실천을 통한 학습: 의과대학생 리더의 현상학적 연구(Med Educ, 2022)

실천을 통한 학습: 의과대학생 리더의 현상학적 연구(Med Educ, 2022)
Learning by doing: A phenomenological study of medical student leaders
Henry G. Annan1,2 | Victor Do3,4 | Anna MacLeod2

 

 

1 소개
1 INTRODUCTION

의학교육계는 수년 동안 리더십을 의사의 핵심 역량으로 인식해 왔습니다. 영국 왕립 의과대학 아카데미와 국민보건서비스는 리더십을 '의사의 전문 업무의 핵심 부분'으로 간주합니다.1 마찬가지로 캐나다 의과대학협회(AFMC)는 2010년 및 2012년 캐나다 의학교육의 미래(FMEC) 보고서에서 학부 및 대학원 수준에서 리더십 개발을 촉진할 필요성을 강조했습니다.2, 3 국제적으로 인정받는 CanMEDS 의사 역량 프레임워크는 의사 리더십을 의사직의 맥락에서 정의하고 있습니다. 이 프레임워크는 '리더로서 의사는 임상의, 행정가, 학자 또는 교사로서의 활동을 통해 고품질 의료 시스템의 비전에 기여하고 우수한 환자 치료 제공에 대한 책임을 지기 위해 다른 사람들과 교류한다'고 설명합니다.4 '다른 사람들과 교류'에서 CanMEDS는 의사의 리더십을 협력적인 것으로 강조합니다. 이는 의사를 의료 시스템 개선이라는 환경 속에 위치시킴으로써 환자와 직접 대면하는 것 이상의 일을 요구합니다. 마지막으로, 적어도 일부 상황에서는 의사의 리더십이 관리자나 교육자와 같은 공식적인 역할('책임감')을 맡는 것까지 포함한다고 제안합니다. 
The medical education community has recognised leadership as a core physician competency for many years. The Academy of Medical Royal Colleges in the United Kingdom and the National Health Service consider leadership as ‘a key part of doctors' professional work’.1 Similarly, the Association of Faculties of Medicine of Canada (AFMC) in their 2010 and 2012 Future of Medical Education in Canada (FMEC) reports highlighted the need to foster leadership development at the undergraduate and postgraduate levels.2, 3 The internationally recognised CanMEDS physician competency framework defines leadership in the context of physicianship. It explains that ‘as leaders, physicians engage with others to contribute to a vision of a high-quality health-care system and take responsibility for the delivery of excellent patient care through their activities as clinicians, administrators, scholars or teachers’.4 In ‘engaging with others’, CanMEDS highlights physician leadership as collaborative. It places the physician within the milieu of improving health-care systems—thereby requiring work beyond the face-to-face patient interaction. Finally, it suggests that, at least in some circumstances, physician leadership encompasses taking on a formal role with some associated accountability (‘take responsibility’), for example, as an administrator or an educator.

굿달과 베커가 처음 제안한 전문가 리더십 이론5은 조직의 '핵심 비즈니스 활동에 대한 업계 경험과 전문적 능력'을 갖춘 리더가 조직을 위해 더 나은 결과를 도출할 수 있다고 가정합니다. 기업 세계에서 많은 예시가 제시되었지만, 이러한 현상은 의료 분야에서도 입증되었습니다. 문헌에 따르면 임상의사가 리더십 역할을 맡은 병원이 그렇지 않은 병원에 비해 병원 성과가 더 높을 수 있다고 합니다.6-8 따라서 의사가 조직 리더십 기술을 갖추면 전반적인 인구 건강 결과를 개선하는 등 장기적인 이점을 얻을 수 있습니다. 
The theory of expert leadership, originally proposed by Goodall and Bäker5 postulates that leaders with ‘industry experience and expert ability in the core business activity’ of an organisation may be better positioned to yield better outcomes for their organisation. While many illustrative examples are given from the corporate world, the phenomenon is demonstrated in health care as well. The literature suggests that hospital performance may be higher in hospitals with physicians in leadership roles compared to those without clinicians at the helm.6-8 As such, equipping physicians with organisational leadership skills may have long-term benefits including improving overall population health outcomes.

리더십 기술의 중요성에도 불구하고 의료 학습자들은 최소한의 리더십 개발 교육만 받고 있습니다.9 이러한 리더십 개발의 격차는 의학교육 전반에 걸쳐 존재합니다.10-12 2010년 브라운 등의 연구에 따르면 레지던트들은 의료 시스템 및 기타 관리 측면에 대한 교육이 필요하다고 답했습니다.13 마찬가지로 반즈와 동료들은 의대생들이 임상 리더십 역할을 맡을 준비가 되어 있지 않다고 느끼는 것으로 나타났습니다.14 그러나 의대생 시절 리더십 개발은 임상 실습 중에 리더십 역할을 맡을 수 있도록 의대생을 준비하는 데 효과적입니다.15 
Despite the importance of leadership skills, medical learners continue to receive minimal leadership development training.9 This gap in leadership development spans the medical education continuum.10-12 A 2010 study by Broun et al noted that residents identified a need for training in health systems and other aspects of management.13 Similarly, Barnes and colleagues found that medical students felt unprepared to take on clinical leadership roles.14 Yet, leadership development during medical school can be effective in preparing medical students for taking on leadership roles during their clinical practice.15

효과적인 공식 리더십 개발 교육이 존재하지 않는 경우, 관련 과외 활동에 참여하는 것은 의대생이 리더십 기술을 연마할 수 있는 또 다른 방법을 제공합니다. 의료 기관에서 동료를 대표하거나 건강 옹호 이니셔티브를 주도하는 등, 공식적인 의료 교육 외에도 리더십에 참여할 수 있는 기회는 많습니다. 그럼에도 불구하고 대표적 리더십 역할을 수행하는 의대생 리더의 경험에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 따라서 의과대학에서의 전반적인 경험이 리더십 활동에 의해 긍정적으로 또는 부정적으로 영향을 받는지 여부는 불분명합니다. 또한 의대 재학 중 리더십 역할이 리더십의 핵심 기술을 개발하는 데 도움이 되는지에 대한 연구도 부족합니다. 이러한 격차를 해소하기 위해 본 연구에서는 의대생 리더의 경험의 본질을 밝히고자 합니다. 특히 의대 재학 중 지역, 주 또는 국가 차원에서 선출직 대표 역할을 수행한 리더의 생생한 경험을 탐구합니다. 의대생 리더의 경험을 이해하는 것은 교육자가 이러한 역할을 맡는 데 관심이 있는 학습자를 어떻게 격려하고 지원할 수 있는지에 대한 통찰력을 제공하기 때문에 중요합니다. 
Where effective formal leadership development education does not exist, participation in related extracurricular opportunities offers another avenue by which medical students can hone leadership skills. Whether representing peers to medical organisations or leading health advocacy initiatives, there are many opportunities outside of formal medical training to engage in leadership. Despite this, little is known about the experience of medical student leaders who serve in representative leadership roles. Consequently, it is unclear whether their overall experience in medical school is positively or negatively impacted by the leadership activities they undertake. Furthermore, whether leadership roles during medical school enable the development of core skills in leadership is under-researched. In response to this gap, this study seeks to uncover the essence of the experience of medical student leaders. Specifically, we explore the lived experience of leaders who served in elected, representative roles at the local, provincial or national level during medical school. Understanding the experiences of medical student leaders is important because it offers insights into how educators might encourage and support learners interested in taking on these roles.

2 방법
2 METHODS

2.1 연구 설계
2.1 Study design

이 질적 현상학적 연구는 선출된 리더십 역할을 맡은 의대생들의 경험의 본질을 밝히기 위해 반사적 주제 분석을 사용했습니다.16-20 우리는 연구 참여자들의 생생한 경험에 몰입하는 해석학적 현상학적 조사에 참여했습니다.21 우리는 개인의 현실이 그들이 살고 있는 세계의 영향을 받는다는 생각을 탐구하면서 학생 리더로 봉사하는 인간의 경험을 이해하고자 했습니다. 단순히 리더십의 생생한 경험을 설명하는 것을 넘어, 의과대학에서 리더십 업무를 맡는다는 것이 무엇을 의미하는지에 대한 비판적 해석을 제공합니다. 
This qualitative phenomenological study used reflexive thematic analysis to elucidate the essence of the experience of medical students in elected leadership roles.16-20 We engaged in a hermeneutic phenomenological investigation, where we became immersed in the lived experiences of research participants.21 We sought to understand the human experience of serving as a student leader while exploring the idea that an individual's reality is influenced by the world in which they are living. More than simply describing the lived experience of leadership, we offer a critical interpretation of what it means to take on leadership work during medical school.

우리는 연구 참여자들과 연구자로서 우리의 이전 경험과 세계에 대한 기존의 이해를 참조하지 않고는 어떤 현상을 경험할 수 없다는 입장에서 연구를 시작했습니다. 우리는 '존재에 대한 참가자들의 이해의 근본적인 구조와 그것이 개인의 결정을 어떻게 형성했는지를 조명하기 위해' 리더십 경험에 대한 개별적인 내러티브 설명을 듣고 깊이 있게 탐구할 수 있는 공간을 만들고자 했습니다.22
We began with the position that our research participants, and we as researchers, could not experience a phenomenon without referring to our previous experiences and existing understandings of the world. We sought to make the space to hear, and then delve deeply into, individual narrative descriptions of leadership experiences ‘in order to illuminate the fundamental structures of participants' understanding of being and how that shaped the decisions made by the individual’.22

2.2 참여자
2.2 Participants

우리는 의과대학 재학 중 리더십 역할을 수행하도록 동료들로부터 선출된 12명의 개인을 모집했습니다. 참가자들은 2015년부터 2019년까지 어느 시점에 이러한 역할을 맡았습니다. 시간이 지남에 따라 UME 리더십 경험에 상당한 변화가 있을 가능성을 고려하고 참가자들이 과거 경험을 되돌아볼 수 있도록 하기 위해 이 기간을 선택했습니다. 우리는 이론적 포화 상태에 도달하기 위해 현상학적 연구에 일반적으로 사용되는 약 10~15명의 인터뷰 대상자 표본을 미리 선정했습니다.23, 24 우리는 포화 상태가 질적 연구와 현상학적 연구에서 논란의 여지가 있는 개념이라는 것을 알고 있습니다.25, 26 우리는 포화 상태를 더 이상 배울 것이 없다고 판단하는 실용적인 시점으로 개념화하는 대신 다른 접근 방식을 취했습니다. 우리는 이론적 포화 상태를 데이터 수집, 분석 및 해석에 있어 충분히 엄격하여 참가자들은 물론 더 넓은 의학교육 커뮤니티와 공감할 수 있는 풍부하고 독특하며 미묘한 통찰력을 얻을 수 있다고 확신하는 시점으로 간주했습니다. 모든 참가자는 인터뷰 당시 의과대학을 졸업하고 다양한 단계의 레지던트 과정에 있었습니다. 참가자들은 소속 의대 학생회 또는 주 또는 전국 의대 학생 조직에서 봉사한 경험이 있었습니다. 
We recruited 12 individuals who were elected by their peers to serve in leadership roles while in medical school. Participants held these roles at some point between the years 2015 and 2019. We chose this period to account for the possibility of significant variations in the UME leadership experience over time and allow participants to reflect on their past experiences. We preselected a sample size of around 10–15 interviewees, which is typical for phenomenological studies in order to reach theoretical saturation.23, 24 We recognise that saturation is a controversial concept in qualitative research and phenomenological work more specifically.25, 26 Rather than conceptualising saturation as a pragmatic point at which we decided there was nothing new to learn, we took a different approach. We considered theoretical saturation to be the point at which we were confident we had been rigorous enough in our data collection, analysis and interpretation to garner rich, unique and nuanced insights that would resonate with participants as well as the broader medical education community. All participants had completed medical school and were in various stages of medical residency at the time of interview. Participants had served in their medical student societies or in provincial or national medical student organisations.

2.3 데이터 수집
2.3 Data collection

모든 인터뷰는 2020년 말부터 2021년 초까지 HA가 진행했습니다. 반 마넨이 제시한 현상학적 인터뷰 접근법에 따라27 인터뷰는 첫째, 현상에 대한 풍부한 이해를 탐구하고 발전시키는 것, 둘째, 학생 리더십의 의미에 대한 대화에 참여하는 것, 이 두 가지 목적을 가지고 진행되었습니다. 따라서 인터뷰는 반구조화되었지만 대화 형식으로 진행되었으며 전화로 영어로 진행되었습니다. 인터뷰 가이드는 세 명의 공동 저자가 공동으로 작성했습니다. 하지만 참가자들의 의견에 따라 유연하게 진행했습니다. 질문은 참가자들이 의대생 리더로서의 시간을 되돌아보고 그 경험의 본질을 탐구할 수 있도록 구성했습니다. 또한 의사가 되기까지의 전반적인 여정에서 그 경험을 맥락화하기 위한 질문도 있었습니다. 인터뷰는 평균 45분간 진행되었으며, HA와 VD가 오디오를 녹음하고 그대로 필사했습니다.  
All interviews were conducted by HA from late 2020 to early 2021. Following an approach to phenomenological interviewing put forward by van Manen,27 our interviews had two purposes: firstly, to explore and develop a rich understanding of the phenomenon and, secondly, to engage in a conversation around the meaning of student leadership. Thus, the interviews were semi-structured but conversational in nature and were conducted in English over telephone. An interview guide was created collaboratively among the three co-authors. However, we were flexible in following the lead of our participants. Questions sought to allow participants to reflect on their time as medical student leaders and explore the nature of that experience. The questions also aimed to contextualise that experience in their overall journeys to becoming a physician. Interviews lasted 45 min on average, were audio-recorded and transcribed verbatim by HA and VD.

2.4 데이터 분석
2.4 Data analysis

반 마넨의 말을 빌리자면, 우리의 목표는 현상학적 주제를 개발하기 위해 '사려 깊은 사고'를 하는 것이었습니다.28 우리는 현상학적 프레임을 보완하는 '반성적 주제 분석'에 참여했습니다. 이 접근법은 '특정 사회 집단의 '생생한 경험'을 기술'하고 '특정 과정이나 현상에 영향을 미치거나, 뒷받침하거나, 맥락화하는 '요인'을 조사'하기 위해 고안되었습니다.29 
Drawing on van Manen, our goal was to engage in ‘cultivated thoughtfulness’ in order to develop phenomenological themes.28 We engaged in a ‘reflexive thematic analysis’, which complemented our phenomenological frame. This approach was designed to ‘describe the “lived experiences” of particular social groups’ and ‘examine the “factors” that influence, underpin, or contextualize particular processes or phenomena’.29

HA와 VD는 인터뷰 녹취록을 읽고 주제별로 분류했습니다. 두 사람 모두 귀납적 접근법을 사용하여 데이터 자체뿐만 아니라 전직 학생 리더로서 자신의 생생한 경험을 반영하여 녹취록을 독립적으로 코딩했습니다. 이 과정은 정기적으로 발전하는 결과를 토론하고 비교하는 반복적인 과정이었습니다. 코드가 합의되면 데이터 내에서 주제를 식별하고 학생 리더십 현상에 초점을 맞추기 위해 의미론적 접근 방식을 사용했습니다. 도출된 주제는 AM과 논의하여 추가적인 관점을 도입하고 분석의 깊이를 확보했습니다. 이를 통해 데이터의 개별 요소(부분)가 어떻게 결합되어 중요한 현상(전체)을 이해하는 데 도움이 되는지에 초점을 맞추는 해석학적 순환21에 따라 분석 프로세스가 일관성을 유지하도록 했습니다. 최종 해석은 합의를 통해 도출되었습니다. 우리의 전반적인 분석 접근 방식은 홉킨스 등이 제시한 3 + 1 현상학 프레임워크를 따랐습니다.30 이 프레임워크는 연구자가 현상학 연구에서 자신의 위치를 정할 수 있게 해줍니다. 따라서 우리는 참가자들의 이야기의 특수성, 반사성 및 전반적인 경험에 대한 해석에 초점을 맞추었습니다. 
HA and VD read and thematised the interview transcripts. Both coded the transcripts independently, using an inductive approach, reflecting not only upon the data themselves but on their own lived experiences as former student leaders. The process was iterative with discussing and comparing developing findings regularly. Once codes were agreed upon, a semantic approach was used to identify themes within the data and to ensure a focus on the phenomenon of student leadership. The resulting themes were discussed with AM to bring in an additional perspective and ensure depth of analysis. This also ensured our analytical processes were consistent with the hermeneutic circle,21 focusing on how individual elements from the data (the parts) were coming together to help us understand the overarching phenomena (the whole). Final interpretations were arrived at by consensus. Our overall analytic approach adhered to the 3 + 1 phenomenology framework put forward by Hopkins et al.30 This framework allows researchers to position themselves in their phenomenological work. Accordingly, we focused on the particularity of participants' stories, reflexivity and our interpretations of the overall experience.

2.5 반사성
2.5 Reflexivity

해석학적 현상학에 참여하는 사람들은 연구 대상인 현상에 대한 참여자의 경험, 즉 리더십에 미칠 수 있는 영향에 주의 깊게 주의를 기울이고 이를 고려해야 합니다. 그러나 우리의 경험을 제거하거나 '괄호'로 묶으려는 시도 대신, 우리는 우리 자신의 생활 세계를 제거할 수 없음을 인정합니다. 대신, 우리는 의대 학생회와 전국 의료 단체 수준에서 학생 리더였던 우리(VD, HA)의 경험이 우리의 연구에 영향을 준 소중한 자산이라는 것을 인정합니다. 이러한 경험은 주제에 대한 관심에서부터 우리가 선택한 질문, 데이터 해석 방식에 이르기까지 연구 과정에 영향을 미쳤습니다. 노이바우어와 동료들이 지적했듯이, '연구에 데이터에 대한 편견 없는 접근을 요구하는 것은 현상학의 철학적 뿌리와 일치하지 않는다'(95페이지)22). 
Those engaging in hermeneutic phenomenology must carefully attend to, and account for, the influences they may exert on a participant's experience of the phenomenon under study, leadership, in our case. However, rather than attempting to eliminate or ‘bracket’ our experiences, we acknowledge that we cannot be rid of our own lifeworlds. Instead, we acknowledge that our (VD, HA) experiences as former student leaders—at the medical student society and national medical organisation levels—are valuable assets that informed our inquiry. These experiences coloured the research process, ranging from our interest in the topic to the questions we elected to ask, to how we interpreted data. As Neubauer and colleagues noted, ‘To ask the research to take an unbiased approach to the data is inconsistent with phenomenology's philosophical roots’ (p. 95).22

2.6 윤리
2.6 Ethics

본 연구는 캐나다 달하우지 대학교의 연구윤리위원회로부터 연구윤리 승인을 받았습니다.
Research ethics approval was obtained from the Research Ethics Boards at Dalhousie University, Canada.

3 결과
3 RESULTS

우리는 6명의 남성 및 6명의 여성 전 의대생 리더를 인터뷰했습니다. 이들은 각각 다른 캐나다 의과대학에 다녔으며 캐나다 전역에 지리적으로 고루 분포되어 있었습니다. 대부분은 지역 단위에서 선출직 대표 역할을 수행했으며, 약 절반의 참가자는 주 및 전국 단위에서도 경험을 쌓았습니다. 보다 포괄적인 참가자 인구 통계 목록은 표 1에 나와 있습니다. 참가자의 다양성에도 불구하고 의대생 리더로서의 시간을 되돌아본 결과 많은 공통점을 발견할 수 있었습니다.

• 연구 참여자의 관점에서 볼 때 의대생 리더십에는 상당한 행정적 책임이 수반됩니다.
• 의대생으로서 성과를 내야 한다는 부담감과 함께 리더들은 리더십 활동이 학업 및 개인 생활과 상충되는 경우가 많았습니다.
• 의대생 리더가 교수진으로부터 지원이나 가치를 인정받는다고 느끼는지 여부는 리더의 경험에 큰 영향을 미쳤습니다.
• 그러나 인터뷰 참여자들은 힘든 경험에도 불구하고 기회가 주어진다면 다시 리더십 역할을 맡겠다고 한목소리로 말했습니다.
• 그들은 의대생 리더십을 통해 더 나은 의사가 될 수 있었던 여러 가지 가시적인 방법을 언급했습니다.

주제별 분석 프로세스를 통해 다음과 같은 다섯 가지 주제를 확인했습니다. 
We interviewed six male and six female former medical student leaders. Each attended a different Canadian medical school with good geographical spread across Canada. Most served in elected, representative roles at the local level with approximately half the participants having experience at the provincial and national levels as well. A more comprehensive list of participant demographics is provided in Table 1. Despite the diversity of participants, the reflections on their time as medical student leaders yielded many commonalities.

• From the perspective of the study participants, medical student leadership involves significant administrative responsibility.
• Combined with the pressure of performing as a medical student, leaders often found that their leadership efforts came in conflict with their academics and personal lives.
• Whether medical student leaders felt supported or valued by their faculties greatly influenced their experience.
• However, despite the hardships experienced, interviewees were unanimous in saying that they would take on their leadership roles again if given the chance.
• They cited a variety of tangible ways in which medical student leadership had made them better physicians.

Through the thematic analytic process, we identified the following five themes.

 

3.1 바쁜 생활
3.1 Living with busyness

학생 리더로서의 바쁨은 의대생 리더의 일상을 정의하는 반복되는 주제였습니다. 참가자들은 의대생 리더가 교수진의 기대치와 학생의 기대치를 관리해야 하는 것 외에도, 필요한 지원을 항상 받을 수 없는 상황에서 상당한 행정적 부담을 안고 있다고 설명했습니다. 
The busyness of being a student leader was a recurrent theme that defined the day-to-day life of a medical student leader. In addition to managing the expectations of students against those of faculty, participants described medical student leadership as having significant administrative burdens without always having the necessary support.

의대생 조직은 구조적으로 자금이 턱없이 부족하기 때문에 리더의 업무를 덜어줄 수 있는 직원이 없습니다. {009}
Med student organizations are hugely underfunded in a structural way and so they don't have staff that are able to take work off your plates. {009}

과중한 행정 업무로 인해 리더들은 종종 비효율적이고 시간이 많이 걸리는 업무를 처리해야 한다고 느꼈고, 이로 인해 학생을 대변하는 핵심 임무에서 멀어졌습니다. 핵심 임무를 수행할 수 있을 때에도 동료, 교수진 또는 기타 이해관계자와의 많은 회의에 참석해야 하는 일이 많았습니다. 
The heavy administrative burden meant that leaders often felt they had to complete inefficient, time-consuming tasks, which took away from their core mandate of representing students. When they were able to exercise their core mandate, much of this work involved attending many meetings whether with peers, faculty members or other stakeholders.

결국 회의 일정을 짜고, 의회에 제출할 브리핑 문서를 준비하고, 규정을 정비하는 등 여러 가지 일을 해야 했습니다. 학생을 옹호하는 일뿐만 아니라 이메일에 답장하고 누가 언제 어떤 회의에 참석하는지 파악하고 조율하는 등 중요한 일에도 많은 시간을 할애해야 했습니다. {013}
It ended up being I had to create the schedule for meetings, I had to prepare briefing documents for council, overhaul terms of reference, you know, these kinds of things. So it wasn't only advocating for students, it was also the nitty-gritty things that sucked up a lot of time, including answering emails and being on top of who was going to what meetings when, and coordinating. {013}

때때로 어지러울 수도 있지만, 참가자들은 이러한 업무가 반드시 부정적이라고 설명하지는 않았습니다. 실제로 많은 참가자들은 일상적인 경험이 '활기차다' {008}, '재미있다' {010}고 답해, 업무의 성격 자체가 의대생 리더십 경험에 부정적으로 작용하지는 않았음을 시사했습니다. 
While perhaps dizzying at times, participants did not describe these tasks as necessarily negative. In fact, many reflected that the day-to-day experience was ‘invigorating’ {008} and ‘fun’ {010}, suggesting therefore that the nature of the job in of itself did not contribute negatively to the medical student leadership experience.

3.2 교수진의 멘토링과 지원의 역할
3.2 The role of faculty mentorship and support

학습자들이 교수진으로부터 받았다고 느끼는 지원의 정도는 그들이 인식하는 리더십 경험에 큰 영향을 미쳤습니다. 일부 참가자는 의대생 리더가 되는 방법에 대한 체계적인 교수진의 멘토링이 부족하여 의대생 리더로의 전환이 더욱 어려웠다고 경험했습니다. 
The amount of support learners felt they received from their faculty heavily impacted their perceived leadership experience. Some participants experienced a lack of structured faculty mentorship on how to be a medical student leader, which made the transition to medical student leader all the more difficult.

교수진 내에서 이러한 역할을 맡을 수 있는 멘토링이 많지 않다고 느꼈습니다. 혼자서 모든 것을 감당해야 하는 것 같았어요. {005}
I didn't feel like I had a lot of mentorship within the faculty to take on these roles. I felt like I was very much taking it on, on my own. {005}

의과대학 행정 정책도 필수 회의 참석을 포함하여 리더십 의무를 수행하는 데 있어 주요 장벽으로 꼽혔습니다. 교수진이 리더십 책임을 수용하는 데 유연성이 부족할 때, 리더십 역할을 맡은 많은 사람들은 의과대학이 자신이 하는 중요한 일을 이해하지 못하거나 중요하게 생각하지 않는다고 느꼈습니다. 
Medical school administration policies were also cited as primary barriers to fulfilling leadership duties, including attending required meetings. When faculties lacked flexibility in accommodating their leadership responsibilities, many in leadership roles felt that their medical programs did not understand or value the important work they did.

'이게 정말 정당한 일이냐'는 식의 저항에 부딪힐 뻔했습니다. 확실히 실망스러운 일이었습니다. {007}
I was almost sort of met with resistance and like ‘Is this really legitimate what you are doing?’ And that was frustrating for sure. {007}

반면, 의대 행정부와 긴밀한 협력 관계를 유지한 학생 리더들은 이러한 장벽을 더 성공적으로 극복하여 더 긍정적인 리더십 경험을 할 수 있었습니다. 이러한 경우, 교수진과 학습자 간의 지속적인 커뮤니케이션을 통해 교수진이 학생 리더 역할의 업무를 더 잘 이해하고 더 가치 있게 여길 수 있었을 것입니다. 결과적으로 이러한 리더들은 교수진으로부터 더 나은 평가를 받았다고 느꼈습니다. 
In contrast, student leaders that maintained close working relationships with their medical school administration were more successful at navigating these barriers, leading to a more positive leadership experience. In these instances, a constant flow of communication between faculty and learner may have allowed for faculty to better understand and then better value the work of the student leader role. As a result, these leaders felt better appreciated by their faculty.

... 항상 관련된 모든 사람에게 가장 합리적인 타협이나 결정을 내리는 방법에 대한 대화였습니다. 의대 행정부에 정말 훌륭한 사람들이 있어서 그런 대화를 할 수 있었다고 생각합니다. {011} 
… it was always a conversation about how to make the compromise or decision that made most sense for everyone involved. I think there were just really great people at my medical school administration that were really open to having that conversation. {011}

이처럼 의과대학은 하나의 단체로서, 그리고 개별 구성원으로서 의대생 리더의 전반적인 경험에 지대한 영향을 미치는 것으로 보입니다. 
As such, there appears to be a profound impact of medical faculties—both as a single entity and as individual members—on the overall experience of medical student leaders.

3.3 리더십에 대한 상반된 요구
3.3 Competing demands of leadership

재임 기간 중 다양한 시기에 리더십 활동은 참가자들의 삶에 상당한 타격을 주는 것으로 나타났습니다. 그들은 학업과 리더십 의무를 완수하기 위해 상충되는 이해관계에 직면했고, 이로 인해 종종 공부할 시간을 찾기가 어려웠습니다. 또한 리더십 활동에 투자하는 시간과 친구 및 사랑하는 사람들과 보내는 시간 사이의 균형을 맞추는 데 어려움을 겪는 경우도 많았습니다. 
At various times during their tenures, leadership activities seemed to take a significant toll on participants' lives. They faced competing interests to fulfil their academic and leadership duties, often leading to difficulty finding time to study. Moreover, many struggled to balance time spent on leadership activities with time spent with their friends and loved ones.

컨퍼런스에 참석했다가 하루 종일 컨퍼런스를 하고 집에 가서 학원처럼 밤을 새워 공부하고, 다시 하루 종일 컨퍼런스를 한 다음 월요일에 [도시 이름 삭제]로 돌아가 시험을 치르는 경우도 있었습니다. 지원 시스템에서 멀리 떨어져서 이러한 모든 여행을 하는 것은 재미있고 풍요롭지만 대가가 따릅니다. 개인 시간이 제한되어 있고 그 중 많은 시간을 업무에 할애해야 합니다. {002}
There were instances when I was at conferences and we would do a whole day of conference and then go home and stay up all night like cram for studying and then do a whole day of conference and then travel back to [name of city redacted] and write an exam on a Monday. Being far away from the support system, taking all these trips, although fun and enriching, it comes at a cost. You have limited personal time and a lot of it was spent working. {002}

의대생 리더십은 학업 시간을 빼앗았지만, 인터뷰에 응한 모든 리더는 학업 요건을 충족했다고 말했습니다. 그러나 의학교육 커리큘럼에서 '의료 전문가' 역할에 대한 강조가 커지면서 공부 시간이 줄어든 것에 대해 특별한 죄책감을 느낀다고 답했습니다. 
Although medical student leadership took away from study time, all leaders interviewed stated that they still met their academic requirements. However, there was a particular guilt associated with studying less, citing an increased emphasis placed on ‘medical expert’ roles within the medical education curriculum.

... 아마도 숨겨진 커리큘럼에 대한 다른 많은 이야기와 내러티브와 함께, 제가 그렇게 부를 수 있다면, 책을 읽거나 섀도잉을 하거나 임상 관찰을 하는 데 시간을 보내지 않으면 환자에게 그다지 가치 있는 시간이 아니라는 인식이 있을 것이라고 생각해요. 이 인식도 바뀌어야 한다고 생각합니다. {011} 
… I think that along with probably lots of other stories and narratives around that hidden curriculum piece, if I can call it that, is this perception that if you are not spending your time hitting the books or shadowing or doing clinical observerships or anything like that then your time is not as valuable to your patients. And I think that probably too needs to change. {011}

3.4 풍요로운 의대생 리더십
3.4 Medical student leadership as enriching

의대생 리더로서 겪는 어려움에도 불구하고 참가자들은 기회가 주어진다면 다시 리더가 되겠다고 말했습니다. 그들은 리더십 활동이 의대 경험을 정의하고, 전국의 동료 네트워크에 연결되며, 의대 경험을 더욱 풍요롭게 해준 여러 가지 방법을 언급했습니다. 
Despite the difficulties associated with being a medical student leader, participants shared that they would do it again if given the chance. They cited many ways in which their leadership activities had come to define their medical school experience, connected them to a network of peers from across the country and facilitated a richer medical school experience.

그때 쌓은 우정, 인맥, 지금도 계속 유지하고 있는 멘토링 관계는 모두 제가 맡았던 리더십 역할을 중심으로 하고 있으며, 모두 리더십 활동을 추구한 결과라고 생각합니다. 제가 개발한 많은 기술과 현재 제가 가지고 있는 도구, 그리고 제가 배운 교훈을 생각해보면 그 중 많은 부분도 이러한 리더십 활동에서 비롯된 것입니다. {006}
I think that the friendships I developed, the connections I developed, the mentorship relationships I continue to have that were developed at that time, all center around the leadership roles that I took on and are all a result of having pursued those leadership activities. When I think of many of the skills that I developed and the tools that I carry with me now and the lessons that I learned, a lot of those also come from taking on those leadership activities. {006}

의대생 리더들은 캐나다 의학교육과 의료 시스템에 대해 더 잘 이해하게 되어 향후 다른 의사 리더십 역할을 맡을 수 있는 준비가 되었다고 느꼈습니다. 
Medical student leaders felt they came out with a better understanding of the Canadian medical education and health-care systems, setting them up to take on other physician leadership roles in the future.

의학교육에 대해 생각하는 사람들의 머릿속에 무엇이 들어 있는지 더 나은 관점을 갖게 되었다고 생각합니다. 시험이 있거나 프로그램에 새로운 변경 사항이 있을 때 불만을 제기하기 쉽지만, 이러한 결정에 참여하면 그러한 결정이 내려지는 이유를 더 잘 이해할 수 있기 때문입니다. {003} 
I think it gave me a perspective, a better perspective, of what goes into the minds of people who are thinking about our medical education. Because sometimes it's easy to complain when there's an exam or there's new modifications in the program, but when you are involved in those decisions, you can better understand why those decisions are made. {003}

3.5 더 나은 의사 만들기
3.5 Creating better physicians

마지막으로, 참가자들은 의대생 리더로서 습득한 기술이 현재 의사로서 임상적 상호작용에서 어떻게 나타나는지 다양한 방식으로 설명했습니다. 리더십 활동으로 인해 학업 시간을 빼앗기기는 했지만, 참가자들은 의사로서 양질의 진료를 제공할 수 있는 능력이 손상되었다고 생각하지 않았습니다. 오히려 리더십 경험을 통해 옹호, 커뮤니케이션, 협업, 관리 등 다른 역량이 향상되었다고 느꼈습니다. 중요한 점은 참가자들이 정규 의과대학 커리큘럼에서 충분히 습득하지 못했다고 느꼈던 기술들이었다는 점입니다. 
Finally, participants described a variety of ways in which the skills they gained as medical student leaders manifested in their clinical interactions now as physicians. Although leadership activities may have taken away from study time, participants did not believe that their ability to deliver high-quality care as physicians was compromised. In fact, they felt their leadership experiences enhanced other competencies, especially in advocacy, communication, collaboration and management. Importantly, these were skills participants felt they did not adequately gain from the formal medical school curriculum.

확실히 환자에게 제공할 수 있는 치료가 향상되었다고 느낍니다. 또한 여러 분야의 의료진과의 상호 작용도 개선되었다고 생각합니다. 우리가 하는 일 중 일부를 통해 다른 사람들이 어디에서 왔는지, 다른 사람들이 사물을 다르게 생각할 수 있다는 사실을 인식하는 데 더 잘 이해하게 되는 것 같아요. {012} 
I definitely feel like it has improved the care that I can provide to patients. I think it's also improved my interactions with interdisciplinary health members. I think just because with like some of the work that we do, I feel like you just kind of gain a better appreciation of recognizing where other people are coming from and the fact they kind of might be thinking through things differently. {012}

의대생 리더십 경험을 되돌아보며 참가자들은 의사가 된 지금, 리더십 활동이 환자를 돌보는 능력에 긍정적으로 기여했음을 인식하는 데 있어 어느 정도 검증을 받았다고 말했으며, 모두 의대생이 리더십에 참여하도록 장려해야 한다고 생각했습니다. 이러한 인식은 의대생 리더십 활동의 부정적인 측면에도 불구하고 전반적으로 가치 있는 경험이었다는 것을 시사합니다. 
Reflecting on their medical student leadership experience, participants expressed a certain validation in their recognising, now as physicians, that their leadership activities had contributed positively to their ability to care for patients, so much so that all felt that medical students should be encouraged to engage in leadership. This sense of validation suggests that despite any negative aspects of having been involved in medical student leadership, the overall experience was worthwhile.

4 토론
4 DISCUSSION

리더십에 대한 다양한 정의가 존재합니다.31 본 연구는 의대생 '리더'의 특정 하위 집합을 표본으로 삼았습니다. 그러나 선출된 대표적 의대생 리더의 업무는 의사 리더십에 대한 CanMEDS의 정의와 일치합니다. 의대생 리더는 콘텐츠 전문성을 자신의 역할에 적용하기 때문에 굿달과 베커의 전문가 리더십 이론과도 일맥상통합니다. 따라서 긍정적인 경험은 의대생 리더가 의사 전문가로서 공식적인 리더십 역할을 맡을 가능성을 높여 고품질 의료 시스템과 환자 치료 제공에 대한 비전을 실현하는 데 크게 기여할 수 있습니다. 이전 연구에서는 의대생 리더로 선출된 학생의 경험을 의학 이외의 분야에서 고려했습니다. 이러한 연구들은 역할의 까다로운 특성, 학생 리더십 참여에 부수적으로 습득한 다양한 기술, 리더십 역할과 개인적 헌신 사이의 균형 잡기 어려움, 멘토링의 중요성을 설명합니다.32-34 이러한 결과는 본 연구에서 논의하는 학생 리더들의 생생한 경험과 일치하지만, 의대생 리더십의 인식된 혜택은 전통적인 리더십 기술을 뛰어넘습니다. 
There exists a variety of definitions for leadership.31 Our study sampled a specific subset of medical student ‘leaders’. However, the work of elected, representative medical student leaders is consistent with the CanMEDS definition of physician leadership. As they bring content expertise to their roles, their work also dovetails with Goodall and Bäker's theory of expert leadership. Thus, positive experiences may make medical student leaders more likely to take on formal leadership roles as physician experts, making poignant contributions to a vision of a high-quality health-care system and patient care delivery. Previous studies have considered the experiences of elected student leaders outside of medicine. These studies describe the demanding nature of the roles, the various skills acquired secondary to student leadership involvement, difficulties balancing leadership roles with personal commitments as well as the importance of mentorship.32-34 While these findings are concordant with the lived experiences of student leaders we discuss in our present study, the perceived benefits of medical student leadership go beyond traditional leadership skills.

많은 참가자가 리더십 활동이 학업에 부정적인 영향을 미쳤는지에 대해 의문을 제기했지만, 의대생 시절의 리더십이 의료 전문가 역할 외의 핵심 의사 자질을 향상시켰다고 주장하기도 했습니다. 인터뷰에 참여한 리더들은 자신의 경험을 바탕으로 팀 관리와 여러 분야 간 협업에 능숙해졌다고 느꼈습니다. 의료 시스템에 대한 고유한 이해를 바탕으로 더 나은 환자 옹호자가 될 수 있었습니다. 또한 의학교육 시스템을 더 잘 이해하게 되어 교육자로서 고유한 기술을 습득할 수 있었습니다. 따라서 의대생의 리더십 참여는 보다 균형 잡힌 역량을 갖춘 의사를 양성하는 데 기여할 수 있습니다. 
Although many participants questioned whether their leadership activities negatively impacted their academics, they also contended that their leadership during medical school enhanced core physician qualities outside of the medical expert role. Drawing on their experiences, the leaders interviewed felt they became proficient in managing teams and collaborating across disciplines. Their unique understanding of the health-care system allowed them to be better patient advocates. They were also able to gain a better understanding of the medical education system affording them unique skills as educators. Involvement in medical student leadership may thus contribute to the development of physicians with more well-rounded competencies.

또한 우리 연구에 따르면 대표적 리더십 역할을 수행하는 의대생은 비교적 긴밀한 커뮤니티의 일원입니다. 따라서 의대생 리더십 경험은 여러 개인적, 직업적 관계가 형성되는 사회적 경험이 될 수 있습니다. 같은 생각을 갖고 열정적인 의대생들로 구성된 네트워크는 사회에 도움이 되는 시스템 차원의 변화를 추진하는 데 효과적일 수 있습니다. 대학 재학 중 학생 조직에서 리더십 역할을 맡은 개인은 졸업 후 사회적으로 책임감 있는 리더십을 발휘할 가능성이 높습니다.35 마찬가지로, 의대생 리더는 전국의 다른 리더들과 협력하여 대학 또는 정부 정책에 상당한 변화를 일으킬 수 있습니다. 이러한 네트워크는 시간이 지나도 지속될 수 있는 잠재력을 가지고 있으며, 의대생 리더가 의료계에서 경력을 쌓는 동안 효과적인 변화를 주도할 수 있는 위치에 설 수 있도록 합니다. 
Our study also showed that medical students who serve in representative leadership roles are part of a relatively tight-knit community. The medical student leadership experience therefore can be a social one—where several personal and professional relationships are established. A network of like-minded, passionate medical students can be effective at pushing forward systems-level change to benefit society. Individuals who take on leadership roles in student organisations while in college are more likely to engage in socially responsible leadership after graduation.35 Likewise, through collaboration with other leaders across the country, medical student leaders can effect significant changes to university or government policy. These networks have the potential to endure over time, positioning medical student leaders to become effective change-makers throughout their careers in medicine.

의대 교수진이 의대생 리더십 경험에 미치는 영향은 특히 주목할 만했습니다. 이 결과는 긍정적인 교수-학생 관계가 미래의 의학계 리더를 양성하는 데 기여한다는 Arnold 등의 연구 결과와 일치합니다.15 또한, 설문조사 참가자들은 공식적인 리더십 교육도 중요하지만 실질적인 리더십 경험도 매력적인 대안이 될 수 있다고 언급했습니다. 이러한 결과는 의학 분야에서 병행 커리큘럼의 이점을 탐구한 연구 결과와 일치합니다. 쿼크와 첨리36는 병행 커리큘럼을 '학생들이 수업이 없을 때 '어울리며 배우는' 공간'이라고 설명합니다. 우리의 경우, 리더들은 행정의 기술, 일과 삶의 균형에 대한 '방법', 의학교육 및 보건 시스템에 대한 자세한 내용 등을 배웠습니다. 병행 커리큘럼은 학습자와 교사 모두 특정 개인의 필요에 맞게 학습 및 교수 접근 방식을 조정하는 적응형 학습의 관문입니다.37 따라서 의과대학은 리더십 개발을 위한 병행 노력을 촉진할 수 있는 좋은 위치에 있으며, 특히 핵심 커리큘럼에 포함시키는 데 어려움이 있을 수 있습니다.38, 39 이 권장 사항은 다른 사람들에 의해 반영되었습니다.40, 41 의대생 리더의 경험에 대한 본 연구에서 제공하는 통찰력은 교수진이 이러한 학습자 집단에게 더 나은 경험을 제공할 수 있는 구체적인 방법을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다(표 2). 
The significant influence medical faculties had on the medical student leadership experience was of particular note. This result is consistent with a study by Arnold et al who found that positive faculty–student relationships contributed to developing future leaders in medicine.15 Furthermore, while formal leadership training is valuable, our participants noted that practical leadership experience may be an attractive alternative. This finding is consistent with work exploring the benefits of parallel curricula in medicine. Quirk and Chumley36 describe the parallel curriculum as a ‘space where students ‘hang out and learn’ when they are not in class’. In our case, leaders learned the art of administration, the “how-to” of work–life balance and the ins and outs of the medical education and health systems, to name a few. The parallel curriculum is a gateway to adaptive learning, where both learner and teacher tailor their learning and teaching approaches to specific individual needs.37 Medical faculties are thus well positioned to facilitate parallel efforts in leadership development, especially given that there can be challenges to its inclusion in core curricula.38, 39 This recommendation has been echoed by others.40, 41 The insight our study provides into the experiences of medical student leaders may help to identify specific ways in which faculties can create better experiences for this population of learners (Table 2).

첫째, 학생들이 수행하는 리더십 역할의 성격에 대한 교수진의 이해도가 높아지면 관리자가 현행 정책이 리더십 활동을 어떻게 방해할 수 있는지 명확히 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 교수진은 학생 리더 역할을 수행하려면 급하게 회의에 참석해야 할 수도 있다는 점을 인식하여 시간 통지 요건에 예외를 두는 것을 고려할 수 있습니다. 학생 리더는 학업 요건을 충족하는 것을 우선시해야 하지만, 긍정적인 학습자 경험을 촉진하기 위해 의대생 리더가 리더십 의무도 충족할 수 있도록 교육 기관의 정책을 개발할 수 있습니다. 
Firstly, an improved understanding by faculties of the nature of the leadership roles undertaken by their students may help administrators elucidate how current policies may hinder leadership activities. For example, faculties may consider making exceptions to time notification requirements, recognising that serving as a student leader may require attendance at meetings on short notice. While student leaders must prioritise meeting their academic requirements, in order to promote positive learner experiences, institutional policies could be developed to enable medical student leaders to meet their leadership mandates as well.

멘토링 프로그램은 교수진이 의대생 리더를 지원할 수 있는 또 다른 방법을 제공합니다. 연구 참여자들은 종종 의대생과 리더로서의 역할 사이에서 균형을 잡는 데 어려움을 토로했으며, 리더십 의무를 수행하는 것이 개인 생활에 미치는 비용에 대해 언급했습니다. 젊은 학생 리더 멘토링의 중요성은 간호학 문헌에서도 동일하게 입증되었습니다.42 학술 간호와 학술 의학 모두에서 멘토링은 개인 개발 및 경력 계획의 중요한 부분으로 밝혀졌습니다.43-45 의과대학의 공식적인 멘토링 프로그램은 향후 진로 선택에도 영향을 미칠 수 있습니다.46, 47 교수 멘토는 일과 삶의 통합에 대한 조언을 제공하는 것 외에도 학생 멘티에게 리더십을 임상 경력에 통합하는 방법에 대해 조언할 수도 있습니다. 의과대학은 특히 학술 의학 분야에서 경력을 쌓고자 하는 학습자에게 연구 기술을 개발하는 데 있어 멘토링의 역할을 인정합니다.48-50 의사 리더도 사회에 가치를 제공한다는 점을 인식하고 의대생이 리더십 기술을 연마하도록 멘토링하면 리더십 분야에서 정식 경력을 쌓는 의사를 더 많이 배출하는 데 비슷한 성공을 거둘 수 있습니다. 
Mentorship programming offers yet another avenue by which faculties can support medical student leaders. Study participants often described difficulties balancing their roles as medical students and leaders, noting the cost that performing their leadership duties had on their personal lives. The importance of mentoring young student leaders has been equally demonstrated in the nursing literature.42 In both academic nursing and academic medicine, mentorship has been shown to be an important part of personal development and career planning.43-45 Formal mentorship programmes in medical school can also influence future career choice.46, 47 Beyond offering advice on work–life integration, faculty mentors may also advise student mentees on how to incorporate leadership into their clinical careers. Medical faculties acknowledge the role that mentorship can play in developing research skills, especially for those learners that anticipate a career in academic medicine.48-50 Recognising that physician leaders also bring value to society, mentoring medical students to hone their skills in leadership can have similar success in producing more physicians who take on formal careers in leadership.

4.1 제한점
4.1 Limitations

본 연구에는 몇 가지 한계가 있습니다. 첫째, 연구 결과를 모든 학생 리더를 대표하는 것으로 일반화할 수 없다는 점을 인정합니다. 그러나 본 연구 설계의 강점은 지금까지 연구가 부족했던 의대생 커뮤니티의 생생한 경험의 뉘앙스를 드러냄으로써 그들의 역할에 대한 성공과 도전에 대해 더 깊이 이해할 수 있다는 것입니다. 학습자의 정체성이 의대생 리더십 경험에 어떤 영향을 미치는지에 대한 보다 심층적인 탐구는 교수진이 지원을 맞춤화하고 의대 리더십 내에서 형평성, 다양성 및 포용성을 증진하는 데 기여하는 데 도움이 될 것입니다. 예를 들어, 여성 및 소수계 학생 리더는 인종차별과 성차별을 경험했다고 보고하며, 이는 전반적인 리더십 경험을 백인 및 남성 리더와 다르게 만듭니다.32, 51, 52 본 연구는 캐나다 맥락에서 학생 리더십을 조사했지만, 유사한 의학교육 시스템을 갖춘 다른 국가에도 조사 결과를 추정할 수 있다고 생각합니다. 마지막으로, 이 연구는 학생 대표로 선출된 학생들로 참여 대상을 제한했다는 점에 유의해야 합니다. 리더십은 다양한 형태로 나타나며 리더는 공식적, 비공식적 역할을 모두 수행할 수 있습니다. 리더십 스펙트럼에 따라 의학교육 경험이 어떻게 다른지 알아보는 것도 이 분야에 대한 추가 연구에 도움이 될 수 있습니다. 
Our study has several limitations. Firstly, we acknowledge that the results cannot be generalised as representative of all student leaders. However, the strength of our study design is that it exposes the nuances of the lived experiences of this community of medical students who have thus far been under-researched, leading to a deeper understanding of successes and challenges in their roles. A more in-depth exploration of how learners' identities affect their experience of medical student leadership would also be instrumental in helping faculties tailor their supports and contribute to promoting equity, diversity and inclusivity within medical leadership. For example, female and minority student leaders report experiences with racism and sexism, which make their overall leadership experiences unique to those of their White and male counterparts.32, 51, 52 Although our study examined student leadership in the Canadian context, we believe the findings can be extrapolated to other countries with similar medical education systems. Finally, it is important to note that this study limited participation to those who were elected to represent students. Leadership takes many forms and leaders may take on both formal and informal roles. How the medical education experience differs across the leadership spectrum could also help inform further research into the area.

4.2 결론
4.2 Conclusion

우리가 아는 한, 해석학적 현상학적 접근법을 사용하여 의대생 리더의 경험의 본질을 심층적으로 탐구한 연구는 이번이 처음입니다. 연구 결과에 따르면 캐나다 의대생 리더십 경험은 높은 수준의 행정 업무로 특징지어집니다. 또한 의대생 리더는 리더십과 학업 의무 사이에서 균형을 유지해야 하는 경우가 많습니다. 의대생 리더들은 개인적인 삶에 대한 희생에도 불구하고 전반적인 경험을 가치 있는 것으로 여깁니다. 이번 연구 결과는 이러한 리더십 경험이 보다 균형 잡힌 의사를 양성하는 데 기여할 수 있다는 점을 인식하고 의대 교수진이 의대생 리더를 지원하는 데 보다 적극적인 역할을 해야 한다는 점을 시사합니다. 향후 연구에서는 다양한 학생 리더 집단 간의 리더십 경험의 차이를 더욱 정량화하여 교수진이 리더에 대한 지원을 맞춤화할 수 있도록 할 수 있습니다. 
To our knowledge, this is the first study to take an in-depth exploration into the essence of the experiences of medical student leaders using a hermeneutic phenomenological approach. The results show that the Canadian medical student leadership experience is characterised by a high level of administrative duties. In addition, medical student leaders must often balance between their leadership and academic duties. Despite the sacrifices medical student leaders make to their personal lives, they view their overall experience as worthwhile. Our findings further suggest that faculties must take a more active role in supporting medical student leaders, recognising that these leadership experiences may contribute to the development of more well-rounded physicians. Future research may seek to further quantify the variation of the leadership experience among different student leader populations to enable faculties to tailor their supports for leaders.

 

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Med Educ. 2023 Aug;57(8):753-760. doi: 10.1111/medu.15025. Epub 2023 Feb 14.

Learning by doing: A phenomenological study of medical student leaders

Henry G Annan 1 2, Victor Do 3 4, Anna MacLeod 2

Affiliations

1Faculty of Medicine, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada.

2IWK Health, Halifax, Nova Scotia, Canada.

3Temerty Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

4The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada.

PMID: 36740400

DOI: 10.1111/medu.15025

 

Abstract

Introduction: Despite being recognised as a key physician competency, leadership development is an area of improvement especially in undergraduate medical education. We sought to explore the lived experience of leaders who served in elected, representative roles during their time in medical school.

Methods: We used a hermeneutic phenomenological approach to uncover the essence of the medical student leader experience. From late 2020 to early 2021, we interviewed 12 medical residents who served in elected leadership roles from 2015 to 2019. Each participant graduated from a different Canadian medical school. We deliberately chose a limited and historic time period in order for participants to be able to reflect on their past experiences while accounting for differences in the medical student leadership experience over time. We then engaged in a reflexive thematic analysis to generate the final themes.

Results: We identified the following five themes: (i) living with busyness, (ii) the role of faculty mentorship and support, (iii) competing demands of leadership, (iv) medical student leadership as enriching and (v) creating better physicians. Though demanding, medical student leadership was found to be rewarding and particularly key in the development of a more well-rounded physician. Furthermore, being well supported by faculty contributed to an overall positive leadership experience.

Discussion: In addition to describing the hardships and rewards that make up their experience, this study suggests that medical student leadership can enhance core physician competencies. The findings also support the notion that faculties have an important role to play in supporting medical student leaders.

© 2023 The Authors. Medical Education published by Association for the Study of Medical Education and John Wiley & Sons Ltd.