고 있습니다(Breu와 Cooper 2022). 배포 전략을 개발하기 전에 답해야 할 두 가지 핵심 질문이 있습니다: 
Dissemination can take many other forms, including through reports to local committees and institutions, in consultancy to another institution, at a conference as well as in print (Table 3). The field has expanded to include dissemination of peer reviewed curricular materials (see mededportal.org). Increasingly, new forms of scholarship are arising with technology and social media including blogs and Twitter. These latter areas are still evolving as to their criteria to deem the work scholarly (Breu and Cooper 2022). There are two key questions that should be answered prior to developing a dissemination strategy:

  • '누가 이 작품을 읽거나 듣고 싶어 하는가'. 교육적 개입을 평가하는 것은 일반적으로 지역적 관심사에 국한되지만, 그럼에도 불구하고 의견과 비판적 검토를 위해 지역 네트워크를 통해 배포되어야 한다는 점을 염두에 두어야 합니다. 반면에 응용, 통합 및 발견 학술은 더 많은 관심을 끌 가능성이 높으며 동료 검토, 적응 및 해석을 위해 더 광범위하게 배포되어야 합니다. 
    Who wants to read or hear about this work?’. Bear in mind that evaluating educational interventions is usually only of local interest, but nonetheless should be distributed through local networks for comment and critical review. On the other hand, application, integration and discovery scholarship are likely to be of wider interest and should be disseminated more broadly for peer review, adaptation and interpretation.
  • 대상과 목표를 달성하는 데 적합한 형식은 무엇인가요? 교수진은 종종 Glassick의 기준에 따라 자료를 개발하고 이를 다른 사람들과 공유하고자 합니다. 교수진 개발자는 Glassick의 기준을 준수하는 고품질의 작업을 전달할 수 있는 가장 좋은 방법이 무엇인지 고려해야 합니다. 교수진은 일반적인 학회 및 학술지 배포를 넘어 소셜 미디어, 동료 심사 저장소(예: MedEdPortal)와 같은 대체 수단을 고려해야 합니다. 배포에 대한 자세한 개요는 표 4에 나와 있습니다. 
    What format is suitable to reach my audience and goals?
     Faculty members often engage in developing materials following Glassick’s criteria and would like to share them with others. Faculty developers should consider what are the best ways to communicate high quality work that complies with the Glassick’s criteria. Faculty should think beyond the usual conference and journal dissemination to alternative means such as social media, peer-reviewed repositories such as MedEdPortal. We have provided a more detailed overview of dissemination in Table 4.
     
  •  

그림 4는 섹션 2의 사례에 FD 학술을 적용하는 데 필요한 단계를 설명합니다. 표 3에서는 교수진 개발과 관련된 평가, 혁신 및 연구라는 세 가지 영역에 걸쳐 FD 학술 단계를 적용하고 있습니다. Figure 4 describes the steps required for FD scholarship applied to the case in Section 2. In Table 3, we apply the FD scholarship steps across three different domains, i.e. evaluation, innovation and research related to faculty development.

 

결론
Conclusion

이 백서에서는 교수개발 프로그램에 Aspire 기준을 열망의 구성 요소로 사용하여 현재의 구조와 프로세스를 검토할 수 있는 지침을 제공하고, FD 수립의 초기 단계에 있는 사람들이 기관의 필요에 따라 프로그램 수립을 지원할 수 있는 요소, 단계 및 파트너십을 식별하도록 돕는 것을 목표로 삼았습니다. 
In this paper, we aimed to both provide guidance to Faculty Development programmes to review their current structures and processes, using the Aspire criteria as aspirational components, as well as helping those at the earliest stages of establishing FD to identify elements, steps and partnerships that might support their establishment into a programme in line with the needs of their institution.

이 백서는 교수개발 및 FD 프로그램의 정의를 개괄적으로 설명하는 것으로 시작하여 개발 프로그램을 향한 일련의 비연속적인 단계에 대한 개요를 제공했습니다. 여기에 제공된 정보는 포괄적인 것이 아니며, 제공된 표가 각 교육기관이 노력해야 할 항목의 목록으로 사용되어서는 안 됩니다. 
We started our paper by outlining the definition of faculty development and FD programmes, and provided an outline of a set of non-consecutive steps towards the development programme. The information provided here is neither comprehensive, nor should the provided tables serve as a list of boxes that each institution should strive for.

두 번째 섹션에서는 시간이 지남에 따라 FD 관행을 개발하는 과정에 있는 기관의 가상 사례를 설명하여 Aspire 기준이 우수성을 위한 일련의 기준일 뿐만 아니라 고려해야 할 다양한 기준에 따라 FD 프로그램을 개발하기 위한 프레임워크로 어떻게 사용될 수 있는지 보여줍니다. 
In the second section, we describe a hypothetical case example of an institution on their way to developing FD practices over time, demonstrating how the Aspire criteria can be used as not only a set of criteria for excellence, but also a framework to develop an FD programme along various criteria to consider.

마지막으로, 섹션 3에서는 학술으로 간주되는 것, 학술적 질문 식별, 배포, 사례 연구를 사용한 리소스 식별 등 교육 및 FD 학술에 대한 프로그램적 접근 방식을 수립하는 방법에 대한 지침을 다루고 사례를 제시합니다. 
Finally, in section three we addressed guidance on establishing a programmatic approach to educational and FD scholarship, including what is considered scholarship, identifying scholarly questions, dissemination and identifying resources using the Case Study to provide examples.

이 가이드는 교수진 개발자가 개발 단계, 요구 사항, 목표, 현재 상황 및 환경에 따라 가장 적합한 구성 요소를 선택할 수 있는 모범 사례에 대한 개요로 간주해야 합니다. 
This guide should be seen as an overview of best practices from which a faculty developer, depending on their stage of development, needs, goals, current situation and setting can select which components could serve them best.

 


 

Med Teach. 2023 Oct 2:1-14. doi: 10.1080/0142159X.2023.2259062. Online ahead of print.

Developing a programmatic approach to faculty development and scholarship using the ASPIRE criteria: AMEE Guide No. 165

Affiliations 

1Department of Epidemiology, Department of Radiology and Nuclear Medicine, Erasmus University Medical Center, Rotterdam, The Netherlands.

2Department of Medical Education, Faculty of Medicine, Universitas Indonesia, Jakarta, Indonesia.

3Discipline of General Practice, University of Galway, Galway, Ireland.

4Centre for Teaching and Learning, Stellenbosch University, Stellenbosch, South Africa.

5School of Medical Sciences, University of Campinas (UNICAMP), Campinas, Brazil.

6Office of Medical Education and Departments of Medicine and Surgery, University of California, San Francisco, CA, USA.

7Department of Paediatrics, University of Toronto, Toronto, Canada.

PMID: 37783204

DOI: 10.1080/0142159X.2023.2259062

Abstract

Faculty Development (FD) has become essential in shaping design, delivery and quality assurance of health professions education. The growth of FD worldwide has led to a heightened expectation for quality and organizational integrity in the delivery of FD programmes. To address this, AMEE, An International Association for Health Professions Education, developed quality standards for FD through the development of the AMEE ASPIRE to Excellence criteria. This guide uses the ASPIRE criteria as a framework for health professions educators who wish to establish or expand approaches to FD delivery and scholarship within their institutions.

Keywords: Education; education; faculty/organization and administration; health personnel/education; health professions; professional/organization and administration; programme development; staff development.

분산된 인지: 보건의료전문직교육에 이론적 통찰과 실용적 적용: AMEE Guide No. 159 (Med Teach, 2023)
Distributed cognition: Theoretical insights and practical applications to health professions education: AMEE Guide No. 159 

James G. Boylea, Matthew R. Waltersb, Susan Jamiesonc and Steven J. Durningd aUndergraduate Medical School, School of Medicine, Dentistry and Nursing, University of Glasgow, Glasgow, UK; bSchool of Medicine, Dentistry and Nursing, University of Glasgow, Glasgow, UK; cHealth Professions Education Programme, School of Medicine, Dentistry and Nursing, University of Glasgow, Glasgow, UK; dCenter for Health Professions Education, Department of Medicine, Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, MD, USA  

 

소개
Introduction

분산 인지(DCog)는 [ 결과outcome가 시스템의 기능에 따라 달라]지는 [복잡하고 협력적이며 역동적인 시스템]에서 [의료 서비스에 대한 보다 통합적인 관점]을 개발하기 위해 렌즈를 확대할 것을 장려하는 사회 인지 이론 계열에 속하는 이론으로, 의료 서비스에 대한 보다 통합적인 관점을 개발하도록 장려합니다. 따라서 DCog는 의료 서비스 제공 중 의료 전문가 교육에 적용되는 임상 성과(및 오류)를 탐구하는 데 유용한 렌즈입니다. 이 AMEE 가이드에서는 먼저 DCog를 정의하고 이론의 역사적 기원에 대한 세부 정보를 제공합니다. 그런 다음 다양한 의료 환경에서 수행된 이전 이론 기반 작업의 예를 제공한 다음, 진화하는 경험적 임상 스토리에서 10가지 핵심 원칙을 설명하여 이론적 통찰력을 설명하고, 이 사례에서는 내과 회진 팀의 인지 및 임상 추론에 대해 설명할 것입니다. 이 AMEE 가이드에서는 임상 추론을 '임상의가 임상 정보(병력, 검사 결과, 검사 결과), 선호도, 의학 지식, 맥락적(상황적) 요소를 통합하여 개별 환자의 치료에 대한 결정을 내리는 인지 과정'으로 정의합니다(Cook 외. 2019). 각 신조는 보건 전문직 교육에 대한 실질적인 시사점을 보여주는 사례로 마무리합니다.
Distributed cognition (DCog) is a member of a family of social cognitive theories that encourages us to zoom out, widening our lens to develop a more integrated view of healthcare in a complex, collaborative and dynamic system, where outcomes are dependent on how well the system functions. DCog is therefore a fecund lens for exploring clinical performance (and error) as applied to health professions education during healthcare delivery. In this AMEE Guide, we will begin by defining DCog, providing details of the historical origin of the theory. We will then provide examples of previous theory informed work done in different healthcare settings before explicating theoretical insights by expounding on 10 central tenets in an evolving empirical clinical story where we describe cognition and, in this case, clinical reasoning in an internal medicine rounding team. For the purposes of this AMEE Guide we will define clinical reasoning as ‘the cognitive processes by which clinicians integrate clinical information (history, exam findings, and test results), preferences, medical knowledge, and contextual (situational) factors to make decisions about the care of an individual patient’ (Cook et al. 2019). We conclude each tenet with examples of practical implications for health professions education.

분산 인지란 무엇인가요?
What is distributed cognition?

인지에 대한 우리의 이해는 상당한 진전을 이루었으며, 20세기 중반에 등장한 초기 정의는 인지가 정보 처리 활동이라는 견해를 공유했습니다. 예를 들어, Neisser(1967)는 인지'감각 입력이 변형, 축소, 저장, 복구 및 사용되는 모든 과정'을 의미한다고 정의했습니다. 선별된 정보 처리 이론(예: 이중 과정 이론, 인지 부하 이론)은 고도로 맥락화된 현상에서 개별 수준의 데이터를 검사하여 가시화할 수 있는 정신 활동으로서의 인지 연구에 정보를 제공하는 데 사용되어 왔습니다. 이와 동시에 인지에 대한 환경의 역할인지가 맥락 속에서 구체화되고 위치한다는 인식이 증가했습니다(Lave 1977; Greeno 1989).
There has been substantial progress in our understanding of cognition and early definitions, that emerged mid-way through the twentieth century, shared the view that cognition is an information processing activity. For example, Neisser (1967) defined cognition as referring ‘to all of the processes by which the sensory input is transformed, reduced, stored, recovered, and used’. Selected information processing theories (e.g. dual process theory, cognitive load theory) have been used to inform research in cognition as a mental activity that permits the inspection of individual level data from highly contextualized phenomena to be made visible. In parallel, there has been increasing recognition of the role of the environment on cognition; and that cognition is embodied and situated in a context (Lave 1977; Greeno 1989).

DCog는 상황성 이론으로 알려진 사회 인지 계열의 일원입니다. DCog는 가족 구성원의 교리(구체화 인지, 생태 심리학 및 상황 인지)를 수용하고 인지 시스템을 이해하려고 합니다(Durning and Artino 2011). 정보 처리 이론은 인지 과정이 머리 안의 뉴런 시스템 내의 조직에서 나온다고 가정합니다. 그러나 위의 Neisser의 정의는 인지가 발생하는 아키텍처 구조를 명시하지 않으며, 이러한 활동을 수행하는 모든 아키텍처 구조 또는 시스템을 인지적이라고 설명할 수 있습니다(Perry 2003). DCog 렌즈는 관심 있는 시스템에 따라 머리 밖건축 구조의 다양한 공간적 규모를 확대 및 축소할 수 있는 가능성을 제공합니다. 정보 처리 이론과 상황성 이론의 핵심적인 차이점은 표 1에 요약되어 있습니다. 
DCog is a member of a social cognitive family known as situativity theory. DCog embraces the tenets of family members (embodied cognition, ecological psychology and situated cognition) and seeks to understand cognitive systems (Durning and Artino 2011). Information processing theory posits that cognitive processes emerge from the organization within a system of neurons inside the head. Neisser’s definition above, however, does not specify the architectural structure in which cognition occurs; any architectural structure or system performing these activities could be described as cognitive (Perry 2003). The DCog lens provides the potential to zoom in and out at many spatial scales of architectural structure outside the head depending on the system of interest. The core differences between information processing and situativity theories are outlined for the reader in Table 1.

DCog의 역사적 기원은 에드윈 허친스의 선구적인 민족지학적 분석과 1980년대 중후반 미국 해군 함정 USS 팔라우의 항해 과정에 대한 그의 설명에 가장 큰 기원을 두고 있습니다. 현재 표준 텍스트로 자리 잡은 '야생에서의 인지'에서는 배의 위치와 항구에 정박하기 위한 진행 상황을 파악하기 위해 선원들이 지식과 정보를 측정, 조작, 공유하는 과정을 허친스의 광범위한 DCog 분석을 통해 놀라운 수준의 세부 정보를 제공합니다. 허친스(1995)와 샌디에이고 대학의 동료들이 수행한 이 중요한 연구는 선박 갑판의 항해 과정을 최초로 (인간 사회 행위자 그룹인) 선원과 (항해 차트와 같이 인간이 만든 도구인) 인공물을 포함하는 정보 처리 시스템으로 설명하는 데 기여했습니다. 
The historical origin of DCog is most attributed to the pioneering ethnographic analysis of Edwin Hutchins and his description of the navigation processes of the U.S. naval vessel USS Palau into harbour in the mid-late 1980s. In the now canonical text Cognition in the Wild, an incredible level of detail is provided by Hutchins’ extensive analysis of DCog with the ship crew measuring, manipulating, and sharing knowledge and information to determine the ship’s location and progress towards docking in the harbour. This seminal work by Hutchins (1995), and colleagues at the University of San Diego, served as the first description of the navigation process on the ship deck of a vessel as an information processing system that includes the ship crew – a group of human social actors and artifacts – such as human made tools like navigational charts – on the ship.

허친스(1995)는 항해 계급의 계층적 체계와 이러한 각 사회적 행위자가 항해 '수정 수행' 주기에서 수행해야 하는 역할과 책임을 설명합니다. 예를 들어, 

  • 항해사는 항해팀의 모든 활동을 감독합니다.
  • 선박은 전 세계 어딘가에 있으며 선박의 위치를 결정하거나 '수정'한다는 것은 특정 항해 차트에서 선박의 위치에 해당하는 위치를 찾는 것입니다.
  • 선박 승무원은 수정 주기라고 하는 활동 주기에 따라 선박의 위치를 지속적으로 표시해야 합니다. 여기에는 항해 팀원 여러 명이 3분 간격으로 정기적으로 항구에 들어오는 선박의 방위를 측정하고 플로팅하는 작업이 포함됩니다.
  • 수정 주기는 고도로 일상화된 활동으로, 선박이 올바른 항로를 유지하도록 하기 위해 사회적 행위자와 인공물의 복잡한 조율이 필요합니다.

Hutchins (1995) describes the hierarchical system of naval rank and the roles and responsibilities that each of these social actors is expected to play in the navigational ‘fix taking’ cycle. For example,

  • the quartermaster supervises all the activities of the navigation team.
  • The ship is somewhere in the world and to determine or ‘fix’ the position of the ship is to find the location on a particular navigational chart that corresponds to the position of the ship.
  • The ship crew need to continuously plot the ship’s position by a cycle of activity called the fix cycle. This involves several members of the navigation team taking and plotting bearings of the ship as it comes into the harbour, at regular three-minute intervals.
  • The fix taking cycle is a highly routinised activity, requiring the complex coordination of social actors and artifacts – all of which is crucial to ensure that the ship is on the correct course.

DCog는 항공기 조종석(Hutchins and Palen 1997; Hutchins 1995; Hutchins and Klausen 1996), 항공 교통 관제(Halverson 1995), 소프트웨어 팀(Flor and Hutchins 1992), 엔지니어링(Rogers and Ellis 1994), 의료 분야의 다양한 환경(Furniss and Blandford 2006; Furniss et al. 2019) 등 광범위한 업무 환경을 조명해왔습니다. 의료 분야는 위에서 설명한 작업을 기반으로 구축하기에 직관적인 후보였습니다.

  • 의료 전문가는 '공통의 가치 있는 목표를 향해 역동적이고 상호의존적이며 적응적으로 상호 작용하는 두 명 이상의 사람들로 구성된 구별 가능한 집합으로, 각각 수행해야 할 특정 역할이나 기능이 할당되고 멤버십 수명이 제한되어 있는 팀'으로 정의할 수 있는 전문가 간 팀에서 일합니다(Salas 외. 2001).

허친스의 선박 항해 사례와 마찬가지로, 의료 서비스에서의 성공은 시스템 전체가 얼마나 잘 작동하는지에 따라 달라집니다. 즉, 의료 서비스에서의 성공은 어느 한 의료 전문가에게만 기인할 수 없습니다. 예를 들어, 의료 전문가 혼자서 다른 팀원 및 환자의 전자 건강 기록(EHR)과 상호 작용하지 않고 구조화되지 않은 의료 문제를 성공적으로 해결하는 것은 상상하기 어려울 것입니다. 
DCog has shone light on a wide range of workplaces that include an aircraft cockpit (Hutchins and Palen 1997; Hutchins 1995; Hutchins and Klausen 1996), air traffic control (Halverson 1995), software teams (Flor and Hutchins 1992), engineering (Rogers and Ellis 1994) and different settings within healthcare (Furniss and Blandford 2006; Furniss et al. 2019). The workplace of healthcare was an intuitive candidate to build upon the work described above.

  • Health professionals work in interprofessional teams that can be defined as ‘a distinguishable set of two or more people who interact dynamically, interdependently and adaptively toward a common and valued goal, who have each been assigned specific roles or functions to perform and who have a limited life span of membership’ (Salas et al. 2001).

Just like Hutchins’ example of ship navigation, outcomes rely on how well the system functions as a whole – in other words success in healthcare cannot be attributable to any one health professional. For example, it would be difficult to imagine a solitary health professional successfully working through the ill-structured problems of medicine without having to interact with other team members and patients’ electronic health records (EHR).

연구팀은 임상 환경에서의 협업적 팀워크를 조사하기 위해 DCog를 사용할 것을 촉구했습니다(Hazlehurst 외. 2008; Boyle 외. 2020, 2021). 현재까지 DCog는 중환자실(Hazlehurst 외. 2003; Malhotra 외. 2007; Rajkomar and Blandford 2012), 외과 수술실(Hazlehurst 외. 2007), 응급실(Cohen 외. 2006; Feufel 외. 2011), 전문 클리닉(Lippa 외. 2017), 원격 의료(Kaufman 외. 2009) 등 여러 임상 환경을 연구하는 데 사용되었습니다. 특히, DCog는 다음에 사용되었습니다.

  • 복잡한 협업 환경에서 작업의 세부 사항을 밝히고,
  • 임상 치료를 지원하는 인지 인공물의 중재 역할에 초점을 맞추고(Nemeth 외. 2005),
  • 오류에 도움이 될 수 있는 분산된 인지 시스템의 특징을 식별하고(Horsky 외. 2003; Cohen 외. 2006; Malhotra 외. 2007),
  • 상황 인식(Hazlehurst 외. 2007)  공유 의사 결정(Lippa 외. 2017), 재택 원격 의료 워크플로(Kaufman 외. 2009), 의료 기기의 설계 및 사용(Furniss 외. 2015; Rajkomar and Blandford 2012) 을 연구하기 위해
  • 마지막으로 축구 부상으로 응급실에 내원한 환자를 둘러싼 의대생, 레지던트, 주치의 간의 상호작용을 이용한 직장 학습(Pimmer 외. 2013)

다양한 의료 환경에서의 DCog 정보 기반 업무에 대한 자세한 설명은 이 AMEE 가이드의 범위를 벗어나지만, 강조 표시된 사례가 독자의 공감을 불러일으키고 추가 탐색을 위한 유용한 이정표가 되기를 바랍니다.

Research teams have called for the use of DCog to examine collaborative teamwork in clinical environments (Hazlehurst et al. 2008; Boyle et al. 2020, 2021). To date, DCog has been used to study several different clinical environments, such as critical care (Hazlehurst et al. 2003; Malhotra et al. 2007; Rajkomar and Blandford 2012), the surgical operating room (Hazlehurst et al. 2007), emergency department (Cohen et al. 2006; Feufel et al. 2011), specialty clinics (Lippa et al. 2017) and telemedicine (Kaufman et al. 2009). In particular, DCog has been used

  • to reveal details of work in complex collaborative settings,
  • to focus on mediating roles of cognitive artifacts in supporting clinical care (Nemeth et al. 2005),
  • identify features of the distributed cognitive system that may be conducive to error (Horsky et al. 2003; Cohen et al. 2006; Malhotra et al. 2007),
  • to study situation awareness (Hazlehurst et al. 2007), shared decision making (Lippa et al. 2017), home telemedicine workflow (Kaufman et al. 2009), the design and use of medical devices (Furniss et al. 2015; Rajkomar and Blandford 2012) and finally
  • to describe workplace learning using interactions between a medical student, resident and attending physician around a patient who attended the emergency department with a soccer injury (Pimmer et al. 2013).

While an exhaustive description of DCog informed work in different healthcare settings is out with the scope of this AMEE Guide, we hope the highlighted examples provided resonate with the reader and provide a helpful signpost for further exploration.

진화하는 임상 스토리
An evolving clinical story

이제 내과 회진 팀의 인지 및 임상 추론에 대해 설명하는 진화하는 경험적 임상 스토리에서 10가지 핵심 원칙을 설명하여 DCog의 이론적 인사이트를 설명하겠습니다. 다양한 임상 추론 과정과 결과가 흔히 발생하는 전형적인 임상 업무 환경을 설명하는 것으로 이야기를 시작하겠습니다:
We will now explicate theoretical insights from DCog by expounding on 10 central tenets in an evolving empirical clinical story where we describe cognition and, in this case, clinical reasoning in an internal medicine rounding team. Let’s begin our story by describing a typical clinical workplace where various clinical reasoning processes and outcomes commonly occur:

'전환' 첫 주 월요일이었습니다. 내과의 아침 회진은 16병상 규모의 급성수용실(ARU)에서 시작되었고, 필요에 따라 종이 케이스 노트가 담긴 트롤리와 모바일 노트북 워크스테이션을 중심으로 매듭작업(임시) 팀이 처음으로 모였습니다: 주치의이자 학부 1년차 책임자인 George, 레지던트 Paula, 인턴 Linda, 수간호사 John, 약사 Richard, 의대생 Olivia가 모여 있었습니다. 간단한 소개가 끝난 후 
It was Monday on the first week of “changeover”. Morning rounds in Internal Medicine began in the 16 bed Acute Receiving Unit (ARU) where a knotwork (adhoc) team assembled, when necessary, around a trolley of paper case notes and a mobile laptop workstation for the first time; George the Attending and Undergraduate Year Director, Paula the Resident, Linda the Intern, John the Staff Nurse, Richard the Pharmacist and Olivia the Medical Student. After brief introductions,

존(수간호사): 1번 침대가 아닌 16번 침대부터 시작해도 될까요? 주드 씨는 흉통으로 입원한 45세 남성입니다. 한 시간 전에 열이 나서 야간 레지던트에게 주드 씨를 검토해달라고 요청해야 했습니다.
John (Staff Nurse): Do you mind if we start with Bed 16 rather than Bed 1? Mr Jude is a 45 year old man who had been admitted with chest pain. We had to ask the night resident to review Mr Jude because he had a fever an hour ago.

폴라(레지던트): 넘겨받은 물건이 많았어요. 제 기억으로는 핸드 오브에서 주드 씨를 언급했던 것 같아요. 화이트보드를 잠깐 볼게요. 네, 어제 저녁에 흉통으로 입원하셨어요. 야간 레지던트는 심장 허혈로 진단했고 트로포닌을 포함한 여러 가지 검사를 보냈다고 말했습니다. 밤새 심장내과 진료를 받았고 심근경색 검사에서 양성이 나오면 알려달라고 했습니다. 열의 원인에 대해 물었을 때 야간 레지던트는 작업 진단에 맞지 않는다고 말했지만 어쨌든 혈액 배양 세트를 채취했습니다. 올리비아, 병상 차트를 가져다 주면 전자 건강 기록에 액세스하기 위해 노트북을 가져올게요.
Paula (Resident): There was a lot of things handed over. From memory, I think Mr Jude was mentioned at handof. Let me have quick look at the white board. Oh yes, he was admitted yesterday evening with chest pain. The night resident said the working diagnosis was cardiac ischaemia and that they have sent off a bunch of tests including a troponin. Cardiology were consulted overnight and said let them know if the myocardial infarction screen was positive. When I asked about the cause of the fever, the night resident said it didn’t quite fit with the working diagnosis, but they have taken a set of blood cultures in any case. Oliva, if you grab the bedside chart, I will grab a laptop to access the electronic health record.

올리비아(의대생): 병상 차트를 찾을 수가 없어요. 흉부 엑스레이를 찍으러 가셨을 때 의사실에 두고 가신 건지 아니면 방사선과에 두고 가신 건지 궁금해요.
Olivia (Medical Student): I can’t seem to find his bedside chart. I wonder if it was left in the Doctors room or at radiology when he went for his Chest x-ray?

리처드(약사): 환자에게 다시 확인했는데 처방약을 복용하고 있지 않다고 합니다. 하룻밤 사이에 모르핀을 투여한 것 같습니다. 아스피린과 저분자량 헤파린이 처방되었지만 아직 투여되지 않았습니다.
Richard (Pharmacist): I double checked with the patient, and they are not on any prescription medication. Looks like they have given morphine overnight. Aspirin and low molecular weight heparin have been prescribed but haven’t been administered yet.

린다(인턴): 좋아 올리비아, 심전도 어때?
Linda (Intern): Okay Olivia, what do you think of the ECG?

올리비아(의대생): 부비동 빈맥 110bpm으로 보입니다. 심근경색의 증거는 보이지 않아요.
Olivia (Medical student): Looks like sinus tachycardia 110 bpm. I can’t see any evidence of myocardial infarction.

John(직원 간호사): 죄송해요, 제 간호 동료가 관찰한 내용을 포켓용 침대 시트에 메모해 두었습니다. 사실 오늘 아침 오른팔 혈압이 190/70mmhg로 꽤 높았어요.
John (Staff nurse): Sorry, my nursing colleague had a note of the observations on their pocket crib sheet. Right arm BP was actually pretty high this morning at 190/70mmhg.

조지(어텐딩, 야간 레지던트가 급히 작성한 서류를 내려다보며). 올리비아, 지금까지는 흉통, 발열, 부비동 빈맥, 고혈압이 있네요. 이것이 심장 허혈의 실제 진단과 일치하나요? 감별 진단을 염두에 두고 있나요?
George (Attending, glances down at the rushed clerking document completed by the night resident). So, Olivia, so far, we have chest pain, fever, sinus tachycardia and hypertension. Does that fit with a working diagnosis of cardiac ischaemia? Do you have a differential diagnosis in mind?

올리비아(의대생): 그렇지는 않지만 심장 허혈은 반드시 진단을 놓치지 말아야 합니다. 폐렴이나 폐색전증이 더 잘 맞는 것 같아요. 감염이 빈맥을 유발하고 통증이 고혈압을 유발할 수 있나요? 감염이나 색전증을 시사하는 염증 표지자나 D-다이머가 상승했는지 알고 싶습니다.
Olivia (Medical Student): Not really, but cardiac ischaemia is a must not miss diagnosis. I think pneumonia or even pulmonary embolus fits better. Could infection lead to tachycardia and the pain cause hypertension? I would like to know if the inflammatory markers or a D-Dimer were raised to suggest infection or embolus.

폴라(거주자, 깊은 한숨과 감탄사). 처음 두 대의 노트북 배터리가 방전되어 지연되어 죄송합니다. 세 번째는 운이 좋았어요! (폴라가 컴퓨터 화면을 가리킨다). 트로포 닌은 음성 인 것 같지만 염증 마커와 D- 이량 체가 올라갑니다. 누가 D-이합체를 검사했나요? 흉통이 흉막염이었나요?
Paula (Resident, deep sigh and interjects). Sorry for the delay, the batteries on the first two laptops were dead. Third time lucky! (Paula points at the computer screen). Looks like troponin is negative, but inflammatory markers and D-dimer are raised. Who checked a D-dimer? Was the chest pain pleuritic?

존(수간호사): 방해해서 죄송하지만 주드 씨의 통증이 점점 심해지는 것 같습니다.
John (Staff Nurse): Sorry to interrupt but Mr Jude’s pain appears to be getting worse.

조지(어텐딩): 팀원들, 가서 환자를 보러 가자. 존, 한 번 더 관찰하면 좋을 것 같아요.
George (Attending): Come on team, let’s go and see the patient. John it would be great if we get another set of observations.

회진팀은 병상 옆으로 가서 주드 씨를 보고, 조지는 관례대로 침대 왼쪽에서 가설에 근거한 병력 청취를 시작합니다.
The rounding team go to the bedside to see Mr Jude and George starts to take a hypothesis driven history from the left side of the bed (as is convention).

존(수간호사): 존은 침대 반대편에 있는 주드 씨에게 다가가 관찰 사항을 다시 확인하기 시작합니다. John은 먼저 산소 포화도와 체온이 정상이라고 팀원들을 안심시킵니다. 그런 다음 John은 전자 혈압계의 깜박이는 빨간색 디스플레이를 가리킵니다. 왼쪽 팔에서 측정한 혈압은 90/60mmHg에 불과합니다.
John (Staff Nurse): John approaches Mr Jude on the other side of the bed and begins rechecking the observations. John first reassures the team that oxygen saturations and temperature are normal. John then points at the flashing and alarming red display on the electronic blood pressure monitor. Blood pressure is only 90/60mmHg when measured on the left arm.

린다 (인턴): 좋아요 팀, 흉부 엑스레이를 잠깐 볼게요. (린다(인턴)가 침대 옆을 떠납니다.
Linda (Intern): Okay team, I’ll take a quick look at the chest x-ray. (Linda leaves the bedside).

린다 인턴은 노트북에서 흉부 엑스레이 이미지를 해석한 후 재빨리 침상 옆으로 돌아옵니다. 그녀는 조지가 불만 사항을 제시하는 기록을 완료할 때까지 기다립니다.
Linda interprets the chest x-ray image on the laptop and then quickly returns to the bedside. She waits until George has completed the history of presenting complaint.

조지(어텐딩): 주드 씨, 갑자기 통증이 시작되어 가슴이 찢어질 것 같네요.
George (Attending): So, Mr Jude, the pain came on suddenly and is tearing in character.

주드 씨: 맞아요, 의사 선생님 - 뭐 좀 처방해 주실 수 있나요? 점점 더 심해져서 이제는 견갑골 바로 사이가 아파요.
Mr Jude: That’s right doc – can you give me anything for it? It is getting worse and is now right between my shoulder blades.

조지(주치의가 시선을 돌리며 린다를 향해 고개를 끄덕이자 린다도 고개를 끄덕입니다):
George (Attending, turning his gaze and nodding towards Linda, who nods back):

주드 씨, 잠시만 기다려주세요 곧 돌아올게요. 리처드, 처방받은 약을 중단하도록 해 주세요.
Mr Jude, please give me a moment, I will be straight back. Richard, please make sure that we discontinue the prescribed medication.

폴라(레지던트): 좋아요, 정맥주사를 맞아야겠어요.
Paula (Resident): Okay, I better get some intravenous access.

린다, 조지, 올리비아가 침대 옆에서 노트북 쪽으로 모여듭니다.
Linda, George and Olivia congregate away from the bedside towards the laptop

린다(어텐딩): 흉부 엑스레이 필름에 종격동이 넓어졌어요.
Linda (Attending): He has a widened mediastinum on the chest x-ray film.

올리비아(의대생): 급성 대동맥 박리인가요?
Olivia (Medical Student): Is it an acute aortic dissection?

이 AMEE 가이드의 독자들이 우리의 임상 사례를 통해 의료 현장에서의 임상적 추론과 오류는 본질적으로 지저분할 수 있다는 점에 동의해 주시기를 바랍니다. 우리는 DCog 이론이 복잡성을 포용하고 그러한 혼란을 헤쳐 나가는 데 유용한 렌즈라고 믿습니다. 
We hope that the readers of this
 AMEE Guide will concur that our clinical story has reinforced that clinical reasoning and error in the wild of the healthcare workplace can be inherently messy. We believe that theory of DCog is a fecund lens with which to embrace the complexity and move forward through such messiness.

이제 다음 10가지 DCog의 핵심 교리를 설명하겠습니다. 이 교리는 모든 내용을 담고 있지는 않지만, 분산형 선박 항법 및 항공기 조종석 시스템에 대한 허친스의 중요하고 일반적으로 인용되는 연구를 이 AMEE 가이드의 독자들이 더 쉽게 이해할 수 있기를 바랍니다. 독자가 보건 전문직 교육 맥락에 익숙해지도록 진화하는 임상 이야기로 돌아가서 독자에게 더 친숙할 수 있는 10가지 원칙 각각에 대한 보건 전문직 교육 사례를 병행하여 제공할 것입니다. 이를 통해 보건 전문직 교육에서 DCog의 잠재적인 실제 적용 사례를 조명하고, 가능한 경우 추가 연구를 위한 질문을 제기할 것입니다. 다시 한 번 말씀드리지만, 이 글은 모든 내용을 담으려는 것이 아니며, 여러 분야에 대한 교리의 실제 적용에는 불가피하게 중복되는 부분이 있을 수 있습니다. 이 원칙을 살펴보면서 독자들은 각자의 상황이나 전문 영역에서 AMEE 가이드에 개념화되지 않은 이전 사례에 대한 잠재적 적용 가능성을 발견할 수 있을 것으로 기대합니다. 가이드의 다음 섹션은 표 2에 요약되어 있습니다. 
We will now expound the following ten central tenets of DCog, which are not meant to be exhaustive, but we hope make Hutchins’ seminal and commonly cited works on distributed ship navigation and an aircraft cockpit system to be more accessible to readers of this AMEE Guide. To orientate the reader to the health professions education context we will return to our evolving clinical story and provide a parallel health professions education example of each of the ten tenets that should be more familiar to the reader. By doing so, we will also endeavour to shine a light on some potential practical applications of DCog in health professions education and, where possible, posit questions for further research. Again, this is not meant to be exhaustive and inevitably there will be overlap in the practical applications of tenets to different areas. We anticipate that, as we move through the tenets, readers will identify potential applications to previous examples, perhaps in their own context or area of expertise that have not been conceptualised in the AMEE Guide. The following section of the Guide is summarised in Table 2.

분산 인지의 10가지 핵심 원칙
Ten central tenets of distributed cognition

신조 1: 인지는 시스템에서 탈중앙화되어 있다.
Tenet 1: Cognition is decentralized in a system

첫 번째 핵심 신조는 인지가 탈중앙화되어 있으므로 인지에 대한 분석 단위가 머릿속에만 국한되지 않는다는 것입니다. 처음부터 DCog는 '인지의 한 종류가 아니라 모든 인지에 대한 관점'이라는 점을 이해하는 것이 중요합니다(Hutchins 1991). DCog는 세상에서 일어나는 일에 대한 대규모 설명을 얻는 데 도움이 되는 거시적 이론입니다. 기존의 정보 처리 미시 이론과는 달리, 인지적이라고 간주되는 범위를 개인을 넘어 사회적 행위자와 인공물(예: 시스템) 간의 상호작용까지 포괄하도록 확장합니다. 또한 DCog는 인지 과정을 구성할 수 있는 요소의 범위를 넓혔습니다. Hollan과 동료들은 '단순히 뇌에서 일어난다고 해서 인지적 과정이 아니며, 여러 뇌 간의 상호작용에서 일어난다고 해서 비인지적 과정도 아니다'라고 가정합니다. 임상 사례로 돌아가서, 위에서 설명한 통합 임상 작업장에서 다른 개인이나 인공물과의 상호작용 없이 혼자 일하는 개인을 상상하기는 어려울 것입니다. DCog는 문제를 해결하고 과제(흉통 증상에 대한 임상적 추론의 과정과 결과)를 수행하는 데 사용되는 인지 자원(예: 정보 처리)이  개인(예: 어텐딩 조지)의 피부와 두개골 내에 국한되지 않는다는 것을 이해해야 할 필요성에서 출발했습니다, 더 큰 분석 단위에서 수행되어 인공물(종이 케이스 노트, 인수인계 보드, 침대 시트, EHR 및 병상 관찰 노트)의 사용과 다른 사회적 행위자(나머지 회진 팀과 첫 번째 환자 Jude 씨)의 참여를 통합합니다.

The first central tenet is that cognition is decentralized and thus the unit of analysis for cognition is not limited to inside the head. It is important from the outset to understand that DCog ‘is not a kind of cognition; it is a perspective on all of cognition’ (Hutchins 1991). DCog is a macro theory that helps us obtain a large-scale description of what is occurring in the world. Unlike the traditional information processing micro theories, it extends the reach of what is considered cognitive beyond the individual to encompass interactions between social actors and artifacts (e.g. the system). DCog also broadens the label of what might constitute a cognitive process. Hollan and colleagues posit that ‘a process is not cognitive simply because it happens in a brain, nor is a process noncognitive simply because it happens in the interactions among many brains’. Returning to our clinical story, in the integrated clinical workplace described above, it would be difficult to imagine a solitary individual working without any interaction with other individuals or artifacts. DCog grew out of the need to understand that cognitive resources (like information processing) used to solve a problem and perform a task (such as the process and outcome of clinical reasoning in the presentation of chest pain) are not confined within the skin and skull of an individual (such as George the Attending), they are performed across a larger unit of analysis to incorporate the use of artifacts (the paper case notes, the handover board, the crib sheet, the EHR and the bedside observation notes) and the involvement of other social actors (the rest of the rounding team and our first patient Mr Jude).

독자들이 자신의 의료 전문직 교육 상황과 자신이 속한 인지 체계의 규모를 고려하는 것이 좋습니다. 의과대학이나 병원 부서와 같은 대규모 시스템일 수도 있고 병동, 수술실, 상담 클리닉과 같은 소규모 시스템일 수도 있습니다. 규모가 크든 작든, 그리고 그 사이의 모든 시스템에서 인지는 커리큘럼 계획, 교수 및 학습 활동, 형성 및 총괄 평가와 관련하여 분산될 것입니다. DCog는 보건 전문직 교육 맥락에서 우리가 속한 다양한 시스템에 대한 이해를 향상시킬 수 있는 잠재력을 가진 이론입니다. 이제 임상 추론의 예로 돌아가서 각 신조를 살펴보면서 실제 적용 사례를 찾아보겠습니다. 
We would encourage readers to consider their own health professions education context and what sizes of cognitive system they belong to. It could be a large system like a medical school or hospital department or a smaller system like a ward, an operating theatre or consulting clinic. Large or small and everything in between, cognition will be decentralized whether it be related to curriculum planning, to teaching and learning activities, or to formative and summative assessment. DCog is a theory that has the potential to improve our understanding of the different systems we belong to in our own health professions education context. Let’s now return to our example of clinical reasoning and look for practical applications as we move through each tenet.

신조 2: 분석 단위는 시스템이다
Tenet 2: The unit of analysis is the system

두 번째 핵심 신조는 지식과 정보가 인지 체계의 모든 사람이 공유한다는 가정에서 출발한다는 것입니다. 즉, 이중 과정 이론은 모든 인지 과정이 머릿속에 집중되어 있다고 가정하지만, 허친스는 '모든 인지 사례는 분산된 과정에서 나온 것으로 볼 수 있으며', '항상 분산된 것으로 볼 수 있는 방법이 있다'고 단언합니다(Hutchins 2014). 허친스는 더 나아가 '중앙집중형과 분산형이라는 개념은 항상 조사의 규모에 따라 상대적'이라고 가정합니다. 즉, DCog는 세상을 바라보는 유일한 방법이 아니라 세상을 바라보는 한 가지 방법이라는 것입니다. 위에서 언급한 바와 같이, DCog의 분석 단위의 경계는 고정되어 있지 않으며 당연히 달라질 수 있습니다.

  • 예를 들어, 항공사 조종석에서는 조종사 개인이 아니라 비행기를 조종하는 데 필요한 조종사조종석 계기(아티팩트)가 분석 단위가 됩니다.
    • 실제로 비행기를 안전하게 비행하기 위해 분석 단위항공 교통 관제 팀으로 확장할 수 있습니다.
  • 임상 사례로 돌아가서 회진 팀, 아티팩트(종이 메모 및 EHR), 환자(주드 씨)를 하나의 시스템으로 설명할 수 있으며, 주드 씨의 흉통과 발열을 성공적으로 진단하고 관리하기 위해서는 개인의 인지적 특성 외에도 이 시스템 내의 임상적 추론이 매우 중요합니다.
    • 조종석의 예와 마찬가지로 분석 단위를 더 확장하여 그날 아침에 발생한 야간 팀핸드오프, 배양이 진행되는 실험실, 영상의학과에서 흉부 엑스레이를 촬영한 방사선사와 필름을 보고해야 하는 방사선사까지 포함할 수 있습니다.

A second central tenet is that DCog begins with the assumption that knowledge and information is shared by all in a cognitive system. In other words, while dual process theory posits that all cognitive processes are centralized inside the head, Hutchins affirms that ‘all instances of cognition can be seen as emerging from distributed processes’ and that there is ‘always a way to see it as distributed’ (Hutchins 2014). Hutchins goes further to posit that ‘the notions of centralized and distributed are always relative to some scale of investigation’. In other words, DCog is one way of looking at the world rather than the only way of looking at the world. As suggested above, the boundaries of the unit of analysis for DCog are not fixed and of course can vary. For example,

  • in an airline cockpit, the pilots and cockpit instrumentation (artifacts) constitute the unit of analysis that are necessary to fly the plane rather than an individual pilot.
    • Indeed, to fly the plane safely, the unit of analysis could be expanded to include the air traffic control team.
  • Returning to our clinical story, the rounding team, the artifacts (paper notes and EHR) and the patient (Mr Jude) could be described as a system – and besides the individual cognitive properties, clinical reasoning within this system is crucial to diagnose and manage Mr Jude’s chest pain and fever successfully.
    • Just like the cockpit example, the unit of analysis could be expanded further to include the night team and the handoff that occurred that morning, to the laboratory that the cultures are being processed in, and the radiographer that carried out chest x-ray in the radiology department and the radiologist who is to report the film.

독자들이 각자의 의료 전문직 교육 맥락에서 분석 단위를 고려할 것을 권장합니다. 예를 들어, 급성 대동맥 박리와 같이 놓쳐서는 안 되는 진단 라벨을 부착하는 데 필요한 진단 및 임상적 추론을 여러 유형의 장비를 사용하는 여러 선수가 참여하는 진정한 팀 스포츠로 간주할 수 있습니다(Thomas and Newman-Toker 2016). 라운딩 시간에 대한 임상 사례에서

  • 팀의 성과를 평가하기 위해 어떤 분석 단위를 사용해야 할까요?
  • 시간 경과에 따른 진단 오류로 이어지는 시스템의 고장을 조사하려면 어떤 분석 단위를 사용해야 할까요?

We encourage readers to consider units of analysis in their own health professions education context. For example, we could consider diagnosis and the clinical reasoning required to attach a must not miss diagnostic label like an acute aortic dissection to Mr Jude as a truly team sport with several players aided by different types of equipment (Thomas and Newman-Toker 2016). In our clinical story of a rounding time,

  • what unit of analysis should we use to assess the team’s performance?
  • What unit of analysis should we use to examine breakdowns in the system leading to diagnostic error through time?

의료 전문직 교육에서 임상 추론의 평가는 선다형 객관식 문제, 실무 기반 평가(예: 미니-CEX) 또는 객관적 구조화 임상시험(OSCE) 등 개인과 머릿속의 인지 과정에 초점을 맞추는 경우가 많습니다(Holmboe and Durning 2014; Daniel 외. 2019; Schuwirth 외. 2020).

  • DCog는 특정 시스템 내에서 팀의 임상 추론 수행에 대한 유효하고 신뢰할 수 있는 평가의 개발과 역량 기반 교육에서 전문가 간 임상 팀의 맥락에서 위탁 가능한 전문 활동의 개발에 정보를 제공할 수 있습니다(Frank 외. 2010; Ten Cate 외. 2018).
  • 또한 DCog 렌즈를 통해 팀에 대한 평가자 인지에 대한 이해를 확장할 수 있습니다(Gingerich 외. 2014).

예를 들어, 여러 전문가 간 관점이 개별 학습자에 대한 팀의 참조 프레임에 어떤 영향을 미칠까요(Kogan 외. 2011). DCog 렌즈를 통해 우리는 다양한 집단 교수 및 학습 활동에 영향을 미치는 팀의 임상적 추론 역량을 정의하는 방법을 알 수 있습니다(Swing 2007; Frank 외. 2014; Olson 외. 2019).
Assessment of clinical reasoning in health professions education, whether it be by single best answer multiple choice questions, work placed based assessments (e.g. mini-CEX) or objective structured clinical examinations (OSCE), often focuses on the individual and the cognitive processes inside the head (Holmboe and Durning 2014; Daniel et al. 2019; Schuwirth et al. 2020).

  • DCog could inform the development of valid and reliable assessments of team clinical reasoning performance within a specific system as well as entrustable professional activities in the context of interprofessional clinical teams in competency-based education (Frank et al. 2010; Ten Cate et al. 2018).
  • Through a DCog lens we could also extend our understanding of rater cognition for teams (Gingerich et al. 2014).

For example, how do multiple interprofessional perspectives influence a team’s frame of reference for an individual learner? (Kogan et al. 2011). Through a DCog lens we could inform how we define the competencies of clinical reasoning of teams that inform a range of our collective teaching and learning activities (Swing 2007; Frank et al. 2014; Olson et al. 2019).

신조 3: 인지 프로세스는 분산되어 있다.
Tenet 3: Cognitive processes are distributed

세 번째 핵심 신조는 DCog 렌즈를 통해 시스템이 '다양한 기능을 수행하기 위해 하위 시스템을 조정하도록 스스로를 동적으로 구성'할 것으로 기대한다는 것입니다(Hollan 외. 2000). 이 경우 DCog는 인지 과정이 반드시 공간에서의 공동 위치가 아니라 시스템 내 요소들의 기능적 관계에 따라 사회적, 물질적, 시간적으로 분산되어 있음을 발견할 것으로 기대합니다. 현상의 분포 방식은 다음과 같이 세 가지로 구분할 수 있습니다(Rogers and Ellis 1994; Hollan 외. 2000):
A third central tenet is that through a DCog lens, a system is expected to ‘dynamically configure itself to bring subsystems into coordination to accomplish various functions’ (Hollan et al. 2000). When this occurs DCog expects to find that cognitive processes are sociallymaterially and temporally distributed by the functional relationship of the elements in the system, not necessarily by their co-location in space. Three different ways of phenomena being distributed have been described (Rogers and Ellis 1994; Hollan et al. 2000) and are as follows:

  • 사회적 분산: 인지 과정이 사회 집단의 구성원 전체에 분산될 수 있습니다. 예를 들어, 배에서 수리를 하는 동안 선원들이 서로 의사소통을 하거나 레지던트 폴라와 수간호사 존이 밤새 환자의 경과에 대한 지식을 공유하고 회진에서 주드 씨가 마지막이 아닌 첫 번째로 진료를 받았다는 사실을 우선순위에 두는 경우가 이에 해당합니다. 
    Socially distributed
    : cognitive processes may be distributed across the members of a social group. For example, between the ship crew members communicating with each other during fix taking on a ship or between Paula the resident and John the staff nurse sharing their knowledge of the patient’s progress overnight and prioritizing that Mr Jude was seen first rather than last on rounds.
  • 물질적 분산: 인지 과정에는 내부(머리 속)와 외부(머리 밖) 표상 또는 지식 구조 간의 조정이 포함될 수 있습니다. 예를 들어, 선박 승무원이 배를 수리하는 동안 배에서 항해 차트를 사용하거나 간호사 John이 침대 시트에 관찰 사항을 기록하거나 야간 팀이 인수인계 보드에 기록하는 것을 들 수 있습니다.
    Materially distributed
    : cognitive processes may involve coordination between internal (inside the head) and external representations (outside the head) or knowledge structures. For example, ship crew members using navigational charts on the ship during fix taking on a ship or John the nurse writing down the observations on a crib sheet or the night team writing on the handover board.
  • 시간적 분산: 인지 프로세스는 이전 이벤트의 산물이 이후 이벤트의 성격을 변화시킬 수 있는 방식으로 시간에 따라 분산될 수 있습니다. 예를 들어, 수정 작업 주기가 시작되기 위해서는 먼저 배의 날개에 서서 알리다데(특수 망원경 조준 장치)를 사용하여 해안에 있는 랜드마크를 찾은 다음 알리다데를 사용하여 랜드마크의 방위를 측정하는 선박 승무원이 필요합니다. 임상 사례의 한 예로, 야간 레지던트가 야간 회진을 할 때 일상적인 관찰에서 발열이 발견되어 회진 팀에서 즉시 심장 허혈 진단 라벨을 넘겨받은 일이 있습니다.
    Temporally distributed
    : cognitive processes may be distributed through time in such a way that the products of earlier events can transform the nature of later events. For example, for the fix taking cycle to begin, a ship crew member – called the bearer – initially must find the landmark on the shore by standing on the wings of the ship and then measuring the bearings of the landmark using an alidade (special telescopic sighting device). An example from our clinical story is that the night resident’s handoff of the diagnostic label of cardiac ischaemia was promptly challenged by the team on rounds due to the finding of a fever on routine observations when the nursing staff were doing their rounds overnight.

독자들은 각자의 보건 전문직 교육 맥락에서 인지 과정이 분포하는 세 가지 방법을 고려해 보시기 바랍니다. 몇 가지 다른 맥락을 차례로 살펴보겠습니다:
We encourage readers to consider three ways cognitive processes are distributed in their own health professions education context. Let’s look at some different contexts in turn:

  • 임상 추론을 가르치는 교수진 개발 활동에서 인지 과정이 사회적으로 어떻게 분배되나요? 예를 들어, 교수진은 임상 추론에 대한 동일한 운영 정의를 공유하고 있나요? 
  • 학습 중에 인지 과정이 물질적으로 어떻게 분배되나요? 예를 들어, 팀이 임상 의사결정 지원 시스템에 접근하는 방식이 임상 추론 학습에 어떤 영향을 미칩니까(Leung 외. 2003)? 
  • 학습자의 임상 추론은 시간에 따라 어떻게 분배될까요? 예를 들어, DCog는 종단적 커리큘럼 내에서 의대생의 임상 추론 발달에 대한 데이터를 언제 어디서 수집해야 하는지 알려줄 수 있습니다. 
  • How are cognitive processes socially distributed across our faculty development activities in the teaching of clinical reasoning? For example, do our faculty share the same operational definition of clinical reasoning?
  • How are cognitive processes materially distributed during learning? For example, how does the way teams access clinical decision support systems influence the learning of clinical reasoning (Leung et al. 2003)?
  • How is our learners’ clinical reasoning distributed through time? For example, DCog could inform where and when to gather data of medical students’ development in clinical reasoning within a longitudinal curriculum.

이 세 가지 방법으로 DCog 렌즈를 통해 수집된 데이터는 학습 분석, 학업 궤적 모니터링, 어려움을 겪는 학습자의 적시 식별 및 보건 전문직 교육에서 프로그램적 평가를 향한 움직임 내에서 적응 전문성 분야에 정보를 제공할 수 있습니다(Schuwirth and Van der Vleuten 2011, Chan 외. 2018, Pusic 외. 2018, Landoll 외. 2022). 
Data gathered through a DCog lens in each of these three ways could inform the field of learning analytics, academic trajectory monitoring, the timely identification of struggling learners and adaptive expertise within the movement towards programmatic assessment in health professions education (Schuwirth and Van der Vleuten 2011; Chan et al. 2018; Pusic et al. 2018; Landoll et al. 2022).

신조 4: 인지 과정은 상호작용에서 창발한다.
Tenet 4: Cognitive processes emerge from interactions

네 번째 핵심 신조는 인지를 관심 있는 시스템의 요소들의 상호 작용에서 나타나는 과정으로 항상 조사할 수 있다는 것입니다. 허친스는 여기서 더 나아가 인지의 분포 여부나 시기가 아니라 '인지 체계의 요소, 요소 간의 관계, 그리고 이러한 요소 간의 상호작용으로부터 인지 과정이 어떻게 발생하는지'를 고려하도록 도전합니다. (허친스 1991). 따라서 관심 있는 시스템의 인지가 각 부분 간의 상호 작용에서 비롯된 것으로 간주되도록 다양한 조사 척도를 선택할 수 있습니다. DCog는 인지 과정이 분산되어 있다는 개념을 넘어, 인지 과정이 비선형적이어서 입력에서 예측한 것과 다를 수 있고, 실제로는 부분의 합보다 크거나 작을 수 있는 출력을 생성한다고 가정합니다. 따라서 허친스는 DCog를 '어느 개인에게 귀속되지 않는 공동의 인지적 성취'라고 설명했습니다(Hutchins 1996). 임상 사례로 돌아가서, 병상에서 팀원과 환자 간의 상호작용을 통해 병력, 양쪽 팔의 혈압 차이, 비정상적인 흉부 엑스레이를 함께 구성하여 급성 대동맥 박리라는 가장 가능성이 높은 진단에 대한 공유된 정신 모델을 형성한 과정을 살펴볼 수 있습니다.
A fourth central tenet is that it will always be possible to investigate cognition as a process that emerges from the interactions of the elements in the system of interest. Hutchins goes further by challenging us to ask not if, when or whether cognition is distributed but to consider ‘the elements of the cognitive system, the relations among the elements, and how the cognitive process arise[s] from the interactions among those elements.’ (Hutchins 1991). Thus, one can select different scales of investigation such that cognition in systems of interest is seen as emergent from interactions among their parts. DCog goes beyond the concept that cognitive processes are distributed and posits that they are also non-linear creating outputs that may be different from what is predicted from the inputs – indeed, they could be greater or less than the sum of the parts. Thus, Hutchins has described DCog as a ‘joint cognitive accomplishment not attributable to any individual’ (Hutchins 1996). Returning to our clinical story, we can see how the interaction between team members and the patient at the bedside was co-constructed to elicit an evolving history, the difference in blood pressure in each arm and the abnormal chest x-ray to a form a shared mental model of the most likely diagnosis of acute aortic dissection.

독자들이 자신의 보건 전문직 교육 맥락에서 상호작용을 통해 인지 과정이 어떻게 나타나는지 생각해 볼 것을 권장합니다. 몇 가지 다른 상호작용을 차례로 살펴보겠습니다. DCog는 문제 기반 학습(PBL), 사례 기반 학습(CBL), 팀 기반 학습(TBL)과 같은 학습 및 교수 활동 중에 학생들이 문제 또는 사례를 통해 임상적으로 추론하면서 학습하는 방식에 대한 이해를 높이는 데 사용할 수 있습니다. 예를 들어,

  • 소그룹 학습에서 학습자 간의 상호 작용을 통해 학습자의 임상적 추론이 어떻게 나타날까요?
  • 사용된 자극, 그룹의 규모, 학습자의 수준, 활동의 전문가 간 여부가 상호작용 패턴에 어떤 영향을 미칠까요?
  • 학습자의 임상적 추론은 시간이 지남에 따라 교수진과의 상호작용을 통해 어떻게 발전하나요?
  • 소그룹 학습 중 교수자의 촉진은 시간이 지남에 따라 학습자와의 상호 작용을 통해 어떻게 나타나나요?

인지 과정의 비선형성과 진단적 추론과 관리적 추론의 관계를 더 잘 이해하면 예를 들어 소그룹 교육에 대한 새로운 접근 방식의 교육 설계에 정보를 제공할 수 있습니다(Cook 외. 2018). 
We encourage readers to consider how cognitive processes emerge from interactions in their own health professions education context. Let’s look at some different interactions in turn. DCog could be used to improve our understanding of how students learn as they clinically reason through a problem or case during learning and teaching activities such as problem-based learning (PBL), cased based learning (CBL) and team-based learning (TBL). For example,

  • how does learners’ clinical reasoning emerge through interactions between each other in small group learning?
  • What influence does the stimulus used, the size of the group, the level of the learner and whether the activity is interprofessional have on the patterns of interactions?
  • How does learners’ clinical reasoning emerge through interactions with faculty over time?
  • How does faculty’s facilitation during small group learning emerge through interactions with the learners over time?

A greater understanding of non-linearity of cognitive processes and the relationship of diagnostic versus management reasoning could for example inform the instructional design of new approaches to small group teaching (Cook et al. 2018).

신조 5: 인지 과정은 상호 의존적이다.
Tenet 5: Cognitive processes are interdependent

다섯 번째 핵심 신조는 인지 과정도 상호 의존적이라는 것, 즉 작업을 완수하기 위해서는 서로 의존해야 한다는 것입니다(Durning and Artino 2011). 예를 들어, 미시적 수준의 분석으로 확대하면 인지 프로세스는 지식 구조라고도 하는 표현 상태의 생성, 변환 및 전파를 통해 실현됩니다(Simon 1981; Hutchins 1995). 즉, 조정된 외부 표상은 여러 모드(예: 시선에서 제스처, 음성, 필기 노트 등)로 시스템을 통해 흐릅니다. 허친스는 '픽스 플로팅이라는 비교적 단순하지만 중요한 조정 활동을 위해 일어나는 미디어 전반에 걸친 표상 상태의 세부적인 조정'을 설명합니다(Rogers 1997). 예를 들어, 픽스 플로팅은 다양한 표현 상태의 생성 및 변형으로 특징지어져 왔습니다(Rogers and Ellis 1994).

  • 배의 승무원으로 돌아가서, 한 명의 승무원(소지자)은 랜드마크의 이름과 설명을 기억(내부 표상)하는 동시에 알리다데를 사용하여 랜드마크를 특정 설정과 정렬(물질적으로 매개된 표상 상태의 조정)하는 랜드마크의 목격(외부 표상)과 조율해야 합니다.
  • 플롯을 고정하는 다음 단계는 소지자가 전화 회로를 통해 자신의 판독값을 조종실에 있는 다른 선박 승무원인 방위 타이머 기록자에게 보고하는 것입니다(사회적으로 분산되고 물질적으로 매개된 표상 상태의 조정).
  • 그런 다음 방위 타이머 기록자는 보고된 방위를 방위 일지에 기록합니다(물질적으로 매개된 표상 상태의 조정).
  • 그런 다음 이 정보가 다음의 두 가지 중 하나의 방식으로 다른 선박 승무원인 플로터에게 전파되고 플로터는 다양한 도구를 사용하여 종이 항해도에 이 정보를 플로팅합니다(물질적으로 매개된 표상 상태의 조정).
    • 방위 타이머 기록자가 구두로 정보를 전달하거나(사회적으로 분산된 표상 상태의 조정)
    • 종이 일지를 읽는(다시 내부 및 외부 표상 상태의 조정) 플로터에 의해 

A fifth central tenet is that DCog suggests that cognitive processes are also interdependent – in other words, they must rely on each other to get the job done (Durning and Artino 2011). For example, zooming in to a micro-level of analysis, cognitive processes are realized through the creation, transformation, and propagation of representational states, also known as knowledge structures (Simon 1981; Hutchins 1995). In other words, coordinated external representations flow through the system in multiple modes (for example, gazes to gestures to speech to writing notes). Hutchins describes the ‘detailed coordination of representational states across media that take place for the relatively simple, but critical coordinating activity of plotting a fix’ (Rogers 1997). For example, plotting a fix has been characterized as the creation and transformation of various representational states (Rogers and Ellis 1994).

  • Returning to our ship crew, one member – the bearer – must remember (internal representation) the name and description of the landmark while coordinating with the sighting (external representation) of the landmark using the alidade to line up the landmark with a particular setting (materially mediated coordination of representational states).
  • The next stage of fixing a plot involves the bearer reporting his readings over a telephone circuit to another ship crew member – the bearing timer-recorder – who is located in the pilothouse (socially distributed and materially-mediated coordination of representational states).
  • The bearing timer recorder then writes the reported bearings in a bearings logbook (materially mediated coordination of representational states).
  • This information is then propagated to another ship crew member – the plotter – either
    • by the bearing timer-recorder verbally communicating the information (socially distributed coordination of representational states) or
    • by the plotter reading from a paper logbook (again coordination of internal and external representational states) who then plots this information on a paper navigational chart by using various instruments (materially mediated coordination of representational states).

임상 사례로 돌아가서, 표상은 여러 가지 특성을 가질 수 있는데, 관심 있는 시스템에서 여러 사회적 행위자가 서로 엮고 공동 구성할 수 있을 뿐만 아니라 시간과 공간을 통한 접근성, 영속성 및 안정성에 따라 입증될 수 있습니다(Pimmer 외. 2013; Boyle 외. 2021). 예를 들어, 다음을 들 수 있습니다.

  • 레지던트 간의 잊혀지기 쉬운 인수인계,
  • 초기에 잘못 배치된 병상 관찰 기록,
  • 중요한 흉부 엑스레이 이상을 검토하기 위한 전자 건강 기록에 대한 지연된 액세스

Returning to our clinical story, representations can have several characteristics – they can be interwoven and co-constructed by multiple social actors in the system of interest, as well as substantiated depending on their accessibility, permanence and stability through time and space (Pimmer et al. 2013; Boyle et al. 2021). For example,

  • the ephemeral dyadic handoff between residents,
  • the initially misplaced bedside observation notes, and
  • the delayed access to the electronic health record to review the pivotal chest x-ray abnormality.

공간과 시간을 통한 일련의 표현 상태는 관심 있는 시스템이 목표를 달성하는지 여부(예: 배가 정확한 시간에 항구에 도착하는지 또는 의료팀이 주드 씨에 대한 정확한 진단을 제시간에 내리는지 등)를 밝혀 생명을 구하는 치료의 메커니즘을 밝혀낼 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 허친스는 '...이 계산 시스템의 속성은 [개별 행위자의 인지적 속성]만큼이나 [표상 매체의 특성과 표상 간의 상호 연결 패턴]에 의해 결정됩니다...'(Hutchins 1992)라고 주장합니다. 
The sequence of representational states through space and time has the potential to shine a light on the mechanism(s) by which the system of interest achieves a goal or not – for example if the ship reaches the harbour at the correct time or if the team reaches the correct diagnosis for Mr Jude in time – in this case for life-saving treatment. Hutchins purports that the ‘…properties of this computational system are determined as much by the nature of the representational media and the pattern of interconnection among representations as they are by the cognitive properties of the individual actors…’ (Hutchins 1992).

독자들이 자신의 보건 전문직 교육 맥락에서 인지 과정이 표상 상태를 통해 어떻게 상호 의존적으로 실현되는지 생각해 볼 것을 권장합니다. Pimmer 등은 이미 직장 학습에 대한 설득력 있는 설명을 제공했으므로 임상 추론을 위한 시뮬레이션 교육이라는 또 다른 예를 고려해 보겠습니다(Pimmer 등, 2013; Rybing 등, 2016; Rybing 2018). 시뮬레이션 시나리오의 설계는 학습자 또는 학습자 그룹이 몰입하는 동안 임상 추론에 어떤 영향을 미칠까요? 병동 또는 수술실의 예와 마찬가지로 시뮬레이션실작은 시스템으로 개념화할 수 있습니다. 콘텐츠와 충실도에 대한 설계 선택은 시스템 내에서 생성되는 표현 상태와 시간이 지남에 따라 변형 및 전파되는 방식에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어,

  • 시나리오에서 심맨 또는 시뮬레이션 환자를 사용하며 두 가지 모두 임상적 추론을 위한 정보 수집을 동일한 방식으로 용이하게 하나요?
  • 인계가 음성으로 이루어지나요, 수기로 이루어지나요, 아니면 둘 다 이루어지나요?
  • 시뮬레이션 룸에 전자 건강 기록이 있으며 학습자에게 이에 대한 안내가 제공됩니까?
  • 또 다른 중요한 고려 사항은 시간이 지남에 따라 시뮬레이션에 어떤 변화가 발생합니까?

We encourage readers to consider how cognitive processes are interdependently realized through representational states in their own health professions education context. Pimmer et al. have already provided a compelling account in workplace learning so let’s consider another example, simulation education for clinical reasoning (Pimmer et al. 2013; Rybing et al. 2016; Rybing 2018). How does the design of a simulation scenario influence a learner or group of learners’ clinical reasoning during immersion? Just like the examples of a ward or operating theatre, a simulation room can be conceptualized as a small system. Design choices around content and fidelity have the potential to greatly influence which representational states are created within the system and how they are then transformed and propagated over time. For example,

  • does the scenario use a Sim Man or a simulated patient and do both facilitate information gathering for clinical reasoning in the same way?
  • Is the handover spoken or handwritten or both?
  • Is there an electronic health record present in the simulation room and are the learners signposted to it?
  • Another important consideration is what changes to the simulation occur over time?

예를 들어, 시뮬레이션된 환자의 스크립트 및 심박수, 혈압, 몰입 중 학습자의 대리인 등 생체 의학적 관찰에 대한 변화는 시스템 내에서 임상적 추론에 영향을 미칠 가능성이 매우 높습니다. 교수자가 주도하는 학습자 디브리핑 중에 인지 과정이 표상 상태를 통해 상호 의존적으로 실현되는 방식, 예를 들어 시뮬레이션에서 어떤 클립과 임상 추론 요소에 집중하기로 선택하는지 등을 고려하기 위해 시뮬레이션 제품군의 시스템으로 시간을 더 확대할 수 있습니다(Dreifuerst 2012).
For example, the scripts of the simulated patient(s) and changes to biomedical observations such as heart rate, blood pressure and the agency of the learner(s) during immersion are very likely to influence clinical reasoning within the system. We can zoom out further to the system of the simulation suite through time to consider how cognitive processes are interdependently realized through representational states during faculty led learner debrief and, for example, on what clips and elements of clinical reasoning in the simulation they choose to focus (Dreifuerst 2012).

신조 6: 사회적 조직은 인지적 아키텍처이다.
Tenet 6: Social organization is a cognitive architecture

여섯 번째 핵심 교리는 거시적 분석 수준에서 확대할 때 인지 과정은 관심 시스템의 인지 구조를 반영하는 사회적 조직에 의해 크게 영향을 받는다는 것입니다. Hollan 등(2000)은 다음을 고려할 것을 권장합니다. 

  • '우리가 일반적으로 개인의 마음과 연관 짓는 인지 과정이 개인들의 집단에서 어떻게 구현되는지,
  • 집단의 인지 특성은 그 집단에서 행동하는 사람들의 인지 특성과 어떻게 다른지,
  • 집단 활동에 참여함으로써 개인의 마음의 인지 특성이 어떻게 영향을 받는지'

A sixth central tenet is that when zooming out at a macro-level of analysis, cognitive processes are heavily influenced by social organization which reflects a form cognitive architecture in the system of interest. Hollan et al. (2000) encourages us to consider ‘

  • how are the cognitive processes we normally associate with an individual mind implemented in a group of individuals,
  • how do the cognitive properties of groups differ from the cognitive properties of the people who act in those groups, and
  • how are the cognitive properties of individual minds affected by participation in group activities?’

한 가지 예로 관심 체계 내의 사회 및 목표 구조의 결과를 들 수 있습니다. 사회 조직은 항상 무작위적인 것은 아니며, 위계질서와 목표에 따라 구체화된 사회 행위자의 행동에 영향을 받을 수 있습니다.

  • 예를 들어, 미국 해군 함정 USS 팔라우에서 해군 계급 계층의 역할과 책임을 생각해 보세요. 이 예에서 일부 승무원은 항해 팀의 목표가 달성되었는지 여부에 대해 상급 계급(예: 주임원사)이 판단할 때만 작업을 중단할 수 있습니다.
  • 임상 사례로 돌아가서, 간호사 John이 환자의 임상 상태가 악화되고 있다고 팀에 업데이트했을 때 주치의 George가 전자 건강 기록에 충분한 시간을 보냈다고 판단하는 경우를 예로 들 수 있습니다. 

An example is the consequence of social and goal structure within the system of interest. The social organization is not always random and may be influenced by the behaviour of the embodied social actors due to hierarchy gradients and goals.

  • For example, consider the roles and responsibilities of the hierarchy of the naval rank on the U.S. naval vessel USS Palau. In this example, some ship crew members can only stop when their superior rank – for example the quartermaster – determines that the goals of the navigation team have been met or not.
  • Returning to our clinical story, an example would be George the attending deciding that the team had spent enough time with the electronic heath record when John the nurse updated the team that the patient’s clinical status was deteriorating.

이러한 형태의 위계 구조 내에서 목표는 선박 승무원 또는 임상 팀원 간에 중복되는 책임이 있는 선박 또는 임상 환경을 통해 필터링됩니다. 순차적으로, 병렬적으로 또는 협력적으로 일하는 선박 승무원 또는 임상 팀원 간의 지식도 각 개인의 '환경 증거에 대한 접근성', '초기 활성화 패턴 또는 성향', 직면한 현상에 대한 고유한 '스키마'로 인해 중복되거나 잉여되는 등 가변적입니다(Hutchins 1996). 따라서 선박의 승무원과 임상 팀원은 '서로 다른 종류의 지식을 보유할 가능성이 높으므로 다양한 자원을 모아 임무를 완수할 수 있는 상호작용에 참여할 것'입니다(Rogers 1997).

  • 예를 들어 레지던트 폴라는 인수인계에 대한 지식을 가지고 있고 약사 리차드는 약과 처방전을 조정했습니다. 

Within this form of hierarchy, goals filter down through the ship or clinical setting with overlapping responsibility between ship crew members or clinical team members. Knowledge between ship crew or clinical team members, working sequentially, in parallel or collaboratively, is also variable – both overlapping and redundant due to each individual’s ‘access to environmental evidence’, ‘initial pattern of activation or predispositions’ and idiosyncratic ‘schemata’ for the phenomenon encountered (Hutchins 1996). Crew members on a ship and clinical team members are therefore ‘likely to possess different kinds of knowledge and so will engage in interactions that will allow them to pool the various resources to accomplish their tasks’ (Rogers 1997).

  • For example, Paula the resident had knowledge of the handover and Richard the pharmacist has reconciled the medicines and prescription.

개방적인 상호 작용을 통해 업무 지식 공유를 촉진할 수 있습니다. 

  • - 예를 들어 플로터와 방위 타이머 레코더 간의 상호 작용은 분대장에게 공개되었고, 간호사 John은 주드 씨의 상태가 악화되고 있음을 팀원들에게 공개적으로 강조했습니다. 

개방형 도구를 통해 업무 지식 공유를 촉진할 수도 있습니다. 

  • - 예를 들어 내비게이션 차트의 디자인은 '위치와 동작을 명시적으로 그래픽으로 묘사한 것으로, 솔루션의 특정 측면을 쉽게 확인할 수 있습니다'(Hutchins 1996). 
  • 마찬가지로 전자 혈압계의 디스플레이는 말을 주고받을 필요 없이 팀원들의 즉각적인 조치를 이끌어 냈습니다.

궁극적으로 시스템은 전반적인 목표를 달성할 수 있습니다.

  • - 예를 들어 승무원과 함께 선박을 성공적으로 운항하거나 임상 팀원 모두가 각자의 하위 업무에 집중하여 환자를 진단할 수 있습니다(Hutchins 1995).

Shared task knowledge can be facilitated by open interactions 

  • – for example the interaction between the plotter and bearing timer-recorder was visible to the quartermaster, whilst John the nurse openly highlighted to the team that Mr Jude was deteriorating.

Shared task knowledge can also be facilitated by open tools 

  • – for example the design of the navigation chart ‘is an explicit graphical depiction of the position and motion, it easy to see certain aspects of solutions’ (Hutchins 1996). Similarly, the display on the electronic blood pressure monitor led to immediate action from team members without the need for an exchange of words.

Ultimately, the system can get the overall goal completed

  • – for example successful ship navigation with crew members or patient diagnosis with clinical team members who are all concerned about their local sub-tasks (Hutchins 1995).

독자들이 자신의 보건 전문직 교육 맥락에서 인지 아키텍처를 반영하는 사회 조직에 의해 인지 과정이 어떻게 영향을 받는지 고려해 보시기를 권장합니다. 또 다른 예로 의과대학에서 종단적 임상 추론 커리큘럼을 구현한 사례를 살펴봅시다(Kononowicz 외. 2020; Sudacka 외. 2021). 최근의 연구는 개념, 시간, 동기 부여, 인프라, 교육, 평가, 문화 등 여러 가지 인식된 장벽으로 인해 이러한 실행의 시급한 필요성과 잠재적 어려움을 모두 강조했습니다. 저자들은 이러한 장벽을 복잡하고 상호 연결된 것으로 분류하고 '상황을 악화시키는 상호 인과적 사슬'의 가능성을 제기하며 '수집된 인사이트'가 이를 극복하는 데 도움이 될 수 있다고 주장합니다(Sudacka 외. 2021).

  • DCog 렌즈가 보건 전문직 교육에서 이 문제에 빛을 비출 수 있을까요?
    • 예를 들어, DCog 렌즈를 통해 종단적 임상 추론 커리큘럼을 하나의 시스템으로 볼 수 있을까요?
    • 그렇다면 또 다른 질문은 사회 조직이 시스템 내에서 그러한 문제의 인지적 구조를 어떻게 반영할 수 있을까요?
    • 그렇다면 DCog는 이 분야에 대한 추가 연구에 정보를 제공할 수 있습니다. 

We encourage readers to consider how cognitive processes are influenced by social organization which reflects a cognitive architecture in their own health professions education context. Let look at another example: the implementation of a longitudinal clinical reasoning curriculum in a medical school (Kononowicz et al. 2020; Sudacka et al. 2021). Recent work has highlighted both the urgent need and potential difficulty of such implementation with several perceived barriers including concept, time, motivation, infrastructure, teaching, assessment, and culture. The authors label the barriers as complex and interconnected and posit the possibility of ‘reciprocal causal chains that aggravate the situation’ and that ‘collected insights’ may help overcome (Sudacka et al. 2021).

  • Could a DCog lens shine a light on this problem with health professions education?
    • For example, through a DCog lens, can the longitudinal clinical reasoning curriculum can be viewed as a system?
    • If so, another question would be how social organization might reflect the cognitive architecture of such a problem within the system?
    • If so, DCog could inform further research in this area.

신조 7: 노동의 분업
Tenet 7: Division of labour

일곱 번째 핵심 신조이자 사회 조직과 관련된 신조는 분업의 개념입니다. 사회적 행위자 그룹은 한정된 에너지 예산을 가지고 있으며, 그 아웃풋은 사회 조직이 구조화된 환경을 최대한 활용할 수 있는 효율성에 따라 달라집니다. Hutchins(1996)는 모든 분업(물리적 분업이든 인지적 분업이든)은 활동을 조정하기 위해 분산된 인지적 프로세스를 필요로 한다고 주장합니다. 허친스(1996)는 두 가지 유형의 인지 노동을 설명합니다.

  • 첫 번째 유형은 과제 그 자체인 인지입니다. DCog에서 인지가 분산되어 있기 때문에 과제는 종종 다른 개인 및 공유 지식을 가진 사회적 행위자에게 분해됩니다. 예를 들어, 인턴 린다와 레지던트 폴라는 주드 씨로부터 급성 대동맥 박리의 전형적인 병력을 듣고 각각 가설에 기반하여 흉부 엑스레이를 검토하고 긴급한 정맥주사를 맞으러 갑니다. 다시 말하지만, 다양한 관점에서 정보와 업무 지식에 대한 공유 액세스는 허친스가 관찰의 지평이라고 설명한 것(다른 팀원들에 대해 가시적인 것), 즉 배 갑판에서 다른 승무원이 무엇을 하고 있는지에 대한 상황 인식과 같은 것이다. 허친스는 '일관성이 있지만 차선책인' 해석을 하는 것이 해석이 없는 것보다 낫다고 주장했습니다(Hutchins 1996).
  • 두 번째 유형의 인지 노동은 작업의 요소들을 조정하는 데 전념하는 인지입니다. Hollan 등(2000)은 '조정을 유지하는 데는 노력이 필요하며, 사람들은 가능할 때마다 인지적 노력을 환경으로 오프로드한다'며 '사회 조직에는 인지적 부하 균형의 역학이 개선되어 있다'고 제안합니다. 따라서 분업은 사회적 행위자의 행동을 예측하고, 서로의 성과를 모니터링하며, 오류를 감지하는 데 매우 중요할 수 있습니다. 

A seventh central tenet – and related to social organization – is the concept of the division of labour. A group of social actors have a finite budget of energy, and the output depends on the efficiency with which the social organization can make the most of the structured environment. Hutchins (1996) asserts that all divisions of labour (whether physical or cognitive) require distributed cognitive processes in order to coordinate activities. Hutchins (1996) describes two types of cognitive labour.

  • The first type is the cognition that is the task. As cognition is decentralized in DCog, tasks are often decomposed to social actors with different individual and shared knowledge. For example, Linda the intern and Paula the resident hearing the typical history of acute aortic dissection from Mr Jude and going to review the chest x-ray in a hypothesis driven way and gain urgent intravenous access respectively. Again, shared access to information and task knowledge from multiple perspectives can facilitate expectations to occur in what Hutchins described as horizons of observation – or what is visible to different members of the team – for example situation awareness of what other crew members are up to on a ship deck. Hutchins has argued that having ‘a coherent but suboptimal’ interpretation is better than having none (Hutchins 1996).
  • A second type of cognitive labour is the cognition dedicated to the coordination of the elements of the task. Hollan et al. (2000) suggest that it ‘takes effort to maintain coordination – people off-load cognitive effort to the environment whenever practical’ and that ‘there are improved dynamics of cognitive load-balancing available in social organisation’. The division of labour might therefore be critical to the anticipation of social actors’ actions, how they monitor each other’s performance and to detection of error.

오류 감지는 시스템에 견고성을 부여하며, 허친스(1996)는 이를 아한 분해라고 설명합니다. 우아한 분해는 선박 운항과 관련된 선원들의 공유된 정보와 중복되는 지식, 업무 책임, 역량에 의해 제공되는 시스템 내의 '유연 조직'으로 설명되었습니다. 우아한 분해는 개선된 표현 상태의 전파를 보장하기 위해 지속적인 분업을 동적으로 재구성할 수 있는 능력입니다. 

  • 예를 들어, 승무원이나 임상 팀원 한 명이 혼자서 선박을 항해하거나 병동 또는 병원 환자를 모두 진단하거나 관리할 수는 없으며, 시스템의 성공은 상호 의존적인 상호 작용과 그에 따른 조정에 달려 있습니다. 

Error detection creates robustness in the system, which Hutchins (1996) describes as the property of graceful degradation. Graceful degradation has been described as a ‘flexible tissue’ within the system afforded by shared information and overlapping knowledge, task responsibility, competency within the crew members involved in ship navigation. Graceful degradation is the ability to dynamically reconfigure their ongoing division of labour to ensure the propagation of an improved representational state.

  • For example, no one crew member or clinical team member can navigate a ship or diagnose or manage all the ward or hospital patients on their own – system success lies in the interdependent interactions and the resultant coordination.

오류 감지 학습의 기회도 제공합니다(Seifert와 Hutchins 1992). 허친스는 수정 계획을 세우는 조정된 활동이 어떻게 함정 승무원에게 구조화된 경험을 제공하여 보다 일반적으로 절차 및 해군의 문화적 관행에 대한 개별 학습을 가능하게 하는지에 대해 설명합니다. 허친스(1995)가 언급했듯이: 

  • '...이 환경에서 대부분의 학습은 실행 과정에서 이루어지기 때문에 외부 미디어와 조정할 수 있도록 내부 미디어를 변경하는 것은 미디어를 서로 조정하는 것과 동일한 프로세스에서 발생합니다. 이 과정에서 발생하는 분기장의 기술과 지식의 변화는 그 과정의 정신적 잔재입니다. 

임상 스토리에서 의대생 올리비아는 임상 추론의 과정과 결과를 통해 팀에 참여하여 학습하고 있으며, 시간이 지남에 따라 실무 진단과 관리가 심장 허혈에서 급성 대동맥 박리로 빠르게 변화하고 있습니다.

Error detection also provides an opportunity for learning (Seifert and Hutchins 1992). Hutchins describes how the coordinated activities of plotting a fix provide a structured experience for the ship crew members, enabling more generally individual learning of procedures and the cultural practices of the navy. As noted by Hutchins (1995):

  • ‘…since most learning in this setting happens in the doing, the changes to internal media that permit them to be coordinated with external media happen in the same processes that bring the media into coordination with one another. The changes to the quartermaster’s skills and the knowledge produced by this process are the mental residua of the process’.

In our clinical story, Olivia the medical student is learning through participation in the team working through the process and outcome of clinical reasoning, with the working diagnosis and management quickly changing through time away from cardiac ischaemia and toward acute aortic dissection.

독자들이 자신의 의료 전문직 교육 맥락에서 인지 과정이 분업의 영향을 어떻게 받는지 생각해 보시기 바랍니다. 이전의 두 가지 예, 즉 임상 추론에 대한 평가와 시뮬레이션 교육으로 간단히 돌아가 보겠습니다. DCog는 특정 시스템 내에서 다양한 관점에서 개별 임상 추론 수행에 대한 유효하고 신뢰할 수 있는 형성 및 종합 평가의 개발에도 정보를 제공할 수 있습니다.

  • 기존 평가의 예로는 여러 교수진의 직접 관찰 및 피드백 또는 360도 피드백 도구와 같은 서술형 보고서가 포함된 평가가 있습니다. 각 평가자의 관찰 범위는 다르지만 중복될 가능성이 높기 때문에 평가자의 인식 차이를 설명할 수 있으며, 시간이 지남에 따라 교수진 내에서 평가 과제가 어떻게 분해되었는지를 통해 이러한 평가의 유용성을 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.
  • 우리는 이미 시뮬레이션 교육 설계에서 개방형 도구 및 인공물(예: 전자 건강 기록)의 형태로 관찰의 지평이 갖는 역할에 대해 언급했습니다. 예를 들어 진단 제안이나 부정확한 진단 라벨의 전달과 같이 시뮬레이션 시나리오 또는 가상 환자 사례인 시스템에 오류를 삽입하는 것은 특히 시스템이 점진적인 저하 요소로 설계된 경우 안전한 환경에서 학습할 수 있는 기회를 제공할 수 있습니다(Quail and Boyle 2019).

We encourage readers to consider how cognitive processes are influenced by the division of labour in their own health professions education context. Let us briefly return to two previous examples: assessment of, and simulation education for, clinical reasoning. DCog could also inform the development of valid and reliable formative and summative assessments of individual clinical reasoning performance from multiple perspectives within a specific system.

  • Examples of existing assessments include direct observation and feedback from multiple faculty or ratings with narrative reports such 360-degree feedback tools. The different but likely overlapping horizons of observation of each assessor may explain differences in assessment rater cognition and has the potential to improve the utility of such assessment through time, potentially through how assessment tasks were decomposed within faculty.
  • We already alluded to the role of the horizon of observation in the form of open tools and artifacts (e.g. electronic health record) in the design of simulation education. Inserting error into the system that is a simulation scenario or virtual patient case, for example in the form of diagnostic suggestion or the handover of an inaccurate diagnostic label, is likely to present an opportunity for learning in a safe environment, particularly if the system is also designed with elements of graceful degradation (Quail and Boyle 2019).

신조 8: 사회 조직은 커뮤니케이션 시스템이다
Tenet 8: Social organization is a system of communication

여덟 번째 핵심 신조는 다시 사회 조직에 대한 미시적 수준의 분석으로 확대하여 공식적이든 비공식적이든 커뮤니케이션 시스템의 결과관심 시스템을 통해 정보와 지식의 흐름 패턴을 어떻게 알려주는지에 대한 것입니다. 커뮤니케이션 시스템은 다음에 의해 결정되고 결정될 수 있습니다(Hutchins 1996).

  • '누가 누구와 이야기하는지',
  • '무엇을 이야기하는지',
  • '언제 이야기하는지',
  • '얼마나 설득력이 있는지',
  • '어디에서 이야기하는지'

An eighth central tenet, again zooming into a micro-level of analysis of social organization is how the resultant system of communication, both formal and informal, informs patterns in the flow of information and knowledge though the system of interest. The system of communication may determine and be determined by

  • ‘who talks to whom’,
  • ‘what they talk about’,
  • ‘when they talk about it’,
  • ‘how persuasive they are’ and
  • ‘where they talk about it’ (Hutchins 1996).

중요한 것은 사회적 행위자들 간에 정보에 대한 접근을 공유하고 과제 지식을 공유하면 '조정된 행동의 기초에서 기대의 조정이 차례로 나타날 수 있다'는 것입니다. 예를 들어, '명시적으로 묻거나 말하지 않고 누군가를 쳐다보며 자신이 무언가를 할 차례라는 신호를 보낼 때'(Rogers 1997) 발생하는 주관적 의사소통을 들 수 있습니다. 정보와 지식에 대한 공유된 액세스가 없으면 시스템이 조정을 유지하기가 매우 어려워 분산된 행동으로 인해 부정확하거나 잘못된 타이밍에 문제가 발생할 수 있습니다. 이에 대한 예로 항공업계의 업무를 들 수 있습니다.

  • Rogers와 Ellis(1994)는 비행기를 조종하는 기장과 부기장(F/O)의 몇 초 분량의 비디오를 자세히 분석하여 다음과 같이 이야기합니다. Hutchins와 Klausen(1997)은 수행되어야 할 일상적인 행동에 대한 기대치가 위반되었을 때 어떤 일이 발생하는지 설명합니다. 항공교통관제센터로부터 메시지를 받은 부기장은 일반적인 절차에 따라 기장이 무언가를 말하기를 기대합니다. 기장이 그렇게 하지 않으면 부기장은 어떻게 해야 할지 모릅니다. 그는 기장을 힐끗 쳐다보는 것으로 반응합니다.
  • 진화하는 임상 스토리에서 이러한 유형의 주관적 의사소통을 보여주는 몇 가지 예가 있는데, 특히 인턴 린다와 주치의 조지 사이의 침대 옆에서 고개를 끄덕이는 장면이 가장 대표적입니다.

Importantly, having shared access to information and shared task knowledge among social actors enables ‘the coordination of expectations to emerge in turn from the basis of coordinated action’. For example, the intersubjective communication that occurs when ‘glancing at someone to signal it is their turn to do something rather than explicitly asking or telling them’ (Rogers 1997). Without shared access to information and knowledge, it would be very challenging for the system to maintain coordination, leading to issues with distributed actions – incorrect or at the wrong time. An example of this is the body of work in aviation.

  • Rogers and Ellis (1994) recount ‘in a detailed analysis of a few seconds of video of a captain and a first officer (F/O) flying a plane Hutchins and Klausen (1997) describe what happens when an expectation about a routine action that should have been carried out is violated. Having received a message from Air Traffic Control the F/O expects, as is normal procedure, the captain to say something. When the captain fails to do so the F/O is uncertain what to do. He reacts by glancing at the captain.’
  • There are several examples of this type of intersubjective communication in our evolving clinical story, most notably the nods at the bedside between Linda the intern and George the attending.


독자들이 자신의 의료 전문직 교육 맥락에서 사회적 조직과 그에 따른 시스템 내 인지 과정이 커뮤니케이션 시스템에 어떻게 영향을 받는지 생각해 보시기 바랍니다. 한 가지 예로 팀 맥락에서 의사소통 기술을 가르치고 그 결과 임상적 추론을 위한 정보를 수집하는 것을 들 수 있습니다. 예를 들어, 소그룹 교육을 위한 자극으로 실제 진단 팀의 시뮬레이션 시나리오에 대한 DCog 정보에 기반한 마이크로 분석을 포함할 수 있습니다. 또 다른 예로는 시스템 간에 시간이 지남에 따라 통신이 발생할 때 DCog 기반의 거시적 분석을 위해 시스템을 줌아웃하는 것입니다. 

  • 예를 들어, 한 환자가 아티팩트로 지원되고 때로는 다양한 형태의 원격 진단을 포함하는 여러 치료 팀을 만납니다(Wilson 외. 2020; Boyle 외. 2021).
    • 지역사회와 병원 간 인터페이스 또는 서로 다른 지리적 위치에 있는 전문가 팀 간의 시간 경과에 따른 커뮤니케이션을 통해 서면 의료 기록, 이메일, 의뢰서 및 퇴원서 내의 임상적 추론에 대한 정보를 분석하면 임상적 추론의 교육 및 평가에 정보를 제공할 수 있습니다.
    • 병원 환경의 수술실과 종양위원회 또는 커뮤니티 케어의 다학제 팀 회의와 같은 다른 맥락에서는 각각 인지 아키텍처에 정보를 제공하는 커뮤니케이션 시스템을 갖추고 있을 가능성이 높으며, 임상 추론을 위한 교육을 구성하는 방법을 배울 수 있는 기회가 될 수 있습니다.
  • 임상 추론 평가 영역에서 한 단계 더 나아갈 수 있는 방법은 OSCE 스테이션에서 시뮬레이션 역할의 수를 늘리는 것입니다(예: 병력 청취 시 시뮬레이션 환자와 시뮬레이션 친척이 함께 있거나, 인수인계 시 두 명의 시뮬레이션 임상의가 함께 있음). 교육 또는 형성적 팀 평가를 위해 시뮬레이션 환경에서 정보에 입각한 작업을 DCog로 복귀하는 것도 커뮤니케이션 시스템을 통해 향상될 수 있습니다.

We encourage readers to consider how social organization and the resultant cognitive processes within a system are influenced by the system of communication in their own health professions education context. One example would be in teaching of communication skills in the context of teams and the resultant information gathering for clinical reasoning. For example, this could involve a DCog informed micro-analysis of simulated scenarios of a diagnostic team in action as a stimulus for small group teaching. Another example would be to zoom out for a DCog informed macro-analysis of a system when communication occurs through time between systems.

  • For example, a patient meets several care teams supported by artifacts and sometimes involving various forms of telediagnosis (Wilson et al. 2020; Boyle et al. 2021).
    • DCog informed analysis of clinical reasoning within written medical notes, emails, referral and discharge letters across community and hospital interfaces or communication over time between specialist teams in different geographical locations could inform both the teaching and assessment of clinical reasoning.
    • Different contexts such as operating theatres and tumor boards in a hospital setting or a multi-disciplinary team meeting in community care are likely to each have systems of communication that inform the cognitive architecture, with opportunities for learning how we structure teaching for clinical reasoning.
  • One further step in the area of assessment of clinical reasoning would be to increase the number of simulated roles in an OSCE station (e.g. the presence of a simulated patient with a simulated relative when taking a history, or two simulated clinicians in a handover). Returning to DCog informed work in the simulated setting for education or formative team assessment could also be enhanced by the system of communication.

신조 9: 버퍼링과 필터링
Tenet 9: Buffering and filtering

아홉 번째 핵심 원칙은 버퍼링과 필터링이 정보의 흐름과 관심 있는 시스템의 정보 및 지식 패턴에 정보를 제공하는 두 가지 잠재적 방법이라는 것입니다. 버퍼'병렬로 실행되는 프로세스의 파괴적인 간섭'을 방지하기 위해 '시스템의 한 부분에서 다른 부분으로 통제되지 않은 전파를 방지'할 수 있습니다. 버퍼링의 개념은 Perrow(1984)가 느슨한 결합이라고 설명한 것에 기인합니다. 느슨하게 결합된 시스템에서는 '사전에 계획하지 않았더라도 즉흥적이고 순간적인 버퍼링, 중복 및 대체가 발견될 가능성이 더 높다'는 것입니다.

  • 예를 들어, 방위 일지를 사용하는 방위 시간 기록기의 버퍼링 활동은 플로터가 다른 선박 승무원인 펠로러스 운영자와 통신할 수 있도록 '시스템에 여유를 도입'합니다.
  • 임상 사례에서 인턴 린다(Linda)는 조지가 급성 대동맥 박리의 전형적인 병력을 이끌어낼 때까지 기다렸다가 흉부 엑스레이의 우려스러운 소견을 공유합니다. 

A ninth central tenet is that buffering, and filtering are two further potential ways the flow of information and the pattern of information and knowledge in the system of interest is informed. Buffers may ‘prevent uncontrolled propagation from one part of the system to another’ to prevent ‘destructive interference in processes running in parallel’. The concept of buffering has been attributed to what Perrow (1984) described as loose coupling. In loosely coupled systems ‘there is a better chance that expedient, spur of the moment buffers, and redundancies and substitutions can be found, even though they were not planned ahead of time’.

  • For example, the buffering activity of the bearing-time recorder using the bearing logbook ‘introduces slack into the system’ to allow the plotter to communicate with another ship crew member – the pelorus operator.
  • In our clinical story, Linda the intern waits until George has elicited the typical history of acute aortic dissection before sharing the concerning findings on the chest x-ray.

베어링 타이머 레코더는 또한 베어링을 플로터로 전달할 때 '생산의 시간적 특성을 전달하지 않고' 필터링을 사용합니다. 필터링수신기의 '통신에 필요한 대역폭'과 '처리 요구'를 줄일 수 있지만(예: 베어링 시간 기록기로부터 짧은 전화 통화를 수신하는 플로터), 임상 상황에서는 '프로세스의 어떤 것도 정상적으로 전달되지 않기 때문에' 진단에 오류가 발생할 가능성이 더 커질 수 있습니다(Hutchins 1996). 임상 사례에서 필터링의 한 예로 야간 레지던트가 추론에 대한 정당화 없이 작업 진단을 내린 경우를 들 수 있습니다. Rogers는 '기능 시스템에서 발생하는 프로세스, 속성 및 고장을 식별함으로써 활동의 역동적 측면에 초점을 맞추고 있다'고 강조합니다(Rogers 2006). 예를 들어, 커뮤니케이션 시스템을 미시적으로 분석하면 '정상적인 사고'를 유발하는 '사소한 주방 사고'와 같은 오류의 '임신' 순간을 밝혀낼 수 있습니다(Perrow 1984).
The bearing timer-recorder will also use filtering when passing the bearing to the plotter ‘without passing the temporal characteristics of their production’. Filtering can reduce the ‘bandwidth required for communication’ and ‘processing demands’ of the receiver – for example the plotter receiving a short telephone call from the bearing time-recorder – but in a clinical context can make it more likely to make errors in diagnosis as ‘nothing of the process is normally communicated’ (Hutchins 1996). An example of filtering in our clinical story is when the night resident handed off the working diagnosis without any justification of their reasoning. Rogers reinforces that by ‘identifying the processes, properties and breakdowns that occur in functional systems, the focus is very much on the dynamic aspects of activity’ (Rogers 2006). For example, micro-level analysis of the system of communication can reveal ‘pregnant’ moments’ in error such as the ‘trivial kitchen mishaps’ that give rise to ‘normal accidents’ (Perrow 1984).

독자들이 자신의 보건 전문직 교육 맥락에서 시스템 내의 인지 과정이 버퍼링 및 필터링과 같은 개념에 어떻게 영향을 받는지 생각해 볼 것을 권장합니다. 한 가지 예로 인적 요인(예: 상황 인식), 진단 오류 및 환자 안전(예: 조기 종결 및 시스템 요인)이 임상 추론 과정과 결과에 어떻게 영향을 미치는지 가르치는 것이 있습니다(Graber 외. 2005; Fioratou 외. 2010; Singh 외. 2012; Boyle 외. 2020).

  • 임상 사례에서 알 수 있듯이 임상 환경은 의료 서비스 제공뿐만 아니라 의료 전문직 교육이 이루어지기에도 지저분합니다. 예를 들어, 응급실에서는 환자가 내과로 이동하는 임상 추론 과정에서 여러 차례의 핸드오버를 통해 진료가 중단되거나 전환되는 경우가 많습니다(Bowen 외. 2018; Chan 외. 2018).

버퍼링 및 필터링과 같은 개념이 학습과 성과에 어떤 영향을 미치는지에 대한 통찰력을 얻고 시간이 지남에 따라 임상 추론의 교육 및 평가에 정보를 제공하려면 다른 곳에서 제안한 것처럼 이중 프로세스 또는 인지 부하와 같은 미시 이론과 DCog를 결합해야 할 수 있습니다(Boyle 외. 2022; Daniel 외. 2021). 실제로 다른 연구자들이 강조했듯이, 의료 전문가 교육에서 DCog에 기반한 작업을 통해 치료의 질을 개선할 수 있는 가시적인 가능성이 있습니다(Hazlehurst 2015).

We encourage readers to consider how cognitive processes within a system are influenced by concepts like buffering and filtering in their own health professions education context. One example would be teaching how human factors (e.g. situation awareness), diagnostic error and patient safety (e.g. premature closure and system factors) influence the clinical reasoning process and outcome (Graber et al. 2005; Fioratou et al. 2010; Singh et al. 2012; Boyle et al. 2020).

  • As our clinical story highlights, the clinical setting is not only messy for healthcare delivery but also for health professions education to occur. For example, there is often multiplicity and time pressure in the emergency department and then discontinuity and transitions of care through multiple handovers during the clinical reasoning process when patients then move to internal medicine (Bowen et al. 2018; Chan et al. 2018).

To gain insight into how concepts such as buffering and filtering influence learning and performance and inform the teaching and assessment of clinical reasoning through time may require the combination of DCog with micro-theories such as dual process or cognitive load, as has been suggested elsewhere (Boyle et al. 2022; Daniel et al. 2021). Indeed, as others have highlighted, there is a tangible possibility of improving the quality of care through DCog informed work in health professions education (Hazlehurst 2015).

신조 10: 인지 과정은 문화화된다
Tenet 10: Cognitive processes are encultured

마지막으로, DCog 이론의 열 번째 신조는 인지가 문화화된다는 것입니다. 허친스(1995)는 문화는 구조화된 환경에서 사회적 행위자와 인공물의 상호작용에서 나오지만, 이러한 상호작용을 형성하는 역사적 관행(사회적, 물질적)과 분리될 수 없다고 강조합니다. 관심 있는 시스템의 인지적 과정은 그 문화에 내재되어 있습니다(Hollan 외. 2000). 허친스(1995)는 해변을 빗질하는 개미의 움직임에 대한 사이먼(1981)의 비유를 확장하여 문화적 인지를 우아하게 설명합니다. 이 비유는 시간이 지남에 따라 해변에서 먹이를 찾는 개미의 역사에 대해 생각해 보도록 유도합니다. 시간이 지남에 따라 초기 개미들이 화학 흔적을 남기면서 해변의 풍경이 바뀝니다. 잠시 후, 나중에 개미들이 화학 흔적을 따라 먹이를 찾아 곧장 이동합니다. 허친스는 이렇게 주장한다.

  • 명백히 사이먼의 말이 옳았다. 개미가 점점 더 똑똑해지고 있다는 결론을 내리는 데 그치지 말고 '개미를 관찰하면서 우리는 개미 내부에 있는 것보다 해변에 대해 더 많은 것을 배운다'. 그리고 사람들이 야생에서 생각하는 것을 보면서 우리는 사람의 내부에 있는 것보다 환경에 대해 더 많은 것을 배우고 있을지도 모릅니다'. (허친스 1996).

Finally, a tenth tenet of the theory of DCog is that cognition is encultured. Hutchins (1995) highlights that while culture emerges out of interactions of social actors and artifacts in the structured environment, it cannot be separated from the historical practices – both social and material – that shapes those interactions. The cognitive processes in the system of interest are embedded in that culture (Hollan et al. 2000). Hutchins (1995) elegantly explains cultural cognition by extending Simon’s (1981) parable of an ant’s movements when combing a beach. This parable encourages us to think about a history of ants searching for food on a beach over time. As time passes, the beach’s landscape changes as earlier ants leave chemical trails. After a while, later ants follow the chemical trails to go straight to the food source. Hutchins encourages us to stop short of concluding that the ants are getting smarter by exclaiming

  • ‘Simon was obviously right: in watching the ant, we learn more about the beach than about what is inside the ant. And in watching people thinking in the wild, we may be learning more about their environment for thinking than what is inside them’. (Hutchins 1996).

마찬가지로 허친스는 사회적 행위자들은 그들의 행동을 뒷받침할 수 있는 풍요로운 환경을 가지고 있다고 주장합니다. 선박 항해, 항공기 조종석, 라운딩 팀의 예로 돌아가서, 각 팀은 이전 세대에 의해 채택, 개발, 정착되어 시스템의 문화 유산의 일부를 형성하고 있습니다. 예를 들어, 라운딩 팀이 조립하고 상호 작용하는 방식은 시간이 지남에 따라 인수인계 보드, 침대 시트 및 EHR과 같은 아티팩트의 지원을 받아 오류를 감지하고 팀 진단에 도달합니다(Smith et al. 2019). 
Similarly, Hutchins argues, social actors have been left with an enriched landscape to support their behaviour. Returning to the examples of ship navigation, an aircraft cockpit and the rounding team, each team has been adopted, developed, and laid down by previous generations that form part of systems’ cultural heritage. For example, the way the rounding team assembled and interacted, supported by artifacts such as the handover board, crib sheet and EHR through time, to detect error and reach a team diagnosis (Smith et al. 2019).

요약하면, 문화화된 시스템'자주 발생하는 문제에 대한 부분적인 해결책'을 축적하는 '학습, 문제 해결 및 추론을 위한 자원의 저장소'라는 DCog 렌즈를 통해 적절하게 설명할 수 있습니다. 풍부한 환경은 도움이 될 수도 있고 해가 될 수도 있습니다

  • - 예를 들어, 오래된 문제에 대한 해결책을 찾기 위해 관심 있는 시스템을 항상 처음부터 시작할 필요는 없습니다.
  • - 예를 들어 조종사가 항공기 계기판에 속도 버그를 배치하고 조정하여 항공기 조종석 시스템이 항공기 무게에 따른 착륙 속도의 안전 매개변수를 기억할 수 있도록 도와줍니다. 
  • - 새로운 문제를 해결할 때 숲에서 나무를 보지 못할 수 있습니다.(Hutchins and Klausen 1996).

In sum, through a DCog lens, an encultured system has been aptly described as a ‘reservoir of resources for learning, problem solving, and reasoning’ that accumulates ‘partial solutions to frequently encountered problems’. An enriched landscape can be both helpful and harmful

  • – for example while the system of interest doesn’t always have to start from the beginning to find solutions to old problems
  • – for example pilots placing and adjusting a speed bug on an aircraft instrument to help the aircraft cockpit system remember the safe parameters for landing speeds depending on an aircraft’s weight
  • – it may not be able to see the wood from the trees when tackling new problems (Hutchins and Klausen 1996).

마지막으로, 앞선 아홉 가지 원칙을 통해 독자들이 이미 인지 프로세스가 어떻게 문화화되는지 생각해 보셨을 것으로 예상합니다(이제는 일상화되었을 것입니다). 위의 각 예에서는 커리큘럼 개발, 학습, 교육 및 임상 추론 평가에 이르기까지 인지 과정이 문화화되어 있습니다. 예를 들어, 진화하는 이야기로 돌아가서 라운딩 팀에서 발생하는 임상 추론은 개인이 시스템 내에서 일상화된 방식으로 모이는 시기와 방법 또는 팀 기반 진단을 완료하는 환경의 진화하는 인체공학적 설계에 관계없이 문화화되어 있습니다. 이제 DCog의 9가지 원칙이 시간이 지남에 따라 이 프로세스에 어떤 영향을 미쳤는지 명확히 알 수 있을 것입니다.
Finally, we anticipate that readers have already considered how cognitive processes are encultured having been encouraged to do so during our previous nine tenets – it is perhaps now routine? In each of the examples above, from curriculum development, learning, teaching and assessment of clinical reasoning, cognitive processes have been encultured. For example, returning to our evolving story clinical reasoning occurring with a rounding team is encultured whether it be when and how the individuals assemble in a routinized fashion within the system or the evolving ergonomics of the environment in which they complete their team-based diagnosis. Indeed, it is hopefully now clear how each of the nine tenets of DCog has informed this process over time.

결론
Conclusion

이 AMEE 가이드에서 이 거시적 이론에 초점을 맞추기로 한 것은 DCog가 정보 처리 이론이나 상황성 계열의 다른 사회 인지 이론을 대체해야 한다고 제안하기 위한 것이 아닙니다. 이 AMEE 가이드의 독자들이 DCog가 의료 전문가 교육에 추가적인 통찰력을 제공할 수 있는 보완적인 렌즈라는 점에 동의하기를 바랍니다. 내과 회진 팀에서 발생하는 임상적 추론을 경험적 사례로 조명하기 위해 DCog를 선택했지만, 다양한 의료 전문직 교육 맥락을 선택할 수도 있었습니다. 앞으로 우리 분야에서 DCog에 기반한 더 많은 연구 결과를 읽을 수 있기를 기대합니다.
Our choice to focus on this grand (macro) theory in this AMEE Guide was not intended to suggest DCog should replace information processing theory or other social cognitive theories in the situativity family. We hope that readers of this AMEE Guide concur that DCog is a complementary lens that can provide additional insights in health professions education. While we chose DCog to illuminate clinical reasoning occurring in the internal medicine rounding team as an empirical story, we could have chosen many different health professions education contexts. We now look forward with optimism to reading about more DCog informed work in our field in future years.

 


Med Teach. 2023 Apr 12:1-11. doi: 10.1080/0142159X.2023.2190479. Online ahead of print.

Distributed cognition: Theoretical insights and practical applications to health professions education: AMEE Guide No. 159

Affiliations

1Undergraduate Medical School, School of Medicine, Dentistry and Nursing, University of Glasgow, Glasgow, UK.

2School of Medicine, Dentistry and Nursing, University of Glasgow, Glasgow, UK.

3Health Professions Education Programme, School of Medicine, Dentistry and Nursing, University of Glasgow, Glasgow, UK.

4Center for Health Professions Education, Department of Medicine, Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, MD, USA.

PMID: 37043405

DOI: 10.1080/0142159X.2023.2190479

Abstract

Distributed cognition (DCog) is a member of the family of situativity theories that widens the lens of cognition from occurring solely inside the head to being socially, materially and temporally distributed within a dynamic system. The concept of extending the view of cognition to outside the head of a single health professional is relatively new in the healthcare system. DCog has been increasingly used by researchers to describe many ways in which health professionals perform in teams within structured clinical environments to deliver healthcare for patients. In this Guide, we expound ten central tenets of the macro (grand) theory of DCog (1. Cognition is decentralized in a system; 2. The unit of analysis is the system; 3. Cognitive processes are distributed; 4. Cognitive processes emerge from interactions; 5. Cognitive processes are interdependent; 6. Social organization is a cognitive architecture; 7. Division of labour; 8. Social organization is a system of communication; 9. Buffering and filtering; 10. Cognitive processes are encultured) to provide theoretical insights as well as practical applications to the field of health professions education.

Keywords: Clinical reasoning; diagnosis; distributed cognition; error; health professions education; medical education; situated cognition; situativity theory.

학습과 교수를 강화하기 위하여 보건의료전문직 교육자의 성찰적 실천 활용: AMEE Guide No. 166 (Med Teach, 2023)
Reflective practice by health professions educators to enhance learning and teaching: AMEE Guide No. 166
John Sandarsa , David Allanb and Jim Pricec
aEdge Hill University Medical School, Ormskirk, UK; bFaculty of Education, Edge Hill University, Ormskirk, UK; cMedical Education, University of Brighton, Brighton, UK

 

 

소개
Introduction

성찰적 실천교육자가 자신의 행동이 학습과 교수에 어떤 영향을 미치는지 성찰할 수 있는 기회이므로 모든 교육자의 전문성 개발에 필수적인 측면입니다(Osterman and Kottkamp 2004). 연구에서도 마찬가지로 반성적 실천이 보건 전문직 교육자의 효과적인 지속적인 전문성 개발의 핵심 요소임을 강조하고 있습니다(Leslie 외. 2013; Steinert 외. 2016). 보건 전문직 교육(HPE)에서 학습과 교수를 개선하기 위한 반성적 실천의 중요성에 대한 인식이 높아지면서 워크숍 및 단기 코스와 같은 "공식적" 활동에서 교육자가 자신의 교육을 성찰하고 모범 사례를 공유할 수 있는 동료 코칭 및 실무 커뮤니티와 같은 "비공식적" 활동으로 초점을 전환하게 되었습니다(Steinert 2020). 이러한 인식의 증가에도 불구하고 이러한 '비공식적' 활동의 적절한 설계에 대한 지침은 거의 없는 것으로 보이며(Abigail 2016; Fallis 외. 2022), 주로 조직적 실행에 대한 조언이 주를 이루고 있습니다(de Carvalho-Filho 외. 2020). 
Reflective practice is an essential aspect of the professional development of all educators since it is an opportunity for educators to reflect on how their actions influence learning and teaching (Osterman and Kottkamp 2004). Research has similarly highlighted that reflective practice is a key component of effective continuing professional development for health professions educators (Leslie et al. 2013; Steinert et al. 2016). There has been increasing recognition of the importance of reflective practice for the improvement of learning and teaching in health professions education (HPE), and this has led to a change in focus from “formal” activities, such as workshops and short courses, to more “informal” activities, such as peer coaching and communities of practice, in which educators can reflect on their teaching and share best practice (Steinert 2020). Despite this increasing recognition, there appears to be little guidance about the appropriate design of these “informal” activities (Abigail 2016; Fallis et al. 2022), with the main advice being about their organizational implementation (de Carvalho-Filho et al. 2020).

이 가이드에서는 보건 전문직 교육자가 학습과 교수를 향상시키기 위한 전문성 개발을 위해 사용할 수 있는 성찰적 실천을 위한 "비공식적" 활동을 설계하는 문제에 대응합니다. 우리는 고등 교육과 HPE 모두에서 개발 및 구현한 혁신적이고 실용적이며 발전적인 접근 방식을 제시합니다. 이러한 접근 방식은 수업 연구(LS)와 액션 러닝(AL)에 대한 이전 경험을 통합한 것을 기반으로 합니다. 교육자를 위한 반성적 실천의 주요 특징에 대한 논의에 이어, LS와 AL에 대한 개요를 제시합니다. 학습과 교수 상황에 대한 이해를 높이기 위해 구조화된 사고 프레임워크를 사용하는 것의 중요성에 대해 논의합니다. 그런 다음 학부부터 대학원 및 지속적인 전문성 개발에 이르기까지 HPE의 연속체 전반에 걸쳐 교육자의 반성적 실천을 위한 유연한 접근 방식을 제공하기 위해 LS와 AL을 MERPS로 실질적으로 구현하는 방법에 대한 실용적인 지침을 제공합니다. 
In this Guide, we respond to the challenge of designing “informal” activities for reflective practice that can be used by health professions educators for their professional development to enhance learning and teaching. We present an innovative, practical, and developmental approach that we have developed and implemented in both higher education and HPE. Our approach has been based on an integration of our previous experiences of lesson study (LS) and action learning (AL). Following a discussion of the key features of reflective practice for educators, we present an overview of LS and AL. The importance of using structured thinking frameworks to stimulate a greater understanding of both learning and teaching situations will be discussed. We then provide practical guidance on how LS and AL can be practically implemented as MERPS to provide a flexible approach for the reflective practice of educators across the continuum of HPE, from undergraduate to postgraduate and continuing professional development.

모든 교육자를 위한 반성적 실천의 중요성
The importance of reflective practice for all educators

성찰적 실천은 HPE를 포함한 모든 교육자에게 분명한 초점이 있습니다. 성찰적 실천은 "자기 자신과 실천에 대한 새로운 통찰력을 얻기 위해 경험을 통해 그리고 경험을 통해 배우는" 개인적 및 전문적 개발 과정입니다(Finlay 2008, 1쪽). 이 설명은 반성적 실천이 "우리가 하는 일(우리의 실천이라고 부를 수 있는 것)과 (실천을 발전시킴으로써) 우리의 효율성을 어떻게 향상시키는 방법"(Ghaye 2010, 1쪽)를 고려함으로써 확장될 수 있습니다. 이러한 성찰적 실천에 대한 설명은 보건 전문직 교육자에게 매우 관련성이 높은 세 가지 핵심 프로세스를 강조합니다:
Reflective practice has a clear focus for all educators, including HPE. It is a personal and professional developmental process in which there is “learning through and from experience towards gaining new insights of self and practice” (Finlay 2008, p.1). This description can be extended by considering how reflective practice can “link what we do (what we can call our practice) and how we might improve our effectiveness (by developing our practice)” (Ghaye 2010, p.1). These descriptions of reflective practice highlight three key processes that are highly relevant for health professions educators:

  1. 교육자로서의 실천에 참여함으로써 자극을 받는 경험 갖기.
  2. 자신과 실천에 대한 새로운 통찰력을 얻기 위한 경험에 대해 생각하기.
  3. 새로운 통찰력을 사용하여 [의도적인 행동을 위한 문제 해결에 정보를 제공하는 것]은 자아와 실천의 발전으로 이어질 수 있습니다.

 

  1. Having an experience that is stimulated by engagement in the practice of being an educator.
  2. Thinking about the experience to gain new insights about self and practice.
  3. Using the new insights to inform problem-solving for purposeful action can lead to the development of self and practice.

교육자의 성찰적 실천을 위한 주요 자극은 일상적인 교육 실천에서 특정 맥락에서 학습자와 상호 작용하는 다양한 상황에서 발생합니다. 강의와 워크숍부터 병동과 수술실에 이르기까지 다양한 상황에서 교육이 이루어질 수 있습니다. 이러한 자극은 교육자에게 다양한 생각 및/또는 감정을 유발하여 상황을 사고하고 이해하도록 유도할 수 있습니다. 사고 및 감각 형성 과정은 Gibbs(1988)와 Moon(1999)이 설명한 몇 가지 일반적인 반성적 실천 모델 중 하나를 적용하여 구조화할 수 있습니다. 또한 Brookfield(1995) 및 Ghaye(2010)가 설명한 것과 같이 교육자를 위한 몇 가지 구체적인 반성적 실천 모델도 있습니다. 이러한 특정 모델은 교육자와 학습자 간의 중요한 권력 역학 관계뿐만 아니라 교육자와 제도적 관행 및 정책 간의 더 넓은 정치적 긴장을 고려하여 "비판적 성찰적 실천"을 설명하는 경우가 많습니다(Sandars 2016). 

The main stimulus for reflective practice by an educator is the wide range of situations that occur in their daily teaching practice during which they interact with learners within a specific context. Teaching in HPE can occur in many contexts, from lectures and workshops to wards and operating rooms. This stimulus can trigger a variety of thoughts and/or feelings in the educator, which prompt them to think and make sense of the situation. The thinking and sensemaking process can be structured by applying one of several general reflective practice models, such as described by Gibbs (1988) and Moon (1999). In addition, there are several specific reflective practice models for educators, such as described by Brookfield (1995) and Ghaye (2010). These specific models often describe “critical reflective practice” by considering the important power dynamics between educator and learner but also the wider political tensions between the educator and institutional practices and policies (Sandars 2016).

Kember 등(1996)은 교육자를 위한 반성적 실천의 발달 단계인 습관적 행동, 이해, 성찰 및 비판적 성찰에 대한 유용한 요약을 제공합니다. 

  • 습관적 행동(더 깊이 생각하지 않고 계속 실천하는 단계)과 달리, 
  • 이해는 교육자가 자신의 경험에 대해 생각하고 의미를 찾기 시작하지만 이를 실천과 연결시키지 않을 때 발생합니다. 
  • 성찰은 실천을 뒷받침하는 개인적 및 직업적 가정, 신념, 가치에 대해 더 깊이 생각하고 명확히 하는 것을 요구합니다. 
  • 비판적 성찰의 마지막 단계에서는 실천이 위치한 사회적, 문화적 맥락을 폭넓게 고려해야 합니다. 

Kember et al. (1996) provide a useful summary of the developmental stages of reflective practice for educators: habitual action, understanding, reflection, and critical reflection.

  • In contrast to habitual action (in which practice continues without deeper thought),
  • understanding occurs when an educator begins to think about and seek meaning for their experiences but does not link these to their practice.
  • Reflection requires deeper thinking and clarification of the personal and professional assumptions, beliefs, and values that underpin practice.
  • The last stage of critical reflection requires a broader consideration of the social and cultural contexts in which practice is situated.

이러한 단계는 교육자로서 개인의 사고와 실천이 어느 정도 발전하고 있는지 평가하는 데 유용할 뿐만 아니라, 이러한 평가는 교육자의 발전을 위한 지원적 개입에 대한 정보를 제공할 수 있습니다.
These stages can be useful in evaluating the extent to which an individual is developing their thinking and practice as an educator, but also, the evaluation can inform supportive interventions to further their development.

교사 교육을 포함한 고등교육의 여러 영역에 걸친 반성적 실천에 대한 최근의 메타 분석에서는 수많은 반성적 실천 모델뿐만 아니라 이러한 모델을 구현하기 위한 다양한 접근 방식도 확인했습니다(Guo 2022). 이 검토에서는 성찰적 실천의 효과적인 발전은 사용된 모델에 관계없이 발생하지만, 다음에 대한 장기간의 기회에 의해 영향을 받는다는 점에 주목했습니다:
A recent meta-analysis of reflective practice across several areas of higher education, including teacher education, not only identified numerous models of reflective practice but also numerous approaches for implementing these models (Guo 2022). This review noted that effective development of reflective practice occurred irrespective of the model used but was influenced by prolonged opportunities to:

  • 반성적 실천에 참여
  • 동료와의 상호작용;
  • 구조화된 스캐폴딩을 사용하여 사고의 깊이를 더함으로써 반성적 사고와 감각을 육성
  • Engage with reflective practice;
  • Interact with peers;
  • Foster reflective thinking and sensemaking by using structured scaffolding to deepen thinking.

교육자로서 '전문적 예술성'을 개발하는 데 있어 중요한 측면은 일상적인 수업 중과 수업 후에 반성적 실천에 참여하는 거의 지속적인 과정입니다(Schon 1983). 이러한 교육자의 전문성 개발은 고의적인 "행동에 대한 성찰"행동 중의 성찰을 포함하는 모든 기술의 개발과 유사합니다(Schon 1987). 이러한 반성적 실천의 개념은 교육자의 전문성 개발에 있어 고립된 의무적인 일에서 벗어나 학습과 교수를 모두 향상시킬 수 있는 일상적인 실천의 필수적인 측면으로 이동하면서 그 중요성이 커지고 있습니다. 
An important aspect of developing the “professional artistry” of being an educator is the almost continuous process of engaging with reflective practice both during and after daily teaching (Schon 1983). This development of educator expertise is similar to the development of any skill, with deliberate “reflection on action” and reflection in action (Schon 1987). This concept of reflective practice has greatly influenced its increasing importance in the professional development of educators since it moves away from being an isolated mandatory chore to an integral aspect of daily practice that can enhance both learning and teaching.

학습과 교수를 향상시키기 위한 교육자의 반성적 실천을 위한 수업 연구
Lesson study for reflective practice by educators to enhance learning and teaching

수업 연구(LS)는 100여 년 전 일본에서 시작되어 주로 초등 및 중등 교육에서 교육자의 전문성 개발을 위해 시행되어 왔지만, 점점 더 고등 교육에도 적용되고 있습니다. 일본어로 LS의 이름은 "주교켄큐"이며, 이 단어는 이 접근 방식을 요약합니다: '주교'는 교육과 학습을 의미하고 '켄큐'는 연구 또는 연구를 의미합니다(Kim et al. 2021). LS의 전형적인 과정은 소규모 협력 교육자 그룹이 하나 이상의 "연구 수업"을 진행하는 동안 학습자가 어떻게 학습하고 있는지, 그리고 그들의 가르침이 이러한 학습에 어떤 영향을 미치는지에 대한 이해를 높이는 데 중점을 두는 것입니다(Dudley 2015). 
Lesson study (LS) originated in Japan over a century ago and has been mainly implemented in the professional development of educators in primary and secondary education, but increasingly, it has been adapted for higher education. The name for LS in Japanese is “jugyokenkyu”, and this word encapsulates the approach: “jugyo” means teaching and learning, and “kenkyu” means study or research (Kim et al. 2021). The typical process of LS is that small collaborative groups of educators focus on increasing their understanding of how their learners are learning and how their teaching influences this learning during one or more “research lessons” (Dudley 2015).

학습자와 학습에 초점을 맞추는 것은 LS의 필수적인 특징입니다. 교육자를 위한 대부분의 반성적 실천 모델은 '반성적 교수법'과 같이 교수에 초점을 좁게 맞추고 있습니다(Zeichner 및 Liston 2013). 학습자에 초점을 맞추면 교육자가 학습자의 현재 학습 수준만 고려하는 것에서 벗어나 학습자의 '학습 잠재력'을 고려할 수 있는 중요한 기회를 창출할 수 있습니다(Hamers 외. 2020). 학습 잠재력은 적절한 교육 환경이 제공되면 각 개인이 학습하고 학습을 발전시킬 수 있다는 것을 인식하며, 여기에는 교육이 중요한 구성 요소입니다. 이러한 관점은 학부 및 대학원 교육에서 학습자의 다양성 증가를 지원하는 데 중요합니다(Sandars 외. 2014). 
The focus on learners and their learning is an essential feature of LS. Most reflective practice models for educators have a narrower focus on teaching, such as in the “reflective teaching” approach (Zeichner and Liston 2013). A focus on learners creates an important opportunity for educators to move from only considering a learner’s current level of learning to considering their “learning potential” (Hamers et al. 2020). Learning potential recognises that each individual can learn and develop their learning if provided with an appropriate educational environment, of which teaching is an important component. This perspective is important in supporting the increasing diversity of learners in both undergraduate and postgraduate education (Sandars et al. 2014).

LS의 또 다른 중요한 측면은 LS의 모든 단계에서 학습자, 과목 전문가 및 교육 전문가를 포함한 다양한 이해관계자와 교육자가 협력하는 것입니다(Dudley 2015). LS의 각 단계에서 관련된 모든 이해관계자 간의 협력적 논의는 교육자가 학습자와 학습을 향상시키는 데 있어 자신의 역할에 대해 생각하는 반성적 실천에 참여하는 방식에 강력한 영향을 미칩니다(Dudley and Vrikki 2019; Gess-Newsome 외. 2019). 
Another important aspect of LS is the collaboration of educators with a variety of stakeholders, including learners, subject specialists, and education experts, during all the phases of LS (Dudley 2015). The collaborative discussions between all the stakeholders involved throughout each of the phases of LS are a powerful influence on how educators engage in reflective practice to think about their learners and their role in enhancing their learning (Dudley and Vrikki 2019; Gess-Newsome et al. 2019).

LS의 과정은 계획, 교수, 평가의 세 가지 주요 단계로 이루어집니다. 학습자가 학습에 어려움을 겪고 있다는 사실을 인지하는 것은 LS의 자극이 되며, 계획 단계 직전에 발생합니다. 형성 평가 및 총괄 평가와 같은 객관적인 척도와 교육 중 학습자의 혼란 또는 참여도 부족과 같은 교육자의 주관적인 관찰을 통해 어려움을 파악할 수 있습니다. 
The process of LS occurs in three main phases: planning, teaching, and evaluation. Recognising that learners are experiencing difficulties with their learning is the stimulus for LS and occurs immediately prior to the planning phase. Difficulties can be identified by objective measures, such as formative and summative assessments, and by subjective observations by the educator, such as a learner’s confusion or lack of engagement during teaching.

LS의 계획 단계는 일반적으로 학습자가 학습에 어려움을 겪고 있는 구체적인 이유와 학습을 향상시키기 위해 교수법을 어떻게 수정할 수 있는지 파악하기 위해 광범위한 토론을 통해 여러 세션에 걸쳐 진행됩니다. 이러한 어려움에 대해 생각하기 위한 구조화된 프레임워크는 향후 교육을 계획할 때 문제 해결 및 의사 결정 과정에 정보를 제공할 수 있는 더 깊은 이해를 얻기 위해 자주 사용됩니다. 때로는 학습자의 어려움을 더 명확하게 파악하기 위해 현재 교육에 대한 초기 세부 관찰이 필요합니다(Murata and Lee 2020). 학습자를 이해하기 위한 이러한 심층적인 접근 방식은 교육자가 구조화된 프레임워크를 사용하여 사고와 감각을 촉진하여 행동에 정보를 제공하는 "진단적 교수법"(Solomon 1999) 및 "동적 평가"(Lidz 1991)와 유사합니다. 
The planning phase of LS is usually spread over several sessions with extensive discussions to identify the specific reasons why the learners are experiencing difficulties with their learning and how teaching can be modified to enhance learning. Structured frameworks for thinking about these difficulties are frequently used to gain a deeper understanding that can inform the problem-solving and decision-making process in planning future teaching. Sometimes, increased clarification of the learner’s difficulties requires an initial detailed observation of the current teaching (Murata and Lee 2020). This in-depth approach to understanding learners is similar to “diagnostic teaching” (Solomon 1999) and “dynamic assessment” (Lidz 1991), in which structured frameworks are used by educators to facilitate thinking and sensemaking to inform action.

교수 단계에서는 여러 관찰자가 학습자의 학습 방식을 평가하며, 여기에는 학생이 사용 가능한 활동 및 리소스에 참여하고 상호 작용하는 방식이 포함됩니다. 종종 수업 중에 성과가 높은 학습자와 낮은 학습자 등 특정 학습자를 관찰합니다. 이러한 '사례 학생'은 수업의 영향을 평가할 수 있는 귀중한 기회를 제공하며 다음 평가 단계에서 피드백을 제공할 수 있습니다. 평가 단계는 연구 수업 중에 관찰된 경험에 대한 원활한 디브리핑을 위한 시간입니다. 이 단계는 또한 사고와 감각을 통해 향후 행동에 대한 정보를 얻을 수 있는 기회이며, 이 과정을 촉진하기 위해 구조화되고 세부적인 프레임워크를 사용할 수도 있습니다. 
During the teaching phase, there are several observers who assess how the learners are learning, including how the students are engaging and interacting with the activities and resources available to them. Often, specific learners, such as high and low performers, are observed during the lesson. These “case students” provide an invaluable opportunity for assessing the impact of the teaching and can provide feedback in the next evaluation phase. The evaluation phase is the time for facilitated debriefing about the experiences observed during the research lesson. This phase is also an opportunity for thinking and sensemaking to inform further action, and structured, detailed frameworks can also be used to facilitate this process.

종종 향후 12개월에 걸쳐 LS의 추가 주기가 시행되며, 교육기관 전체가 학습의 특정 측면에 초점을 맞추고 교육기관 전체에서 인사이트를 공유하기 위한 협력적 접근 방식을 취합니다. 때로는 학습의 특정 어려움에 초점을 맞춘 LS의 한 주기 또는 여러 주기의 결과를 공식 연구 또는 비공식 학술 연구로 간주하여 교육 장학금으로 널리 보급 할 수 있습니다 (Murata and Lee 2020). 이 접근 방식과 교육자의 반성적 실천을 위한 교육 행동 연구 사이에는 유사점이 있습니다(Mertler 2019). 
Often, further cycles of LS are implemented over the next 12 months, with the whole institution having a focus on a specific aspect of learning and a collaborative approach to share insights across the institution. Sometimes, the findings from a cycle, or several cycles, of LS that has a focus on a specific difficulty in learning can be considered as formal research or informal scholarly study and widely disseminated as educational scholarship (Murata and Lee 2020). There are similarities between this approach and educational action research for reflective practice by educators (Mertler 2019).

지난 30년 동안 LS는 초중등 교육과 최근에는 고등 교육에서 전 세계적으로 시행되어 왔습니다(Chenault 2017, Seleznyov 2018, Hervas 2021). 이러한 다양한 맥락에서 수행된 연구를 검토한 결과 학습, 교수 또는 두 가지 모두에 대한 긍정적인 효과가 강조되었습니다(Cheung and Wong 2014; Willems and Van den Bossche 2019). 학습자는 주제에 대한 이해도가 높아져 학습 결과에 영향을 미쳤으며, 교육자는 학습자에 대한 이해도가 높아져 교수 기술을 개발하기 위해 모범 사례와 증거 기반 정보를 구현한 것으로 나타났습니다. 전반적으로 교육 관행이 개선된 것으로 나타났습니다. 이처럼 LS가 광범위하게 구현되었음에도 불구하고 HPE에서 LS를 설명한 연구는 소수에 불과한 것으로 보입니다(Stombaugh 외. 2013, Barry 외. 2019, Hervas 외. 2020, Agricola 외. 2022). 이러한 소규모 사례 연구에서는 모두 학습자에게 긍정적인 이점이 있었으며, 응용 임상 해부학 및 정보 리터러시를 포함한 주제에서 학습 성과가 개선되었습니다. 또한 교육자들은 개선된 교육 설계와 모범 사례 구현을 통해 실천에 대한 공유 및 협력적 성찰적 접근 방식을 개발했습니다. 
Over the last 30 years, LS has been globally implemented in primary and secondary education and, more recently, in higher education (Chenault 2017; Seleznyov 2018; Hervas 2021). A review of the studies conducted in these different contexts has highlighted the positive effects on learning, teaching, or both (Cheung and Wong 2014; Willems and Van den Bossche 2019). Learners had an increased understanding of the topic, which had an impact on their learning outcomes, and educators were found to have a greater understanding of their learners and implemented best practices and evidence-based information to develop their teaching skills. Overall, there was an associated improvement in teaching practice. Despite this widespread implementation of LS, there appear to be only a few studies that have described LS in HPE (Stombaugh et al. 2013; Barry et al. 2019, Hervas 2020, Agricola et al. 2022). All of these small case studies noted positive benefits for learners, with improved learning outcomes in topics that included applied clinical anatomy and information literacy. In addition, educators developed a shared and collaborative reflective approach to practice, with improved instructional design and implementation of best practices.

고등 교육에서 LS를 구현하면서 교육자들이 이러한 성찰적 실천 접근법을 채택하는 데 따르는 몇 가지 어려움과 이를 극복할 수 있는 방법이 확인되었습니다(Cerbin and Kopp 2006; Cerbin 2012). 일본에서 초중등 교육에서 LS를 성공적으로 구현한 것은 고등 교육에서의 구현에 있어서도 특징적인 세 가지 주요 요인과 관련이 있는 것으로 보입니다(Chenault 2017).

  • 첫째, 개별 학교의 조직 문화가 중요하며, 학습과 교수를 향상시키기 위한 집단적 호기심과 책임이라는 학교 전체의 목표가 있습니다.
  • 둘째, 종일 회의 기회를 포함하여 수업 시간 내에 보호된 시간을 할당하는 것입니다.

이 두 가지 요소 모두 고등 교육 기관에서는 어려울 수 있지만, 고등 교육에 대한 연구에 따르면 교육자가 스스로 LS에 대한 목표를 설정하고 회의 빈도와 시간을 스스로 결정할 수 있도록 허용함으로써 성공적인 구현이 가능하다고 강조했습니다. 그러나 성공 여부는 고위 관리자의 지원과 함께 교육기관 내 협력적 문화가 형성되느냐에 따라 크게 좌우됩니다.

  • 셋째, 교육자 그룹이 상황을 파악하고 변화를 계획하는 데 있어 주제 전문가 및/또는 교육 전문가와의 협업은 LS의 성공적인 실행을 위한 중요한 측면입니다. 

The implementation of LS in higher education has identified some challenges of adopting this reflective practice approach for educators but also how they can be overcome (Cerbin and Kopp 2006; Cerbin 2012). The successful implementation of the LS in Japan within primary and secondary education appears to be related to three main factors that are also a feature in its implementation within higher education (Chenault 2017).

  • First, the organisational culture of an individual school is important, with school-wide goals of collective curiosity and responsibility for enhancing learning and teaching.
  • Second, allocation of protected time within the school day, including opportunities for whole-day meetings.

Both of these factors can be challenging within higher education, but studies in higher education have highlighted that successful implementation can be achieved by allowing educators to set their own goals for LS and to make their own decisions about how often and how long to meet. However, success is highly dependent on the development of a collegial culture within the institution, with support from senior managers.

  • Third, collaboration with a subject specialist and/or education expert is an important aspect of the successful implementation of LS, with the support of the groups of educators in making sense of situations and planning for change.

학습과 교수를 향상시키기 위한 교육자의 반성적 실천을 위한 액션 러닝
Action learning for reflective practice by educators to enhance learning and teaching

액션 러닝(AL)은 조직 및 리더십 개발을 위해 전 세계적으로 시행되어 왔으며(Boshyk 2002), 의료 분야에서도 점점 더 많이 채택되고 있습니다(Boak 2022; Joyce 2022). 의료 분야의 연구에 따르면 AL은 의료 서비스를 개선하고, 참여자의 기술을 개발하며, 실무에 변화를 가져올 수 있는 집단적 미래 능력을 향상시키는 데 큰 영향을 미칠 수 있다고 강조했습니다(Boak 2022). 많은 의료 전문직 교육자들은 특히 임상 책임을 맡고 있는 경우 의료 서비스에서 AL을 사용하는 것에 대해 잘 알고 있고 익숙할 것입니다.
Action learning (AL) has been globally implemented for organisational and leadership development (Boshyk 2002) and has been increasingly adopted in healthcare (Boak 2022; Joyce 2022). Research in healthcare has highlighted that AL can have a major impact on improving healthcare services, developing the skills of the participants, and enhancing the collective future ability to make changes to practice (Boak 2022). Many health professions educators may be aware and familiar with the use of AL in healthcare, especially if they have clinical responsibilities.

AL의 핵심 특징은 '실행을 통한 학습'이라는 점입니다(Revans 1982). AL의 과정에는 일반적으로 한 그룹(일반적으로 "세트"라고 함)이 정기적으로 만나 일상적인 진료 중에 직면한 서로 다르거나 유사한 문제에 대한 해결책을 공동으로 모색하는 것이 포함됩니다(Weinstein 2012). AL의 두 가지 필수적인 측면은 개인이 자신과 타인, 문제와 해결책, 그리고 그들이 일하는 조직에 대해 배울 수 있는 수많은 기회가 있기 때문에 실천의 질을 개선하기 위한 변화반성적 실천에 초점을 맞추는 것입니다(Weinstein 2012). 세트의 촉진은 사고와 감각 형성을 위한 구조화된 프레임워크를 제공함으로써 학습 측면을 향상시킬 수 있습니다(Brockbank와 McGill 2003). 
The key feature of AL is that it is a way of “learning by doing” (Revans 1982). The process of AL typically involves a group of people (usually called a “set”) regularly meeting to collaboratively seek solutions to different or similar problems that they have all encountered during their daily practice (Weinstein 2012). The two essential aspects of AL are making a change to improve the quality of practice and a focus on reflective practice since there are numerous opportunities for individuals to learn about themselves and others, their problems and solutions, and the organisations in which they work (Weinstein 2012). Facilitation of the sets can enhance the learning aspect by providing a structured framework for thinking and sensemaking (Brockbank and McGill 2003).

교육자의 성찰적 실천을 위한 접근법으로서 AL의 구현은 주로 리더십 개발에 중점을 두어 왔으며(MacVaugh and Norton 2012), HPE에서는 주로 조직 개발에 초점을 맞춘 몇 가지 연구만 있습니다(McAndrew 2010; Han et al. 2023). 
The implementation of AL as an approach for the reflective practice of educators has mainly had a focus on their leadership development (MacVaugh and Norton 2012), and there are only a few studies in HPE, with a focus mainly on organisational development (McAndrew 2010; Han et al. 2023).

학습과 교수를 향상시키기 위한 교육자의 반성적 실천을 위한 구조적 사고 프레임워크의 중요성
The importance of structured thinking frameworks for reflective practice by educators to enhance learning and teaching

구조화된 사고 프레임워크는 반성적 실천을 발판으로 삼는 데 유용한 접근 방식을 제공할 수 있으며, LS와 AL 모두에서 사용되어 왔습니다. 교육자와 학습자 간의 모든 만남을 통한 학습은 복잡한 상호작용이며, 학습의 결과는 만남의 특정 시점에 다양한 구성 요소의 역동적인 상호작용과 관련이 있습니다(Ricca 2012). 구조화된 사고 프레임워크를 통해 학습을 구성 요소로 분해하면 반성적 실천을 하는 동안 사고와 감각을 심화하여 향후 학습과 교수에 정보를 제공할 수 있습니다. 우리는 학문 및 임상 교육 맥락에서 퍼실리테이터로서 우리 자신의 업무에 맞게 조정하고 개발한 유용하고 사용하기 쉬운 몇 가지 구조적 사고 프레임워크를 제시합니다. 
Structured thinking frameworks can provide a useful approach for scaffolding reflective practice and have been used in both LS and AL. The learning from any encounter between educators and learners is a complex interaction, and the outcome of learning is related to the dynamic interaction of a variety of components at the specific moment in time of the encounter (Ricca 2012). Deconstructing learning into the components by structured thinking frameworks can deepen thinking and sensemaking during reflective practice to inform future learning and teaching. We present several useful and easy-to-use structured thinking frameworks that we have adapted and developed for our own work as facilitators in both academic and clinical education contexts.

구조적 사고 프레임워크: 학습의 핵심 구성 요소
Structured thinking framework: The key components of learning

효과적인 학습을 위한 상호 작용하고 상호 관련된 주요 구성 요소는 학습자, 교육자, 콘텐츠, 교육 설계 및 컨텍스트입니다(그림 1). 이러한 각 구성 요소를 차례로 고려할 수 있습니다. 각 구성 요소가 학습을 촉진하거나 방해하는 역할을 하는 정도는 어느 정도일까요?
The main interacting and interrelated components for effective learning are the learner, educator, content, instructional design, and context (Figure 1). Each of these components can be considered in turn: to what extent is this component acting as an enabler or barrier to learning?

 

 

구조적 사고 프레임워크: 학습자
Structured thinking framework: The learner

교육자로서 학습자를 이해하는 것은 추가 지원을 제공하는 데 필수적입니다. 고려해야 할 두 가지 주요 영역은 다음과 같습니다: 
Understanding your learners as an educator is essential for providing further support. The two main areas to consider are:

  • 학습자가 동기를 갖고 학습에 참여하고 있는가, 그렇지 않다면 어떤 장벽이 있는가? 이러한 장벽은 소속감 부족과 같은 심리사회적인 것일 수도 있지만, 콘텐츠에 대한 관심이나 관련성이 거의 없다고 인식될 수도 있습니다.
  • 학습자가 특정 과제를 수행하는 데 필요한 지식을 가지고 있는가, 그렇지 않다면 이 지식을 습득하고 기억하는 데 어떤 장벽이 있는가?
  • Is the learner motivated and engaged, and if not, then what are the barriers? These barriers may be psychosocial, such as lack of belongingness, but the content may be perceived as of little interest or relevance.
  • Does the learner have the required knowledge to perform a specific task, and if not, then what are the barriers to acquiring and recalling this knowledge?

구조화된 사고 프레임워크: 교육자
Structured thinking framework: The educator

교육자는 자신과 학습자에 대한 자신만의 가정과 신념을 가지고 있을 뿐만 아니라 교육자로서의 정체성의 핵심적인 측면인 교육자로서의 직업적 가치관을 가지고 있습니다(Steinert 외. 2019). 주요 질문은 내가 왜 우려하고 있으며, 왜 중요한가 하는 것입니다. 고려해야 할 두 가지 주요 영역은 다음과 같습니다:
Educators will have their own assumptions and beliefs about themselves and their learners but also have professional values as an educator that are a core aspect of their identity as an educator (Steinert et al. 2019). The main question is: why am I concerned, and why does it matter? Two main areas to consider are:

  • 교육자가 비슷한 상황에 있는 다른 학습자와 비교했을 때 기대할 수 있는 것보다 더 높은 수준의 성과를 기대하는가? 이 질문과 그 답은 학생들이 잠재력을 발휘할 수 있도록 "확장"하는 것이 필수적이므로 LS 그룹과 같은 동료들과 논의할 수 있지만, 비현실적인 기대치를 갖지 않는 것도 중요합니다. 
  • 교육자로서의 직업적 가치관이 제약을 받고 있지는 않나요? 교육자는 교육자로서의 직업적 정체성이 위협받고 자신이 원하는 대로 행동하고 실천할 수 없기 때문에 강한 감정적 반응을 경험할 가능성이 높습니다. 이러한 가치에는 모든 학습자에 대한 존중과 자율성 확보가 포함됩니다(Carr 2006). 동료와의 토론은 이러한 가치를 검증하고 향후 교육 계획이 이러한 가치에 부합할 수 있도록 하는 데 도움이 됩니다.
    Is the educator expecting a higher level of performance than could be expected when compared with other learners in a similar situation? This question and its answer can be discussed with colleagues, such as in an LS group since it is essential to “stretch” and enable students to achieve their potential, but it is also important to avoid having unrealistic expectations.
  • Are my professional values as an educator being constrained? The educator is likely to experience a strong emotional reaction since their professional identity as an educator is threatened, and they are unable to act and practice as they would wish to act. These values include respect for all learners and enabling autonomy (Carr 2006). Discussion with colleagues helps to validate these values and ensure that planning future teaching can be aligned with these values.

구조화된 사고 프레임워크: 콘텐츠와 교육 접근 방식
Structured thinking framework: The content and instructional approach

콘텐츠(학습해야 할 내용)와 교수법(학습해야 할 내용을 가르치는 방법) 간의 연계가 필수적입니다. 정렬을 위한 유용하고 실용적인 점검은 의도한 학습 결과가 학습 및 교수를 향상시키는 데 사용할 수 있는 다양한 디지털 기술을 포함하여 활동 및 리소스와 어느 정도 일치하는지 고려하는 것입니다(Laurillard 2013). 고려해야 할 활동의 중요한 측면은 간격 및 정교화와 같은 인지 과학(Weinstein 외. 2018)의 적절한 통찰력과 목표 설정 및 자기 모니터링과 같은 메타인지(Kolencik 및 Hillwig 2011)입니다.
It is essential that there is alignment between content (what has to be learned) with instructional approach (how what has to be learned will be taught). A useful, practical check for alignment is to consider the extent to which the intended learning outcomes are aligned with activities and resources, including the variety of digital technologies that are available for enhancing learning and teaching (Laurillard 2013). Important aspects of the activities to consider are appropriate insights from cognitive science (Weinstein et al. 2018), such as spacing and elaboration, and metacognition (Kolencik and Hillwig 2011), such as goal setting and self-monitoring.

구조화된 사고 프레임워크: 맥락
Structured thinking framework: The context

모든 학습과 교육은 강의실이나 진료실과 같은 에서 이루어지며, 학습을 촉진하거나 방해하는 다양한 요인이 존재합니다. "학습의 생태학"(Shelton 2018) 관점을 적용하면 교수와 학습에 미치는 미시적, 중시적, 거시적 영향을 고려함으로써 유용한 구조적 접근 방식을 제공할 수 있습니다(그림 2).
All learning and teaching occur within a specific context, such as a lecture theatre or clinic, and there are a variety of factors that can be enablers or barriers to learning. Application of an “ecology of learning” (Shelton 2018) perspective can provide a useful structured approach by considering the micro, meso, and macro influences on teaching and learning (Figure 2).

 

미시, 중시 및 거시 시스템 내의 활성화 및 제약 요인과 관련된 질문을 구체적으로 할 수 있습니다. 예를 들어, 

  • 미시 체계는 교수자/학습자 상호 작용이 있는 교육에 직접적인 영향을 미치는 요소로 구성되며, 
  • 중시 체계는 시간표 및 평가 절차와 같은 조직의 특성으로 인해 교육에 간접적인 영향을 미치는 요소로 구성됩니다. 
  • 마찬가지로 교육기관, 의료 서비스 제공자, 규제 기관이 부과하는 정책의 영향과 같은 거시적 체계의 요인도 고려할 수 있습니다.

Questions can be asked that are related specifically to the enabling and constraining factors within the micro, meso, and macro systems. For example,

  • the microsystem comprises direct influences on teaching in which there is educator/learner interaction;
  • the mesosystem comprises indirect influences on teaching due to organisation features, such as timetables and assessment procedures.
  • Similarly, factors in the macrosystem can be considered, such as the influence of policies imposed by institutions, healthcare providers, and regulatory bodies.

요약하면, 구조적 사고 프레임워크학습의 동기적, 인지적, 사회적 측면에 대한 광범위한 개요를 제공하며(Illeris 2007), 사고 및 감각 형성 과정에서 너무 좁은 탐구 초점을 피할 수 있습니다. 효과적인 학습과 관련된 여러 가지 상호 연관된 구성 요소가 있는 경우, 학습을 향상시킬 수 있는 성공적인 수업 변화를 위해서는 폭넓은 관점이 필수적이므로 문제 해결 중에 각 구성 요소의 상대적인 기여도를 신중하게 고려하는 것이 중요합니다.
In summary, structured thinking frameworks offer a broad overview of the triad of motivational, cognitive, and social aspects of learning (Illeris 2007) and can avoid too narrow a focus of exploration during thinking and sensemaking. When there are several interrelated components associated with effective learning, it is important that the relative contribution of each component is carefully considered during problem-solving since a broad perspective is essential for successful change in teaching that can enhance learning.

학습과 교수를 향상시키기 위한 교육자의 반성적 실천을 위한 수업 연구 및 액션 러닝의 적용
Adapting lesson study and action learning for reflective practice by educators to enhance learning and teaching

우리는 고등 교육에서 LS를 실행하면서 얻은 통찰력을 바탕으로 보건 전문직 교육자의 성찰적 실천과 전문성 개발을 위해 유연하고 실용적인 접근 방식을 점진적으로 채택해 왔습니다. 보건 전문직 교육자들과 논의한 결과, 우리는 혁신적인 통합 접근 방식을 의료 교육자 성찰적 실천 세트(MERPS)라고 명명했습니다. 처음에는 LS라는 생소한 용어에 대한 저항이 있었지만, AL 세트를 사용하는 등 보다 친숙한 AL 접근법으로 용어와 설명을 수정함으로써 이러한 저항을 성공적으로 극복할 수 있었습니다. 이러한 수정은 LS와 AL의 반성적 실천 과정이 유사하다는 교육자들의 의견에 따라 이루어졌습니다. 두 명의 저자(JS와 JP)를 포함한 많은 의료 전문직 교육자들은 이미 의료계에서 협력적이고 성찰적인 실천을 통해 진료의 질을 향상시키는 효과적인 접근법으로서 AL에 익숙했습니다(Edmonstone 2017). 
We have progressively adopted a flexible and practical approach for the reflective practice and professional development of health professions educators based on insights from the implementation of LS in higher education. As a consequence of our discussions with health professions educators, we have named our innovative integrated approach Medical Educator Reflective Practice Sets (MERPS). There was initial resistance to the unfamiliar terminology of LS, but we have successfully overcome this resistance by modifying our terminology and description to the more familiar AL approach, including the use of AL sets. These modifications were made following comments from educators about the similarity of the reflective practice processes of LS and AL. Many health professions educators, including two of the authors (JS and JP), were already familiar with AL within healthcare as an effective approach for enhancing the quality of care through collaborative, reflective practice (Edmonstone 2017).

의료 교육자 반성적 실천 세트(MERPS) 접근법
The medical educator reflective practice sets (MERPS) approach

반성적 실천을 위한 MERPS 접근법의 초점은 학습을 향상시키는 데 있으며, 이는 지원 그룹 또는 세트에서 반성적 실천을 통해 개발되는 교육을 향상시킴으로써 달성할 수 있습니다. MERPS에 필요한 주요 프로세스는 다음과 같습니다:
The focus of the MERPS approach for reflective practice is on enhancing learning, and this can be achieved by enhancing teaching, which is developed through reflective practice in a supportive group or set. The key processes required for MERPS are listed below:

  • 계획, 교수, 복습의 세 가지 세션과 각 세션의 구체적인 단계 및 활동(그림 3).
  • 파악된 학습 문제를 이해하기 위해 구조화된 사고 프레임워크 사용.
  • 확인된 문제에 대응하는 솔루션 중심 교육.
  • Three sessions: planning, teaching, and review, with specific stages and activities in each session (Figure 3).
  • Use of structured thinking frameworks for understanding the identified problem with learning.
  • Solution-focussed teaching in response to the identified problem.
 

 

MERPS 접근법에 대한 다음 설명은 효과적인 LS를 위한 권장 사항(Dudley 2015)을 따르지만, 이 접근법은 현지 상황에 따라 매우 유연하게 조정 및 구현할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 학교에서 LS를 위해 구현된 "골드 스탠다드" 접근법을 인식하면 독자들은 MERPS를 어떻게 적용하고 구현할 수 있는지 고려할 수 있습니다. 이 가이드의 뒷부분에서 MERPS를 어떻게 적용할 수 있는지에 대해서도 논의할 것입니다. 
The following description of the MERPS approach follows the recommendations for effective LS (Dudley 2015), but it is important to remember that this approach is highly flexible in how it can be adapted and implemented in response to local contexts. Awareness of a “gold standard” approach as implemented for LS in schools will allow readers to consider how they can adapt and implement MERPS. How MERPS can be adapted will also be discussed in a later section of this Guide.

세션 1: 계획
Session 1: Planning

이 세션의 1단계세션 2: 가르치기에서 중점을 둘 부분을 파악하는 것입니다. 초점은 학습 및 관련 교수법을 개선하는 것을 목표로 하여 학생이 어떻게 학습하고 의도한 교수 결과를 달성하는지에 대한 관심 영역이어야 합니다. 우려 영역은 평가와 같은 공식적인 방법 또는 학습자 관찰 또는 질문과 같은 비공식적인 방법을 통해 파악할 수 있습니다. 학습의 어려움을 구체적으로 파악하는 것이 중요하며, 구조화된 사고 프레임워크를 사용하면 다양한 구성 요소를 쉽게 파악할 수 있지만 과목 전문가 또는 교육 전문가의 추가 지원이 필요할 수 있습니다.
Stage 1 in this session is the identification of the focus for Session 2: Teaching. The focus should be an area of concern about how students are learning and achieving the intended outcome of teaching, with the goal of improving learning and the associated teaching. The area of concern can be identified by formal methods, such as assessments, or informal methods, such as observing or asking learners. It is important to be specific about the difficulties in learning, and identification of the various components can be facilitated by using structured thinking frameworks, although further support may be required from a subject specialist or education expert.

2단계에서는 콘텐츠에 초점을 맞추고 연구 수업을 전달하기 위한 활동을 계획합니다. 이 솔루션 중심 접근 방식은 이전의 개인 또는 집단 경험을 통해 정보를 얻을 수 있습니다. 그러나 모범 사례 가이드 및 증거 기반 자료와 같은 다양한 정보 출처를 참조하고 학습자와 함께 선택한 접근 방식의 수용 가능성을 결정하는 것이 중요합니다. 모범 사례 가이드의 예로는 Medical Teacher의 12가지 팁 및 AMEE 가이드 시리즈와 다른 HPE 저널의 유사한 자료가 있습니다. 의학교육의 최고 근거(BEME) 보고서 및 연구 간행물, 특히 리뷰는 근거 기반 HPE 정보의 출처를 제공합니다. 
Stage 2 has a focus on the content, and activities for delivering the research lesson are planned. This solution-focussed approach can be informed by previous individual or collective experience. However, it is important to consult a range of information sources, such as best practice guides and evidence-based sources, and to determine the acceptability of the chosen approach with learners. Examples of best practice guides include the 12 Tips and AMEE Guides series in Medical Teacher and similar sources in other HPE journals. Best Evidence in Medical Education (BEME) reports and research publications, especially reviews, provide sources of evidence-based HPE information.

학습자의 개념적 지식을 파악하고 가르치는 데 초점을 맞추는 것이 중요하며, 이는 사실적 지식이 아닌 주제에 대한 깊은 이해를 바탕으로 주제에 대한 분리된 작은 부분을 회상하는 것입니다(Anderson 및 Krathwohl 2021). 이해는 학습자가 사실적 지식 간에 연결을 구축할 수 있을 때 발생하며, 이는 특히 학습자가 다양한 문제에 대응하여 사실적 지식을 전달해야 할 때 문제 해결에 필수적입니다. 예를 들어, 산-염기 균형에 대한 개념적 이해는 학습자가 당뇨병성 케톤산증과 신부전의 진단 및 관리에서 문제를 해결할 수 있도록 해줍니다. 개념적 이해 교육에서 중요한 측면은 사실적 지식이 다양한 상황에서 문제 해결에 어떻게 연결되었는지에 대한 설명과 함께 반복적인 문제 해결의 기회를 제공하는 것입니다(Erickson 및 Lanning 2013).
It is important to focus on identifying and teaching learners’ conceptual knowledge, in which there is a deep understanding of a topic, instead of factual knowledge, with recall of isolated small bits of the topic (Anderson and Krathwohl 2021). Understanding occurs when learners can build connections between their factual knowledge, which is essential for their problem-solving, especially when learners have to transfer their factual knowledge in response to various problems. For example, a conceptual understanding of acid–base balance allows learners to problem-solve in the diagnosis and management of both diabetic ketoacidosis and renal failure. An important aspect of teaching conceptual understanding is to provide opportunities for repeated problem-solving, with an explanation of how factual knowledge has been connected to solving the problem across a variety of different situations (Erickson and Lanning 2013)

2단계에서는 교수 개입이 학습에 미치는 영향을 평가하는 방법에 대한 계획을 개발하는 것도 중요합니다. 1단계에서 사용한 것과 유사한 공식적 및/또는 비공식적 방법을 2단계에도 적용할 수 있습니다.
During Stage 2, it is also important to develop a plan for how to evaluate the impact of the teaching intervention on learning. Similar formal and/or informal methods, as used for Stage 1, can be applied during Stage 2.

계획 수립 시 고려해야 할 주요 질문의 예는 다음과 같습니다:
Examples of key questions to consider during Planning are:

  • 교육자가 학습자가 이해하기를 바라는 개념 또는 주요 개념은 무엇인가?
  • 이 개념 또는 개념이 이해해야 하는 중요한 이유는 무엇인가요?
  • 학습자는 교수 시점에 해당 개념에 대해 어떤 이해를 가지고 있는가?
  • 주제를 어떻게 가르칠 것인가(콘텐츠 및 활동)?
  • 주제를 설명하기 위해 어떤 리소스를 사용할 것인가?
  • 학습자가 주제에 어떻게 참여하고 동기를 부여할 것인가?
  • 학습자의 주제에 대한 이해도를 어떻게 확인할 수 있나요?
  • 지식의 이전을 어떻게 장려할 수 있는가?
  • What is the main concept or concept that the educator wants the learners to understand?
  • Why is this concept or concept important to understand?
  • What understanding of the concept do the learners have at the time of your teaching?
  • How will the topic be taught (content and activities)?
  • What resources will be used to explain the topic?
  • How will learners be engaged and motivated in the topic?
  • How can the learners’ understanding of the topic be checked?
  • How can the transfer of knowledge be encouraged?

LS에 관한 문헌에 따르면 계획은 연구 수업의 형식을 다듬는 데 매우 중요한 단계이지만 학생, 교육자 및 주제 전문가, 교육 전문가를 포함한 다양한 이해관계자와의 협력 토론을 통해 강력한 전문성 개발 기회가 될 수 있다고 강조합니다(Murata and Lee 2020). 일반적인 LS에서는 계획 세션을 여러 회의에 걸쳐 분산하여 진행할 수 있지만(Lee and Tan 2020), HPE에서는 제한된 시간으로 인해 이것이 불가능할 수 있습니다. 
The literature on LS highlights that Planning is a very important phase for refining the format of the research lesson, but it is also a powerful professional development opportunity because of the collaborative discussions with a variety of stakeholders, including students, educators and subject specialists, and education experts (Murata and Lee 2020). In typical LS, the Planning session can be spread over several meetings of the set (Lee and Tan 2020), but this may not be feasible in the constrained time available in HPE.

세션 2: 교육
Session 2: Teaching

이 세션의 1단계는 교육 전달이지만, 2단계는 교육이 학습에 미치는 영향을 평가하기 위한 정보 수집과 동시에 진행됩니다. 일반적인 LS에서는 한 교육자가 교수 활동에 대한 정보를 수집하고, 다른 교육자가 이러한 활동이 학습자에게 미치는 영향에 대한 정보를 수집하며, 여러 '사례 학생'이 자신의 학습과 교수 활동이 학습을 가능하게 하거나 제약한 방식에 대한 인식에 대한 다양한 정보를 수집합니다(Dudley 2015). "사례 학생"은 중요한 추가 관점을 제공하며, 교육을 관찰하는 과목 전문가 및 교육 전문가(Warwick 외. 2019)의 추가 관점도 있을 수 있습니다. 
Stage 1 in this session is the delivery of teaching, but Stage 2 occurs simultaneously with the collection of information for evaluating the impact of the teaching on learning. In a typical LS, one educator collects information about the teaching activities, another collects information about the impact of these activities on the learners and several “case students” collect a variety of information about both their learning and their perceptions of how the teaching has enabled or constrained their learning (Dudley 2015). The “case students” provide an important additional perspective, and there may be additional perspectives from subject specialists and education experts (Warwick et al. 2019) who are also observing the teaching.

교육자가 정보를 수집하는 주요 방법은 수업 중 '사례 학생'의 반응과 행동을 관찰하는 것이며, 특히 수업의 특정 활동과 관련된 타이밍뿐만 아니라 다른 학습자 및 환경의 영향에 주목합니다. 데이터 수집은 일반적으로 비공식적이고 소규모로 이루어지며, 교육자가 관심 있는 특정 이벤트의 시간에 주석을 달아 짧은 메모를 작성하는 것을 관찰하는 것과 같은 방식으로 이루어집니다(Murata and Lee 2020). 그러나 교육자와 "사례 학생"을 위한 주요 방법은 종종 세션 3: 검토 중에 회상할 수 있는 경험에 대한 기억입니다. 이러한 실용적인 방법은 각 구성원의 작업량이 적으면서도 수업 직후 또는 수업 직후 토론에 중요한 통찰력을 제공하기에 충분하도록 고안되었습니다. 그룹 상호작용을 위한 비디오 및 관찰 체크리스트 사용이나 참가자의 질적 인터뷰와 같은 보다 공식적인 접근 방식을 사용할 수 있으며, 일부 저널에서 요구하는 출판 기준을 충족하기 위해 보다 엄격한 분석을 수행할 수도 있습니다.
The main methods of collecting information by the educators are the observation of the reactions and behaviours of the “case students” during the lesson, especially noting the timing in relation to specific activities in the lesson, but also any influences by other learners and the environment. Data collection is usually informal and on small scale, such as observing educators making short notes annotated with the times of specific events of interest (Murata and Lee 2020). However, the main method for educators and the “case students” is often the memory of experiences, which can be recalled during Session 3: Review. These pragmatic methods are designed to ensure that the workload on each member is low but sufficient to provide important insights for the discussion to occur immediately or soon after the lesson. More formal approaches can be used, such as the use of video and observation checklists for group interaction or qualitative interviews of participants, along with more rigorous analysis to enable publication standards required by some journals.

이 세션에서 설명한 LS "골드 스탠다드"를 구현하는 것은 특히 임상 상황에서 HPE 내에서 어려울 수 있습니다. 그러나 LS는 유연한 접근 방식이므로 교육자는 자신의 특정 요구와 상황에 맞게 자유롭게 조정할 수 있습니다. 
The implementation of the LS “gold standard” in this session is likely to be challenging within HPE, especially within clinical contexts. However, LS is a flexible approach, and educators can freely adapt for their own specific needs and contexts.

세션 3: 검토
Session 3: Review

이 세션의 1단계는 연구 수업 중에 각 개인이 기록한 교수 및 학습에 대한 경험, 반응 및 통찰력을 공유하고 종합하기 위한 협력적 토론입니다(Groth 2011). 세션 1: 계획과 유사하게, 이 토론은 주제 및 교육 전문가와의 토론과 구조화된 사고 프레임워크를 통해 보강될 수 있습니다. 이 '탐구적 대화'는 교육자에게 강력한 전문성 개발 기회로, 교육자로서의 가치와 효과적인 교육 전달에 필요한 기술을 더 잘 이해할 수 있게 해줍니다(Mercer 2019; Hervas 2020). 또한 이 세션의 2단계에서는 학습 향상을 위한 시도에 직접 초점을 맞추어 향후 교육 전달의 변화를 위한 질 개선 실행 계획을 세울 수 있는 기회가 있습니다.
Stage 1 in this session is a collaborative discussion to share and synthesize the experiences, reactions, and insights about teaching and learning that each individual has noted during the research lesson (Groth 2011). Similar to Session 1: Planning, the discussion can be augmented by discussion with subject and education experts and through structured thinking frameworks. This “exploratory talk” is a powerful professional development opportunity for educators, leading to a greater understanding of their values as an educator and also the skills required for effective delivery of teaching (Mercer 2019; Hervas 2020). In addition, during Stage 2 of this session, there is an opportunity to make a quality improvement action plan for changes in their future delivery of teaching, with a direct focus on attempting to enhance learning.

관찰된 학습 및 교수에 대한 토론을 자극하는 주요 질문의 예는 다음과 같습니다(Gess-Newsome 외. 2019):
Examples of key questions that stimulate the discussion about the observed learning and teaching are listed below (Gess-Newsome et al. 2019):

  • 학습자는 일반적으로 교수에 참여하기 전에 주제에 대해 무엇을 알고 있었습니까?
  • 학습자가 학습 과제를 수행할 때 일반적으로 어떤 어려움을 겪었는가?
  • 수업에 사용된 교수 활동과 자료의 장점은 무엇인가요?
  • 학습자가 주제를 어느 정도 이해했나요?
  • 향후 이 주제를 가르칠 때 어떤 변화를 주어야 할까요?
  • What did the learners typically know about the topic before they engaged with teaching?
  • What did the learners typically struggle with when they were performing the learning task?
  • What were the advantages of the teaching activities and resources used in the lesson?
  • To what extent did the learners understand the topic?
  • What changes should be made for future teaching of the topic?

이 세션의 중요한 측면은 새로운 교육 내용 및 활동을 반복적으로 개발하여 추가 연구 수업을 고려하는 것입니다(Dudley 2015). 이는 학습과 교수 모두를 향상시키기 위한 중요한 질 개선 접근 방식이지만, 교육자로서의 성찰적 실천과 전문성 개발을 위한 중요한 기회이기도 합니다. 반복적인 LS 주기를 통해 교육자는 학습과 교수에 대한 자신의 가정에 도전할 수 있을 뿐만 아니라 교육자로서의 지식과 기술을 개선할 수 있습니다. 이러한 이중 루프 학습은 학습과 교수를 변화시키는 데 종종 필요한 장기적인 개선과 문화 변화에도 필수적입니다(Tagg 2007). 일본 학교에서는 종종 1년 이상에 걸쳐 특정 주제를 계속 탐구하며, 반복할 때마다 다음 연구 수업에 대한 새로운 목표를 확인하고 학습을 최대한 향상시킬 수 있도록 수업을 수정합니다(Murata and Lee 2020). 
An important aspect of this Session is the consideration of further research lessons with the iterative development of new teaching content and activities (Dudley 2015). Although this is an important quality improvement approach for enhancing both learning and teaching, it is also an important opportunity for further reflective practice and professional development as an educator. During iterative cycles of LS, educators can challenge their assumptions about learning and teaching but also refine their knowledge and skills as an educator. This double-loop learning is also essential for the long-term improvement and culture change that is often required for changing learning and teaching in HPE (Tagg 2007). Japanese schools often continue to explore specific themes over a year or more, with each iteration identifying new goals for the next research lesson and making modifications to the teaching to ensure that there is maximum enhancement of learning (Murata and Lee 2020).

토론을 촉진하기 위한 주요 질문의 예와 함께 세 세션 접근법의 요약이 그림 4에 나와 있습니다. 이러한 토론은 구조화된 사고 프레임워크와 주제 전문가 또는 교육 전문가의 지원을 통해 촉진할 수 있습니다. 
A summary of the three-session approach with examples of key questions to stimulate discussion is presented in Figure 4. This discussion can be facilitated by using structured thinking frameworks and support from a subject specialist or education expert.

보건 전문직 교육에서의 MERPS 구현
The implementation of MERPS in health professions education

경험에 비추어 볼 때 HPE에서 MERPS를 구현하는 데 몇 가지 중요한 장벽이 있음을 확인했습니다. 이러한 장벽은 신중하게 고려해야 하며, 경험을 바탕으로 이러한 장벽을 해결하는 방법에 대한 몇 가지 실용적인 권장 사항을 제공합니다. 
From our experience, we have identified several important barriers to the implementation of MERPS in HPE. These barriers must be carefully considered, and we offer some practical recommendations, based on our experience, for how these barriers can be addressed.

강점 파악
Appreciate the strengths

많은 교육자들은 교육자의 전문성 개발과 학습 및 교수의 질적 향상을 위한 현재의 접근 방식과 LS 및 MERPS의 유사성을 강조해 왔습니다. 예를 들어, 교육을 직접 관찰하는 학습에 대한 동료 평가는 HPE에서 널리 시행되어 왔지만(설리반 외. 2012), 이는 일반적으로 한 교육자가 가르치고 다른 교육자가 관찰하는 것에 초점을 맞추고 있습니다. 그러나 LS에서는 학습자, 과목 전문가, 교육 전문가 등 다양한 이해관계자와의 구조적이고 협력적인 접근 방식을 통해 학습을 이해하고 향상시키는 데 초점을 맞추고 있습니다(Murata and Lee 2020). MERPS의 중요한 강점은 학습자가 수업의 변화를 함께 만들어가는 데 적극적으로 참여한다는 점입니다(Ramani 외. 2019). 
Many educators have highlighted the similarity of LS and MERPS with current approaches for the professional development of educators and the quality improvement of learning and teaching. For example, peer review of learning, with direct observation of teaching, has been widely implemented in HPE (Sullivan et al. 2012), but this usually has a focus on teaching by one educator with observation by another educator. However, in LS, there is a clear focus on understanding and enhancing learning through a structured and collaborative approach with a variety of stakeholders, including learners, subject specialists, and education experts (Murata and Lee 2020). An important strength of MERPS is the active participation of learners in the co-creation of changes in teaching (Ramani et al. 2019).

접근 방식의 유연성 확보
Have flexibility in the approach

MERPS를 구현하는 데 있어 가장 큰 한계는 학업 및 임상 업무로 바쁜 모든 참가자가 시간을 할애해야 한다는 점입니다. 보호된 시간을 할당하는 등 기관의 "동의"가 중요하지만, 교육에 대한 동료 검토와 같이 교육 전문성 개발을 위한 기존 접근 방식 내에 MERPS의 여러 기능을 통합하는 것도 가능할 수 있습니다. 학습자의 피드백 점수가 낮거나 예상치 못한 성과가 저조한 경우와 같이 학습 및 교수의 질을 개선하기 위해 우선순위가 높은 특정 영역에 집중하는 것이 완전한 MERPS 접근 방식을 구현할 수 있는 중요한 기회입니다. 
A major limitation of implementing MERPS is the time commitment required of all participants, who often have busy academic and clinical workloads. Institutional “buy-in” is important, with the allocation of protected time, but it may be possible to integrate several features of MERPS within existing approaches for professional development of teaching in HPE, such as peer review of teaching. An important opportunity to implement the complete MERPS approach is to focus on specific areas that are a high priority for action to improve the quality of learning and teaching, such as those identified by low scores on learners’ feedback or unexpected poor performance.

LS의 큰 가치는 현지의 요구와 상황에 맞게 조정할 수 있는 매우 유연한 접근 방식을 제공할 수 있다는 점입니다(Dudley 2015; Murata와 Lee 2020). 예를 들어, 계획 세션을 한 번만 진행하거나 교육 세션에 교육자 한 명만 옵저버로 참여할 수 있습니다. 또한 학습자 참여가 없는 경우부터 계획 세션에만 참여하는 경우까지 학습자가 MERPS에 참여하는 방법에는 다양한 조합이 있을 수 있습니다. 이러한 유연성 덕분에 시뮬레이션을 포함한 다양한 교육 및 임상 환경과 기초부터 대학원 교육, 지속적인 전문성 개발에 이르는 의학교육의 연속체 전반에서 잠재적으로 구현할 수 있습니다. 
The great value of LS is that it can offer a highly flexible approach that can be adapted to local needs and contexts (Dudley 2015; Murata and Lee 2020). For example, there could be only one Planning session or one educator as an observer during the Teaching session. Also, there can be a variety of combinations in how learners participate in MERPS, from no learner participation to only during the Planning session. This flexibility allows potential implementation across a wide variety of academic and clinical settings in HPE, including simulation, and across the continuum of medical education, from basic to postgraduate training to continuing professional development.

퍼실리테이션 및 외부 교육 전문성 고려
Consider facilitation and external educational expertise

퍼실리테이터는 계획 및 검토 세션에서 지원을 제공할 수 있으며, 이는 효과적인 LS의 중요한 측면이라고 강조하는 연구 결과도 있습니다(Dotger 2015). 퍼실리테이터의 주요 이점은 모든 이해관계자가 학습과 교수에 대한 근본적인 가정과 신념을 고려하도록 도전할 수 있다는 것입니다. 특히 교육자는 자신의 교육에 대해 깊은 신념을 가지고 있을 수 있기 때문입니다(Hervas 2020). LS 또는 MERPS에 대한 특정 전문 지식을 갖춘 퍼실리테이터가 HPE에 존재할 가능성은 낮지만, 경험이 풍부한 그룹 퍼실리테이터가 HPE 교육기관에 많이 있을 가능성이 높습니다. 
A facilitator can provide support in the Planning and Review sessions, with research emphasising that this is an important aspect of effective LS (Dotger 2015). The main benefit of a facilitator is that they can challenge all stakeholders to consider their underlying assumptions and beliefs about learning and teaching, especially since educators may have deeply held beliefs about their teaching (Hervas 2020). Although facilitators with specific expertise in LS or MERPS are unlikely to be present in HPE, there are likely to be many experienced group facilitators in HPE institutions.

주제에 대한 자세한 이해를 갖춘 주제 전문가교수 및 학습에 대한 전문 지식을 갖춘 교육 전문가의 기여는 학습자의 학습 방식과 관련 활성화 및 제약 요인에 대한 추가적인 관점을 제공하고 토론에 정보를 제공할 수 있습니다(Nelson 외. 2010; Mutch-Jones 외. 2012; Murata와 Lee 2020). 이러한 전문가와 전문가는 고등 교육(의과대학 포함) 및 의료 서비스 제공자 등 여러 기관에서 구할 수 있습니다. 
The contribution of subject specialists, with a detailed understanding of the topic, and education experts, with specialist knowledge on teaching and learning, can offer additional perspectives and inform discussions about how learners are learning, as well as on the associated enabling and constraining factors (Nelson et al. 2010; Mutch-Jones et al. 2012; Murata and Lee 2020). These specialists and experts may be available from many institutions, both in higher education (including medical schools) and from healthcare providers.

기초 및 응용 생명과학, 기타 보건 전문직(간호 및 사회복지 등), 또는 일차 진료 및 정신과와 같은 다양한 의학 전문 분야의 동료를 포함시켜 다학제 및 협업 접근 방식을 확장할 수 있습니다. 
The multidisciplinary and collaborative approach can be extended by including colleagues from basic and applied biosciences, other health professions (such as nursing and social work), or different specialties in medicine, such as primary care and psychiatry.

협업 팀 개발
Develop a collaborative team

모든 구성원이 교육을 통해 학생의 학습을 향상시키는 방법에 대한 명확한 공유 목적을 가지고 있는 협업 팀은 MERPS에 필수적입니다(아키바 외. 2019). LS에 관한 문헌은 하나 이상의 "연구 수업" 동안 학습을 가능하게 하거나 제약할 수 있는 다양한 요인에 대한 공동 이해의 중요성을 강조하며, 이는 교육자와 학생을 포함한 여러 이해관계자 간의 토론을 통해 이루어집니다(Murata 외. 2012). 또한 주제 전문가와 교육 전문가를 팀의 필수 구성원으로 초대할 수 있으며, 퍼실리테이터가 팀을 이끌 수도 있습니다.
A collaborative team is essential for MERPS, with all members having a clear shared purpose of how to enhance student learning through teaching (Akiba et al. 2019). The literature on LS emphasises the importance of co-creating an understanding of the variety of factors that can enable and constrain learning during one or more “research lessons”, and this occurs through discussions between several different stakeholders, including educators and students (Murata et al. 2012). In addition, subject specialists and education experts may be invited to become integral members of the team, and also the team may be led by a facilitator.

헤르바스와 저희는 상호 신뢰 구축과 팀원 간의 정기적인 회의 약속 등 협업 팀을 개발하는 데 있어 몇 가지 어려움이 있다는 것을 알게 되었습니다. 그러나 이러한 도전과제는 다른 팀 상황과 다르지 않으며, 저희는 관리자와 보호 시간 협상, 기대치 논의, 활동 시작 전 기본 규칙 수립 등 잘 알려진 접근 방식을 채택했습니다. 중요한 과제는 전체 과정에서 학습자의 참여를 유도하는 것이며, 이를 위해 자원자를 모집하고 MERPS의 이점, 특히 학습 경험과 성과를 향상시키는 데 초점을 맞춘다는 점을 설명하는 것이 효과적인 접근 방식이라는 것을 알게 되었습니다. 학습자에게는 전문성 개발 포트폴리오에 사용할 수 있는 참여 인증서와 같은 인센티브를 제공할 수 있습니다. 
Hervas (2020) and we have become aware of some of the challenges for developing a collaborative team, such as the development of mutual trust and the commitment to regular meetings between the members. However, these challenges are no different from other team situations and we have adopted well-recognised approaches, such as negotiating protected time with managers, discussing expectations, and establishing ground rules before commencing any activities. An important challenge is the engagement of learners for the whole process, and we have found that an effective approach is to ask for volunteers and explain the benefits of MERPS, especially its focus on enhancing their learning experience and outcomes. An incentive may be offered to the learners, such as a certificate of participation that can be used in their professional development portfolio.

교육기관 전체 실행의 중요성
Importance of whole institution implementation

교육이 여러 다양한 학업 및 임상 환경에서 제공되고, 교육이 다양한 환경, 다양한 주제, 콘텐츠 전달에 대한 다양한 과제, 교사의 교육 전문성 등 다양한 환경에서 이루어지기 때문에 교육기관 전체의 문화 변화의 중요성이 점점 더 많이 인식되고 있습니다(Casiro and Regehr 2018). MERPS를 구현하려면 교육자의 전문성 개발과 학습 및 교수의 전반적인 질적 향상에 기여하기 위해 이 접근법을 사용하려는 "하향식" 조직적 노력이 필요합니다. 그러나 열정적인 교육자 팀에 의한 '상향식' 접근 방식은 특히 현지 상황의 요구와 자원에 맞게 MERPS를 조정할 수 있는 경우 기관 전체에서 보다 유기적인 성장을 시작할 수 있습니다(Dudley 2015). 
Increasingly, the importance of whole-institution culture change has been recognised in HPE, especially since education is provided across several diverse academic and clinical settings, with teaching occurring in a range of different environments, with different topics, different challenges on delivering content and different subject, and education expertise in teachers (Casiro and Regehr 2018). The implementation of MERPS requires a “top-down” organisational commitment to using this approach for both the professional development of educators and for contributing to the overall quality improvement of learning and teaching. However, “bottom-up” approaches by enthusiastic teams of educators can begin more organic growth across an institution, especially if MERPS can be adapted to the needs and resources of the local situation (Dudley 2015).

또한 교육기관에서 교육자가 교수 및 학습에 대한 연구를 통해 자신의 학문을 입증해야 한다는 교육기관의 요구가 증가함에 따라 고용 유지 및 승진에 필요한 연구(Sullivan 2018)와 같이 HPE에서 MERPS를 구현하는 데 장벽이 있을 수 있습니다. 그러나 명확하게 정의된 일련의 단계로 구성된 MERPS의 구조화된 접근 방식은 컨퍼런스에서 교육자 커뮤니티에 더 널리 발표하거나 동료 검토 저널에 게재할 수 있는 문헌 검토 및 사례 연구와 같은 학술적 결과물을 공동 작업하고 개발할 수 있는 적절한 기회를 제공할 수 있습니다.  
There may also be barriers to the implementation of MERPS in HPE because of the increasing demands by institutions for educators to evidence their scholarship through research into teaching and learning, such as that required for retention and promotion (Sullivan 2018). However, the structured approach of MERPS, with a series of clearly defined stages, can provide an appropriate opportunity to collaborate and develop academic outputs, such as literature reviews and case studies that can be presented more widely to communities of educators at conferences or published in peer-reviewed journals.

 

결론
Conclusion

성찰적 실천은 보건 전문직 교육자가 학습과 교수를 향상시키기 위한 효과적인 지속적인 전문성 개발의 핵심 요소이지만, 적절한 설계에 대한 지침은 거의 없는 것으로 보입니다. 다른 교육 분야에서 LS를 사용하고 조직 개발에서 AL을 사용하면 유용한 통찰력을 얻을 수 있으며, 특히 학습 및 교수 상황에 대한 이해를 높이기 위해 구조화된 사고 프레임워크가 중요하다는 점을 알 수 있습니다. MERPS는 LS와 AL을 통합한 보건 전문직 교육에서 학습과 교수를 향상시키기 위한 혁신적인 접근 방식입니다. 이 접근법의 주요 특징은 세 가지 협업 세션 참여, 구조적 사고 프레임워크 사용, 확인된 문제에 대응하는 솔루션 중심 교육에 중점을 둔다는 점입니다. MERPS 접근법은 유연하며 학부부터 대학원 및 지속적인 전문성 개발에 이르기까지 학문적 및 임상적 맥락과 보건 전문직 교육의 연속성 전반에 걸쳐 구현할 수 있도록 조정할 수 있습니다. 

Reflective practice is a key component of the effective continuing professional development for health professions educators to enhance learning and teaching, but there appears to be little guidance about the appropriate design. There are useful insights from the use of LS in other fields of education and AL in organisational development, especially the importance of structured thinking frameworks to stimulate a greater understanding of both learning and teaching situations. MERPS is an innovative approach for enhancing learning and teaching in health professions education that integrates LS and AL. The key features of the approach are participation in three collaborative sessions, the use of structured thinking frameworks, and a focus on solution-focussed teaching in response to the identified problem. The MERPS approach is flexible and can be adapted for implementation across academic and clinical contexts and the continuum of health professions education, from undergraduate to postgraduate and continuing professional development.


Med Teach. 2023 Sep 25:1-10. doi: 10.1080/0142159X.2023.2259071. Online ahead of print.

Reflective practice by health professions educators to enhance learning and teaching: AMEE Guide No. 166

Affiliations

1Edge Hill University Medical School, Ormskirk, UK.

2Faculty of Education, Edge Hill University, Ormskirk, UK.

3Medical Education, University of Brighton, Brighton, UK.

PMID: 37748119

DOI: 10.1080/0142159X.2023.2259071

Abstract

Reflective practice is an essential aspect of the professional development of all health professions educators, with the intention to enhance both learning and teaching. This Guide presents an overview of reflective practice for educators and provides a practical and developmental reflective practice approach for health professions educators. The importance of structured thinking frameworks to stimulate greater understanding of both learning and teaching situations is highlighted. Medical Educator Reflective Practice Sets (MERPS) is an innovative approach for enhancing learning and teaching in health professions education that integrates lesson study and action learning. The key features of the approach are participation in three collaborative sessions, the use of structured thinking frameworks, and solution-focussed teaching in response to the identified problem. The MERPS approach is flexible and can be adapted for implementation across the continuum of health professions education, from undergraduate to postgraduate and continuing professional development.

Keywords: Management; change; general; management; phase of education; staff development.

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