Attraction, recruitment and distribution of health professionals in rural and remote Australia: early results of the Rural Health Professionals Program
Anna L Morell*†, Sandra Kiem†, Melanie A Millsteed† and Almerinda Pollice†
(출처 : http://www.aifs.gov.au/institute/pubs/factssheets/2011/fs201103.html)
o 배경
¡ 호주는 공공/개인 의료시스템이 Medicare라는 공통의 universal public health funding 에 의해서 운영되고 있음. WHO에 따르면 호주 인구 전반의 건강 지표는 점차 더 좋아지고 있으나, 농촌 및 외딴 지역, Aboriginal 등 인구의 건강지표는 상대적으로 열약함.
¡ 이는 호주가 농촌 및 외딴 지역의 의료인력 수급에 어려움을 겪고 있는 것과도 연관이 있으며 이러한 상황은 고령화와 만성질환 증가로 점차 더 악화되고 있음. 이러한 문제를 해결하기 위해서 HWA는 Rural Health Professionals Program (RHPP)라는 프로그램을 도입함.
o The Rural Health Professionals Program
¡ RHPP는 2012년 1월 시작되었고, 농촌과 보건의료 관련 인력(allied health professional)의 분포를 향상시키기 위한 목적을 가지며, 더불어 해외에서 인력을 모집하여 호주의 농촌 및 외딴 지역에서 근무할 수 있게 함. 다만 개발도상국의 의료인력을 모집하지는 않음.
¡ 잠재적 후보자(potential candiate)와 고용주(employer) 등을 대상으로 다양한 홍보(marketing) 활동이 이루어졌고, RWA 직원들이 candidate와 employer를 매칭시켜주기 위해서 노력하였음.
¡ ASGC 시스템상의 외딴 지역(Remoteness Area)에 배치하였음.
¡ 모집할 인력과 배치될 지역(position)에 대해서 다음의 기준을 정했음.
- RA2~RA5의 위치만 해당됨
- 후보자가 이미 농촌/외딴 지역에서 근무중이라면 더 농촌/외딴 지역으로만 가능함.
- 근무 position은 일차의료를 50%이상의 수행하는 곳이어야 함.
- 근무 position은 0.4 Full Time Equivalent 이상이어야 함.
- 후보자는 최소 12개월 이상 해당 position에 근무할 의지가 있어야 함.
- 후보자는 프로그램에서 지정한 health profession에서 근무해야 함.
o 결과
¡ 모집한 사람 중 69%는 여성이었고, 평균 연령은 32.85세였음.
¡ 60%는 국내에서 교육받았음.
¡ 간호사와 물리치료사가 각각 29%와 21%로 가장 많았음.
¡ 87%는 regional area로, 13%는 remote area로 배치되었음.
¡ 프로그램에 관심을 가지게 된 이유는 재정적 지원이 가장 많았음(51%)
¡ 외딴 지역에 배치된 것과 상관관계를 갖는 요인은 ‘국내에서 교육받음’, ‘농촌 또는 외딴 지역 거주경험 있음’, ‘간호사(타 직종과 대비)’, ‘높은 연령’ 이었음.
o 결론
¡ 본 연구는 호주의 농촌 및 외딴 지역에 모집되고 근무하게 된 인력에 대해 살펴보았음.
¡ 이러한 초기 결과로부터 향후 계획을 세울 수 있는데, 예를 들면 해외에서 교육을 받은 경우 외딴 지역에서 근무하는 것을 덜 선호하며, 나이 든 사람은 외딴 지역에서 근무하는 것을 조금 더 선호하는 것으로 나타남.
¡ 과거 연구 문헌을 살펴보면 농촌 및 외딴 지역에서 교육받은 경우에 그러한 지역에서 더 근무하게 되는 것으로 나타났으며, RHPP에서도 54%가 과거에 농촌/외딴 지역 거주경험이 있다고 밝혔음.
¡ 그러나 반대로 46%는 그런 지역에서 거주한 경험이 없고, 100명의 보건의료인력은 RHPP의 지원에 따라 도시지역으로부터 농촌지역으로 이주해왔음.
¡ 향후 지속적인 평가가 중요하며, RHPP를 통해 모집된 의료인력 뿐만 아니라, 그러한 지원 없이 자발적으로 농촌/외딴지역에서 근무하는 집단과의 비교도 필요할 것임.
Attraction, recruitment and distribution of health professionals in rural and remote Australia: early results of theRural Health Professionals Program.
Abstract
BACKGROUND:
Australians living in rural and remote communities experience relatively poor health status in comparison to the wider Australian population (Med J Aust 185:37-38, 2006). This can be attributed in part to issues of access to health services arising from difficulties in recruiting and retaining health professionals in these areas. The Rural Health Professionals Program is an initiative designed to increase the number of allied healthand nursing professionals in rural and remote Australia by providing case managed recruitment and retention support services. This paper reports on early analysis of available programme data to build knowledge of factors related to the recruitment and distribution of health professionals in rural andremote Australia.
METHODS:
Administrative programme data were collected monthly from 349 health professionals over the first 13 months of programme operation. These data were collated and quantitative analysis was conducted using SPSS software.
RESULTS:
Sixty-nine percent of recruits were women, and recruits had a mean age of 32.85 (SD = 10.92). Sixty percent of recruits were domestically trained, and the top two professions recruited were nurses (29%) and physiotherapists (21%). Eighty-seven percent were recruited to regional areas, with the remaining 13% recruited to remote areas. Among reasons for interest in the programme, financial support factors were most commonly cited by recruits (51%). Recruitment to a remote location was associated with being domestically trained, having previously lived in a ruralor remote location, being a nurse (as opposed to an allied health professional) and older age.
DISCUSSION:
The findings provide early support for a case managed recruitment programme to improve distribution of health professionals, and some directions for future marketing and promotion of the programme. It is recommended that an outcome evaluation be conducted to determine the impact of the programme on recruitment and distribution outcomes.
CONCLUSION:
The findings herein begin to address gaps in the literature relating to the effectiveness of interventions to improve the distribution ofhealth professionals. While this provides some preliminary indication that case managed recruitment and retention programmes have capacity to improve distribution, further research and evaluation is required to confirm the impact of the programme on retention.
- PMID:
- 24602181
- [PubMed - in process]
- PMCID:
- PMC3973976
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