밀레니얼 학생 멘토링하기 (JAMA, 2020)

밀레니얼 학생 멘토링하기 (JAMA, 2020)
Mentoring Millennials
Jennifer F. Waljee, MD, MPH, MS1; Vineet Chopra, MD, MSc2; Sanjay Saint, MD, MPH3

 

수술 사례는 간단했다: 한 젊은 남자가 부러진 상완골로 인한 방사상 신경 손상을 경험했지만, 지금은 신경학적 회복이 없었다. 손목과 손가락 연장을 회복하기 위한 힘줄 이식이 계획되었다. 외과의사, 레지던트, 의대생이 함께 스크럽 싱크대에 접근하여 주요 교육 포인트, 잠재적인 함정 및 합병증 발생 시 대비책을 검토했습니다. 외과의사가 스크럽 브러시를 잡으려고 손을 뻗었을 때, 의대생은 손가락을 쉴 새 없이 그리고 리드미컬하게 휴대폰 화면을 두드리며 뒤로 물러났다. 외과의사는 학생이 병리학보다 그의 스마트폰에 더 관심이 있는 것처럼 보이는 것에 짜증이 나서 그를 답답하게 쳐다보았다. 학생을 다시 케이스에 참여시키기 위해서, 외과의사는 "손에 있는 각각의 익스텐서 컴파트먼트에 어떤 힘줄이 있는지 말해줄 수 있나요?"라고 물었다. 그 학생은 갑자기 머리를 쳐들었고, 그는 재빨리 쉽게 대답을 했다. 외과의사는 잠시 미소를 지으며 "방금 우리 교육 포털에 업로드된 방사상 신경 손상에 대한 힘줄 전달이 아닌 신경 전달을 설명하는 이 새로운 비디오에 대한 여러분의 생각을 얻을 수 있을까요?"라고 물었다? 보세요, 바로 여기에 올려 놓았습니다. 지난주에 본회의에서 발표되었습니다."
The surgical case was straightforward: a young man had experienced a radial nerve injury from a broken humerus, now without neurological recovery. Tendon transfers to restore wrist and finger extension were planned. The surgeon, resident, and medical student approached the scrub sink together to review major teaching points, potential pitfalls, and contingency plans in case of complications. As the surgeon reached for a scrub brush, the medical student lingered back, his thumbs incessantly and rhythmically tapping on the screen of his phone. The surgeon peered at him with frustration, annoyed that again his student appeared more interested in his smartphone than the pathology. In an effort to engage him back to the case, the surgeon asked: “Can you tell me what tendons lie in each of the extensor compartments in the hand?” The student’s head snapped up, and he quickly rattled off the answer with ease. Smiling momentarily, he then asked, “Could I get your thoughts on this new video describing nerve transfers rather than tendon transfers for radial nerve injuries that was just uploaded to our educational portal? See, I have it pulled up right here, it was just presented last week at the plenary session…”

세대 다양성은 침묵하는 세대(1925~1945년), 베이비붐 세대(1946~1964년), X세대(1965~1980년) 등 시간의 경계 안에서 태어난 개인들 사이에 공유된 관점과 경험을 기술한다. 오늘날 의학에 입문하는 사람들은 밀레니얼 세대라고 불리는 1980년에서 2000년 사이에 태어났다. 밀레니얼 세대는 오늘날의 노동력의 약 25%를 차지하며 2020년과 2025년에는 각각 노동력의 40%와 75%를 차지할 것이다. 우리는 이러한 주장이 특정 세대의 모든 구성원에게 적용되는 것은 아니라는 것을 인식한다. 그럼에도 불구하고 밀레니얼 세대를 정의하는 가치, 기대, 그리고 기풍은 그들의 전임자들과 실질적으로 다른 것으로 인식되고 있으며 기성세대의 관심과 관심을 끌었다. 이것은 훈련, 발전, 그리고 멘토쉽이 전통에 젖어있고 종종 변화가 천천히 오는 의학에서 특히 사실이다.
Generational diversity describes the shared perspectives and experiences among individuals born within boundaries of time, such as the silent generation (1925-1945), the baby boomers (1946-1964), and Generation X (1965-1980).1 Individuals entering medicine today were born between 1980 and 2000, termed millennials. Millennials comprise about 25% of today’s workforce and will account for 40% and 75% of the workforce in 2020 and 2025, respectively. We recognize that these assertions do not apply to every member of a particular generation. Nevertheless, the values, expectations, and ethos that define millennials are perceived as substantially different from their predecessors and have caught the attention, and concern, of older generations. This is particularly true in medicine where training, advancement, and mentorship are steeped in tradition and where change often comes slowly.

밀레니얼 세대는 정보 기술의 심오한 확장, 향상된 소셜 네트워킹 및 연결된 글로벌 문화에 의해 형성되었습니다. 때로는 참을성이 없고, 산만하고, 지나치게 사회화되고, 자격이 있는 것으로 분류되지만, 밀레니얼 세대는 또한 깊이 권한을 부여받고, 협력적이고, 혁신적인 것으로 특징지어질 수 있다. 그러나 이러한 [일반화]는 특히 도제와 위계질서가 일반적인 병원과 같은 환경에서 갈등과 오해를 초래할 수 있다. 
Millennials have been shaped by a profound expansion of information technology, enhanced social networking, and a connected global culture. Although sometimes labeled as impatient, distracted, overly socialized, and entitled, millennials could also be characterized as deeply empowered, collaborative, and innovative. These generalizations, however, can lead to conflict and misunderstanding, particularly in environments such as hospitals where apprenticeship and hierarchy are the norm.

멘토십은 의학의 초석이다. [멘토]는 [이타주의, 전문성, 인내심, 경험이라는 특징을 갖는 조언자]로 정의된다. 대학원 의학교육은 온라인 및 비디오 기반 학습 자원, 질병 기반 교육 커리큘럼, 단축 근무 시간 및 팀 기반 진료 모델의 확대를 통해 밀레니얼 세대에 적응해 왔다. 그러나 밀레니얼 세대 교직원, 전공의, 의대생들을 위한 멘토십 전략은 잘 이해되지 않고 있다. 실제로, 우리는 개인적으로 이러한 멘토-멘티 Dyad에서 좌절, 잘못된 의사소통 및 소모로 이어지는 세대 차이를 목격했다. 세 가지 일반적인 시나리오를 고려해 보십시오.
Mentorship is the cornerstone of academic medicine. A mentor is defined as an advisor characterized by altruism, expertise, patience, and experience. In many ways, graduate medical education has adapted to millennials through the expansion of online and video-based learning resources, disease-based educational curricula, abbreviated work hours, and team-based care models.2 However, mentorship strategies for millennial faculty members, residents, and medical students are not well understood. Indeed, we have personally witnessed generational differences leading to frustration, miscommunication, and attrition in these mentor-mentee dyads. Consider 3 common scenarios.

예 1. 수잔은 그녀의 부서장인 메리를 주요 멘토로 하여 경력 개발 상을 초안하는 주니어 교수진이다. 그들의 사무실은 가까이에 있다. 수잔은 메리의 회의 사이에 하루 종일 들러 문구에 대한 질문을 한다. Mary는 이것이 일반적인 스케줄 채널을 우회하기 때문에 짜증이 난다고 생각한다. 수잔은 메리가 그녀를 위한 시간이 거의 없는 것 같아 짜증이 난다.
Example 1. Susan is a junior faculty member drafting her career development award with her division chief, Mary, as primary mentor. Their offices are in close proximity; Susan often drops in throughout the day between Mary’s meetings to ask questions on the wording. Mary finds this irritating, as it circumvents the usual scheduling channels. Susan is annoyed that Mary seems to have little time for her.

[테마 1. 필요할 때 vs 정해진 때]. 밀레니얼 세대는 사실상 즉각적인 의사소통과 정보의 보급과 함께 성장했다. 이러한 참여는 [신속한 의사 결정]을 촉진하고, [협업 네트워크]를 확장합니다. 밀레니얼 세대는 [명확한 방향성을 보장]하기 위해 접근성, 빠른 대응, 빠른 전환, 잦은 짧은 회의를 기대한다. 고위 멘토는 종종 행정, 임상 및 학술적 요구와 구조적인 측면에서 균형을 유지하고 [임시적인 가용성은 낮습니다]. 이것이 합쳐지면 양측 모두에게 좌절과 스트레스로 이어진다.
Theme 1. As Needed vs Scheduled Engagement. Millennials have grown up with virtually instant communication and information dissemination. Such engagement facilitates quick decision making and expands collaboration networks. Millennials expect accessibility, fast responses, rapid turnaround, and frequent short meetings to ensure clear direction. Senior mentors often balance administrative, clinical, and academic demands with greater structure and less ad hoc availability. Combined, this leads to frustration and stress for both parties.

예 2. 존은 3학년 의대생으로, 마음챙김 기반 스트레스 감소 기술이 심근경색 후 환자의 심혈관 위험에 미치는 영향을 조사하는 여름 프로젝트를 수행하고 있다. 그는 설문 자료 수집에 대해 궁금한 점이 있어 프로젝트를 직접 주관하는 후배 교수 샘과 프로젝트 수석 저자로 활동할 학과장 마크에게 단체 이메일을 보낸다. 마크는 샘이 질문을 처리하지 않는 것에 짜증이 나고, 샘은 존이 직접 이메일을 보낸 것에 당황하고, 존은 아무도 그의 질문에 대답하지 않는 것처럼 보이는 것에 좌절한다. 
Example 2. John is a third-year medical student conducting a summer project examining the effects of mindfulness-based stress reduction techniques on cardiovascular risk in patients following myocardial infarction. He has a question about the survey data collection and sends a group email to Sam, a junior faculty member directly supervising the project, and to Mark, the chairman of the department who will serve as a senior author on the project. Mark is annoyed that Sam isn’t taking care of the question; Sam is embarrassed that John emailed the chair directly, and John is frustrated that no one appears to be answering his question.

[테마 2. 평면적 인프라 vs 위게적 인프라]. 밀레니얼 세대는 이전 세대보다 협업과 인지적 다양성을 더 쉽게 수용한다. 학술 의학의 일부 측면에서, 이러한 속성들은 그들에게 도움이 될 것이다. 예를 들어, 팀 사이언스, 다학제적 돌봄, 집단 리더십은 상급자와 대조적으로 집단 사고를 수용하는 밀레니얼 세대에 의해 환영받는다. 그러나 사회적, 계층적 격차를 완화하는 것은 갈등으로 이어질 수도 있다. 밀레니얼 세대는 전통적인 학술 부서의 전형적인 고립된 커뮤니케이션을 반드시 수용하지는 않습니다. 이러한 장벽을 제거하면 [위계적 의사소통 채널에 익숙한 나이든 의사]와 [모든 이해관계자에 대한 광범위한 액세스를 원하는 젊은 의사] 사이에 좌절감을 초래할 수 있다.
Theme 2. Flat vs Pyramidal Infrastructure. Millennials embrace collaboration and cognitive diversity more readily than prior generations.3 In some aspects of academic medicine, these attributes will serve them well. For example, team science, multidisciplinary care, and collective leadership are welcomed by millennials who embrace groupthink, in contrast to their senior counterparts. However, flattening social and hierarchical gaps may also lead to conflict. Millennials do not necessarily embrace the siloed communication typical of traditional academic departments. Removing these barriers can cause frustration among older physicians accustomed to hierarchical communication channels and younger physicians who desire broad access to all stakeholders.

예 3. 후배인 스콧 교수는 생물의학 공학 교수인 숀과 함께 일반 경피 심장 시술의 안전성을 향상시키기 위한 중재를 개발했다. 그는 유망한 결과로 자신의 개입을 실천하기 시작하지만, 그의 멘토인 줄리의 조언을 받아 영향력이 큰 과학 논문을 만들기 위해 임상 시험을 개발한다. 스콧은 그 발명에 대한 지적 재산과 관련된 권리를 개발하는 쪽으로 나아가고 싶어하기 때문에 관심이 없다. 숀과 줄리는 스콧이 그의 연구 잠재력을 약화시키고 있는지도 모른다는 사실에 좌절한다.
Example 3. Scott, a junior attending, has developed an intervention to improve the safety of common percutaneous cardiac procedures with Shawn, a professor in biomedical engineering. He begins to implement his intervention in practice with promising results but is counseled by his mentor, Julie, to wait and develop a clinical trial to generate a high-impact scientific paper. Scott is uninterested because he wants to move toward developing intellectual property and associated rights for the invention. Shawn and Julie are frustrated that Scott may be undermining his research potential; Scott, with the inertia of scientific investigation.

[테마 3. 목적 vs 과정]. 밀레니얼 세대에게는 목적이 가장 중요하다. 밀레니얼 세대는 학문적 성공의 전통적이고 오래된 지표에 비해 [결과와 실행에서 더 큰 만족감]을 얻을 수 있다. 이러한 목표에는 종종 지적 재산 개발, 제품의 상용화 또는 의료 스타트업의 시작을 포함하는 전략이 포함된다.
Theme 3. Purpose vs Process. For millennials, purpose is paramount. Millennials may derive greater satisfaction from results and implementation over the traditional, well-worn metrics of academic success. Such goals often include strategies that include developing intellectual property, commercialization of products, or launching a health care start-up.

이러한 예들은 직장에 종사하는 다양한 세대들 사이의 잠재적인 갈등을 보여준다. 하지만, 이것들은 또한 새로운 세대를 더 잘 이해할 수 있는 기회이기도 하다. 세대 간의 사고방식과 동기에 대한 예리한 인식은 보다 생산적이고 보람 있는 멘토링 관계를 가능하게 하며, 여러 전략은 세대 간의 업무 관계를 개선할 수 있다. 첫째, 의사와 멘토는 일반적인 세대의 잘못된 인식을 인식해야 한다(표). 예에서 알 수 있듯이 밀레니얼 세대는 일반적으로 [빈번한 상호 작용]을 원하고, [멀티태스킹을 빠르게 수행]하며, [전 세계적으로 빠르게 연결]되는 기능을 즐긴다. 이러한 연결은 보통 짧기 때문에, 긴 대면 연결의 환경에서는 발생할 필요가 없다. 결과적으로, 밀레니얼 세대는 [전문적인 관계를 구축하는 데 중요한 기술에서 차이]가 있으며 ,[효율적이고 참여적이라기보다, 참을성이 없고 굶주린 것]으로 인식될 수 있다. 밀레니얼 세대를 가장 잘 끌어들이는 방법에 대한 제안은 다음과 같습니다:  
These examples illustrate potential conflicts between different generations engaging in the workplace. However, these are also opportunities for greater understanding of a new generation. A keen awareness of generational mindsets and motivations can allow for more productive and rewarding mentoring relationships, and several strategies can improve intergenerational working relations. First, physicians and mentors must be cognizant of common generational misperceptions (Table). As illustrated in the examples, millennials generally desire frequent interaction, are quick to multitask, and relish the ability to connect rapidly across the globe. These connections are often brief and need not occur within a backdrop of lengthy face-to-face connections. As a result, millennials differ in skills critical to building professional relationships and may be perceived as impatient and needy, rather than efficient and engaged. Some suggestions for how best to engage millennials include:

표. 밀레니얼 세대 멘토링: 신화, 진실 및 모범 사례
Table.  Mentoring Millennials: Myths, Truths, and Best Practices

 

[마이크로 멘토링.] 전통적인 견습 멘토링 모델(관계가 수년에 걸쳐 형성되고 직업 생활의 다양한 측면을 포괄하는 모델)과 달리, 마이크로 멘토링(코칭과 유사)은 효율적인 대안을 제공한다. 초기 경력 교직원은 [단축된 시간 간격]으로, [정의된 요구]에 대해 선임 멘토로부터 조언을 구할 수 있다. 이는 [멘토십의 유연성과 인지적 다양성]을 가능하게 한다. 마이크로 멘토링은 좁은 주제에 대해 종종 [엄지손가락을 올리거나 내리거나], [예 또는 아니오로 대답]하는, 더 빈번하지만 더 빠른 회의를 수반한다. Susan과 Mary(예 1)의 경우, 간단한 미팅을 통해 Susan이 진행 속도를 높이는 데 도움이 될 잠재적인 장애물에 대한 빠른 답변을 제공할 수 있습니다. 일정 제한과 접근성에 대한 열린 의사소통은 또한 방해를 멘토링 세션으로 재구성함으로써 메리의 좌절감을 완화시킬 수 있다.
Micromentoring. In contrast to traditional apprenticeship mentoring models (in which relationships are built over years and encompass numerous aspects of professional life), micromentoring—similar to coaching—offers an efficient alternative.4 Early-career faculty members may seek counsel from senior mentors for defined needs over abbreviated time intervals, allowing for flexibility and cognitive diversity in mentorship. Micromentoring entails more frequent, but more rapid, meetings that often provide thumbs up or down, yes or no answers on narrow topics. For Susan and Mary (example 1), brief meetings may provide quick answers to potential roadblocks that will help Susan speed her progress. Open communication regarding scheduling limits and accessibility can also ease Mary’s frustration by reframing the interruptions as mentoring sessions.

[역 멘토링]. 밀레니얼 세대가 수용하는 [평평한 리더십 구조]를 만들기 위해, 멘토십 패러다임이 바뀌어서 [젊은 사람들이 나이 든 동료들에게] 관점, 기술, 지침을 전달할 수 있게 될 수도 있다. 역멘토링은 리더십과 더 넓은 협업을 촉진하여 멘티들의 관계에 힘을 실어줄 수 있다. 예를 들어, 트위터 또는 링크드인과 같은 소셜 미디어 플랫폼은 연구 결과를 전파하고 교수진과 연결하기 위한 강력한 메커니즘이며, 종종 기성 세대보다 밀레니얼 세대가 더 쉽게 탐색한다. John, Mark, Sam(사례 2)의 경우, [학술의학에서 공통적으로 나타나는 위계적 의사소통 구조를 허물면] 보다 효율적인 팀워크를 가능하게 할 뿐만 아니라, [모든 관점이 공유될 수 있는 기회]를 제공할 수 있다.
Reverse Mentoring. To create the flat leadership structure that millennials embrace, mentorship paradigms may be upended to allow younger individuals to impart perspective, skills, and guidance to older colleagues. Reverse mentoring can fuel a sense of leadership and broader collaboration, empowering mentees in their relationships. For example, social media platforms such as Twitter or LinkedIn are powerful mechanisms for disseminating research findings and connecting with faculty and are often more easily navigated by millennials than older generations. For John, Mark, and Sam (example 2), breaking down the hierarchical communication structures that are common in academic medicine can allow for more efficient teamwork, as well as provide an opportunity for all perspectives to be shared.

[멘토링 팀]. [협업 멘토십]은 다양한 관점을 제공하고 종종 학계에 스며드는 고립과 경쟁을 완화하는 데 도움이 된다. 이러한 팀은 인지적 다양성의 힘뿐만 아니라 다양한 멘토의 개인적인 장점을 활용할 수 있다. Scott, Julie 및 Shawn(예 3)의 경우, [멘토십 팀]은 [학계의 전통적인 지표에 대한 고위 교수진의 관심]을 [혁신]과 비교하여 저울질하는 균형을 제공할 수 있다. 예를 들어, 산업, 정책, 엔지니어링 및 품질의 구성원을 포함하면 Scott이 그의 노력에 대한 인정과 홍보뿐만 아니라 그의 작업에 더 많은 임상적 영향을 미칠 수 있습니다.
Mentorship Teams. Collaborative mentorship provides a diverse perspective and helps mitigate against the isolation and competition that often permeate academia. Such teams can capitalize on the individual strengths of a variety of mentors as well as the power of cognitive diversity.5 For Scott, Julie, and Shawn (example 3), a mentorship team may provide balance in weighing the senior faculty’s interest in traditional metrics in academics against innovation. Including members from industry, policy, engineering, and quality, for example, could allow Scott to have more clinical impact in his work as well as recognition and promotion for his efforts.

생산적인 멘토링 관계를 이루기 위해서는 세대 차이를 인식하고 수용해야 한다. 활기차고 다양한 교수진의 가치를 고려할 때, 다음 세대에 동기를 부여하거나 저지하는 요소들을 이해하는 것은 필수적이다. 의사는 직업생활에서 목적, 협력, 발전을 추구한다; 밀레니얼 세대는 이 점에서 이전 세대와 다르지 않다. 게다가 밀레니얼 세대는 자신의 위치에서 만족하지 못하면 다른 곳에서 기회를 찾을 의향이 있어 교직원 감소와 학술 의학의 높은 기회 비용으로 이어진다. 우리는 제안된 작은 변화들 중 일부가 차세대 의사들을 참여시키는 데 도움이 되기를 바란다. 스크럽 싱크대에서 스마트폰 사용에 대해 열린 마음을 유지하는 것은 이러한 접근법의 한 가지 예에 불과할 수 있다.
Generational differences must be recognized and embraced to achieve productive mentoring relationships. Given the value of a vibrant and diverse faculty, it is essential to understand the factors that motivate or deter the next generation.6 Physicians seek purpose, collaboration, and advancement in their professional lives; millennials are no different than prior generations in this respect.7 Moreover, millennials are willing to look for opportunities elsewhere if they are not fulfilled in their position, leading to faculty attrition and high-opportunity costs in academic medicine. We hope that some of the modest changes suggested may help engage the next generation of physicians. Keeping an open mind on the use of smartphones at the scrub sink may be but one example of this approach.

 

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JAMA. 2020 May 5;323(17):1716-1717. doi: 10.1001/jama.2020.3085.

Mentoring Millennials

Jennifer F Waljee 1, Vineet Chopra 2, Sanjay Saint 3

Affiliations collapse

Affiliations

1Section of Plastic Surgery, Department of Surgery, Michigan Medicine, Ann Arbor.

2Department of Internal Medicine, Michigan Medicine, Ann Arbor.

3Department of Internal Medicine, Michigan Medicine, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor.

PMID: 32369152

DOI: 10.1001/jama.2020.3085