의과대학생의 전공과목 선택에 영향을 미치는 요인

의과대학생의 전공과목 선택에 영향을 미치는 요인

연세대학교 의과대학, 연세대학교 의과대학 예방의학교실1

김형준․박서진․김정은․박은철1․이후연1

한국의학교육 : 제 15 권 제 2 호 2003 

서 론

의대생들의 전공분야 선택에 대한 국내 연구로는 의과대학 학생들의 임상의학과 기초의학에 대한 희망정도를 측정한 박정한 (1999) 등의 연구가 있었고, 의과대학생의 희망진로변화에 영향을 미치는 요인을 사회인구학적 특성, 입학동기 특성으로 나누어 고찰한 권성준 (2001) 등의 연구가 있었다. 그러나 의대생의 전공분야 선택에 관한 국내연구는 위의 논문을 제외하면 미비한 실정에 있으며, 전공 선택 에 영향을 주는 요인을 다양한 측면에서 접근하거 나 범주화해서 살펴보지 못한 한계가 있다. 

반면, 국외 연구에서는 의과 대학생들의 전공선택과 관련된 요인을 다양하게 접근한 연구들이 많았다. Kassebaum (1994) 등은 의과대학 졸업생들의 전공선택에 영향을 미치는 요인으로 36가지 항목으로 제시하였고, 임상의학 분야를 일반전공 분야(generalist specialties), 내과전문 분야 (medical specialties), 외과전문분야 (surgical specialties), 진료지원 분야 (support specialties)로 세부적으로 나누어 각각의 요인들이 전공선택에 미치는 영향을 분석하였다. Lieu (1989) 등의 연구에서는 의과대학 기간의 경험과 전공한 과의 내적 특성 변수를 포함하여 연구하였다. 이외 다른 연구에서는 학생 때의 성적, 의료 시장변화, 의료사고 위험 정도, 삶의 질, 임상 교수의 영향 등이 진로선택에 관련 있는 요인으로 제시하고 있다 (Schwartz, 1990; Carline, 1991; Jarecky,1993; Osborn, 1993; Xu, 1999; Griffith, 2000;Novielli, 2001; Retchin, 2001).

국외 연구들에서와 같이 국내에서도 의대생의 전공선택을 단지 임상의학과 기초의학에 한정시킬 것이 아니라, 임상분야도 다양한 기준에 따라 범주화시켜 나눠볼 필요가 있고, 의과대학생의 전공선택에 영향을 주는 요인에 대한 다양하고 구체적인 접근이 이루어져야 할 것이다. 따라서 본 연구에서는 향후 몇 년간 각 과별 의료인력 공급의 양을 좌우할 대상인 의과대학 학생들을 대상으로 하여 각 전문과목에 대한 선호도와 이에 영향을 미치는 요인을 밝혀서, 이를 근거로 좀더 합리적인 전공의 수급정책을 마련하는데 기초가 되고자 한다.

결 과

다. 전문과목 선호도에 영향을 미치는 요인

1) 인기과와 비인기 과목의 선택비교

2) 임상과 임상 외 분야의 선택비교

3) 내과계와 외과계의 선택비교

4) 주요과목과 비주요 과목의 선택비교

고 찰

가. 연구방법에 대한 고찰

본 연구에서는 의대생의 전공선택을 임상의학분야/비임상의학분야, 내과계/외과계, 주요과목/비주요 과목, 인기과/비인기과로 각 분야의 특성에 따라 범주화 시킨 후, 의과대학생의 진로선택에 영향을 주는 요인은 국내 및 외국 문헌고찰을 통해 사회인구학적 특성, 입학동기특성, 개인적 특성, 과의 특성,사회경제적 특성을 변수로 측정하여 분석하였다. 따라서 전문과목 선택에 영향을 주는 대부분의 요인을 연구에 포함시켜 분석하였다는 점에는 의의가 있다고 하겠다. 그러나 각 요인간의 상호연관성을 분석하지 못한 한계점이 있을 수 있다.

나. 연구결과에 대한 고찰

전반적인 과선호도는 임상의학이 전체의 87.9%를 차지하였고 기초 의학 및 특수분야는 12.1%로 낮게 나와 이 분야에 대한 의과대학생의 관심도가 낮음을 알 수 있다. 임상과목에서는 선호도가 내과, 소아과, 일반외과 순이었고, 임상병리학과, 병리학, 흉부외과, 진단방사선과 등은 낮은 선호도를 보였다. 이는 2001년 레지던트 1년차 지원율과 일치하는 결과이다. 또한 박정한 (1999) 등의 연구조사에서 나온 과선호도와 전반적으로 비슷한 경향을 보였으나, 한가지 특이한 사항으로 본 연구에서는 내과 다음으로 소아과 희망자가 많았는데 이는 의약 분업 후 개원가능성이 높아져 소아과에 대한 관심을 반영한다고 볼 수 있다.

결론 및 제언

의과대학생의 전반적인 과선호도 경향을 보면 임상의학이 87.9%, 기초의학 및 특수분야는 12.1%였다. 그러나 실제 비임상 분야 지원율은 이보다 훨씬 적은데 비임상분야의 인력확보를 위해 임상과 기초의학간의 보수격차를 줄이고, 기초 의학에 대한 투자나 지원을 해야 할 것이다. 

한편 임상과 비임상을 선택하는데 입학전형방법이 영향을 미치지 않았는데, 학사편입이나 전문대학원제를 도입한다 해도 기초의학이나 의학관련 특수분야를 전공할 사람이 크게 증가할 것으로 기대하기는 어려울 것으로 예상된다. 따라서 복수전공이나 학사편입제도에 대한 전반적인 고찰이 필요하고, 기초의학 활성화를 위한 다른 방안 모색이 필요하다.

또한 의료사고의 위험을 고려할수록 내과계를 선호하는 것은 의료 사고에 대한 보험제도의 확립이 필요함을 시사한다. 그리고 경제적 수입정도가 전문과목 선택에 있어 비주요 과목을 선택하는데 영향을 미친다는 결과를 보았을 때 좀더 합리적인 수입배

분을 위한 의료정책이 수립되어야 전문과목별 적정한 의사인력 수급이 이루어질 수 있을 것이다.