호주 사례 - 보건의료인력의 효과적 배치(Health Workforce Australia)

Right time, right place: improving access to health service through effective retention and distribution of health workers

Ian Crettenden1, Mario Dal Poz2 and James Buchan1,2*

¡ 호주가 가지고 있는 지역간 의료인력 분포의 문제는 다른 나라들도 익숙할 것임.

¡ 이러한 만국 공통의 HRH문제를 향후 시리즈로 게재 예정이며 2013년 11월 브라질 Recife에서 있는 Third Global Forum, 2013년 11월 호주 Adelaide에서 있을 HWA annual conference와도 시기가 맞음.

¡ 전 세계 모든 국가는 보건의료서비스의 접근성과 효과성을 높이기 위하여 노력하고 있으며, 두 개의 핵심 요소가 있음.

- 효과적인 유지(retention) 전략을 활용한 부족 기술의 유지

- 가장 효과가 기대되는 곳에 대한 적절한 배치

¡ 보건의료인력 시장의 dynamic nature를 감안하면 유지 및 배치 정책이 끊임없이 변화하는 보건의료인력 상황과 보건의료시스템의 우선순위에 맞춰져야 하며 정기적 효과 평가가 중요함

 

¡ 호주를 비롯한 대부분의 국가에서 의료인력의 유지와 배치는 중요한 의제이며 농촌 및 외딴 지역의 효과적인 보건의료서비스 전달체계를 달성하기 위해서 점차 그 중요성이 높아지고 있음. 또한 보건의료인력의 안정성 향상을 통해 더 나은 결과를 기대할 수도 있음.

¡ 이러한 관계는 모든 국가에서 현재 ‘Universal Health Coverage(UHC)’를 달성하기 위한 논쟁에서 더욱 두드러짐. UHC의 핵심 영역은 보건의료인력의 access, availability, acceptability이며, 다른 말로는 ‘at the right time, in the right place’라고 할 수 있음.

 

¡ 여러 국가에서 인센티브나 규제와 같은 전략을 시도하였으며 여러 전략들은 대개 네 가지로 분류됨 – 교육 / 재정 인센티브 / 규제 / 서비스전달 재구성 (education; financial incentive; regulation; or service delivery reorganization)

¡ 여러 문헌에서는 지속적 향상이 있기 위해서는 다양한 전략을 함께 도입하거나(bundling), 다양한 전략을 연달아(sequencing) 도입할 것을 강조함. 또한 적절한 후속 평가가 없는 것을 한계로 지적함.

 

¡ HWA는 국가 수준의 호주 보건의료인력의 기획/훈련/배치를 담당하는 연방 기구이며, 다양한 문제의 해결을 위해 HWA는 역량을 강화하고, 생산성을 높이고, 보건의료인력의 배치를 개선하고자 노력중임.

¡ HWA는 효과적인 유지와 배치 정책의 중요성을 인지하고 의사와 간호사 인력에 집중하고 있음. 배치 측면에서 HWA는 농촌 및 외딴 지역의 보건의료인력 관련 핵심 문제를 해결하기 위한 큰 전략 하에 움직이고 있음.

¡ HWA는 현재 시도되고 있는 여러 수단들의 효과성을 평가하고 있으며, 이 작업은 OECD에서 OECD국가들의 의사의 지역 분포를 조사하는 것과 연관되어 있음.  

¡ HWA는 또한 간호사 인력에 대해서도 관심을 기울이고 있음.

 

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Hum Resour Health. 2013 Nov 25;11:60. doi: 10.1186/1478-4491-11-60.

Right time, right place: improving access to health service through effective retention and distribution of healthworkers.

Crettenden I1, Poz MD, Buchan J.

Author information

• 1Health Workforce Australia, Adelaide, Australia. james.buchan@hwa.gov.au.

Abstract

This editorial introduces the 'Right time, Right place: improving access to health service through effective retention and distribution of health workers' thematic series. This series draws from studies in a range of countries and provides new insights into what can be done to improve access to healththrough more effective human resources policies, planning and management. The primary focus is on health workforce distribution and retention.

PMID:

 

24274820

 

[PubMed - in process] 

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