시골지역의 의사 수를 증가시키려면 어떻게 해야할까?

시골지역의 의사 수를 증가시키기 위한 전략

Increasing the number of rural physicians

James Rourke MD MCLSci

시골 지역의 의사 수를 증가시키기 위해서는...

• 시골 지역 출신의 의과대학생 숫자를 증가시킨다.
• 학부의학교육과 졸업후교육에 시골 중심의 내용을 증가시킨다.
• Return-of-service program (졸업 후 출신지역에서 진료를 의무화하는 프로그램)을 강화한다.
• 시골 지역의 진료에 대해서 경제적 인센티브를 높인다.
• 적합한 시설과 보건의료진을 갖추어 집단진료(group practice)를 안정화한다.
• 지역사회의 참여와 지원을 이끌어낸다.
• 환자를 Refer할 수 있는 네트워크를 강화한다. 

시골에서 일하는 의사의 숫자에 영향을 미치는 요인들

• 교육 요인
• 시골지역에서 의과대학에 입학하는 학생 수
• 의과대학에서 시골지역과 관련한 교육
• Continuing professional development and education
• 시골 지역 의료에 대한 긍정적 태도
• 진료 요인
• 시골 지역 그룹 진료
• 휴가와 대리의사
• 지역 내 지원
• 의과대학 학생과 레지던트의 진료 참여
• 경제 요인
• enhanced skill set에 대한 급여지불
• 당직과 초과근무에 대한 급여지불
• Return-of-service에 대한 계약 및 교육 지원
• 규제 요인
• 면허
• 진료지역 제한
• 병원 특권(hospital privileges)
• 지역사회 요인
• 지역사회의 환영, 배우자에 대한 취업지원
• 자녀에 대한 교육과 안전
• 레저 활동, 문화, 사회 활동
• 개인적 요인
• 시골 지역 출신, 시골지역에 대한 경험과 흥미
• 배우자(파트너)의 시골지역 출신 여부, 경험 및 흥미
• 가족의 위치, 지지

 

의과대학학생들이 시골 지역에서의 진료에 관심을 더 많이 갖도록 하는 요인과, 관심을 낮추는 요인들
(실선 : 강화요인, 점선 : 약화요인)

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CMAJ. 2008 Jan 29;178(3):322-5. doi: 10.1503/cmaj.070293.

Increasing the number of rural physicians.

Rourke J.

Source

Faculty of Medicine, Memorial University, St. John's, Newfoundland and Labrador. dean@med.mun.ca