2008/10/09 02:32
[출처] How to be a Specialist|작성자 연주아빠
(출처 : http://blog.naver.com/gmliving/120056936959)
1. 일반적으로 어떤 분야의 전문의가 되든 간에, 전문의가 되기 위해 의사가 되기 위한 첫 과정은 일반적인 훈련 과정을 거친다.
2. 호주에는 의사가 되기 위해 최초 학위를 취득하는 방법으로 두 가지가 있다.
그 첫 번째는 전통적으로 이어져 내려온 6년제 의대에서 의학 및 외과 학사(MBBS)를 취득하는 것이다. 뉴캐슬 이나 모나쉬와 같은 일부 대학은 5년제로 학사제도를 운영하고 있다. 이 과정을 통해 의대를 졸업하려면, 12년제의 초,중,고(Primary, Secondary school)을 졸업해야 하며, 매우 높은 대입 성적(졸업성적)을 필요로 한다. 대부분의 의대 지원자들은 의사로서의 적성을 측정하는 ‘의대 및 보건 과학 학사 입학 시험(UMAT)’을 치러야만 한다. 일반적으로 높은 경쟁률 관계로, 인터뷰를 요구하기도 한다.
3. 최근 많은 퀸즐랜드, 시드니, 플린더스 대학과 같은 많은 대학 들이 4년제 의학전문 대학원을 운영하고 있다. 지원자들은 학사학위를 소지하고 있어야 하며(보건 과학분야 졸업자가 아니어도 상관없다.), 이들은 반드시 호주 의학 대학원 입학 시험(GAMSAT)을 치러야 하며 선발 과정에 인터뷰도 포함된다.
4. 모든 호주 의대들은 세부 수업은 다를 지 몰라도 각 대학들은 호주 의학 위원회(AMC)의 인가를 받아 AMC가 정하는 일정한 기준과 학습 결과를 만족해야 한다.
5. 의대 학위를 완료하고 나면, 졸업생들은 의료현장에 들어가게 된다. 주로 주요 공공 교육 병원에서 인턴으로 12개월을 일한다.
이것은 각 주의 의료 위원회에서 요구하는 정식 의사 등록을 위한 ‘1년 인턴 교육제도’의 규정에 따른 것일 뿐이지, 이것이 Madicare 시스템에서 (의료보험제도) 개인 개업의가 되기 위한 조건을 의미하는 것은 아닙니다.
1996년 개정된 의료보험 법의 조항에 따르면, 국가의료보험이 적용되는 개인 병원 개업을 위해서는, 의사는 긴 시간의 졸업 후 전문 교육 프로그램을 수료해야 하며, medical College의 fellowship을 획득해야 한다. 전문 교육 프로그램을 시작하기 전에 대부분의 의사들은 전문 교육 프로그램의 높은 경쟁 때문에 공공 병원에서 1년의 인턴생활 후에도 1년 정도 더 의사 경험을 쌓기 위해 병원에 머문다.
**확실하지는 않으나 medical College는 일종의 의사 협회(학회)를 의미하며 Fellowship의 경우 회원자격을 의미하는 것 같습니다.
6. 1년의 인턴 교육은 각 주의 졸업 후 의사과정에 관한 협회(PMCs)에서 정해진 가이드 라인에 따라 병원의 여러 과를 경험하는 것이 포함되어 있습니다. 이는 교육의 새내기 의사를 교육 중인 견습의 방식으로 다양한 의료 현장과 환경을 경험하도록 하는 것을 목표로 하고 있습니다. PMCs는 최근 10년간 인턴(혹은 대학원 1년생,PGY1)과 PGY 2에 해당하는 레지던트 메디컬 오피서의 교육과 개발에 책임을 지고 활동해왔습니다. 또한 그들은 그 후 인정받은 medical College의 Fellowship으로 이어지는 정규적인 직업 교육 프로그램에 들어가지 못한 의사들을 관리하고 책임지고 있습니다.
7. 인턴 교육을 수료하고, 주 의사 협회에 등록을 한 이후에도 새내기 의사들은 일반적으로 일년이나 그 이상을 공공 병원의 어려 분과나 다양한 병원을 돌며 경험을 쌓고 때때로 그들은 다른 지역이나 시골 병원들 사이에서 돌아다니며 경험을 쌓기도 하는데, 이는 병원들의 서비스와 직업적 요구를 만족시키며 새내기 의사를 다양한 의료 현장과 상황에 경험을 쌓을 수 있도록 하기 위해서 입니다. 이러한 과정에 있는 의사들은 일반적으로 Resident Medical Officers (RMO)라고 일컬으며 (빅토리아 주에서는 HMO-Hospital Medical Officer라고 부름) 이러한 용어들은 일반적으로 industrial awards and agreements에서 직업 분야로 인정되고 있습니다.
** industrial awards and agreements에서 award는 시간에 지남에 따라 임금이 오르는 것을 의미하고 agreements는 각종 협정, 합의를 의미하는 것 같습니다. 쉽게 말해 산업현장, 각종 계약을 의미하는 것 같습니다.
8. PGY 2와 3(졸업후 2년차, 3년차)등등 이 끝날 무렵, 인턴쉽이 끝나고 1~2년의 RMO로서 추가적 경험을 쌓은 후 대다수의 젊은 의사들은 인정받은 medical Colleges 중 한군데의 Fellowship으로 이어지는 직업 교육 프로그램을 알아보게 됩니다. 전문의가 되기 위한 교육과정을 제공하는 모든 이들은 AMC의 인가를 받도록 되어 있습니다. 프로그램들은 별첨된 리스트의 medical College들에서 제공되고 있습니다. 일반개업의의 훈련은 General Practice Education and Training (일반 개업의 교육과 훈련) Ltd (GPET)에서 담당하고 있습니다. 최종 자격은 ‘Fellowship of the Royal Australian College of General Practitioners’ 입니다.
9. 교육프로그램은 College 별로 다르지만 일반적으로 수료하기까지 3년에서 5년 정도 소요됩니다. Royal Australasian College of Surgeons(RACS)의 경우는 교육생들에게 세부 전문 분과를 교육하기 위한 심화 교육에 들어가기 전 기본 교육 프로그램을 완료하기를 요구하고 있습니다. 이는 수료하기 까지 2년에서 4년 정도를 필요로 하는 심화 교육에 들어가기에 앞서 의대를 졸업하고 일을 해야 하는 시기는 일반적으로 6년을 넘지 않습니다. 2~4년의 기간은 풀타임 의사들에 해당하는 것이며 파트타임이나 중간에 휴학/휴직을 하는 의사들의 경우는 더 긴 시간이 소요될 수 있습니다.
10. College의 교육 프로그램에 들어가는 것과 심화 교육과정에 들어가기 위한 요구사항에 맞추는 것은 의사가 되기위한 교육과 과정에 있어서 아직 이른 단계입니다. 많은 경우 새내기 의사들은 별도로 관련 College에 의해 인정되는 Registrar이라는 직위에 지원하고 고용을 확실시 해야 합니다. 이러한 직위는 일반적으로 주요 공공 병원에서 찾으실 수 있습니다. Registrar이라는 직업는 다양한 산업 인상금 및 협정의 산업 분류에서 인정되고 있는 직업입니다. 모든 College에서 교육생 직위를 인정해주는 것은 아니고, 공립 병원에서 Registrar로 고용/등록 하여 교육 받는 기간 동안 교육생이 자신들의 감독자가 되어줄 College의 Fellow로부터 보증된, 특정한 의료 활동을 수료했다는 증거를 보여주어야 할 것입니다.
11. 많은 경우, 인정되는 레지스트랄 자리가 지역적으로 없거나, 가능한 자리들의 특정한 교육적 요구가 의사들의 개인적 요구와 부합하지 않을 때가 있습니다. 이러한 경우, 교육생들은 다른 지역의 레지스트랄 자리에 지원해야 합니다. 대개 College들은 다른 지역에서 자리를 찾는데 도움을 주지 않습니다. 그것은 개개인의 교육생들과 그들을 고용하는 병원들간의 문제입니다. 때로는 College가 교육 프로그램의 일원으로 시골 지역 순회 근무를 요구하기도 합니다. 이 또한 College가 도움을 제공하지는 않습니다. 일부 전공에서는 교육생들이 일련의 순회 근무 동안 같은 고용주 밑에 있을 수 있도록 하는 네트워크화 된 교육 프로그램이 개발되는 등 변화가 있기는 하지만, 이 또한 예외적인 상황일 뿐 일반적 상황이 아닙니다. 중요한 것은 교육생들은 자신의 레지스트랄 자리를 스스로 찾아야 한다는 것이며 자신들이 근무할 각각의 병원에서 제공하는 교육 의무에 관한 고용계약을 잘 점검해야 하며, 재취업(다른 장소로 이전하기 위한)에 관한 비용은 자신이 부담해야 한다는 것입니다.
12. 대부분의 전문의 교육은 공립병원에서 이루어 집니다. General Practice(일반 개업의)는 예외인데, 이들은 그들의 심화 교육을 지역 상황에 맞춰져 있는 지정된 개인(사설) GP 교육 병원에서 교육을 받습니다. 현재 더 많은 전문의 교육을 개인 병원과 공립 병원 외에서 받을 수 있도록 바뀌어 가고 있지만, 아직은 매우 적은 수준에 불과합니다.
14. 의사 전문 교육 과정과 관련 College 다른 요구사항들을 성공적으로 수료한 의사는 College의 Fellowship을 획득하게 됩니다. 그들은 다양한 산업 법정 문서나 협정서, 건강 보험 법 1973호, 주립 의료 위원회에 의해 전공분야의 전문의로 인정됩니다. 추가적으로 세부 전공 교육을 더 받을 수도 있습니다. 예를 들어, 마취과 의사가 추가적 세부 전공 교육으로 집중치료를 배울 수 있습니다. 인정되는 일반개업의사나 전문의는 호주 어디서든지 개별적으로 병원을 개업할 수 있는 제한사항 없는 의료보험 제공자 번호를 부여 받게 됩니다.
15. 이제는 일반개업의(GP)를 제외한 대부분은 공립병원에서만 근무를 했었을 것이지만 전문의 과정이나 GP 교육 과정을 마치고 나면 훨씬 다양한 열린 선택을 할 수 있을 것입니다. (대부분 이들은 30대일 것입니다.)
개인 개업의
개인 개업을 하면서 공립병원의 ‘외래의사’로 계약, 공립병원의 전문의 직원으로 고용 : 이러한 다양한 의료 행위 종류는 대부분 모든 전문의에게 해당됩니다.
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