의학교육에서 코칭의 정의(Can Med Educ J, 2019)

A definition for coaching in medical education

Jeffrey Landreville,1 Warren Cheung,1 Jason Frank,1,2 Denyse Richardson3






세계 챔피언 테니스 선수 로저 페데러를 생각해 보세요. 310주 동안 최고의 테니스 선수로서 그는 당대 가장 성공한 프로 선수 중 한 명을 대표한다. 그가 성공한 것은 무엇 때문인가? 그는 의심할 여지 없이 상당한 양의 자기 동기 부여, 헌신, 그리고 운동 정신을 가지고 있지만, 고려해야 할 또 다른 요소가 있다: 그는 코치가 있다. 사실, 그는 경기력 향상을 목표로 자신의 경기의 모든 측면을 다루는 코치 팀을 가지고 있다. 페더러는 최근 소셜미디어에서 코치들에게 헌정하는 글에서 "내 팀이 없었다면 최고령 1위는 결코 될 수 없었을 것이다. 그 동안 저를 도와주신 모든 분들께 감사드립니다."1

Consider world champion tennis player Roger Federer. As the number 1 ranked tennis player for a record 310 weeks, he represents one of the most successful professional athletes of our time. To what does he owe his success? While he undoubtedly possesses a remarkable amount of self-motivation, dedication, and athleticism; there is another factor to consider: he has a coach. In fact, he has a team of coaches who work on every aspect of his game with a common goal of performance enhancement. In a recent tribute to his coaches on social media, Federer wrote “Could never have been the oldest #1 without my team. Thank you to everyone who has helped me along the way”.1


운동, 음악, 사업 등 다른 고성능 직종에도 폭넓게 적용되고 있지만, 코칭은 최근에 와서야 의학과 의학 교육 분야에서 주목을 받고 있다. 역량기반의료교육(CBME)의 채택과 관찰observation의 강조로 의료교육계 내 코칭용어 사용이 늘고 있다. 그러나 코칭에 대한 명확한 정의가 결여되어 있으며, 사람들은 종종 코칭이라는 용어를 교수나 멘토링과 같은 관련 용어와 서로 바꾸어 사용한다.2 의료 교육 내에서 코칭의 활용을 앞당기고 이 주제에 대한 의미 있는 연구를 수행하기 위해서는 코치의 명확한 운영 정의가 필요합니다.

Despite its wide application in other high- performance professions such as athletics, music, and business, coaching has only recently gained attention within medicine and medical education. The adoption of Competency-Based Medical Education (CBME) and emphasis on observation has led to increased use of coaching terminology within the medical education community. However, a clear definition of coaching is lacking, and people often use the term coaching interchangeably with related terms such as teaching and mentoring.2 We need a clear operational definition of coaching in order to advance the use of coaching within medical education and to conduct meaningful research on this topic.


코칭은 학습자를 성과 향상으로 이끄는 과정이라고 생각합니다. 

  • 코칭은 감독자-학습자 간의 공감대를 형성하고, 기대치를 설정하고, 발달 중인 활동을 관찰해야 합니다. 

  • 관찰 후, 감독자와 학습자는 양방향 대화를 통해 의미 있는 피드백과 성능 개선을 위한 실질적인 제안을 이끌어냅니다. 

  • 감독자는 시간이 지남에 따라 발전 궤적을 제공하기 위해 대화를 문서화할 수 있다. 

We believe, coaching is a process that guides a learner towards performance improvement. 

  • Coaching requires establishment of supervisor- learner rapport, setting of expectations, and observation of the activities that are being developed. 

  • Following observation, the supervisor and learner engage in a bi-directional conversation which leads to meaningful feedback and practical suggestions for performance improvement. 

  • Supervisors may document their conversations to provide a developmental trajectory over time. 


교육 연구원들은 이전에 코칭을 다음과 같이 정의했습니다. 

"코치가 지지적이고 격려하는 분위기 속에서 질문, 적극적인 경청, 적절한 도전을 통해 coachee의 자기주도적 학습을 촉진하는 자기계발과 개인적 책임감 증대를 통한 학습과 발전 향상에 초점을 맞추는 일대일 대화"라고 설명했다.3 

그러나 이 정의는 자기 주도 학습에 초점을 맞추는 데 제한적이다. 또한, 의미 있는 피드백을 제공할 목적으로 학습자 관찰과 같은 코칭의 중요한 구성요소가 부족하기 때문에 이 정의의 효용성을 제한한다.

Educational researchers have previously defined coaching as a 

“one-to-one conversation focused on the enhancement of learning and development through increasing self-awareness and a sense of personal responsibility, where the coach facilitates the self- directed learning of the coachee through questioning, active listening, and appropriate challenge in a supportive and encouraging climate”.3 

However, this definition is restrictive in its focus on self-directed learning. Further, it lacks important components of coaching such as learner observation for the purpose of providing meaningful feedback, and therefore limit the utility of this definition.


우리는 코칭을 피드백을 주는 것 이상으로 생각합니다. 피드백은 코치가 예상한 표준과 비교하여 관찰한 내용에 대한 정보를 제공하는 반면, 코칭은 특정 활동에서 학습자 성과를 향상시키기 위한 실질적인 제안을 제공하는 것을 포함한다. 스포츠의 비유로 돌아가면, 페더러의 테니스 코치는 단순히 그의 포핸드 스윙이 잘못되었다고 그에게 말하지 않을 것이다. 코치는 포핸드 스윙 시 차체의 위치를 조정하는 등 개선을 위한 구체적인 제안을 할 것이다.

We consider coaching to be more than giving feedback. While feedback provides information about what the coach observed compared to an expected standard, coaching involves providing practical suggestions for improvement with the aim of enhancing learner performance at a specific activity. To go back to the sports analogy, Federer’s tennis coach would not simply tell him his forehand swing is incorrect. The coach would give specific suggestions for improvement such as adjusting the position of the body during the forehand swing.


의료 교육 맥락에서 코칭은 두 가지 유형으로 개념화되었습니다.5 

  • 순간 코칭(CiM)은 임상 실무 환경 내에서 임상 교사와 학습자 사이에서 발생하는 코칭입니다. CiM에는 성능 향상을 위한 관찰, 피드백 및 실행 가능한 제안이 포함되어 있습니다. 우리의 페더러 시나리오에서 CiM은 페더러의 테니스 코치 중 한 명이 연습 세션 중에 그의 스윙을 보는 장면이다.

Coaching in a medical education context has been conceptualized into two types.5 

  • Coaching in the Moment (CiM) refers to coaching that occurs between a clinical teacher and learner within the clinical practice environment. CiM includes observation, feedback and actionable suggestions for performance improvement. CiM in our Federer scenario is where one of Federer’s tennis coaches watches his swing during a practice session.


  • 두 번째 유형의 코칭은 시간 경과에 따른 코칭(CoT)입니다. CoT는 감독자와 학습자 사이에서 임상 환경 밖에서 발생하는 코칭입니다. 관찰은 주로 수집되고 컴파일된 학습자의 성과 데이터를 기반으로 합니다. CiM과 마찬가지로 성능 향상을 위한 피드백과 제안도 핵심 요소로 남아 있습니다. CoT는 학습자의 임상 진행 상황을 안내하고 유능한 임상의사로서의 개발을 촉진하기 위해 필수적이다. 페데러 시나리오에서 CoT는 페데러가 코트에서 몇 달마다 코치를 만나 경기력 측정 기준을 검토하고 개선 방법을 결정하는 것입니다.

  • The second type of coaching is Coaching over Time (CoT). CoT refers to coaching that occurs between a supervisor and learner outside of the clinical environment. Observation is based primarily on the learner’s performance data that has been collected and compiled. Similar to CiM, feedback and suggestions for performance improvement remain key components. CoT is imperative to guiding learners in their clinical progress and promoting their development as competent clinicians. CoT in our Federer scenario is when Federer meets with his coach every few months to review his on-court performance metrics and determine how he can improve them.


사람들이 코칭과 상호 교환하여 자주 사용하는 두 가지 용어는 교수와 멘토링입니다. 교육은 일반적으로 상호 작용의 목표가 받는 쪽의 지식, 기술 또는 태도의 획득인 지시적 접근 방식을 따른다. 가르치는 것은 관찰이나 대화에 의존하지 않기 때문에 코칭과 다르다. 멘토링은 멘티가 자기 계발을 담당하도록 유도하는 궁극적인 목표를 가진 두 개인 간의 비밀스럽고 비판단적인 관계를 말한다.4 멘토링은 성과향상이 아니라 지도와 지원guidance and support을 지향하기 때문에 코칭과는 다르다.

Two terms that people frequently use interchangeably with coaching are teaching and mentoring. Teaching typically follows a directive approach where the goal of the interaction is acquisition of knowledge, skills, or attitudes on the part of the recipient. Teaching differs from coaching as teaching does not rely on observation or conversation. Mentoring refers to a confidential, non- judgmental relationship between two individuals with the ultimate goal of encouraging the mentee to take charge of their own development.4 Mentoring differs from coaching as mentoring is not focused on performance improvement but rather seeks to provide guidance and support.






. 2019 Nov 28;10(4):e109-e110.
 eCollection 2019 Nov.

A definition for coaching in medical education

Affiliations 

Affiliations

  • 1Department of Emergency Medicine, University of Ottawa, Ontario, Canada.
  • 2The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada, Ontario, Canada.
  • 3Department of Medicine, University of Toronto, Ontario, Canada.

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