A COMPARISON OF METROPOLITAN AND RURAL MEDICAL SCHOOLS IN CHINA: WHICH SCHOOLS PROVIDE RURAL PHYSICIANS?
Lexin Wang
School of Biomedical Sciences, Charles Sturt University, Wagga Wagga, New South Wales, Australia
o 배경
¡ 농촌 및 의료취약지의 의사 부족 문제는 오래 전부터 여러 나라의 문제였으며 중국 역시 예외가 아님.
¡ 농촌 및 의료취약지 진료의 ‘진입장벽(enter)’으로는 이것에 대해 졸업생들이 가지고 있는 태도 및 인식적 장벽이 주요한 요인이며, 농어촌 및 의료취약지 진료의 ‘지속 저해요인(retention)’으로는 직무스트레스, 직업적 고립, 가정 이슈 등이 주요함.
¡ 농촌 지역의 의료인력을 확충하기 위한 방안은 여러 가지로 모색되어왔는데, 재정적 인센티브나 대리의사제도 등 여러 제도가 있었고 성공여부는 다양했음.
¡ 농촌출신 또는 그러한 경험을 많이 한 학생이 결국 농촌에서 자리를 잡게 된다는 측면에서 농촌에 위치한 병원에 대한 노출을 높이기 위한 프로그램도 많이 시도되었음.
¡ 중국정부는 9억명에 달하는 농촌지역 인구를 위하여 농촌지역에 다수의 의과대학을 설립하였고, 농촌의사 양성 프로그램을 시도하였음. 본 연구에서는 도시지역(metropolitan)에 위치한 의과대학과 농촌지역에 위치한 의과대학을 비교한 것임.
o 방법
¡ 12개의 도시지역 의과대학과 10개의 농촌의과대학을 대상으로 설문을 시행
o 결과
¡ 농촌지역 의과대학이 입학생 수와 졸업생 수가 모두 더 적음.
¡ 농촌지역 의과대학은 인근 지역에서 입학하나, 대도시 의과대학은 전국에서 입학함.
¡ 모든 농촌지역 의과대학은 농촌지역 의사를 양성하며, 그 중 한 의과대학은 256명의 졸업생 중 88명(34.4%)가 농촌지역에서 진료를 한다고 보고함.
¡ 12개 도시지역 의과대학 중 10개 대학에서는 전혀 농촌지역 의사를 양성하지 않으며, 나머지 2개 의과대학은 총 73명의 졸업생이 농촌지역에서 진료함.
o 고찰
¡ 중국의 농촌지역 의과대학은 의사 부족 해소에 대해서 핵심적 역할을 하고 있음.
A comparison of metropolitan and rural medical schools in China: which schools provide rural physicians?
Abstract
To compare the role of metropolitan and rural medical schools in the provision of rural physicians, a survey was conducted in 12 metropolitan and 10rural medical schools. Rural medical schools enrolled fewer students (P = 0.019), and produced fewer graduates (P = 0.023) than metropolitanmedical schools. Students in rural medical schools were mainly from surrounding regional cities and counties, whereas those in metropolitan schoolswere from cities nationwide (P < 0.001). All rural medical schools produced rural physicians; one rural school reported that of its 256 graduates, 88 (34.4%) entered rural practice. Ten of the 12 metropolitan medical schools did not produce any rural physicians, whereas the remaining twometropolitan schools registered a total of 73 graduates who selected a rural practice location. These results indicate that rural medical schools may play a key role in overcoming the shortage of physicians in rural communities in China.
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